PERENDAMAN ALAT DI RUANGAN

NO. DOKUMEN
NO. REVISI HALAMAN 1/1
RSIA ANNISA
B
240/KEP/01/2015

Ditetapkan
Direktur,
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX. Suharto, M.Kes

Pengertian Setiap instrumen yang akan disterilkan dilakukan proses
perendaman terlebih dahulu
Tujuan Melakukan proses perendaman alat sesuai dengan
standar operasional yang berlaku
Kebijakan Terlaksananya perendaman instrumen yang akan
disterilkan dari tiap ruangan ke ruang CSSD sesuai
dengan standar operasional yang berlaku guna
kelancaran proses pelayanan kesehatan yang bermutu.
ProsedurKerja 1. Petugas ruangan meletakkan instrumen/alat yang
kotor kedalam waskom berukuran besar
2. Petugas ruangan memasukkan air bersih
kedalam waskom
3. Petugas ruangan mencampurkan larutan
desinfektan/bayclin dengan ukuran 2 tutup botol
bayclin kedalam waskom tersebut
4. Petugas ruangan merendam alat/instrumen
selama 30 menit
Unit Terkait - CSSD
- VK
- OK
- IGD
- Perinatologi
- Perawatan lt.2
- Perawatan lt.3
- Poliklinik
 PEMBERSIHAN/PENCUCIAN ALAT DI
RUANGAN

RSIA ANNISA NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 1/1

241/KEP/01/2015 B

Ditetapkan
Direktur,
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX. Suharto, M.Kes

Pengertian Setiap instrumen yang akan disterilkan dilakukan proses
pembersihan/pencucian terlebih dahulu
Tujuan Melakukan proses pembersihan/pencucian alat sesuai
dengan standar operasional yang berlaku
Kebijakan Terlaksananya pencucian/pembersihan instrumen yang
akan disterilkan dari tiap ruangan ke ruang CSSD sesuai
dengan standar operasional yang berlaku guna kelancaran
proses pelayanan kesehatan yang bermutu.
ProsedurKerja 1. Petugas ruangan merendam instrumen yang akan
disterilkan didalam larutan desinfektan dalam
waskom selama 30 menit
2. Petugas ruangan mencuci instrumen yang akan
disterilkan menggunakan sikat di bawah air
mengalir.
3. Petugas ruangan mengeringkan instrumen yang
akan disterilkan
Unit Terkait - CSSD
- VK
- OK
- IGD
- Perinatologi
- Perawatan lt.2
- Perawatan lt.3
- Poliklinik
 PELABELAN ALAT/INSTRUMEN DI CSSD

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 1/1

RSIA ANNISA 242/KEP/01/2015 B

Ditetapkan
Direktur,
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX. Suharto, M.Kes

Pengertian Setiap instrumen yang akan disterilkan dilakukan proses
pelabelan terlebih dahulu dengan cara menempelkan
autoclave tip di tiap tromol yang akan disterilkan
Tujuan 1. Melakukan proses pelabelan alat/instrumen sesuai
dengan standar operasional yang berlaku
2. Mempermudah klasifikasi peralatan/instrumen yang
sudah steril
3. Mengetahui tanggal steril dan tanggal kadaluarsa
setiap instrumen
Kebijakan Terlaksananya pelabelan alat yang akan disterilkan di
ruangan CSSD sesuai dengan standar operasional yang
berlaku guna kelancaran proses pelayanan kesehatan yang
bermutu.
ProsedurKerja 1. Petugas ruangan CSSD mencatat tanggal steril dan
tanggal kadaluarsa pada kertas autoclave tip
2. Petugas ruangan CSSDmenempelkan kertas
autoclave tip di atas tromol yang akan disterilkan
3. Petugas ruangan CSSD mengecek perubahan warna
pada setiap kertas autoclave tip dari perubahan
warna putih kebiruan setelah steril berubah warna
menjadi hitam
4. Petugas ruangan CSSD melakukan proses sterilisasi
setiap 3 hari sekali.
Unit Terkait - CSSD
 PELAYANAN STERILISASI ALAT/INSTR
DI RUANG CSSD

