PUSKESMAS
POLINDES
NO. NAMA BAYI/ BALITA KELAHIRAN KEMATIAN kematian hr - 11 bln) post neonatal) (12-59 bulan)
RS ODHA
NAMA IBU / AYAH Desa/ PUSKESMAS KET
RUMAH
Tetanus Kelainan
PUSTU
JALAN
neonatal
RSIA
Kematian Kematian Kelainan Kelainan Lain- Lain-
BPM
RSU
RB
BBLR Asfiksia Neonatru Sepsis Lain-lain Pneumo Diare Saluran Tetan Malari Diare Pneumo Malar Camp Demam Difteri
0-6 hari 7-28 hari Bawaan Saraf lain lain
m nia Cerna us a nia ia ak
TANGGAL JAM TANGGAL JAM L P L P L P L P L P
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0