1.

0 POSBINDU
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK RIWAYAT PENYAKIT TIDAK TEKANAN
IDENTITAS PESERTA POSBINDU MENULAR PADA KELUARGA MENULAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA DARAH IMT

POLA MAKAN

KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA

TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI

TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI

BENJOLAN PAYUDARA
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA

LINGKAR PERUT(CM)

PEMERIKSAAN GULA
KURANG AKTIFITAS FISIK
PROVINSI PUSKESMAS)

PROVINSI PUSKESMAS)

STATUS PERKAWINAN

KONSUMSI ALKOHOL
STATUS PENDIDIKAN

GOLONGAN DARAH

KURANG MAKAN BUAH

JENIS KELAMIN *
TANGGAL

GARAM BERLEBIH
PEKERJAAN

RIWAYAT 1

RIWAYAT 2

RIWAYAT 3

RIWAYAT 1

RIWAYAT 2

RIWAYAT 3

LEMAK BERLEBIH
MEROKOK

GULA BERLEBIH

DIASTOL
PEMERIKSAAN* TINGGI BERAT

SISTOL
TANGGAL NO.TELP/

DAN SAYUR
NIK NAMA PASIEN* ALAMAT* BADAN( BADAN
LAHIR * HP CM) (KG)

26-07-2022 1403026205670186 UMI HANIFAH 22-05-1967 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 70 152 48 81 143 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025211634664 WARTI 12-11-1963 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 140 80 150 44 76 128 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403026205670237 ARTI 22-05-1967 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SLTA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 80 158 57 78 0 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403024102552940 ISNIATEN 01-02-1955 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 80 161 56 88 114 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025804603158 SALAMAH 18-04-1960 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100 60 143 58 78 141 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025402560379 TUMIJAH 14-02-1956 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 140 80 158 55 80 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403024212645053 SARILAH 02-12-1964 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 144 49 82 189 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403024807404406 JAMILAH 08-07-1940 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 152 52 83 155 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025704693339 SUTARSIH 17-04-1969 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160 90 154 49 78 0 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403027112613241 FATIMAH 31-12-1961 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 80 145 41 77 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025005668857 MISRIKAH 10-05-1966 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 157 45 79 119 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403027112532888 MARIATUN 31-12-1953 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 90 156 65 89 150 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025812639619 AMINI 18-12-1963 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 160 50 82 122 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025711560203 SUPARTI 17-11-1956 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 80 157 50 78 0 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403027107582987 LUTIAH 31-07-1958 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 80 154 58 89 148 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025509500002 KATIYEM 15-09-1950 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 70 158 47 85 128 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403024305534193 TURIAH 03-05-1953 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150 80 141 35 72 150 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403026201646766 KAMSIAH 22-01-1964 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 80 157 56 87 112 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403026507740373 SURIANA 25-07-1974 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SLTA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100 70 156 50 80 134 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403027112510278 ALMIIN 31-12-1951 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 60 153 39 72 147 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025708690003 SUHARTINI 17-08-1969 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 157 65 93 365 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025002485919 MAIMUNAH 10-02-1948 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100 70 140 39 81 128 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025210557719 PAINAH 12-10-1955 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 150 60 83 132 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403024202643688 BUNASRI 02-02-1964 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 142 52 79 130 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403027112435328 NURAINI 31-12-1943 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 145 32 70 130 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403025008604402 MUTIAH 10-08-1960 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 158 42 78 128 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403026505660155 RUKANAH 25-05-1966 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 158 55 93 208 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403027112510021 RUKAMAH 31-12-1951 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 80 142 42 79 140 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403024705500001 MISKIAH 07-05-1950 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 140 80 145 51 83 0 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403024509685694 SUTIAM 05-09-1968 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90 60 154 68 95 128 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403024701737905 FITRIA 07-01-1973 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90 60 153 59 86 239 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2022 1403024405826523 ERWINA 04-05-1982 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 162 55 79 137 TIDAK DITEMUKAN
26-07-2023 1403025003850001 TUTI AMALIA 10-03-1985 PEREMPUAN Riau Kab. Bengkalis RESAM LAPIS SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 155 77 98 113 TIDAK DITEMUKAN
 GANGGUAN INDERA

