Anda di halaman 1dari 2

1

NO

2
TANGGAL

3
NAMA / TL

4
NO. RM

5
DIAGNOSA MEDIK

6 JAM PASIEN MENDAFTAR DI


LOKET (Pk _ _ WIT)
Workshet/Kertas kerja: Waktu Tunggu Rawat Jalan

JAM PASIEN TIBA DI POL YANG


7

DITUJU (Pk _ _ WIT)

JAM FILE RM TIBA DI POL YANG


8

DITUJU (Pk _._ WIT)

JAM PASIEN DILAYANI DOKTER


9

SPESIALIS (Pk _._ WIT)

RENTANG WAKTU KOLOM 6 & 9


10

(menit)
11
SMF/PS

12
NAMA DPJP PPA

13
NAMA PESERTA DIDIK

14
KET

Anda mungkin juga menyukai