Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 2, Hal 92- 98, Oktober 2018 ISSN 2089-0834

(Cetak) Sekolah Tinggi Il

Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 2, Hal 92 - 98, Oktober 2018
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN BUDAYA DENGAN KADAR ASAM URAT

PADA LANSIA
Anita Syarifah1
Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tengku Maharatu Pekanbaru
1

anita_syarifah85@yahoo.co.id

ABSTRAK
Arthritis gout (Asam Urat) merupakan penyakit radang sendi akibat terakumulasinya kristal
mikroskopik asam urat dalam persendian, yang menimbulkan peradangan. Angka kejadian asam urat
pada lansia di wilayah kerja puskesmas Muara Lembu terdapat 94 kasus enam bulan terakhir. Asam
urat banyak menyerang lansia karena asam urat ini akan semakin meningkat seiring dengan
bertambahnya usia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan budaya
dengan kadar asam urat pada lansia di Puskesmas Muara Lembu Kabupaten Kuansing. Jenis penelitian
ini bersifat deskriptif analitik menggunakan desain cross sectional. Populasi berjumlah 94 orang lansia
asam urat.Sampel dalam penelitian ini berjumlah 48 orang.Teknik pengambilan sampel menggunakan
purposive sampling. Analisa yang digunakan adalah analisa univariat dan bivariat, alat ukur yang
digunakan adalah kuesioner, dan pengolahan data menggunakan komputerisasi dengan menggunakan
uji chi-square. Hasil penelitian menunjukkan terdapathubungan pengetahuan dengan kadar asam urat
(p value 0,008), dan ada hubungan budaya dengan kadar asam urat (P value 0,002). Adanya hubungan
yang signifikan antara pengetahuan, dan budaya dengan kadar asam urat pada lansia di Puskesmas
Muara Lembu Kabupaten Kuansing, disarankan bagi tenaga kesehatan untuk memberikan informasi
dan perhatian kepada lansia terhadap kadar asam urat.

Kata kunci : Budaya (konsumsi makanan), Kadar Asam Urat, Pengetahuan

KNOWLEDGE AND CULTURE RELATIONSHIP WITH URIC ACID LEVEL ON

ELDERLY

ABSTRACT
Arthritis gout (Uric Acid) is a disease of arthritis due to the accumulation of microscopic crystals of
uric acid in the joints, which cause inflammation. The incidence of uric acid in the elderly in the work
area of Muara Lembu clinic is 94 cases in the last six months. Uric acid attack many elderly because
uric acid will increase with age. The purpose of this research is to know knowledge and culture
relationship with uric acid level on elderly at Muara Lembu Health Center of Kuansing Regency. The
type of this research is descriptive analytical using cross sectional design. Population amounted to 94
elderly people uric acid. The sample in this study amounted to 48 people. Sampling technique using
purposive sampling. The analysis used is univariate and bivariate analysis, measuring instrument used
is questionnaire, and data processing using computerized by using chi-square test. The results showed
that there was a correlation of knowledge with uric acid level (p value 0,008), and there was cultural
relation with uric acid level (P value 0,002). There is a significant relationship between knowledge,
and culture with uric acid levels in elderly people at Muara Lembu Health Center of Kuansing
Regency. it is advisable for health workers to provide information and attention to the elderly against
uric acid levels.

Keywords: Culture (food consumption), Knowledge, Uric Acid Levels.

