LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

DASAR : Surat Perintah Nomor : 800 / - Kepeg

JENIS KEGIATAN : Pelatihan Komnakes Lain
HARI/TANGGAL : sabtu dan Minggu 12 Maret dan 13 Maret 2022
TEMPAT : Hotel Mercure Karawang
PERIHAL : “TENAGA KESEHATAN LAIN PROFESIONAL MENDUKUNG UPAYA PENINGKATAN
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT”
HASIL : Peran Nakes dan sistem manajemen mutu dan keselamatan pasien; Dra
Yulia Trisna, Apt,,M.Pharm, FISQua
6 dimensi mutu
 Efektif
 Pasien centered
 Tepat waktu
 Efisien
 Equitable
 Safe
Error adalah suatu kejadian yang tidak disengaja
Peningkatan Mutu yang berkelanjutan terhadap regulasi, SDM dan
Sarana dan Prasarana dianalisa dengan FMEA dan PDSA atau RCA
Identifikasi masalah dapat dari data:
 Complain
 Laporan IKP
 Hasil audit
 Hasil survey
 Capaian indicator
 Review MR
 Hasil ronde/tracer
 Hasil FMEA
 Hasil RCA

Credentialing ; Sugiarto
Kredensial adalah sertifikat, surat atau pernyataan yang diberikan
kepada seseorang terhadap kompetensi atau ketrampilan dalam
melakukan kegiatan, hak atau fungsi ttt
Proses Kredensial / Rekredensial
1. Pengajuan
2. Verifikasi data
3. Analisa
4. Keputusan (pemberian kewenangan)
5. Pemantauan dan evaluasi
Mitra bestari dapat di internal yang diseleksi
 Jika profesi hanya 1 , maka asesor dapat dari eksternal (RS lain)
 Tenaga profesi jika hanya 1 , maka ajukan tambahan
Tata Kelola & Peran Komite Tenaga Kesehatan di RSCM ; Yulianto,
SKM,MARS
 Tenaga Nakes yang tidak bekerja sesuai dengan profesi, tetap
terdaftar sebagai anggota nakes di kolom terpisah
 Untuk tenaga Nakes yang tidak bekerja sesuai profesi maka agar SIP
tetap berjalan sebaiknya melakukan pekerjaan fungsionalnya
sewaktu-waktu

SUB KOMITE MUTU PROFESI REV-1 SQE

 Evaluasi Kinerja usahakan dilakukan 2 x setahun, minimal sekali
setahun,
 Identifikasi dapat dilakukan antar staff profesi
 Indicator dapat diambil dari rincian kewenangan dan dibuiat bukti
 laporan
 Topik audit
Etik Disiplin
 Melakukan pembinaan etik dan disiplin, dan memberikan nasihat
 Memberikan usulan rekomendasi pencabutan, perubahan
kewenangan klinis
 Rekomendasi pemberian tingkat disiplin
 Berkoordinasi dengan SDM
 Alur pemantauan etika dan disiplin dapat diawali dengan membuat
jadwal telusur, sehingga semua unit akan dikunjungi
 Koordinasi laporan temuan dengan atasan langsung, SPI, pemasaran
Motivasi : Membangun Karakter Nakes lain dalam Upaya Peningkaytan
Mutu Layanan RS : Tulus Setiono, S.Kep, Ns,MPH,FISQua
 Pengertian mutu dari peserta , dirangkum menjadi satu dengan
permainan tepuk tangan
 Pembentukan kelompok dengan permainan jumlah kelompok
 Penunjukan ketua kelompok dan nama kelompok
 Permainan pohon harapan untuk menentukan visi misi
 Permainan Menara tertinggi dan terkuat untuk melihat Kerjasama
dan pelaksanaan PDSA
TINDAK LANJUT : Menindak lanjuti hal-hal yang terkait Komite Nakes Lain di Rs sesuai
standar akreditasi agar tersosialisasi ke unit-unit

PELAKSANA KEGIATAN
TDT

1. Rizky Bardax
NPP.

TDT

2. Apt. Neilli Apolina CCI.,S.Si.,M.Kes

NPP. 11120146