PROGRAM KERJA

PICU
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M.M DUNDA LIMBOTO
TAHUN 2020

A. PENDAHULUAN
Sehubungan dengan peningkatan status RSUD Dr. M.M Dunda Limboto sebagai
rumah sakit kelas B non pendidikan, maka Tugas Pokok dan Fungsi RSUD Dr. M.M
Dunda Limboto harus dapat berjalan secara optimal, efektif dan efisien, maka perlu
didukung dengan Tata Hubungan Kerja dengan Satuan Kerja lain, baik internal
maupun eksternal RSUD Dr. M.M Dunda Limboto. Untuk menciptakan organisasi
yang efektif,efisien dan rasional sesuai dengan kebutuhan organisasi, maka dipandang
perlu menerapkan pedoman pengorganisasian di masing – masing Satuan Kerja yang
akan dijadikan sebagai acuan pelaksanaan kegiatan.
Rumah Sakit Dr. M.M Dunda Limboto merupakan Rumah sakit kelas B Non
Pendidikan berdasarkan Keputusan Mentri Kesehatan RI NO.HK.03.05/I/1077/2011.
Pada tahun 2007 Pemerintah Pusat telah menerbitkan PP 41 Tahun 2007 tentang
Organisasi Perangkat Daerah sebagai pedoman penetapan SOTK Perangkat Daerah ,
maka telah ditetapkan pula PERDA No 18 Tahun 2011 tentang SOTK RSUD Dr.
M.M Dunda Limboto dengan susunan Direktur dibantu oleh dua Wakil Direktur dan
enam Kepala Bagian / Bidang serta lima belas sub bagian / sub bidang. Tujuan
utamanya adalah meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan kepada masyaakat untuk
mewujudkan penyelenggaraan tugas – tugas Pemerintah Kabupaten Gorontalo dalam
mewujudkan kesejahteraan umum melalui peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
BLUD beroperasi sebagai Satuan Kerja Perangkat Daerah pemerintah daerah agar
dapat memberikan pelayanan kesehatan secara efektif dan efisien sejalan dengan
tunttan masyarakat atas pelayanan kesehatan yang semakin bermutu, terjangkau dan
professional. RSUD Dr. M.M Dunda Limboto memiliki keunggulan strategis dari sisi
geografis karena selain terletak pada ruas jalan utama yang merupakan rangkaian jalur
Trans Sulawesi, juga dikelilingi oleh pemukiman penduduk yang cukup padat serta
dilingkupi oleh empat daerah yaitu : Kabupaten Gorontalo utara, kabupaten Boalemo,
Kabupaten Pohuwato, Kota Gorontalo.
B. LATAR BELAKANG
Salah satu Pelayanan di Rumah Sakit adalah pelayanan intensif. saat ini pelayanan di
Ruang Intensif tidak terbatas hanya untuk menangani pasien Pasca bedah saja tetapi
juga meliputi berbagai jenis pasien dewasa, anak, bayi yang mengalami lebih dari satu
disfungsi / gagal organ. Kelompok pasien ini dapat berasal dari Unit Gawat Darurat,
kamar Operasi, Ruang Rawat ataupun kiriman dari Rumah Sakit lain.
Ruang PICU adalah suatu bagian dari Rumah sakit yang terpisah dengan staf khusus
yang ditujukan untuk observasi, rawat dan terapi pasien yang menderita penyakit,
cedera atau penyulit penyulit yang mengancam jiwa atau potensial mengancam jiwa.
Ruang PICU menyediakan kemampuan, sarana dan prasarana serta peralatan khusus
untuk menunjang fungsi – fungsi vital dengan menggunakan keterampilan staf medis,
perawat dan staf lain yang berpengalaman dalam pengelolaan keadaan keadaan
tersebut. Keadaan yang demikaian akan tercapai bila pelaksanaan pelayanan di Ruang
