PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

INFEKSI SALURAN KEMIH

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS TK. II
1/2
MARTHEN INDEY

Tanggal Terbit: Ditetapkan

Kepala Rumah Sakit Tk. II Marthen Indey

PANDUAN ASUHAN
KEPERAWATAN (PAK)
dr. Muh. Muad Marzuki, Sp.PD, M.M.R.S

Definisi Asuhan keperawatan pada pasien dengan infeksi saluran kemih

Asesmen Keperawatan 1. Sering kencing dan kesakitan saat kencing
2. Warna urine kental/pekat seperti air teh, kadang kemerahan bila ada darah
3. Nyeri pada pinggang
4. Demam atau menggigil
5. Ayang-ayangan atau rasa ingin buang air kecil lagi mesti sudah di coba untuk
berkemih namun tidak ada air kemih yang keluar

Diagnosis Keperawatan 1. Nyeri

2. Gangguan eliminasi urine
3. Retensi urine
4. Hipertermi
5. Defisiensi pengetahuan

Kriteria Evaluasi/Nursing 1. Mampu mengontrol nyeri

Outcome 2. Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan menajemen nyeri
3. Kantung kemih kosong secara penuh
4. Intake cairan dalam rentang normal
5. Bebas dari Isk
6. Suhu dalam rentang normal
7. Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman tentang penyakit, kondisi, prognosis,
dan progam pengobatan

Intervensi Keperawatan 1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif

2. Observasi reaksi non verbal dari ketidaknyamanan
3. Ajarkan tentang teknik non farmakologi
4. Kolaborasi pemberian analgetik
5. Monitor intake dan output
6. Stimulasi refleks bladder dengan kompres dingin pada abdomen
7. Monitor suhu sesering mingkin
8. Kolaborasi pemberian cairan intravena
9. Kolaborasi pemberian antipiretik
10. Kompres pada lipat paha dan aksila
11. Beri informasi tentang penyakit, prognosi dan program pengobatan

Informasi dan Edukasi 1. Perbanyak air putih

 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
INFEKSI SALURAN KEMIH

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS TK. II
2/2
MARTHEN INDEY

2. Mengkonsumsi vit c secara teratur dapat mengurangi jumlah bakteri dalam urine
3. Segera buang air kecil bila keinginan itu timbul
4. Untuk wanita, basuh kemaluan dari arah depan ke belakang agar bakteri tidak
bermigrasi dari anus ke vagina atau uretra

Evaluasi Mengevaluasi respon subjektif dan objektif setelah di laksanakan intervensi dan di
bandingkan dengan kriteria evaluasi serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah di tetapkan

Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan

Kepustakaan Amin huda nurarif, hardhi kusuma, aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan diagnosa
medis dan NANDA NIC NOC, Edisi revisi jilid 1(2013) Yogyakarta