RSIA ANNISA NO. DOKUMEN NO. REVISI

244/KEP/01/2015 B

D
D
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX. S
Pengertian Sterilisasiadalahsuatu proses penangananperalat
tidaksterilmenjadisterildenganmenghancurkansemuabentukkehidupanmikrobaterm
yang tepat.
Sterilisasi linen meliputi ; Duk besar,Duk sedang, Duk kecil,Duk bolong,slayer,
Baju operasi
Tujuan Melakukan proses sterilisasi linen yang sesuai dengan standar operasional yang te

Prosedur Kerja 1. Setiap petugas ruangan yang akan mendistribusikan instrumen yang aka
dalam tromol berukuran besar.
2. Petugas ruangan mendistribusikan instrumen yang akan disterilkan ke rua
3. Petugas ruangan melakukan serah terima dengan petugas CSSD
4. Petugas CSSD mencatat jumlah instrumen dan jenis instrumen kedalam b
5. Petugas CSSD memanaskan mesin autoclave untuk persiapan sterilisasi
6. Petugas CSSD mencatat tanggal steril dan tanggal steril ulang diatas trom
7. Petugas CSSD memasukkan tromol instrumen kedalam chamber mesin au
8. Petugas CSSD mengoperasikan mesin autoclave dan mengatur timer selam
9. Petugas CSSD mengeluarkan tromol instrumen dari chamber mesin au
tromol menggunakan autoclave tip.
 PELAYANAN STERILISASI ALAT/INSTRUMEN
DI RUANG CSSD

RSIA ANNISA
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 2/2
244/KEP/01/2015 B

10. Petugas CSSD meletakkan tromol instrumen yang sudah

Prosedur Kerja steril di atas meja penyusunan tromol yang sudah steril.
11. Petugas CSSD mencatat semua tromol instrumen yang
keluar dari ruang CSSD kedalam buku monitoring.
12. Petugas CSSD melakukan serah terima tromol instrumen
yang sudah steril dengan masing-masing petugas ruangan
13. Petugas ruangan mendistribusikan tromol instrumen setiap
3 hari sekali atau sesuai dengan kebutuhan.
14. 1 Hari sebelum tanggal kadaluwarsa, alat/instrumen
dikembalikan ke ruang CSSD.
Unit Terkait - CSSD
- Kamar Operasi (OK)
- Kamar Bersalin (VK)
- IGD
 PELAYANAN STERILISASI LINEN DI RUAN

RSIA ANNISA NO. DOKUMEN NO. REVISI

245/KEP/01/2015 B

D
D
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX. S
Pengertian Sterilisasiadalahsuatu proses penangananperalat
tidaksterilmenjadisterildenganmenghancurkansemuabentukkehidupanmikrobaterm
yang tepat.
Sterilisasi linen meliputi ; Duk besar,Duk sedang, Duk kecil,Duk bolong,slayer,
Baju operasi

Tujuan Melakukan proses sterilisasi linen yang sesuai dengan standar operasional yang te

Prosedur Kerja 1. Setiap petugas ruangan yang akan mendistribusikan linen yang akan d
tromol berukuran besar.
2. Petugas ruangan mendistribusikan linen yang akan disterilkan ke ruang C
3. Petugas ruangan melakukan serah terima linen dengan petugas CSSD
4. Petugas CSSD mencatat jumlah linen dan jenis linen kedalam buku monit
5. Petugas CSSD memanaskan mesin autoclave untuk persiapan sterilisasi
6. Petugas CSSD mencatat tanggal steril dan tanggal steril ulang diatas trom
7. Petugas CSSD memasukkan tromol linen kedalam chamber mesin autocla
8. Petugas CSSD mengoperasikan mesin autoclave dan mengatur timer selam
9. Petugas CSSD mengeluarkan tromol linen dari chamber mesin autoclav
menggunakan autoclave tip.
 PELAYANAN STERILISASI LINEN DI RUANG CSSD

RSIA ANNISA
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 2/2
245/KEP/01/2015 B

