MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL

NO PEGAWAI JABATAN
1 dr. Hendri Marzuki, S.H Kasi Pelayan Medis dan Persentase capaian pemenuhan alat Persentase capaian SPM lingkup Pelayanan Medis dan Persentase NDR (Angka kematian >48 jam)
Keperawatan kesehatan, obat esensial/ BMHP esensial Keperawatan

IK Pimpinan

2 dr. Fatimah Kepala Instalasi Rawat Meningkatnya capaian SPM di lingkup Instalasi Rawat Inap Meningkatnya kualitas kegiatan pelayanan di
Inap lingkup Instalasi rawat inap yang sesuai
dengan Standar Mutu Nasional

Rencana Kinerja

NO PEGAWAI JABATAN OUTCOME / OUTCOME ANTARA / OUTPUT / LAYANAN

1 dr. Fatimah Kepala Instalasi Rawat Jumlah Dokumen Capaian SPM dari Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen Terverifikasi RKPBU dan Jumlah dokumen capaian indikator
Inap setiap unit di Instalasi Rawat Inap dan Tahunan dari setiap unit di Instalasi Rawat Inap RKBU dari setiap unit di Instalasi Rawat Nasional Mutu Rumah Sakit di di
terverifikasi terpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dan dilaporkan tepat waktu Inap terpenuhi Instalasi Rawat Inap
tepat waktu IK Pimpinan

2 Yulli Pujiastutik, S. Kep. Ns. Kepala Ruang Rawat Terpenuhinya Dokumen capaian SPM Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan dan Tahunan Dokumen RKPBU dan RKBU terpenuhi dari Dokumen capaian Indikator Nasional
Inap Isolasi dan ICU dari Ruang Rawat Inap Isolasi dan ICU terpenuhi dari Ruang Rawat Inap Isolasi dan ICU Ruang rawat inap Isolasi dan ICU Mutu Rumah Sakit terpenuhi dari
Ruang Rawat Inap Isolasi dan ICU Rencana Kinerja

3 Hera Agustina, S. Kep. Ns Kepala Ruang Rawat Terpenuhinya Dokumen capaian SPM Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan dan Tahunan Dokumen RKPBU dan RKBU terpenuhi dari Dokumen capaian Indikator Nasional
Inap Non Isolasi dari Ruang Rawat Inap Non Isolasi terpenuhi dari Ruang Rawat Inap Non Isolasi Ruang Rawat Inap Non Isolasi dan ICU Mutu Rumah Sakit terpenuhi dari
Ruang Rawat Inap Non Isolasi

4 Agus Eko Widodo, S. Kep. Ns Kepala Ruang Kamar Terpenuhinya Dokumen capaian SPM Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan dan Tahunan Dokumen RKPBU dan RKBU terpenuhi dari Dokumen capaian Indikator Nasional
operasi terpenuhi dari Kamar Operasi terpenuhi dari Kamar Operasi Kamar Operasi Mutu Rumah Sakit terpenuhi dari
Kamar Operasi

5 Mintarni Sariyatim, SST. Kepala Ruang Kamar Terpenuhinya Dokumen capaian SPM Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan dan Tahunan Dokumen RKPBU dan RKBU terpenuhi dari Dokumen capaian Indikator Nasional
Bersalin dan Nifas dari Kamar Bersalin dan Nifas terpenuhi dari Kamar bersalin dan Nifas Kamar Bersalin dan Nifas Mutu Rumah Sakit terpenuhi dari
Kamar Bersalin dan Nifas

6 Rahayu Winarsih, S. Kep. Ns Kepala ruang Neonatus Terpenuhinya Dokumen capaian SPM dari Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan dan Tahunan Dokumen RKPBU dan RKBU terpenuhi dari Dokumen capaian Indikator Nasional
Ruang Neonatus terpenuhi dari Ruang Neonatus Ruang Neonatus Mutu Rumah Sakit terpenuhi dari
Ruang Neonatus

NO PEGAWAI JABATAN OUTCOME / OUTCOME ANTARA / OUTPUT / LAYANAN

1 Mintarni Sariyatim, SST. Kepala Ruang Vk Nifas Jumlah Dokumen Capaian SPM dari Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
ruang Vk dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas

2 Linda kusuma ,Str. Keb Bidan Terampil Terpenuhinya Dokumen Capaian SPM Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
( pasien persalinan fisiologis ) dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas
3 Siti Kosiyah, Str. Keb Bidan Terampil Terpenuhinya Dokumen Capaian SPM Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
( pasien persalinan fisiologis ) dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas

4 Juliasih, A.Md. Keb Bidan Terampil Terpenuhinya Dokumen Capaian SPM Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
( pasien persalinan fisiologis ) dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas

5 Nur afiah, A.Md. Keb Bidan Terampil Terpenuhinya Dokumen Capaian SPM Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
( pasien persalinan fisiologis ) dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas

6 Samini STr.Keb Bidan Terampil Terpenuhinya Dokumen Capaian SPM Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
( pasien persalinan fisiologis ) dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas

7 Hana Eka Arindasari, A.Md. Keb Bidan Terampil Terpenuhinya Dokumen Capaian SPM Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
( pasien persalinan fisiologis ) dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas

8 Bidan Terampil Terpenuhinya Dokumen Capaian SPM Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
Lastri Sri Nastiti, A. Md. Keb ( pasien persalinan fisiologis ) dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas

9 Bidan Terampil Terpenuhinya Dokumen Capaian SPM Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
LUDVIA SELVI T, A.Md.Keb. ( pasien persalinan fisiologis ) dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas

10 Bidan Terampil Terpenuhinya Dokumen Capaian SPM Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
FINDHILIA TRI LESITASARI, A.Md. Keb. ( pasien persalinan fisiologis ) dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas

11 Bidan Terampil Terpenuhinya Dokumen Capaian SPM Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
JULI RUSTANTI, A.Md.Keb ( pasien persalinan fisiologis ) dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas

12 Bidan Terampil Terpenuhinya Dokumen Capaian SPM Jumlah Dokumen Penilaian Capaian Kinerja Tribulanan Jumlah Dokumen RKPBU dan RKBU Jumlah Dokumen capaian
JULIS NURFADILAH, A.Md.Keb. ( pasien persalinan fisiologis ) dan Tahunan Ruang vk nifasterpenuhi dan dilaporkan terpenuhi dari Ruang vk nifas Indikator Nasional Mutu Rumah
tepat waktu Sakit terpenuhi dari Ruang vk nifas

Kepala Instalasi Rawat Inap

dr. Fatimah

NIP. 19840721 201505 2 001

 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG PERIODE PENILAIAN 1 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA FINDHILIA TRI LESITASARI, A.Md. Keb 1 NAMA dr. Hendri Marzuki
2 NI PPPK 199202202022212001 2 NIP 19701031 201412 1 001
3 PANGKAT/GOL. RUANG VII 3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata / IIIc
4 JABATAN Bidan Terampil 4 JABATAN Kasi Pelayanan Medis dan Keperawatan
5 UNIT KERJA Rumah Sakit Umum Daerah Ploso 5 UNIT KERJA Rumah Sakit Umum Daerah Ploso
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
1 Jumlah Dokumen Capaian Capaian SPM di Unit Vk nifas Kuantitas Mempersiapkan pelayanan 560 laporan
SPM dari ruang Vk nifas kebidanan

Kuantitas Melaksanakan anamnesa klien 225 laporan

pada kasus fisiologis tanpa
masalah
Kuantitas Melaksanakan pemeriksaan fisik 225 laporan
pada kasus fisiologis tanpa
masalah
Kuantitas Membuat diagnosa kebidanan 225 laporan
sesuai dengan hasil pengkajian
pada kasus fisiologis bermasalah

Kuantitas Mempersiapkan alat dan obat 225 laporan

kasus fisiologis tanpa masalah
Kuantitas Melaksanakan askeb persalinan 225 laporan
fisologis tanpa masalah
 Kuantitas Melaksanakan asuhan kebidanan 225 laporan
pada kasus fisiologis tanpa
masalah pada kesehatan
reproduksi remaja dan menopouse,
klimakterium, bayi, anak dan KB
Kuantitas Melaksanakan
AKDR askeb persalinan 225 laporan
fisologis bermasalah