GANGGUAN GANGGUAN
PENGELIHATAN PENDENGARAN
RUJUK PUSKESMAS

KHOLESTEROL

ASAM URAT
EDUKASI
RUJUK PUSKESMAS

RUJUK PUSKESMAS

BPJS
TELINGA KANAN
MATA KANAN

TELINGA KIRI
MATA KIRI

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 227 0

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 196 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 161 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 206 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 230 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 229 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 6,2
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 216 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 216 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 233 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 6,4
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 7,4
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 235 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0
NO NIK NO BPJS NAMA PASIEN* TTL

1 1403026205670186 0 UMI HANIFAH 22-05-1967

2 1403025211634664 0 WARTI 12-11-1963
3 1403026205670237 0 ARTI 22-05-1967
4 1403024102552940 0 ISNIATEN 01-02-1955
5 1403025804603158 0 SALAMAH 18-04-1960
6 1403025402560379 0 TUMIJAH 14-02-1956
7 1403024212645053 0 SARILAH 02-12-1964
8 1403024807404406 0 JAMILAH 08-07-1940
9 1403025704693339 0 SUTARSIH 17-04-1969
10 1403027112613241 0 FATIMAH 31-12-1961
11 1403025005668857 0 MISRIKAH 10-05-1966
12 1403027112532888 0 MARIATUN 31-12-1953
13 1403025812639619 0 AMINI 18-12-1963
14 1403025711560203 0 SUPARTI 17-11-1956
15 1403027107582987 0 LUTIAH 31-07-1958
16 1403025509500002 0 KATIYEM 15-09-1950
17 1403024305534193 0 TURIAH 03-05-1953
18 1403026201646766 0 KAMSIAH 22-01-1964
19 1403026507740373 0 SURIANA 25-07-1974
20 1403027112510278 0 ALMIIN 31-12-1951
21 1403025708690003 0 SUHARTINI 17-08-1969
22 1403025002485919 0 MAIMUNAH 10-02-1948
23 1403025210557719 0 PAINAH 12-10-1955
24 1403024202643688 0 BUNASRI 02-02-1964
25 1403027112435328 0 NURAINI 31-12-1943
26 1403025008604402 0 MUTIAH 10-08-1960
27 1403026505660155 0 RUKANAH 25-05-1966
28 1403027112510021 0 RUKAMAH 31-12-1951
29 1403024705500001 0 MISKIAH 07-05-1950
30 1403024509685694 0 SUTIAM 05-09-1968
31 1403024701737905 0 FITRIA 07-01-1973
32 1403024405826523 0 ERWINA 04-05-1982
33 1403025003850001 0 TUTI AMALIA 10-03-1985
34 0 0 0 0
35 0 0 0 0
36 0 0 0 0
37 0 0 0 0
38 0 0 0 0
39 0 0 0 0
40 0 0 0 0
41 0 0 0 0
42 0 0 0 0
43 0 0 0 0
44 0 0 0 0
45 0 0 0 0
46 0 0 0 0
47 0 0 0 0
48 0 0 0 0
49 0 0 0 0
50 0 0 0 0
51 0 0 0 0
52 0 0 0 0
53 0 0 0 0
54 0 0 0 0
55 0 0 0 0
56 0 0 0 0
57 0 0 0 0
58 0 0 0 0
59 0 0 0 0
60 0 0 0 0
61 0 0 0 0
62 0 0 0 0
63 0 0 0 0
64 0 0 0 0
65 0 0 0 0
66 0 0 0 0
67 0 0 0 0
68 0 0 0 0
69 0 0 0 0
70 0 0 0 0
71 0 0 0 0
72 0 0 0 0
73 0 0 0 0
74 0 0 0 0
75 0 0 0 0
76 0 0 0 0
77 0 0 0 0
78 0 0 0 0
79 0 0 0 0
80 0 0 0 0
81 0 0 0 0
82 0 0 0 0
83 0 0 0 0
84 0 0 0 0
85 0 0 0 0
86 0 0 0 0
87 0 0 0 0
88 0 0 0 0
89 0 0 0 0
90 0 0 0 0
91 0 0 0 0
92 0 0 0 0
93 0 0 0 0
94 0 0 0 0
95 0 0 0 0
 96 0 0 0 0
97 0 0 0 0
98 0 0 0 0
99 0 0 0 0
100 0 0 0 0

