PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

TATA LAKSANA KASUS

PENYAKIT DALAM
RSU ANDHIKA
JAKARTA
No Dokumen Ditetapkan Tanggal :
Direktur Utama

dr. Pemi Puji Apriani, MARS

THYPOID FEVER

1. Pengertian (Definisi) Asuhan keperewatan pada pasien dengan demam tifoid

2. Asesmen Keperawatan 1. Demam tinggi sampai akhir minggu pertama
2. Demam turun pada minggu ke empat
3. Nyeri kepala
4. Kembung
5. Mual, muntah
6. Diare
7. Pusing
8. Nyeri otot
9. Lidah berselaput

3. Diagnosa Keperawatan 1. Nyeri

2. Ketidakefektifan termoregulasi
3. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
4. Resiko kekurangan volume cairan

4. Kriteria Evaluasi/Nursing 1. Melaporkan nyeri berkurang

Outcome 2. Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang
3. Temperatur stabil : 36,5-37
4. Pasien mendapat nutrisi yang adekuat
5. Kekurangan volume cairan tidak terjadi

5. Intervensi Keperawatan 1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif

2. Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan,
pencahayaan dan kebisingan
3. Menajemen nyeri distraksi dan relaksasi
4. Kolaborasi analgetik
5. Kompres jika demam
6. Kolaborasi pemberian antipiretik
7. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan nutrisi yang di butukan
8. Monitor adanya penurunan berat badan
9. Monitor status hidrasi(kelembaban membran mukosa, nadi adekuat
10. Kolaborasi pemberian cairan intravena
6. Informasi dan Edukasi 1. Cuci tangan dengan sabun dan air bersih
2. Makanan bernutrisi , lengkap dan seimbang
3. Gejala-gejala kekambuhan penyakit dan hal yang harus di lakukan untuk
mengatasi gejala tersebut

7. Evaluasi Mengevaluasi respon subjektif dan objektif setelah di laksanakan intervensi dan
di bandingkan dengan kriteria evaluasi serta analisis terhadap perkembangan
diagnosis keperawatan yang telah di tetapkan
8. Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan
9. Kepustakaan Amin huda nurarif, hardhi kusuma, aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan
diagnosa medis dan NANDA NIC NOC,Edisi revisi jilid 1(2013)yogyakarta