Kuantitas Melaksanakan asuhan kebidanan 225 laporan

pada kasus fisiologis bermasalah
pada bumil,bufas,BBL,KB

Kuantitas Melaksanakan asuhan kebidanan 225 laporan

pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan

Kuantitas Melakukan konseling pada kasus 225 laporan

patofisiologis kegawatdaruratan
Kuantitas Melaksanakan
kebidanan evaluasi asuhan 225 laporan
kebidanan pada kasus fisiologis
Kuantitas tanpa masalah
Melakukan dokumentasi asuhan 225 laporan
kebidanan pada kasus fisiologis
Kuantitas tanpa masalah
Melaksanakan tugas jaga sift 225 laporan

B. TAMBAHAN

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi Pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan :
Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan Ekspektasi Khusus Pimpinan :
berintegritas tinggi
Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab,
efektif, dan efisien
Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan :
 Ekspektasi Khusus Pimpinan :
Membantu orang lain belajar
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan :
Suka menolong orang lain
Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan :
Indonesia Tahun
Menjaga nama 1945,
baik setiaASN,
sesama padaPimpinan,
NKRI sertaInstansi,
pemerintahan yang sah
dan Negara
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan :
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan :
Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Jombang, 01 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja Pegawai Yang Dinilai

dr. Hendri Marzuki FINDHILIA TRI LESITASARI, A.Md. Keb

NIP.19701031 201412 1 001 NI PPPK 199202202022212001
RENCANA AKSI PENCAPAIAN KINERJA TAHUN 2022

1 NAMA : FINDHILIA TRI LESITASARI, A.Md. Keb

2 NIP : 199202202022212001
3 PANGKAT/GOL : VII
4 JABATAN : Bidan Terampil
5 UNIT KERJA : Rumah Sakit Umum Daerah Ploso
INDIKATOR KINERJA TRIBULAN 1 TRIBULAN 2 TRIBULAN 3 TRIBULAN 4
NO KINERJA
INDIVIDU RENCANA AKSI TARGET RENCANA AKSI TARGET RENCANA AKSI TARGET RENCANA AKSI TARGET
1 Capaian SPM di Unit Vk nifas Mempersiapkan pelayanan Jumlah tindakan pelayanan 140 tindakan 1 Mempersiapkan pelayanan 140 tindakan 1 Mempersiapkan pelayanan 140 tindakan 1 Mempersiapkan pelayanan 140 tindakan
kebidanan kebidanan kebidanan kebidanan kebidanan

Melaksanakan anamnesa klien Jumlah tindakan 56 tindakan 1 Melaksanakan anamnesa 56 tindakan 1 Melaksanakan anamnesa 56 tindakan 1 Melaksanakan anamnesa 56 tindakan
pada kasus fisiologis tanpa anamnesa pada pasien klien pada kasus fisiologis klien pada kasus fisiologis klien pada kasus fisiologis
masalah fiiologis tanpa masalah tanpa masalah tanpa masalah

Melaksanakan pemeriksaan fisik Jumlah tindakan 56 tindakan 1 Melaksanakan pemeriksaan 56 tindakan 1 Melaksanakan pemeriksaan 56 tindakan 1 Melaksanakan pemeriksaan 56 tindakan
pada kasus fisiologis tanpa pemeriksaan fisik kasus fisik pada kasus fisiologis fisik pada kasus fisiologis fisik pada kasus fisiologis
masalah fisiologis tanpa masalah tanpa masalah tanpa masalah

Membuat diagnosa kebidanan jumlah tindakan pengkajian 56 tindakan 1 Membuat diagnosa 56 tindakan 1 Membuat diagnosa 56 tindakan 1 Membuat diagnosa 56 tindakan
sesuai dengan hasil pengkajian kasus fisiologis kebidanan sesuai dengan kebidanan sesuai dengan kebidanan sesuai dengan
pada kasus fisiologis bermasalah hasil pengkajian pada kasus hasil pengkajian pada kasus hasil pengkajian pada kasus
fisiologis bermasalah fisiologis bermasalah fisiologis bermasalah