PENDAHULUAN menyebabkan jumlah penduduk lanjut usia

Indikator keberhasilan pembangunan nasional
di bidang kesehatan adalah semakin
meningkatnya Usia Harapan Hidup (UHH)
penduduk. Peningkatan usia harapan hidup
terus meningkat dari tahun ke tahun(Bappenas,
2010). Penuaan merupakan proses alami yang
tidak dapat dihindari, berjalan terus-menerus,
dan berkesinambungan menyebabkan
1
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 2, Hal 92 - 98, Oktober 2018
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
perubahan anatomis, fisiologis, dan biokimia
pada tubuh, sehingga akan mempengaruhi
fungsi dan kemampuan tubuh secara
keseluruhan(Maryam, 2012). Faktor-faktor
yang mempengaruhi proses penuaanpertama
adalah faktor genetik, yang melibatkan
perbaikan DNA, respons terhadap stress,
pertahanan terhadap antioksidan. Kedua adalah
faktor lingkungan, yang meliputi pemasukan
kalori dan berbagai macam penyakit, salah satu
dari penyakit tersebut adalah arthritis gout
(Asam Urat) yang merupakan penyakit radang
sendi akibat terakumulasinya kristalmikroskopik
asam urat atau dikenal dengan sebutan tophi
dalam persendian, yang menimbulkan
peradangan. Hal ini dikarenakan tingginya
kadar asam urat dalam darah atau hiperurisemia
(Muchtadi, 2013).
Asam urat didalam tubuh manusia merupakan
sesuatu yang normal setiap orang memiliki
asam urat yang mengalir bersama darah dalam
pembuluh darah, karena asam urat merupakan
hasil proses akhir dari metabolisme tubuh
secara alami. Tubuh manusia memproduksi
asam urat secara rutin melalui proses
metabolisme (pemecahan) purin. Kebutuhan
purin selain diproduksi sendiri juga diperoleh
dari faktor eksternal seperti makanan yang
tinggi purin(Suriana, 2014). Asam urat timbul
secara mendadak dan sering terjadi pada malam
hari (Junaidi, 2007). Penyakit gout ini pada
umumnya dapat mengganggu aktivitas harian
penderitanya. Penderita penyakit asam urat
tingkat lanjut akan mengalami radang sendi
yang timbul sangat cepat dalam waktu singkat.
Penderita tidur tanpa ada gejala apapun, namun
ketika bangun pagi harinya terasa sakit yang
sangat hebat hingga tidak bisa berjalan. Proses
penyakit ini apabila berlanjut, dapat terkena
sendi lain yaitu pergelangan tangan atau kaki,
lutut, dan siku (Apriyanti, 2013). Tingginya
asam urat dalam tubuh bisa menimbulkan
komplikasi berbagai penyakit berbahaya seperti
gangguan ginjal, jantung koroner, diabetes
mellitus(Suriana, 2014).
Kadar asam urat dalam darah ditentukan oleh
keseimbangan antara produksi (10% pasien)
dan ekskresi (90% pasien). Bila keseimbangan
ini terganggu maka dapat menyebabkan
terjadinya peningkatan kadar asam urat dalam
darah yang disebut hiperurisemia. Gangguan
metabolisme yang mendasarkan gout adalah
hiperurisemia yang didefinisikan sebagai
peninggian kadar urat lebih dari 7,0 ml/dl dan
6,0 mg/dl. Secara klinis, hiperurisemia
mempunyai arti penting karena dapat
menyebabkan artritis gout, nefropati, topi, dan
nefrolithiasis Menampiring (2011)dalam
Haryoto & dkk(2013),Masalah akan timbul jika
terbentuk kristal-kristal monosodium urat
monohidrat pada sendi-sendi dan jaringan
sekitarnya. Kristal-kristal berbentuk seperti
jarum ini mengakibatkan reaksi peradangan
yang jika berlanjut akan menimbulkan nyeri
hebat yang sering menyertai gout. Jika tidak
diobati, endapan kristal akan menyebabkan
kerusakan yang hebat pada sendi dan jaringan
lunak (Zahara, 2014)
Faktor-faktor resiko yang mempengaruhi kadar
asam urat digolongkan menjadi faktor resiko
yang tidak bisa terkontrol dan faktor resiko
yang bisa dikontrol serta faktor resiko perilaku.
Faktor yang tidak bisa terkontrol adalah umur,
jenis kelamin dan genetik (Muttaqin, 2008), dan
faktor yang bisa terkontrol adalah konsumsi
alkohol berlebihan, IMT, asupan senyawa purin
berlebihan dan obat-obatan(Noviyanti, 2015)
dan faktor resiko perilaku adalah pengetahuan,
budaya dan sikap(Notoatmodjo, 2012).
Menurut Sunaryo(2016), diperkirakan lansia
yang berusia diatas 60 tahun akan menjadi dua
kali lipat yaitu dari 11% di tahun 2005 menjadi
22% pada tahun 2050 mendatang. Menurut
WHO dalam Depkes RI(2013), di kawasan Asia
Tenggara 8% populasi adalah Lanjut usia
(Lansia) atau sekitar 142 juta jiwa.
Jumlah penduduk lanjut usia di Indonesia pada
tahun 2020 diperkirakan akan mencapai 28 juta
jiwa atau sekitar 11% dari total penduduk
Indonesia(Kemenkes RI, 2013). Jumlah
