“Asuhan Kebidanan Kehamilan

Dalam Pencegahan Stunting Dan

Gizi Buruk pada Bayi Dan Balita
dimasa Pandemi Covid-19"
Pengurus Pusat Ikatan Bidan Indonesia
PENDAHULUAN
Asuhan Kebidanan adalah rangkaian
kegiatan yang didasarkan pada proses
pengambilan keputusan dan tindakan
yang dilakukan oleh Bidan sesuai
dengan wewenang dan ruang lingkup
praktiknya berdasarkan ilmu dan kiat
Kebidanan (UU No 4 tahun 2019)

Stunting (kerdil) adalah kondisi dimana

balita memiliki panjang atau tinggi
badan yang kurang jika dibandingkan
dengan umur. Kondisi ini diukur dengan
standar pertumbuhan anak dari WHO
Bidan
 SITUASI
KESEHATAN IBU &
ANAK

4
Berdasarkan data SUPAS tahun 2015, AKI di Indonesia masih
tinggi yaitu 305/100.000 kelahiran hidup. Dan jumlah kematian
yang tinggi umumnya terjadi pada daerah dengan populasi
penduduk yang banyak.

Jika kita sandingkan sebaran kasus covid terdapat kesamaan

pola yaitu kasus COVID sangat banyak di daerah dengan jumlah
populasi penduduk yang besar, seperti di pulau Jawa,
sumatera utara dan Sulawesi Selatan.
 Situasi pandemi
dapat berdampak
Proporsi stunting
Proporsi status gizi pada tidak
atau balita pendek
buruk dan gizi terlaksananya
karena kurang gizi
kurang dari 19,6% kegiatan
kronik turun dari
(riskesdas 2013) pemantauan
37,2% (riskesdas
menjadi 17,7%. tumbuh kembang
2013), menjadi
Pada Riskesdas anak di awal
30,8% pada
2018 kehidupan
Riskesdas 2018.
 ANC

SKRINI
NG 3E 10T
BUMIL

Pemeriksaan ANC dilaksanakan minimal 6x Pemeriksaan dokter 1x

DOKTER 1x pada selama masa kehamilan pada Trimester 3
Trimester 1 Trimester Trimester Trimester
(untuk deteksi
(untuk skrining komplikasi
1 2 3
kesehatan ibu kehamilan/mempersia
seutuhnya) pkan rujukan
2x 1x 3x persalinan jika perlu)
Notes: Pedoman ANC, Pedoman PPIA, buku KIA
Perubahan Jadwal Kunjungan ANC

4 kali 6 Kali 2 Kali

• 1x TM I • 2x TM I • 1x TM I
• 1x TM II • 1x TM II • 1x TM III
• 2x TM III • 3x TM III usia bulan
sebelum TP
 Tidak Ada
Gejala Sebagian Gejala Pneumonia
perbedaan
besar : Flu Berat dapat
Manifestasi
derajat ringan terjadi pada hamil
klinis dibanding
hingga sedang berusia tua
Pengaruh Infeksi populasi umum
Virus Korona
Terhadap
Kehamilaan
Belum ada Resiko lebih tinggi dengan gejala
laporan kematian lebih berat terutama ibu hamil
ibu hamil terinfeksi dengan penyakit penyerta (asma
virus korona dan kencing manis)
 Sistem Zonasi

Zona Zona
Zona Hijau
Merah Kuning
*Area Paling banyak
terpapar Covid 19 *Transisis Zona merah dan *Area Perawatan Pasien
*APD Level 3 Hijau Non Covid 19
*Pengunjung di larang *APD Level 2 *Bebas APD/APD Level 1
Masuk
Persiapan Fasilitas Kesehatan

Ruangan Peralatan

Fasilitas
Pencegahan
Infeksi
Pemeriksaan Antenatal
Dianjurkan pada seluruh ibu hamil segera saat
yang bersangkutan pertama mengetahui atau
menyadari dirinya hamil dan/atau mungkin hamil

Ibu Hamil ODP FKTP

Ibu hamil PDP dirujuk ke FKTRL dengan

melakukan rapid test sebelum dirujuk ataau
dilakukan difasilitas kesehatan yang dirujuk
 Pelayanan ANC Yang dilakukan oleh
Bidan
Skrining Pasien
Persiapan
• Periksa Suhu Tubuh Dengan
• Masker untuk pasien dan
Trmometer
pendamping
• Tanyakan Keluhan Demam atau
• Edukasi Hand Hygiene
Influensa
• Jaga jarak 1,5-2 meter
• Tanyakan riwayat kontak erat
• Bidan Menggunakan APD
atau perjalanan ke daerah
Level 2
transmisi lokal

Dicurigai Tidak Dicurigai

COVID-19 COVID-19

Rujuk Ke RS Rujukan Trimester 3

Covid -19 Atau RS Kunjungan
satu Bulan
mampu Podek Terdekat Pertama
sebelum TP
 10 T