Mempersiapkan alat dan obat Jumlah tindakan 56 tindakan 1 Mempersiapkan alat dan 56 tindakan 1 Mempersiapkan alat dan 56 tindakan 1 Mempersiapkan alat dan 56 tindakan
kasus fisiologis tanpa masalah menyiapkan alat dan obat obat kasus fisiologis tanpa obat kasus fisiologis tanpa obat kasus fisiologis tanpa
pada kasus fisiologis masalah masalah masalah
Melaksanakan askeb persalinan Jumlah laporan persalinan 56 tindakan 1 Melaksanakan askeb 56 tindakan 1 Melaksanakan askeb 56 tindakan 1 Melaksanakan askeb 56 tindakan
fisologis tanpa masalah fisiologis persalinan fisologis tanpa persalinan fisologis tanpa persalinan fisologis tanpa
masalah masalah masalah

Melaksanakan asuhan
kebidanan pada kasus fisiologis
tanpa masalah pada kesehatan
reproduksi remaja dan
menopouse, klimakterium, bayi,
anak dan KB AKDR
Melaksanakan askeb persalinan
fisologis bermasalah
Jumlah asuhan kebidanan 56 tindakan 1 Melaksanakan asuhan
sesuai kasus fisiologis kebidanan pada kasus
fisiologis tanpa masalah
pada kesehatan reproduksi
remaja dan menopouse,
klimakterium, bayi, anak
Jumlah kasus askeb 56 tindakan Melaksanakan
dan KB AKDR askeb
persalinan fisiologis persalinan fisologis
bermasalah bermasalah
56 tindakan 1 Melaksanakan asuhan 56 tindakan 1 Melaksanakan asuhan 56 tindakan
kebidanan pada kasus kebidanan pada kasus
fisiologis tanpa masalah fisiologis tanpa masalah
pada kesehatan reproduksi pada kesehatan reproduksi
remaja dan menopouse, remaja dan menopouse,
klimakterium, bayi, anak klimakterium, bayi, anak
56 tindakan 1 Melaksanakan
dan KB AKDR askeb 56 tindakan 1 Melaksanakan
dan KB AKDR askeb 56 tindakan
persalinan fisologis persalinan fisologis
bermasalah bermasalah

Melaksanakan asuhan Jumlah asuhan kebidanan 56 tindakan Melaksanakan asuhan 56 tindakan 1 Melaksanakan asuhan 56 tindakan 1 Melaksanakan asuhan 56 tindakan
kebidanan pada kasus fisiologis pada kasus fisiologis kebidanan pada kasus kebidanan pada kasus kebidanan pada kasus
bermasalah pada bermasalah pada fisiologis bermasalah pada fisiologis bermasalah pada fisiologis bermasalah pada
bumil,bufas,BBL,KB bumil,bufas,BBL,KB bumil,bufas,BBL,KB bumil,bufas,BBL,KB bumil,bufas,BBL,KB

Melakukan konseling pada kasus Jumlah konseling pada 56 tindakan Melakukan konseling pada 56 tindakan 1 Melakukan konseling pada 56 tindakan 1 Melakukan konseling pada 56 tindakan
patofisiologis kegawatdaruratan kasus patofisiologis kasus patofisiologis kasus patofisiologis kasus patofisiologis
kebidanan kegawatdaruratan 56 tindakan kegawatdaruratan 56 tindakan kegawatdaruratan 56 kegawatdaruratan 56
Melaksanakan evaluasi asuhan Jumlah evaluasi asuhan Melaksanakan evaluasi 1 Melaksanakan evaluasi tindakan 1 Melaksanakan evaluasi tindakan
kebidanan pada kasus fisiologis kebidanan
kebidanan pada kasus kebidanan
asuhan kebidanan pada kebidanan
asuhan kebidanan pada kebidanan
asuhan kebidanan pada
tanpa masalah fisiologis tanpa masalah kasus fisiologis tanpa kasus fisiologis tanpa kasus fisiologis tanpa
masalah masalah masalah
Melakukan dokumentasi asuhan JUmlah dokumentasi 56 tindakan Melakukan dokumentasi 56 tindakan Melakukan dokumentasi 56 tindakan Melakukan dokumentasi 56 tindakan
kebidanan pada kasus fisiologis asuhan kebidanan pada asuhan kebidanan pada asuhan kebidanan pada asuhan kebidanan pada
tanpa masalah kasus fisiologis tanpa kasus fisiologis tanpa kasus fisiologis tanpa kasus fisiologis tanpa
masalah masalah masalah masalah
Melaksanakan tugas jaga sift Jumlah jaga sift 56 tindakan Melaksanakan tugas jaga 56 tindakan Melaksanakan tugas jaga 56 tindakan Melaksanakan tugas jaga 56 tindakan
sift sift sift