penduduk lansia di Riau tercatat 225.353 jiwa
atau 4,1% dari total penduduk Riau 5.538.367.
Jumlah tersebut terdapat 80.602 jiwa lansia
tinggal di perkotaan dan 144.751 jiwa tinggal di
pedesaan (BPS Indonesia, 2014), sedangkan
menurutBadan Pusat Statistik Kabupaten
Kuantan Singingi, (2017), jumlah penduduk
lansia di Kabupaten Kuantan Singingi tercatat
28.527 jiwa atau 8,8% dari total penduduk
Kuantan Singingi 324.334 jiwa dan jumlah
penduduk lansia di wilayah kerja Puskesmas
Muara Lembu tercatat 926 jiwa atau 3,3% dari
total penduduk Kecamatan Singingi kabupaten
Kuantan Singingi 31.136 jiwa.
2
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 2, Hal 92 - 98, Oktober 2018
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Prevalensi penyakit arthritis gout (asam urat) di
dunia mengalami kenaikan jumlah penderita
hingga dua kali lipat.Prevalensi arthritis gout
pada populasi di USA diperkirakan
13.6/100.000 penduduk.Arthritis gout (asam
urat) di Indonesia menduduki urutan kedua
setelah osteoarthritis diperkirakan 1,6-
13.6/100.000 orang, Prevalensi ini meningkat
seiring dengan meningkatnya umur
(Tjokroprawiro, 2007).
Berdasarkan studi pendahuluan pada tanggal 10
Maret 2017 di dapat data asam urat pada lansia
di wilayah kerja puskesmas Muara Lembu
Kecamatan Singingi Kabupaten Kuantan
Singingi terdapat 94 kasus enam bulan terakhir
atau setara dengan 56% terjadi pada laki-laki
dan 44% terjadi pada wanita dengan rentang
usia penderita asam urat terbanyak adalah di
atas 45 tahun. Hasil pemeriksaan 12 orang,
dimana 5 orang laki-laki kadar asam uratnya
dari 7,8-11 mg/dl dan 7 diantaranya adalah
perempuan dengan rentang kadar asam urat
yang di dapat 6,8 – 9 mg/dl serta wawancara
yang dilakukan pada 12 orang diantaranya 5
orang lansia mengatakan tidak mengetahui
tentang masalah kadar asam urat dan 7 orang
diantaranya suka mengkonsumsi makanan yang
tinggi protein dan diantara mereka ada yang
memiliki kelebihan berat badan. Perawat bagian
poli juga mengatakan kebanyakan lansia yang
mengalami asam urat disebabkan pengetahuan
tentang asam urat kurang. Dilihat dari observasi
dan wawancara yang dilakukan didaerah
Tabel 1.
Karakteristik Responden (n=48)
Kategori
Usia
Lansia Awal (46-55)
Lansia Akhir (56-65)
Lanjut Usia (>65)
Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
Tingkat pendidikan
SD
SMP
SMA
ST
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa
mayoritas responden berumur 56-65 tahun
tersebut banyak masyarakat mengkonsumsi
makanan tinggi protein yang mengandung zat
purin yang tinggi seperti budaya di daerah sana
salah satunya mengkonsumsi rebung yang di
asamkan dan digoreng dengan dicampur daging
atau ikan-ikan yang lain. Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui hubungan pengetahuan
dengan kadar asam urat dan mengetahui
hubungan budaya dengan kadar asam urat.
Manfaat dari penelitian ini adalah memberi
pengetahuan dan wawasan tentang asam urat
bagi responden.
METODE
Desain penelitian adalah deskriptif
analitikdengan pendekatan cross sectional
study.penelitian ini dilakukan pada bulan Mei
2017. Populasi dalam penelitian ini sebanyak
94 orang, Sampel dalam penelitian ini
berjumlah 48 orang.Teknik pengambilan
sampel menggunakan purposive sampling.
Pengambilan data dilakukan dengan pengisian
kuisioner yang dibagikan kepada lansia yang
terdiagnosa asam urat, lansia yang berusia
diatas 45 tahun. Data dianalisis secara
distribusifrekuensi dan menggunakan uji chi-
square dengan tingkat kemaknaan 95%.
HASIL
Penelitian dilakukan di Puskesmas Muara
Lembu Kuansing bulan Mei 2017. Responden
yang diambil berjumlah 48 orang dan
menjawab secara lengkap, digambarkan melalui
tabel dibawah ini:
f %
16 33,3
18 37,5
14 29,2
15 31,2
33 68,8
26 54,2
8 16,7
12 25,0
2 4,1
berjenis kelamin perempuan tingkat pendidikan
Sekolah Dasar (SD).
3
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 2, Hal 92 - 98, Oktober 2018
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Tabel 2.
Tingkat Pengetahuan, budaya dan kadar asam urat responden (n=48)
Kategori f %
Tingkat pengetahuan
Baik 8 16,6
Cukup 25 52,1
Kurang 15 31,3
Budaya
Baik 25 52,1
Buruk 23 47,9
Kadar asam urat
Tinggi 26 54,2
Normal 22 45,8
Berdasarkan tabel 2 diatas dapat diketahui kategori baik, dan kadar asam urat responden
bahwa mayoritas tingkat pengetahuan dalam kategori tinggi.
responden cukup, memiliki budaya dalam

