Anda di halaman 1dari 2

Komentar Observasi

SMO TEAM - SUMATRA OPERATIONS Perilaku Beresiko (At-Risk)AMAN


Rev. 11 Feb 2009 No. Perilaku (lihat tabel):
Ketika: (Jelaskan aktivitas yang dilakukan)
Formulir Observasi BBS

Informasi Pengamat
Tanggal: Nama/CAI:
Observasi diri sendiri? Ya Tidak
.
Ada Pembimbing? Ya . Tidak Ditemukan: (Jelaskan perilaku beresiko)
.
Informasi Observasi .
Lokasi observasi:
Jmlh. org. yg. diobservasi: PHR Kontraktor
Organisasi yang diobservasi:
Perusahaan Kontraktor:

Nomor Deskripsi Perilaku Safe At-Risk Sebab: (Alasan mengapa perilaku beresiko dilakukan)
Posisi Badan
1.1 Menghindari Lintasan Bahaya (Line of Fire)
1.2 Berjalan / Bergerak dengan Pandangan ke Arah Gerakan
1.3 Menjaga Pandangan Mata pada Pekerjaan
1.4 Menjaga Badan dan Bagiannya di Luar Posisi Terjepit
1.5 Menaiki / Menuruni Saran (Solusi agar perilaku beresiko tidak berulang) /
Menggunakan badan Mencoba (Kesanggupan mencoba):

2.1 Mengangkat / Menurunkan / Menekan / Menarik

2.2 Menghindar dari Gerakan Memuntir


2.3 Menggapai / Meraih dalam Jangkauan
Perkakas dan Peralatan
3.1 Memilih dan Menggunakan Perkakas / Peralatan
3.2 Menggunakan Pelindung / Barikade / Alat Peringatan Setuju perilaku terjadi? Ya Tidak
Prosedur Setuju perilaku beresiko? Ya Tidak
Tidak Mungkin / Not-
4.1 Persiapan Kerja dan JSA (Job Safety Analysis) Perilaku selamat: Mudah / Enabled Sukar / Difficult Enabled
4.2 Mengikuti SOP
4.3 Mengisolasi Energi (Lock-Out / Tag-Out) Tindak lanjut Steering Committee? Ya Tidak
4.4 Mengerjakan Hot-Work
4.5 Memasuki Ruang Terbatas (confined space) Perilaku Beresiko (At-Risk)
4.7 Komunikasi antar Rekan Kerja No. Perilaku (lihat tabel):
Area kerja Ketika: (Jelaskan aktivitas yang dilakukan)
5.1 Bekerja pada Posisi Stabil
5.2 Pengaturan Area Kerja / Housekeeping
5.3 Bekerja di Lingkungan dengan Cahaya yang Cukup
Ergonomi Kantor
6.1 Melakukan Istirahat Berkala (Didukung Oleh Workpace)
6.2 Posisi Leher dan Punggung Ditemukan: (Jelaskan perilaku beresiko)
6.3 Menggunakan Telepon
6.4 Penyangga Punggung
6.5 Posisi Pundak
6.6 Posisi Pergelangan Tangan dan Tangan
6.7 Memegang / Menggerakkan Mouse
Pemeliharaan Lingkungan
7.1 Mencegah Tumpahan Sebab: (Alasan mengapa perilaku beresiko dilakukan)
7.2 Persiapan Membersihkan Tumpahan
7.3 Menangani Limbah
Alat Pelindung Diri (APD)
8.1 Pelindung Kepala
8.2 Pelindung Mata dan Wajah
8.3 Pelindung Pendengaran Saran (Solusi agar perilaku beresiko tidak berulang) /
8.4 Pelindung Pernafasan Mencoba (Kesanggupan mencoba):
8.5 Pelindung Tangan dan Lengan
8.6 Pelindung Jatuh
8.7 Pakaian Pelindung yang Sesuai
8.9 Pelindung Kaki
Mengemudi
9.1 Perencanaan Perjalanan Setuju perilaku terjadi? Ya Tidak
9.2 Pre-Trip Inspection dan Sabuk Keselamatan Setuju perilaku beresiko? Ya Tidak
Tidak Mungkin / Not-
9.3 Menyesuaikan Kecepatan Perilaku selamat: Mudah / Enabled Sukar / Difficult Enabled
9.4 Menjaga Jarak Iring Tindak lanjut Steering Committee? Ya Tidak
9.5 Menginjak Rem
9.6 Berpindah Jalur Komentar
9.7 Pandangan Luas, Jauh, dan Aktifkan Mata
9.8 Memundurkan

Anda mungkin juga menyukai