10. Petugas CSSD meletakkan tromol linen yang sudah steril di

Prosedur Kerja atas meja penyusunan tromol yang sudah steril
11. Petugas CSSD mencatat semua tromol linen yang keluar
dari ruang CSSD kedalam buku monitoring
12. Petugas CSSD melakukan serah terima tromol linen yang
sudah steril dengan masing-masing petugas ruangan
13. Petugas ruangan mendistribusikan tromol linen setiap 3 hari
sekali atau sesuai dengan kebutuhan.
14. 1 Hari sebelum tanggal kadaluwarsa, alat/instrumen
dikembalikan ke ruang CSSD.
Unit Terkait - CSSD
- Kamar Operasi (OK)
- Kamar Bersalin (VK)
- IGD
 ALUR PENDISTRIBUSIAN INSTRUMEN DARI
RUANG PERINATOLOGI KE CSSD

RSIA ANNISA NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 1/1

247/KEP/01/2015 B

Ditetapkan
Direktur,
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX. Suharto, M.Kes

Pengertian Setiap instrumen yang akan disterilkan di ruang CSSD
meliputi :
Bak instrumen sedang dan bak instrumen kecil
1. Bak instrumen sedang berisi kom besar tertutup,kom
kecil tertutup,pinset anatomis,pinset sirugis,tounge
spatel
2. Bak instrumen kecil berisi Kom kecil,Gunting tali
pusat, Kassa
Tujuan Melaksanakan alur pendistribusian instrumen yang akan
disterilkan sesuai dengan standar operasional yang telah
ditetapkan
Kebijakan Terlaksananya kegiatan pendistribusian instrumen yang akan
disterilkan dari ruang perinatologi ke ruang CSSD sesuai
dengan standar operasional yang berlaku guna kelancaran
proses pelayanan kesehatan yang bermutu.
ProsedurKerja 1. Petugas Ruang Perinatogi merendam instrumen yang
akan disterilkan didalam air klorin dalam waskom
selama 30 menit
2. Petugas Ruang Perinatogi mencuci instrumen yang
akan disterilkan menggunakan sikat di bawah air
mengalir.
3. Petugas Ruang Perinatologi mengeringkan instrumen
yang akan disterilkan
4. Petugas Ruang Perinatologi mendistribusikan
instrumen yang akan disterilkan ke ruang CSSD
5. Petugas ruang Perinatologi melakukan serah terima
dengan petugas CSSD dengan mencatat jumlah dan
nama instrumen yang akan disterilkan kedalam buku
monitoring CSSD
Unit Terkait - CSSD
- Perinatologi
 ALUR PENDISTRIBUSIAN INSTRUMEN DARI
RUANG IGD KE CSSD

RSIA ANNISA NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 1/1

248/KEP/01/2015 B

Ditetapkan
Direktur,
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX. Suharto, M.Kes

Pengertian Setiap instrumen yang akan disterilkan di ruang CSSD
meliputi : Tromol besar,tromol sedang, korentang
1. Tromol besar berisi minor set,duk bolong,duk
tidak bolong
2. Tromol sedang berisi Kassa
Tujuan Melaksanakan alur pendistribusian instrumen yang akan
disterilkan sesuai dengan standar operasional yang telah
ditetapkan
Kebijakan Terlaksananya kegiatan pendistribusian instrumen yang
akan disterilkan dari ruang IGD ke ruang CSSD sesuai
dengan standar operasional yang berlaku guna kelancaran
proses pelayanan kesehatan yang bermutu.
ProsedurKerja 1. Petugas Ruang IGD merendam instrumen yang
akan disterilkan didalam air klorin dalam waskom
selama 30 menit
2. Petugas Ruang IGD mencuci instrumen yang akan
disterilkan menggunakan sikat di bawah air
mengalir.
3. Petugas Ruang IGD mengeringkan instrumen
yang akan disterilkan
4. Petugas Ruang IGD memasukkan instrumen yang
akan disterilkan ke dalam tromol sesuai tromol
yang sudah ditentukan
5. Petugas Ruang IGDmendistribusikan instrumen
yang akan disterilkan ke ruang CSSD
6. Petugas ruang IGD melakukan serah terima
dengan petugas CSSD dengan mencatat jumlah
dan nama instrumen yang akan disterilkan
kedalam buku monitoring CSSD