Tabel 3.
Hubungan Pengetahuan Dengan Kadar Asam Urat responden (n=48)
Kadar Asam Urat
Tinggi Normal Total Pvalue
f % f % f %
Baik 4 8,3 4 8,3 8 16,6 0,008
Cukup 9 19 16 33,3 25 52,3
Kurang 13 27,1 2 4 15 31,1
Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat bahwa hasil disimpulkan bahwa ada hubungan antara
uji menggunakan chi square test didapatkan p pengetahuan dengan kadar asam urat pada
value = 0,008 dengan p value< 0,05 dengan lansia di Puskesmas Muara Lembu Kabupaten
demikian hipotesis nol (H0) ditolak dan Kuansing.
hipotesis alternatif (Ha) diterima. Hal ini dapat

Tabel 4.
Hubungan Budaya Dengan Kadar Asam Urat responden (n=48)
Kadar Asam Urat
Tinggi Normal Total pvalue
Budaya f % f % f %
Baik 8 16,7 17 35,4 25 52,1
Buruk 18 37,5 5 10,4 23 47,9 0,002
Berdasarkan tabel 4 dapat dilihat bahwa hasil uji chi square diperoleh (p value = 0,008 < α =
uji menggunakan chi square didapatkan p value 0,05) ini berarti Ho ditolak atau ada hubungan
= 0,002 dengan p value< 0,05 dengan demikian bermakna antara pengetahuan dengan kadar
hipotesis nol (H0) ditolak dan hipotesis asam urat pada lansia di Puskesmas Muara
alternatif (Ha) diterima. Hal ini dapat Lembu. Hasil Penelitian ini sejalan dengan
disimpulkan bahwa ada hubungan antara penelitian Abiyoga, (2017)dengan hasil
budaya dengan kadar asam urat pada lansia di penelitian didapatkan nilai p–Value= 0,002 (p<
Puskesmas Muara Lembu Kabupaten Kuansing. 0,05). Hasil analisis tersebut menunjukkan
adanya hubungan yang bermakna antara
PEMBAHASAN pengetahuan dengan kejadian gout (p-value =
Hubunga Pengetahuan Dengan Kadar Asam 0.002) pada lansia di wilayah kerja Puskesmas
Urat Situraja. Salah satu domain perilaku kesehatan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa adalah pengetahuan.Pengetahuan adalah hasil
berdasarkan pengetahuan, di dapatkan dari hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang

4
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 2, Hal 92 - 98, Oktober 2018
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
melakukan penginderaan terhadap suatu objek
tertentu.Penginderaan terjadi melalui
pancaindera manusia, yaitu indera penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa, dan raba.
Sebagian besar pengetahuan pada manusia
diperoleh melalui mata dan telinga
(Notoatmodjo, 2010a). Menurut
Arikunto(2006), pengetahuan merupakan segala
sesuatu yang ada dikepala kita, sehingga kita
dapat mengetahui sesuatu berdasarkan
pengalaman yang kita miliki. Selain
pengalaman, kita juga menjadi tahu karena kita
diberitahu oleh orang lain. Pengetahuan juga
didapatkan dari tradisi.Pengetahuan atau
kognitif merupakan domain yang sangat
penting dengan segala bentuk tindakan
seseorang.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain
yang sangat penting bagi terbentuknya tindakan
seseorang. Berdasarkan pengalaman dan
penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari
oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada
perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan
(Notoatmodjo, 2010b). Penelitian Roger (1974)
dalam Notoatmodjo(2012), mengungkapkan
bahwa sebelum seseorang mengadopsi perilaku
baru didalam diri orang tersebut terjadi proses
yang berurutan yaitu awareness (kesadaran),
interest, evaluasi, trial dan adopsi. Dimana
subjek perilaku akan sesuai dengan
pengetahuan dan sikapnya terhadap stimulus.
Selanjutnya setelah seseorang memiliki
pengetahuan yang baru akan menimbulkan
respon batin dalam bentuk sikap terhadap objek
yang diketahuinya.
Pengetahuan atau tahu adalah reaksi dari
manusia dengan rangsangan alam sekitarnya
melalui pengetahuan dari obyek sehingga
memungkinkan adanya pengetahuan yang baik.
Berbanding terbalik semakin kurang informasi
yang diterima responden tentang gout maka
semakin kurang tingkat pengetahuan seseorang
tentang gout(Abiyoga, 2017). Sebagian besar
kasus asam urat termasuk hiperurisemia
asimptomatik, mempunyai latar belakang
penyebab primer, sehingga memerlukan
pengendalian kadar asam urat jangka panjang.
Perlu komunikasi yang baik agar lansia
mengetahui apa penyebab kadar asam uratnya
meningkat dengan untuk mencapai tujuan
terapi. Hal itu dapat diperoleh dengan edukasi
dan diet rendah purin yang menjadi tatalaksana.
Peneliti berasumsi pengetahuan merupakan
domain yang sangat penting untuk terbentuknya
suatu tindakan seseorang dan akan berpengaruh
pula terhadap perilaku responden tentang asam
urat. Tingkat pengetahuan yang didapat akan
mempengaruhi pengetahuan seseorang, semakin
rendah tingkat pengetahuan seseorang maka
semakin kurang pula pengetahuan yang dimiliki
orang tersebut
Hubungan Budaya Dengan Kadar Asam
Urat
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
berdasarkan budaya, di dapatkan dari hasil uji
chi square diperoleh (p value = 0,002 < α =
0,05) ini berarti Ho ditolak atau ada hubungan
bermakna antara budaya dengan kadar asam
urat pada lansia di Puskesmas Muara Lembu.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Aini
dkk, (2016), bahwa hasil penelitian
menunjukkan budaya dalam segi makanan
tinggi purin berhubungan dengan kadar asam
urat dengan menggunakan uji chi square di
dapat ( p value = 0,001 < α 0,05). Penelitian ini
juga sejalan dengan penelitian Fauzan(2016),
penelitian ini menggunakan Uji statistik chi