Jombang, 01 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja Bidan Terampil

dr. Hendri Marzuki FINDHILIA TRI LESITASARI, A.Md. Keb

NIP.19701031 201412 1 001 199202202022212000
MONITORING DAN EVALUASI RENCANA AKSI PENCAPAIAN KINERJA
TRIBULAN 1 2022

1 NAMA : FINDHILIA TRI LESITASARI, A.Md. Keb

2 NIP : 199202202022212001
3 PANGKAT/GOL : VII
4 JABATAN : Bidan Terampil
5 UNIT KERJA : Rumah Sakit Umum Daerah Ploso

NO KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU RENCANA AKSI TARGET REALISASI CAPAIAN (%) CATATAN MONEV TINDAK LANJUT BUKTI PENDUKUNG

1 Capaian SPM di Unit Vk nifas Mempersiapkan pelayanan Mempersiapkan 140 tindakan 140 tindakan 100% Register pasien (log
kebidanan pelayanan kebidanan book)

Melaksanakan anamnesa klien Melaksanakan anamnesa 56 tindakan 56 tindakan 100% Register pasien (log
pada kasus fisiologis tanpa klien pada kasus book)
masalah fisiologis tanpa masalah

Melaksanakan pemeriksaan fisik Melaksanakan 56 tindakan 56 tindakan 100% Register pasien (log
pada kasus fisiologis tanpa pemeriksaan fisik pada book)
masalah kasus fisiologis tanpa
masalah

Membuat diagnosa kebidanan Membuat diagnosa 56 tindakan 56 tindakan 100% Register pasien (log
sesuai dengan hasil pengkajian kebidanan sesuai dengan book)
pada kasus fisiologis bermasalah hasil pengkajian pada
kasus fisiologis
bermasalah

Mempersiapkan alat dan obat Mempersiapkan alat dan 56 tindakan 56 tindakan 100% Register pasien (log
kasus fisiologis tanpa masalah obat kasus fisiologis book)
tanpa masalah
Melaksanakan askeb persalinan Melaksanakan 56 tindakan 56 tindakan 100% Register pasien (log
fisologis tanpa masalah askebpersalinan fisologis book)
tanpa masalah

Melaksanakan asuhan Melaksanakan asuhan 56 tindakan 56 tindakan 100% Register pasien (log
kebidanan pada kasus fisiologis kebidanan pada kasus book)
tanpa masalah pada kesehatan fisiologis tanpa masalah
reproduksi remaja dan pada kesehatan
menopouse, klimakterium, bayi, reproduksi remaja dan
anak dan KB AKDR menopouse,
klimakterium, bayi, anak
Melaksanakan askeb persalinan dan KB AKDR
Melaksanakan 56 tindakan 56 tindakan 100% Register pasien (log
fisologis bermasalah askebpersalinan fisologis book)
bermasalah
Melaksanakan asuhan Melaksanakan asuhan 56 tindakan 56 tindakan 100% Register pasien (log
kebidanan pada kasus fisiologis kebidanan pada kasus book)
bermasalah pada fisiologis bermasalah
bumil,bufas,BBL,KB pada
bumil,bufas,BBL,KB

