Direview
Seksi & Departemen Lab & Preparasi HSE Nama
Oleh
Jabatan Pengawas Foremen dan Leader Lab & Disetujui Tanda
KTT
Pekerjaan Preparasi Oleh tangan
Lokasi Kerja (Secara Spesifik) : Preparasi Alat Pelindung Diri yang Dipakai : safety Peralatan Keselamatan Lain Yang Dipakai :
shoes,safety gloves,Safety glasses,Earplug -
Urutan Dasar Langkah Kerja Bahaya yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang direkomendasikan
Kemungkinan Bahaya yang berhubungan dengan tiap- Gunakan kolom berikut sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa
tiap langkah kerja tersebut terhadap kemungkinan untuk menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera
langkah-langkah kerja sebagai berikut
terjadinya kecelakaan atau penyakit akibat kerja
1 Arahkan Mobil (LV) pada posisi yang 1.1 Tertabrak Mobil 1.1.1 Jaga Jarak pada saat memandu mobil (LV) mundur.
aman untuk menurunkan sample.
Buka Bak Belakang LV 2.1.1 Posisikan tangan tidak pada titik jepit
2 2.1 Tangan terjepit 2.1.2 Gunakan Safety Gloves
Naik Ke atas Bak LV 3.1.1 Pijakkan kaki pada lantai yang aman
3 3.1 Terjatuh Gunakan Safety Shoes
Turunkan Sample sesuai dengan 3.2 Ergonomi 3.2.1 Posisikan tubuh secara Ergonomi
4 klasifikasi sample 4.1 Ergonomi 4.1.1 Posisikan tubuh secara Ergonomi
Halaman 1 dari 3
FORMULIR (FORM)
4.2 Tertimpa Sample 4.2.1 Posisikan Sampel yang akan dilempar ditempat yang kosong tanpa ada
orang disekirar area tersebut.
4.2.2 Gunakan Safety Gloves
Catat Sample yang masuk
5 5.1 Tertimpa Sampel 5.1.1 Posisikan Sampel yang akan dilempar ditempat yang kosong tanpa ada
orang disekirar area tersebut.
5.1.1 Gunakan Safety Gloves
Halaman 2 dari 3
FORMULIR (FORM)
JSA PARTICIPANT(include all personel involved on the jobs e.g., engineer, operator, spotter, mechanics, etc)
10
11
12
13