square, hasil penelitian menunjukkan bahwa
ada hubungan antara asupan purin dengan
kejadian gout arthritis(p<0,001 < α 0,05).
Makna budaya dan kesehatan dalam persepsi
makanan dengan arti luas makanan merupakan
alat sektor bagi kelangsungan hidup manusia.
Makanan atau pola makan menjadi alat alamiah
yang menyeleksi manusia atau
pengelompokkan manusia dalam beberapa
tahap berdasarkan mata pencaharian
masyarakat. Beberapa orang dengan latar
belakang budaya berbeda akan menunjukkan
jenis atau pola makan yang berbeda. Pola
makan masyarakat perkotaan cenderung
mengkonsumsi makanan cepat saji (fast food),
makanan yang tinggi protein zat purinnya
sehingga menyebabkan tingginya kadar asam
urat. Purin adalah senyawa amina bagian dari
protein yang menyusun tubuh makhluk hidup,
bahkan sistem metabolisme tubuh kita sendiri
juga memproduksi purin. Ini mengandung arti
semua bahan makanan mengandung purin,
sehingga purin tidak pernah dapat disingkirkan
sama sekali dari diet sehari-hari. Kebutuhan
purin normal antara 500-1000 mg per hari,
sedangkan rata-rata ekskresi asam urat urin
sebesar
5
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 2, Hal 92 - 98, Oktober 2018
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
620,5mg per hari. Kadar purin maksimal yang
dapat dikonsumsi oleh pasien gout adalah 100-
150mg/hari(Soeroso, 2011).
Kebiasaan makan- makanan yang mengandung
purin dapat meningkatkan asam urat dalam
darah sehingga dapat menimbulkan gout
arthritis atau asam urat. Terlalu banyak
mengkonsumsi makanan yang tinggi
kandungan nukleotida purinnya seperti sarden,
kangkung, jeroan, dan bayam akan
meningkatkan produksi asam urat. Sebaliknya,
mengurangi konsumsi makanan dengan
kandungan nukleotida purin tinggi dan
memperbanyak konsumsi makanan dengan
kandungan nukleotida purin rendah akan dapat
mengurangi risiko hiperurisemia atau gout
arthritis. Salah satu upaya untuk mengurangi
penumpukan protein adalah terapi diet asam
urat yang baik dan benar Krisnatuti, (2006)
dalam (Sholihah, 2014). Menurut asumsi
peneliti bahwa Lansia yang memiliki asupan
purin tinggi lebih beresiko mengalami kadar
asam urat tinggi atau terjadinya gout arthritis
sebanyak 43,9 kali dibandingkan dengan lansia
yang memiliki asupan purin normal.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Terdapat hubungan antara pengetahuan dengan
kadar asam urat pada lansia di Puskesmas
Muara Lembu Kabupaten Kuansing diperoleh
nilaip value = 0,008 lebih kecil dari α (0,05)
sehingga Ho ditolak dan Ha diterima. Terdapat
hubungan antara budaya dengan kadar asam
urat pada lansia di Puskesmas Muara Lembu
Kabupaten Kuansingdiperoleh nilaip value =
0,002 lebih kecil dari α (0,05) sehingga Ho
ditolak dan Ha diterima.
Saran
Diharapkan kepada pihak Puskesmas lebih
memperhatikan kesehatan lansia di Wilayah
Kerja Puskesmas Muara Lembu Kabupaten
Kuansing dan selalu memberikan penyuluhan
tentang asam urat karena lansia akan beresiko
mengalami asam urat. Diharapkan pihak
Puskesmas dapat bekerja sama dengan lintas
sektoral dalam menangani kasus asam urat pada
lansia khususnya di wilayah PuskesmasMuara
Lembu Kabupaten Kuansing. Diharapkan hasil
penelitian ini dapat dijadikan perbandingan dan
referensi bagi peneliti lain dalam meneliti
masalah yang sama yaitu tentang faktor-faktor
yang berhubungan dengan kadar asam urat
seperti usia, jenis kelamin dan kandungan-
kandungan yang terdapat dalam makanan