Unit Terkait - CSSD

- IGD
 ALUR PENDISTRIBUSIAN INSTRUMEN DARI
RUANG PERAWATAN LT.2 KE CSSD

RSIA ANNISA NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 1/1

249/KEP/01/2015 B

Ditetapkan
Direktur,
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX. Suharto, M.Kes

Pengertian Setiap instrumen yang akan disterilkan di ruang CSSD
meliputi : Kassa, bak instrumen berisi pinset anatomi,pinset
sirugis,klem, Korentang
Tujuan Melaksanakan alur pendistribusian instrumen yang akan
disterilkan sesuai dengan standar operasional yang telah
ditetapkan
Kebijakan Terlaksananya kegiatan pendistribusian instrumen yang
akan disterilkan dari ruang perawatan lt.2 ke ruang CSSD
sesuai dengan standar operasional yang berlaku guna
kelancaran proses pelayanan kesehatan yang bermutu.

ProsedurKerja 1. Petugas Ruang Perawatan lt.2 merendam instrumen

yang akan disterilkan didalam air klorin dalam
waskom selama 30 menit
2. Petugas Ruang Perawatan lt.2 mencuci instrumen
yang akan disterilkan menggunakan sikat di bawah
air mengalir.
3. Petugas Ruang Perawatan lt.2 mengeringkan
instrumen yang akan disterilkan
4. Petugas Ruang Perawatan lt.2mendistribusikan
instrumen yang akan disterilkan ke ruang CSSD
5. Petugas ruang Perawatan lt.2 melakukan serah
terima dengan petugas CSSD dengan mencatat
jumlah dan nama instrumen yang akan disterilkan
kedalam buku monitoring CSSD

Unit Terkait - CSSD

- Perawatan lt.2
 ALUR PENDISTRIBUSIAN INSTRUMEN DARI
RUANG PERAWATAN LT.3 KE CSSD

RSIA ANNISA NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 1/1

250/KEP/01/2015 B

Ditetapkan
Direktur,
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX. Suharto, M.Kes

Pengertian Setiap instrumen yang akan disterilkan di ruang CSSD
meliputi : Kassa, bak instrumen berisi pinset anatomi,pinset
sirugis,klem, Korentang
Tujuan Melaksanakan alur pendistribusian instrumen yang akan
disterilkan sesuai dengan standar operasional yang telah
ditetapkan
Kebijakan Terlaksananya kegiatan pendistribusian instrumen yang
akan disterilkan dari ruang perawatan lt.3 ke ruang CSSD
sesuai dengan standar operasional yang berlaku guna
kelancaran proses pelayanan kesehatan yang bermutu.
ProsedurKerja 1. Petugas Ruang Perawatan lt.3 merendam instrumen
yang akan disterilkan didalam air klorin dalam
waskom selama 30 menit
2. Petugas Ruang Perawatan lt.3 mencuci instrumen
yang akan disterilkan menggunakan sikat di bawah
air mengalir.
3. Petugas Ruang Perawatan lt.3 mengeringkan
instrumen yang akan disterilkan
4. Petugas Ruang Perawatan lt.3mendistribusikan
instrumen yang akan disterilkan ke ruang CSSD
5. Petugas ruang Perawatan lt.3 melakukan serah
terima dengan petugas CSSD dengan mencatat
jumlah dan nama instrumen yang akan disterilkan
kedalam buku monitoring CSSD
Unit Terkait - CSSD
- Perawatan lt.3
 ALUR PENDISTRIBUSIAN INSTRUMEN DARI KAMAR
OPERASI (OK) KE CSSD

RSIA ANNISA NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 1/1

251/KEP/01/2015 B

Ditetapkan
Direktur,
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX. Suharto, M.Kes

Pengertian Setiap instrumen yang akan disterilkan di ruang CSSD meliputi :
SC set,Laparatomi set

