Formulir No.

SHE/12/F-003
CHECKLIST FLPG 003 BEKERJA DI AREA DINDING TAMBANG

Tanggal :
Lokasi :
No Kategori Kegiatan Dilakukan*

HIRA dan JSA dibuat, disosialisasikan dan didokumentasikan

Aturan terkait bekerja di area dinding tambang mengacu pemilik tambang
Keterlibatan Personil Geoteknik dari customer dengan pekerjaan di area dinding
tambang dan pendokumentasian rekomendasi kemanan area oleh geoteknik
P2H dilakukan
Penyediaan informasi bahaya dan persyaratan keselamatan (rambu % barikade)
Pengkajian perubahan persyaratan pada alat infrastruktur dan tugas yang berpotensi
1 Process risiko (SOP No. SHE/08/019/SOP)
Membatasi waktu berada di dekat atau sekitar area dinding tambang
Pekerjaan di area dinding tambang dikerjakan di siang hari dengan pengawasan
Memastikan instalasi dan alat tidak tertinggal di dekat areal yang memiliki potensi
longsor (STD Promise No.PROD/11/001/STD)
Bekerja di beda ketinggian dari jalan, toe loading point dan disposal wajib dibuat
tanggung pengaman atau widrows
Metode verbal (P5M dan Safety talk) dilakukan
Personil haruslah orang yang kompeten
2 People Personil mendapatkan training dasar K3L
Competence Personil mengetahui dan mengerti prosedur kerja di area dinding tambang
Hanya orang-orang yang berkepentingan
Menyiapkan peralatan perlindungan safety yang diperlukan sesuai dengan
Equipment & (SHE/08/022/STD)
Peralatan yang digunakan sudah dinyatakan layak (lulus commisioning)
Tools
(Kelengkapan dan Semua alat bergerakdilengkapi dengan Original Equipment Manufacturer (OEM), Falling
3 Spesifikasi) Object Protection Structure (FOPS)
Spesifikasi peralatan dan perlengkapan bekerja standart K3L
Informasi persyaratan & spesifikasi pembelian peralatan pada suplier / designer
Equipment and Adanya person in charge (PIC) sebagai pengendali perawatan dari peralatan untuk
bekerja diarea dinding tambang
tools
(pemeliharaan) Peralatan bergerak yang akan dioperasikan di area dinding tambang (slope) mengacu
pada FLPG 007 Pengoperasian Alat Bergerak
Membuat HIRA dan JSA jika pekerjaan tersebut belum tersedia dan kemudian
disosialisasikan serta dilakukan pendokumentasian
Memastikan area kerja dan peralatan dalam kondisi aman
Memastikan pekerjaan sesuai dengan prosedur dan disosialisasikan
Memastikan karyawan mempunyai kompetensi, menerima induksi SHE
4 Supervision & Memastikan kondisi area kerja sudah dilakukan inspeksi rutin dan melakukan identifikasi
Accountability daerah yang mempunyai potensi tanah yang tidak stabil dan melakukan tindakan
perbaikan yang tepat
Memastikan karyawan bekerja dalam jarak aman minimal menjauhi 10 meter dari
dinding tebing / slope (PROD/09/003/STD Ripping and Dozing Activity)
Melakukan Safety Accountability untuk pekerjaan tersebut yang terdiri dari Inspeksi
Terencana, Safe Behavior Observation dan Hazard Report
5 Keadaan Darurat Tersedia Rencana Keadaan Tanggap Darurat bekerja di area dinding tambang (STD No.
SHE/08/018/STD)
6 Tindakan Disiplin Sanksi sesuai PKB dan Garis Pedoman Disiplin K3L (SHE/11/005/STD)
Ketentuan tindakan disiplin akibat pelanggaran ditentukan oleh owner terkait
Keterangan : * Jika dilakukan diberi tanda
Dilakukan Oleh : 1. Tanda Tangan :
2. Tanda Tangan :