Timbang Berat Badan Tablet Besi (90 hari)

Ukur Tekanan Darah Tes terhadap PMS

Ukur Tinggi Fundus Uteri Tentukan Presentasi dan DJJ

Imunisasi TT Tatalaksana Kasus

Tentukan Status Gizi (LILA) Temu Wicara (Konseling)

 Balita stunting
termasuk masalah Balita stunting di
gizi kronik yang masa yang akan
disebabkan oleh datang akan
banyak faktor seperti mengalami kesulitan
kondisi sosial dalam mencapai
ekonomi, gizi ibu saat perkembangan fisik
hamil, kesakitan pada dan kognitif yang
bayi, dan kurangnya optimal.
asupan gizi pada bayi.
 Stunting merupakan salah satu target
Sustainable Development Goals (SDGs)
yang termasuk pada tujuan Target yang ditetapkan adalah
pembangunan berkelanjutan ke-2 yaitu menurunkan angka stunting hingga
menghilangkan kelaparan dan segala 40% pada tahun 2025
bentuk malnutrisi pada tahun 2030
serta mencapai ketahanan pangan.
Upaya Yang Dilakukan Untuk Menurunkan Prevalensi Stunting
Pada Ibu Hamil dan Bersalin
Intervensi pada 1.000 hari pertama kehidupan;

Mengupayakan jaminan mutu ante natal care

(ANC) terpadu;

Meningkatkan persalinan di fasilitas kesehatan;

Menyelenggarakan program pemberian makanan

tinggi kalori, protein, dan mikronutrien (TKPM);

Deteksi dini penyakit (menular dan tidak

menular);

Pemberantasan kecacingan;

Meningkatkan transformasi Kartu Menuju Sehat

(KMS) ke dalam Buku KIA;

Menyelenggarakan konseling Inisiasi Menyusu

Dini (IMD) dan ASI eksklusif;

Penyuluhan dan pelayanan KB.

Cegah Stunting, Kemkes 2018

 Pemberian TTD

• Konseling kepada ibu serta edukasi kepada

masyarakat perlu dilakukan untuk mengurangi
risiko anemia, baik melalui media daring
• Untuk ibu hamil dalam pengawasan (ODP),
terduga (PDP), dan terkonfirmasi positif,
pemberian TTD ditunda dan dikonsultasikan ke
dokter untuk jadwal konsumsinya
• Mengingatkan ibu hamil untuk mencatat TTD
yang dikonsumsi di kartu kontrol minum TTD,
di buku KIA atau dicatat secara manual untuk
dilaporkan ke bidan
Pemberian Makanan Tambahan (MT) pada Bumil Kurang
Energi Kronis (KEK)

• KEK pada ibu hamil dapat menyebabkan risiko

dan komplikasi pada kehamilan yang akan
meningkatkan risiko anak stunting
• Pencegahan ibu hamil KEK dapat dilakukan
melalui edukasi dan konseling gizi untuk
• Memperbaiki pola makan ibu hamil, serta
pemberian makanan tambahan (MT) untuk
memenuhi kecukupan gizi ibu hamil
• Pemantauan LiLA, kenaikan berat sesuai
standar kenaikan berat badan selama hami
 Asuhan Kehamilan Untuk Optimalisasi
Tumbang Bayi & Balita
Awali dengan asuhan kebidanan ibu hamil berkualitas &
terfokus

Pemeriksaan antenatal bukan hanya menyiapkan

persalinan dan pencegahan komplikasi namun juga:
• Menyiapkan generasi berikut yang lebih baik
• Mengedukasi ibu dan keluarga -“When You Teach Women You
Teach Nation
• Pemenuhan hak janin sejak dalam kandungan

Kehamilan merupakan periode platinum untuk tumbuh

kembang manusia dan janin adalah individu tersendiri
 Tujuan Asuhan Kehamilan
• Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan, serta
1 kesejahteraan ibu dan janin.

• Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, maternal, serta

2 sosial ibu dan bayi

• Mempersiapkan bayi cukup bulan, melahirkan dengan selamat ibu

3 maupun bayinya dengan tarauma seminimal mungkin

• Mendukung dan mendorong penyesuaian psikologis dalam

4 kehamilan, melahirkan, menyusui, dan menjadi orang tua.

• Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian

5 ASI ekslusif.
 • Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat
tumbuh dan berkembang secara normal.
6

• Menurunkan angka kesakitan, serta kematian ibu dan perinatal.

7

• Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan/ komplikasi yang mungkin terjadi

selama masa kehamilan, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan, dan
8 pembedahan, serta menangani atau merujuk sesuai kebutuhan

• Menyediakan informasi sehingga ibu dapat membuat keputusan

9 berdasarkan informasi tersebut

• Melibatkan suami atau anggota keluarga dalam pengalaman kehamilan

yang relevan, dan mendorong peran keluarga untuk memberikan dukungan
10 yang dibutuhkan ibu.
Terima
Kasih