(rebung).
DAFTAR PUSTAKA
Abiyoga, A. (2017). Faktor - Faktor yang
Berhubungan Dengan Kejadian Gout Pada
Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas
Situraja Tahun 2014. Jurnal Darul Azhar,
2(1), 47–56.
Aini, F., Wakhid, A., Program, M.,
Keperawatan, S., Ngudi, S., Ungaran, W.,
… Ungaran, W. (2016). Faktor-faktor
yang berhubungan dengan kejadian
hiperurisemia di kecamatan bandungan
kabupaten semarang.
perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents
/4765.
Apriyanti. (2013). Menu Sehat bagi Penderita
Asam Urat. Yogyakarta: Pustaka Baru.
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktek. Jakarta: PT Rieneka.
Badan Pusat Statistik Kabupaten Kuantan
Singingi. (2017). Kabupaten Kuantan
Singing i Dalam Angka (Kuantan Singingi
Regency in Figures 2017). Kabupaten
Kuantan Singingi: Badan Pusat Statistik
Kabupaten Kuantan Singingi.
Bappenas. (2010). Laporan Pencapaian Tujuan
pembangunan Milenium Indonesia 2010.
BAPPENAS atau KPPN.
BPS Indonesia. (2014). Badan Pusat Statistik
RI 2014. Jakarta: Kementrian Kesehatan
RI 2013.
Depkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar.
Jakarta: Badan Penelitian dan
pengembangan Kesehatan Kementrian
Kesehatan RI.
Fauzan, A. (2016). Hubungan Indeks Massa
Tubuh (Imt), Asupan Purin Dan Olahraga
Dengan Kejadian Gout Arthritis Pada
Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas
Tanjungsari Pacitan. Program Studi
Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
6
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 2, Hal 92 - 98, Oktober 2018
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Haryoto, & dkk. (2013). Efek Kombinasi
Ekstrak Etanol Daun dan Kulit Batang
Tumbuhan Sala (Cynometra ramiflora
Linn) Terhadap Kadar Asam Urat Mencit
yang Diinduksi Potassium Oxonate.
Program, 1–50.
https://doi.org/10.3406/arch.1977.1322
Junaidi, I. (2007). Rematik dan Asm Urat.
Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.
Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar ;
RISKESDAS. Jakarta: Balitbang
Kemenkes Ri.
Maryam, S. dkk. (2012). Mengenal Usia Lanjut
dan Perawatannya. Jakarta: Selemba
Medika.
Muchtadi. (2013). Antioksidan dan Kiat Sehat
di Usia Produktif. Bandung: Alvabeta.
Muttaqin. (2008). Buku Ajar Asuhan
Keperawatan Klien Gangguan Sistem
Muskuloskeletal. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. (2010a). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Notoatmodjo, S. (2010b). Promosi Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan
dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Noviyanti. (2015). Hidup Sehat Tanpa Asam
Urat. Yogyakarta: Note Book.
Sholihah, F. M. (2014). Diagnosis And
Treatment Gout Arthritis. Fatwa M S
│Diagnosis and Treatment Gout Artritis,
3(7), 39–45.
Soeroso, J. (2011). Asam Urat (Cetakan ke).
Jakarta: Penebar Swadaya.
Sudarma, M. (2012). Sosiologi Kesehatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Sunaryo, D. (2016). Asuhan Keperawatan
Gerontik. Yogyakarta: Andi Offset.
Suriana, N. (2014). Herbal Sakti Atasi Asam
Urat. Depok: Mutiara Allamah Utama.
Tjokroprawiro. (2007). Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam. Surabaya: Airlangga
University press.
Zahara, R. (2014). Arthritis Gout Metakarpal
Dengan Prilaku Makan Tinggi Purin
Diperberat Oleh Aktivitas Mekanik Pada
Kepala Keluarga Dengan Posisi
Menggenggam Statis. Fakultas
Kedokteran Universitas Lampung, 2, 8–
13.