PICU dilakukan dengan baik dan dilaksanakan oleh tenaga- tenaga yang terampil,
professional, dan bermutu. Ruang lingkup pelayanan meliputi pemberian dukungan
fungsi organ – organ vital seperti pernafasan, Kardiovaskuler, susunan syaraf pusat,
renal, dan lain lainnya. mengingat diperlukannya tenaga tenaga khusus dan
terbatasnya sarana serta mahalnya peralatan yang diperlukan di Ruang PICU di
Rumah Sakit yang diharapkan bisa sebagai panduan semua pihak yang terlibat
didalamnya.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Tujuan Umum Program Kerja Ruang PICU RSUD Dr.M.M. Dunda Limboto
adalah memberikan pelayanan intensif yang prima sesuai standar Pelayanan yang
ditetapkan perundang undangan dimana pasien Safety sebagai proritas utama.
2. Tujuan Khusus
a. memeberikan pelayanan yang prima dan sesuai standar pelayanan
b. Memberikan pelayananan yang aman ( safety )
c. Meningkatkan kualitas dan kuantitas SDM sesuai standar pelayanan.
 d. Meningkatkan mutu pelayan sesuai dengan Indikator mutu RS
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan pokok Ruang PICU adalah merencanakan, menyusun, mengusulkan,
mengevaluasi dan melaporkan seluruh kegiatan pelayanan di Ruang perawatan.
Rincian Kegiatan Pelayanan di Ruang PICU :
1. Penetapan Indikator Mutu unit Ruang PICU
2. Perencanaan kebutuhan sarana prasarana
3. Perencanaan kebutuhan ketenagaan
4. Pencapaian mutu standar Pelayanan minimal ( SPM )
5. Pencapaian terhadap indicator mutu Ruang PICU
6. Pengembangan SDM
7. Pelaksanaaan Orientasi tenaga baru.
E. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelaksanaan Kegiatan Ruang PICU sebagai berikut :
No Kegiatan Cara Pelaksanaan
1 Penetapan Indikator Mutu Unit Rapat Instalasi Rawat Intensif untuk
Ruang PICU menetapkan Indikator mutu rawat Intensif
dengan kriteria High Risk ( HR ), High
Volume (HV), High Control ( HC) dan mampu
laksanakan serta pembuatan profil indicator
mutu
2 Perencanan kebutuhan sarana Berdasarkan perencanan masing – masing
prasarana kepala ruang terhadap kebutuhan sarana
prasarana baik alkes maupun non alkes
ruangan
3 Perecanaan kebutuhan Berdasarkan perencanaan masing masing
ketenagaan kepala ruang terhadap analisa kebutuhan
tenaga sesuai standar yang ditetapkan RS
( RSUD Dr.M.M. Dunda menggunakan
Standar DEPKES.
 4 Pencapaian mutu standar Menghimpun, mengolah dan menganalisis data
Pelayanan Minimal ( SPM ) terhadap standar pelayanan minimal dari ruang
PICU setiap bulan
5 Pencapaian terhadap Indikator Menghimpun, mengolah dan menganalisis data
mutu ruang PICU terhadap indicator mutu ruang PICU setiap
bulan
6 Pengembangan SDM Melaksanakan pelatihan pelatihan
dilingkungan Internal maupun ekternal Rumah
Sakit yang terkait dengan peningkatan mutu
pelayanan misalnya : Pelatihan
BTCLS/BCLS, ACLS, Cardiologi Dasar,
Interpretasi EKG, Pelatihan Pasien Safety,
Manajemen Bangsal, Komunikasi efektif,
Seminar/ Workshop Kardiologi, Pediatric
life Support, Pelatihan Mahir PICU.
7 Pelaksanaan Orientasi tenaga Melaksanakan Orientasi pegawai baru di
baru Ruang PICU