Tujuan Melaksanakan alur pendistribusian instrumen yang akan

disterilkan sesuai dengan standar operasional yang telah
ditetapkan
Kebijakan Terlaksananya kegiatan pendistribusian instrumen yang akan
disterilkan dari Kamar Operasi ke ruang CSSD sesuai dengan
standar operasional yang berlaku guna kelancaran proses
pelayanan kesehatan yang bermutu.
Prosedur Kerja 1. Petugas Ruang OK merendam instrumen yang akan
disterilkan didalam air klorin dalam waskom selama 30
menit
2. Petugas Ruang OK mencuci instrumen yang akan
disterilkan menggunakan sikat di bawah air mengalir.
3. Petugas Ruang OK mengeringkan instrumen yang akan
disterilkan
4. Petugas Ruang OKmendistribusikan instrumen yang akan
disterilkan ke ruang CSSD
5. Petugas ruang OK melakukan serah terima dengan
petugas CSSD dengan mencatat jumlah dan nama
instrumen yang akan disterilkan kedalam buku
monitoring CSSD
Unit Terkait - CSSD
- Kamar Operasi (OK)
 ALUR PENDISTRIBUSIAN INSTRUMEN DARI
RUANG VK KE CSSD

RSIA ANNISA NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN 1/1

246/KEP/01/2015 B

Ditetapkan
Direktur,
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX. Suharto, M.Kes

Pengertian Setiap instrumen yang akan disterilkan di ruang CSSD
meliputi : Partus set, Curretage set, Minor set, Vaginoplasti
set, Duk, Kassa dan Tampon Vagina,
Tujuan Melaksanakan alur pendistribusian instrumen yang akan
disterilkan sesuai dengan standar operasional yang telah
ditetapkan
Kebijakan Terlaksananya kegiatan pendistribusian instrumen yang akan
disterilkan dari ruang bersalin/vk ke ruang CSSD sesuai
dengan standar operasional yang berlaku guna kelancaran
proses pelayanan kesehatan yang bermutu.
ProsedurKerja 1. Petugas Ruang Vk merendam instrumen yang akan
disterilkan didalam air klorin dalam waskom selama
30 menit
2. Petugas Ruang Vk mencuci instrumen yang akan
disterilkan menggunakan sikat di bawah air mengalir.
3. Petugas Ruang Vk mengeringkan instrumen yang akan
disterilkan
4. Petugas Ruang Vk melakukan pengemasan instrumen
kedalam duk bersih
5. Petugas Ruang Vk mendistribusikan instrumen yang
akan disterilkan ke ruang CSSD
6. Petugas ruang Vk melakukan serah terima dengan
petugas CSSD dengan mencatat jumlah dan nama
instrumen yang akan disterilkan kedalam buku
monitoring CSSD
Unit Terkait - CSSD
- VK
 PELAYANAN STERILISASI DI POLI G

RSIA ANNISA NO. DOKUMEN NO. REVISI

243/KEP/01/2015 B

D
D
PROSEDUR TanggalTerbit
TETAP 12-01-2015

Dr. FX.
Pengertian Sterilisasiadalahsuatu proses penangananperalat
tidaksterilmenjadisterildenganmenghancurkansemuabentukkehidupanmikrobaterm
yang tepat.
Tujuan Melakukan proses sterilisasi yang sesuai dengan standar operasional yang telah d

Kebijakan Terlaksananya kegiatan proses sterilisasi di ruang poli gigi sesuai dengan s
kelancaran proses pelayanan kesehatan yang bermutu

ProsedurKerja 1. Petugas poli gigi merendam instrumen yang akan disterilkan didalam air klori
2. Petugas poli gigi mencuci instrumen yang akan disterilkan menggunakan sik
sabun cair.
3. Petugas poli gigi mengeringkan instrumen yang akan disterilkan
4. Petugas poli gigi memasukkan instumen yang akan disterilkan ke dalam ster
1250C.
5. Petugas poli gigi menyimpan instrumen tersebut kedalam bak instrumen steri
6. Petugas poli gigi melakukan pendokumentasian pada buku monitoring sterilis

Unit Terkait - CSSD