JUMLAH
 Tekanan Darah
TINGGI BERAT

DIASTOL

Rendah
Normal
ALAMAT* BADAN(C BADAN IMT (K,N,L,O)

SISTOL

Tinggi
M) (KG)

RESAM LAPIS 120 70 - N - 152 48 20.78 N

RESAM LAPIS 140 80 T - - 150 44 19.56 N
RESAM LAPIS 130 80 - N - 158 57 22.83 N
RESAM LAPIS 130 80 - N - 161 56 21.60 N
RESAM LAPIS 100 60 - N - 143 58 28.36 G
RESAM LAPIS 140 80 T - - 158 55 22.03 N
RESAM LAPIS 120 80 - N - 144 49 23.63 G
RESAM LAPIS 120 80 - N - 152 52 22.51 N
RESAM LAPIS 160 90 T - - 154 49 20.66 N
RESAM LAPIS 130 80 - N - 145 41 19.50 N
RESAM LAPIS 120 80 - N - 157 45 18.26 K
RESAM LAPIS 130 90 - N - 156 65 26.71 G
RESAM LAPIS 120 80 - N - 160 50 19.53 N
RESAM LAPIS 130 80 - N - 157 50 20.28 N
RESAM LAPIS 130 80 - N - 154 58 24.46 G
RESAM LAPIS 120 70 - N - 158 47 18.83 N
RESAM LAPIS 150 80 T - - 141 35 17.60 K
RESAM LAPIS 130 80 - N - 157 56 22.72 N
RESAM LAPIS 100 70 - N - 156 50 20.55 N
RESAM LAPIS 110 60 - N - 153 39 16.66 K
RESAM LAPIS 120 80 - N - 157 65 26.37 G
RESAM LAPIS 100 70 - N - 140 39 19.90 N
RESAM LAPIS 110 70 - N - 150 60 26.67 G
RESAM LAPIS 120 80 - N - 142 52 25.79 G
RESAM LAPIS 120 80 - N - 145 32 15.22 K
RESAM LAPIS 120 80 - N - 158 42 16.82 K
RESAM LAPIS 110 70 - N - 158 55 22.03 N
RESAM LAPIS 130 80 - N - 142 42 20.83 N
RESAM LAPIS 140 80 T - - 145 51 24.26 G
RESAM LAPIS 90 60 - - R 154 68 28.67 G
RESAM LAPIS 90 60 - - R 153 59 25.20 G
RESAM LAPIS 110 70 - N - 162 55 20.96 N
RESAM LAPIS 120 80 - N - 155 77 32.05 O
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 - - - 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
K= 5
N= 17
5 26 2
G= 10
O= 1
 Pemeriksaan Gula Darah Kolesterol Asam Urat LINGKAR PERUT

Hasil N TN Hasil N TN Hasil N TN Hasil

143 N - 227 - TN 0 - - 81
128 N - 196 N - 0 - - 76
0 - - 0 - - 0 - - 78
114 N - 0 - - 0 - - 88
141 N - 0 - - 0 - - 78
0 - - 0 - - 0 - - 80
189 N - 0 - - 0 - - 82
155 N - 161 N - 0 - - 83
0 - - 0 - - 0 - - 78
0 - - 0 - - 0 - - 77
119 N - 0 - - 0 - - 79
150 N - 0 - - 0 - - 89
122 N - 0 - - 0 - - 82
0 - - 0 - - 0 - - 78
148 N - 206 - TN 0 - - 89
128 N - 230 - TN 0 - - 85
150 N - 0 - - 0 - - 72
112 N - 229 - TN 0 - - 87
134 N - 0 - - 6,2 - TN 80
147 N - 0 - - 0 - - 72
365 - TN 0 - - 0 - - 93
128 N - 216 - TN 0 - - 81
132 N - 216 - TN 0 - - 83
130 N - 233 - TN 0 - - 79
130 N - 0 - - 0 - - 70
128 N - 0 - - 6,4 - TN 78
208 - TN 0 - - 0 - - 93
140 N - 0 - - 7,4 - TN 79
0 - - 0 - - 0 - - 83
128 N - 0 - - 0 - - 95
239 - TN 0 - - 0 - - 86
137 N - 235 - TN 0 - - 79
113 N - 0 - - 0 - - 98
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0
0 - - 0 - - 0 - - 0