F. SASARAN
No Kegiatan Sasaran Biaya
1 Penetapan Indikator Adanya indicator mutu rawat Rp 0
Mutu Unit Ruang intensif dengan dilengkapi profil
PICU Indikator
2 Perencanan Terpenuhinya kebutuhan sarana Rp 0
kebutuhan sarana prasarana sesuai SPM yang
prasarana berlaku
3 Perecanaan Terpenuhinya kebutuhan Rp 0
kebutuhan ketenagaan berdasarkan analisa
ketenagaan kebutuhan sesuai standar yang
ditetapkan
4 Pencapaian mutu Tercapai SPM pada tahun 2020 Rp 0
 standar Pelayanan
Minimal ( SPM)
5 Pencapaian terhadap Tercapainya Standar mutu rawat Rp 0
Indikator mutu ruang intensif pada tahun 2020
PICU
6 Pengembangan SDM Semua perawat Ruang PICU Rp 0
sehingga semua perawat memiliki
kemampuan dan kompetensi dasar
sesuai standar akreditasi RS
7 Pelaksanaan Pegawai baru yang diterima Rp 0
Orientasi tenaga berdasarkan hasil seleksi
baru ( magang ) penerimaan pegawai di RSUD
Dr.M.M.Dunda Limboto

G. SKEDUL ( JADWAL ) PELAKSANAAN KEGIATAN PICU

No Nama Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Penetapan
Indikator Mutu
Unit Ruang PICU
2 Perencanan
kebutuhan sarana
prasarana
3 Perecanaan
kebutuhan
ketenagaan
4 Pencapaian mutu
standar Pelayanan
Minimal (SPM )
5 Pencapaian
terhadap
Indikator mutu
 ruang PICU
6 Pengembangan
SDM
7 Pelaksanaan
Orientasi tenaga
baru ( magang )

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

No Kegiatan Evaluasi Waktu Yang Pelaporan Ket
Evaluasi Mengevaluasi
1 Penetapan Bulan Tim PMKP Tim PMKP
Indikator Mutu Februari
Unit Ruang PICU
2 Perencanan Bulan Ka bidang Ka Bidang
kebutuhan sarana Desember Keperawatan Perencanaan
prasarana
3 Perecanaan Bulan Ka Bidang Wadir
kebutuhan Januari Keperawatan Pelayanan
ketenagaan
4 Pencapaian mutu Triwulan SPI SPI
standar Pelayanan
Minimal (SPM )
5 Pencapaian Tiap bulan Tim PMKP Tim PMKP
terhadap Indikator
mutu ruang PICU
6 Pengembangan 1 tahun Wadir Wadir Pelayanan
SDM Pelayanan
7 Pelaksanaan 1 tahun Ka Bagian Wadir Pelayanan
Orientasi tenaga Adum
baru ( magang )
 I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Progres dari program kerja Intensif Ruang PICU dicatat setiap bulan, dari masing
masing kegiatan , mana yang dilaksanakan sesuai kegiatan yang ada. dari hasil
pencatatan program kerja dilaporkan ke Direktur melalui Wadir Pelayanan setiap
semester setelah dilakukan evaluasi. Apabila dari kegiatan yang ada tidak sesuai
jadwal atau ada kendala kan dicari akar permasalahannya serta solusi yang terbaik.

MENGETAHUI
Limboto, 23 Januari 2022
Kabid Keperawatan Kepala Ruangan PICU

Ulfa Thamrin Jahja Domili,M.Kes Rosnawati, S.Kep,Ns

NIP : 196908031992032012 NIP:198103062002122003
 LAPORAN PROGRAM KERJA
PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PICU
TAHUN 2023