Melaksanakan asuhan Melaksanakan asuhan 56 #REF! 56 #REF! 100% Register pasien (log
kebidanan pada kasus patologis kebidanan pada kasus book)
kegawatdaruratan kebidanan patologis
kegawatdaruratan
kebidanan

Melakukan konseling pada kasus Melakukan konseling 56 tindakan 56 tindakan 100% Register pasien (log
patofisiologis kegawatdaruratan pada kasus patofisiologis book)
kebidanan kegawatdaruratan
Melaksanakan evaluasi asuhan Melaksanakan evaluasi 56 tindakan 56 tindakan 100% Register pasien (log
kebidanan
kebidanan pada kasus fisiologis asuhan kebidanan pada book)
tanpa masalah kasus fisiologis tanpa
masalah

Melakukan dokumentasi asuhan 56 56

kebidanan padatugas
Melaksanakan kasus fisiologis
jaga sift
tanpa masalah Jombang, 01Januari 2022
Pejabat Penilai Kinerja Pegawai Yang Dinilai

dr. Hendri Marzuki FINDHILIA TRI LESITASARI, A.Md. Keb

NIP.19701031 201412 1 001 199202202022212000
PENGUKURAN KINERJA
TRIBULAN 1 TAHUN 2022

1 NAMA : FINDHILIA TRI LESPITASARI, A.Md. Keb

2 NIP : 199202202022212001
3 PANGKAT/GOL : VII
4 JABATAN : Bidan Terampil
5 UNIT KERJA : Rumah Sakit Umum Daerah Ploso

TARGET REALISASI s.d ALTERNATIF/ UPAYA YANG

NO KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU CAPAIAN (%) PENJELASAN
(1TAHUN) TRIBULAN 1 TELAH DILAKUKAN

1 Capaian SPM di Unit Vk nifas Mempersiapkan pelayanan kebidanan 86 Tindakan 140 Tindakan 163% Target tercapai Mempertahanka pelyanan

Melaksanakan anamnesa klien pada kasus fisiologis 86 Tindakan 56 Tindakan 65% Target tercapai Mempertahanka pelyanan
tanpa masalah
Melaksanakan pemeriksaan fisik pada kasus fisiologis 55 Tindakan 56 Tindakan 102% Target tercapai Mempertahanka pelyanan
tanpa masalah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil 75 Tindakan 56 Tindakan 75% Target tercapai Mempertahanka pelyanan
pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah
Mempersiapkan alat dan obat kasus fisiologis tanpa 67 Tindakan 56 Tindakan 84% Target tercapai Mempertahanka pelyanan
masalah
Melaksanakan askeb persalinan fisologis tanpa masalah 46 Tindakan 56 Tindakan 122% Target tercapai Mempertahanka pelyanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis 76 Tindakan 56 Tindakan 74% Target tercapai Mempertahanka pelyanan
tanpa masalah pada kesehatan reproduksi remaja dan
menopouse,
Tercapainya klimakterium, bayi, anak
tindakan keperawatan danpasien
pada KB AKDR
dengan 46 Tindakan 56 Tindakan 122% Target tercapai Mempertahanka pelyanan
intervensi pembedahan pada tahap pre operasi
Tercapainya perawatan pada pasien dalam rangka 60 Tindakan 56 Tindakan 93% Target tercapai Mempertahanka pelyanan
melakukan perawatan paliatif
Tercapainya pemberian dukungan /fasilitas kebutuhan 16 Tindakan 56 Tindakan 350% Target tercapai Mempertahanka pelyanan
spiritual pada kondisi kehilangan,berduka
Tercapainya perawatan luka 52 Tindakan 56 Tindakan 108% Target tercapai Mempertahanka pelyanan

Tercapainya dokumentasi tindakan keperawatan 86 Tindakan 56 Tindakan 65% Target tercapai Mempertahanka pelyanan

Jombang, 01Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja Pegawai Yang Dinilai

dr. Hendri Marzuki FINDHILIA TRI LESPITASARI, A.Md. Keb

NIP.19701031 201412 1 001 199202202022212000