24 3 2 8 0 3
LINGKAR PERUT

N TN

- TN
N -
N -
- TN
N -
N -
- TN
- TN
N -
N -
N -
- TN
- TN
N -
- TN
- TN
N -
- TN
N -
N -
- TN
- TN
- TN
N -
N -
N -
- TN
N -
- TN
- TN
- TN
N -
- TN
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

16 17
 REKAPITULASI PENGUKURAN DAN PEMERIKSAAN PENYAKIT TI
UPT PUSKESMAS SELATBARU KECAMATAN BANT

BULAN : JULI 2022

Jlh Pengunjung Tekanan Darah
Alamat Baru Lama Total IMT
No Nama Posbindu
Posbindu L+P T N R
L P Total L P Total K

1 Posbindu Harapan Resam Lapis 0 2 2 0 31 31 33 5 26 2 5

Jumlah 0 2 2 0 31 31 33 5 26 2 5

Mengetahui,
Kepala Pustu/Polindes …………………………..

Silvia Nengsih Utari

NIP.
RIKSAAN PENYAKIT TIDAK MENULAR DIPOSBINDU
U KECAMATAN BANTAN TAHUN 2022

Pemeriksaan
IMT Laboratorium Pemeriksaan Lingkar
Gula Darah Kolesterol Asam Urat Perut
N G O
N TN N+TN N TN N+TN N TN N+TN N TN N+TN

17 10 1 24 3 27 2 8 10 0 3 3 16 17 33

17 10 1 24 3 27 2 8 10 0 3 3 16 17 33

PENANGGUNG JAWAB POSBINDU PTM

Aminah
 PEMERIKSAAN PENDUDUK ≥ 15 TAHUN MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA/ KELURAHAN BERDASARKAN KUNJUNGAN BARU
UPT PUSKESMAS SELATBARU TAHUN 2022

BULAN : JUNI 2022

JUMLAH JUMLAH JLH ORANG DILAKUKAN DILAKUKAN JLH ORANG

DILAKUKAN JLH ORANG PENDERITA
PENGUNJUNG DI PENGUNJUNG DI PENDERITA GULA PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN PENDERITA
PEMERIKSAAN HIPERTENSI DI
POSBINDU USIA 15 - POSBINDU USIA ≥ 60 DARAH TINGGI DI HIPERTENSI DI OBESITAS DI OBESITAS DI
GULA DI POSBINDU POSBINDU
59 TAHUN TAHUN POSBINDU POSBINDU POSBINDU POSBINDU

POSBINDU
PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN
PEREMPUAN
LAKI-LAKI +

LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI
LK + PR

LK + PR

LK + PR

LK + PR

LK + PR
Posbindu
0 16 16 0 17 17 0 27 27 0 3 3 0 33 33 0 5 5 0 33 33 0 1
Harapan

JUMLAH 0 16 16 0 17 17 0 27 27 0 3 3 0 33 33 0 5 5 0 33 33 0 1
N KUNJUNGAN BARU

RANG DILAKUKAN DILAKUKAN

JLH ORANG JLH ORANG
ERITA PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
PENDERITA ASAM KOLESTEROL DI
TAS DI ASAM URAT DI KOLESTEROL DI
URAT DI POSBINDU POSBINDU
INDU POSBINDU POSBINDU
PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN
LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI
LK + PR

LK + PR

LK + PR

LK + PR

LK + PR
1 0 3 3 0 3 3 0 10 10 0 8 8

1 0 3 3 0 3 3 0 10 10 0 8 8