I. PENDAHULUAN
Salah satu Pelayanan Rumah Sakit adalah pelayanan Intensif, saat ini pelayanan di
Ruang Intensif tidak hanya terbatas untuk melayani pasien pasca bedah saja tetapi juga
meliputi berbagai jenis pasien dewasa, anak , bayi yang mengalami lebih dari satu
disfungsi / gagal organ. kelompok pasien ini dapat berasal dari Unit Gawat Darurat ,
kamar operasi, ruang Rawat ataupun kiriman dari Rumah Sakit lain.
Ruang PICU adalah bagian dari Rumah Sakit yang ditujukan untuk observasi
rawat dan terapi pasien yang menderita penyakit, cedera atau penyulit yang mengancam
jiwa atau potensi mengancam jiwa.Ruang PICU menyediakan kemampuan , sarana dan
prasarana serta peralatan khusus untuk menunjang fungsi fungsi vital dengan
menggunakan keretampilan staf medis, perawat perawat dan staf lain yg berpengalaman
dalam penglolaan keadaan tersebut.Keadaan ini akan tercapai bila pelaksanaan di Ruang
PICU dilaksankan dengan baik dan dilaksanakan oleh tenaga tenaga yang terampil,
professional dan bermutu. Ruang Lingkup pelayanan meliputi pemberian dukunagan
fungsi organ organ vital seperti pernafasan , kardiovaskuler, Sususnan Syaraf pusat, renal
dan lain lainnya , mengingat diperlukannya tenaga tenaga khusus dan terbatasnya sarana
diRuang PICU di Rumah Sakit Dr.M.M.Dunda Limboto maka diharapkan bisa sebagai
panduan semua pihak terlibat didalamnya.
B. LATAR BELAKANG
Dalam Upaya meningkatkan Mutu pelayanan dan Asuhan keperawatan di RSUD
Dr.M.M.Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo telah disusun program kerja unit Ruang
pediatric Intensive care Unit yang merupakan acuan untuk penerapan pelayanan dan
Asuhan Keperawatan professional dan sesuai standar.Untuk itu perlu dilakukan kegiatan
dan program kerja yang telah disusun guna untuk mengetahui tingkat keberhasilan dari
pelaksanaan program tersebut.
C. TUJUAN
1 . Tujuan Umum
Tujuan Umum Program Kerja Ruang PICU RSUD DR.M.M.Dunda Limboto adalah
memberikan pelayanan intensif yang prima sesuai standar pelayanan yang ditetapkan
perundang Undangan dimana pasien safety sebagaiprorotas utama.
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan Pelayanan yang prima dan sesuai standar pelayanan
b. Memberikan pelayanan yang aman ( Safety )
c. Meningkatkan kualitas dan kuatitas SDM sesuai standar pelayanan
d. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan indicator mutu RS

