PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS IJEN
Jl. Wisata Kawah Ijen No.01  08113511431 Sempol
Email: puskesmasijen@gmail.com
KECAMATAN IJEN
BONDOWOSO
Kode Pos 68288

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS IJEN

NOMOR : 440 / /430.9.3.24/2019

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
PUSKESMAS IJEN

KEPALA PUSKESMAS IJEN

Menimbang : a. bahwa puskesmas sebagai penyedia pelayanan

kesehatan dasar diharapkan dapat memberikan
pelayanan kesehatan dasar yang berkualitas dan
profesional sehingga pelaksanaan kegiatan program
dan upaya kesehatan diperlukan adanya penanggung
jawab disetiap program;
b. Bahwa penanggung jawab program upaya kesehatan
masyarakat sebagaimana dalam huruf a tersebut
diatas perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 Tentang Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
mormor 128/Menkes/SK/II/2004 Tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas ;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 131/Menkes/SK/II/2004 Tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN;

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS IJEN TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
PUSKESMAS IJEN;
Kesatu : Menetapkan penanggungjawab program dan uraian
tugas masing- masing penanggungjawab program
sebagaimana tercantum lampiran yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini;

Kedua : Setiap penanggungjawab program dan upaya

kesehatan harus memahami tugas, pokok dan
fungsinya dalam mengelola program dan upaya
pelayanan kesehatan yang berkualitas dan profesional
di Puskesmas Ijen;

Ketiga : Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 440/

358a/430.10.2.24/2017 tentang Penetapan
Penanggung Jawab Program Puskesmas Sempol
dinyatakan dicabut dan tidak berlaku lagi;

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila

terdapat kekeliruan maka keputusan ini akan
dibetulkan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ijen
Pada tanggal : 01 Juli 2019

KEPALA PUSKESMAS IJEN,

drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP. 19700823 200501 1 006

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA

 PUSKESMAS IJEN
NOMOR : 440 / /430.9.3.24/2019
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB PROGRAM PUSKESMAS IJEN

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PUSKESMAS IJEN

NO. JABATAN NAMA

1 Penanggung Jawab UKM EssensialSapto Edy Sunyoto, A.Md.Kep

Uraian Tugas  Menyusun rencana kegiatan UKM Esensial

 Mengatur pelaksanaan dan penggerakan
kegiatan UKM Esensial
 Melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan
UKM Esensial
 Mengevaluasi hasil kegiatan UKM Esensial
 Mengolah dan menganalisa data hasil kegiatan
UKM Esensial

2 PenanggungJawab UKM Sapto Edy Sunyoto, A.Md.Kep

Pengembangan

Uraian Tugas  Menyusun rencana kegiatan UKM

Pengembangan
 Mengatur pelaksanaan dan penggerakan
kegiatan UKM Pengembangan
 Melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan
UKM Pengembangan
 Mengevaluasi hasil kegiatan UKM
Pengembangan
 Mengolah dan menganalisa data hasil
kegiatan UKM Pengembangan

3 PenanggungJawab UKP. dr. Dimas Andreanto

Kefarmasian dan Laboratorium

Uraian Tugas  Menyusun rencana kegiatan UKP.

Kefarmasian dan Laboratorium
 Mengatur pelaksanaan dan penggerakan
kegiatan UKP. Kefarmasian dan Laboratorium
 Melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan
UKP. Kefarmasian dan Laboratorium
 Mengevaluasi hasil kegiatan UKP. Kefarmasian
dan Laboratorium
 Mengolah dan menganalisa data hasil kegiatan
UKP. Kefarmasian dan Laboratorium

4 Penanggung Jawab Jaringan Winda Bayuningsih, A.Md.Kep

Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
Fasyankes
Uraian Tugas  Menyusun rencana kegiatan Jaringan
Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasyankes
 Mengatur pelaksanaan dan penggerakan
kegiatan Jaringan Pelayanan Puskesmas dan
Jejaring Fasyankes
 Melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan
Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
Fasyankes
 Mengevaluasi hasil kegiatan Jaringan
Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasyankes
 Mengolah dan menganalisa data hasil kegiatan
Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
Fasyankes

Ditetapkan di : Ijen
Pada tanggal : 01 Juli 2019

KEPALA PUSKESMAS IJEN,

drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP. 19700823 200501 1 006