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok Ruang PICU adalah merencanakan, menyususn, mengusulkan ,
megevaluasi dan melaporkan seluruh kegiatan pelayanan diRuang Perawatan PICU.
Rincian Kegiatan Pelayananan Di Ruang PICU :
1. Penetapan Indikator Mutu Unit Ruang PICU
2. Perencanaan Kebutuhan sarana prasarana
3. Perencanaan kebutuhan Ketenagaan
4. Pelaporan BHP
5. Pencapaian terhadap indicator mutu Ruang PICU
6. Pengembangan SDM.
7. Penerimaan Pelaksanaan Praktek Mahasiswa Profesi Ners
E. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelaksanaan Kegiatan Ruang PICU sebagai berikut :
No Kegiatan Cara Pelaksanaan
1 Penetapan Indikator Mutu Unit Ruang Penanggung jawab PICU menetapkan
PICU Indikator mutu Unit khusus Ruang PICU
dengan kriteria Hiht Risk, High Volume ,
hing Control dan mampu dilaksanakan
serta pembuatan profil indicator mutuUnit
2 Perencanaan kebutuihan Sarana dan Membuat perencanaan sesuai kebutuahn
 Prasarana sarana prasarana baik alkes maupun non
alkes
3 Perencanaan kebutuhan ketenagaan Menghitung kebutuhan ketenagaan sesuai
standar yang ditetapkan di RSUD
Dr.M.M.dunda Limboto denga standar
DEPKES
4 Pelaporan BHP Menghitung , mengolah dan menganalisa
data kebutuhan BHP ruangan PICU
5 Pencapain terhadap Indikator Mutu Ruang Menghitung, mengolah dan menganalisa
PICU data terhadap indicator mutu ruang PICU
setiap bulan.
6 Pengembangan SDM Mengikuti pelatihan pelatihan
diLingkungan internal maupun ekternal
Rumah sakit yang terkait peningkayan
mutu pelayanan misalnya : Pelatihan
BTCLS / BCLS, ACLS, PBLS,
Cardiologi Dasar, Pelatihan pasien
Safety,Pelatihan Mahir PICU.
manajemen Airway, invasive dan non
invasive ventilation. seminar/ workshop
kegawatan pediatric.
7 Pemerimaan Pelaksananaan Praktek Melaksanakan, membimbing Mahasiswa
mahasiswa Ners Praktek Lapang di Ruang PICU.
F.SASARAN
No Kegiatan Sasaran Biaya
1 Penetapan Indikator Mutu Adanya indicator mutu rawat Rp 0
Unit Ruang PICU Intensif PICU dengan dilengkapi
Profil Indicator
2 Perencanaan Kebutuhan Saran Terpenuhinya Kebutuhan Sarana Rp 0
Prasarana Prasarana sesuai SPM yang
berlaku
3 Perencanaan Kebutuhan Terpenuhinya kebutuhan Rp 0
Ketenagaan Ketenagaan berdasarkan analisa
kebutuhan sesuai standar yang
ditetapkan
4 Pembuatan laporan BHP Terkontrolnya penggunaan BHP Rp 0
5 Pencapaian terhadap Indikator Tercapainya Standar Mutu Ruang Rp 0
mutu Ruang PICU rawat PICU 2023
6 Pengembangan SDM Semua perawat Ruang PICU Rp 0
memiliki kemampuan dan
kompetesidasar sesuai standar
akreditasi RS
7 Penerimaan Pelaksanaan Praktek Mahasiswa untuk Rp 0
Praktek mahasiswa Ners menghasilkan kader kader perawat
Profesional untuk tahun tahun
kedepan
G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Penetapan Indikator
Mutu Unit Ruang
PICU
2 Perencanaan
Kebutuhan Saran
Prasarana
3 Perencanaan
Kebutuhan
Ketenagaan
4 Pembuatan laporan
BHP
5 Pencapaian terhadap
Indikator mutu
Ruang PICU
6 Pengembangan SDM
7 Penerimaan
Pelaksanaan Praktek
mahasiswa Ners

H. EVALUASI PE:AKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

No Kegiatan Evaluasi Waktu Yang Pelaporan Ket
Evaluasi mengevaluasi
1 Penetapan Indikator Bulan januari Tim PMKP Tim PMKP
Mutu Unit Ruang
PICU
2 Perencanaan Bulan Ka Bid Ka Bidang
Kebutuhan Saran Desember keperawatan peencanaan
 Prasarana tahun 2022
3 Perencanaan Bulan januari Ka bid Ka bid
Kebutuhan Ketenagaan keperawatan keperawatan
4 Pembuatan laporan Setiap Bulan Farmasi/Gudang Farmasi/ Gudang
BHP barang barang
5 Pencapaian terhadap Tiap bulan Tim PMKP Tim PMKP
Indikator mutu Ruang
PICU
6 Pengembangan SDM 1 tahun Ka Bid Wadir pelayanan
keperawatan
7 Penerimaan 6 bulan Ka bagian Ka bid
Pelaksanaan Praktek Diklat keperawatn
mahasiswa Ners

I. PENCATATAN, PELAPORAN. DAN EVALUASI KEGIATAN

progress dari program kerja Intensive Ruang PICU dicatat setiap bulan dari masing
masing kegiatan, mana yang dilaksanakan sesuai kegiatan yang ada, dari hasil pencatatan
program kerja diaporkan ke direktur melalui wadir pelayanan setiap semester setelah
dilakukan evaluasi. apabila dari kegiatan yang tidak sesuai jadwal atau ada kendala maka
akan dilakukan pencarian akar permasalahan dan solusi yang terbaik.

MENGETAHUI

Ka bid keperawatan Kepala Ruangan PICU

Sri Voni Isa, SKM.M.Kes Rosnawati, S,kep,Ns

NIP : 19740502 199403 2 007 NIP: 19810306200212 2003