1.

KARTU ALAT (C1)

FORMAT C1
KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMA NEGERI 101 JAKARTA

Nomor Kartu : bio A1 2/10

Golongan barang : 2.2
Nomor Induk : :
Spesifikasi

Nama barang : Perangkat Alat Bedah

Merk :
Ukuran :
Pabrik : Pudak
Kode Barang : BPB 40.00/001
Lokasi Penyimpanan: Ruang Praktikum Biologi

Perangkat Alat Bedah BPB 40.00/001 adalah satu set sederhana alat-alat bedah. Peralatan ini adalah alat yang
ditujukan untuk digunakan oleh siswa dalam melakukan praktikum sekolah, terbuat dari bahan yang cukup untuk
melakukan pembedahan pada objek yang diteliti. Set berisi alat-alat seperti pisau bedah, gunting, pinset, jarum
bertangkai, kaca pembesar dan lain-lain.

Keadaan
Paraf
tanggal masuk Keluar Persediaan Keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
2009 10 - - - 10 -
 FORMAT C1
KARTU BARANG LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMA NEGERI 101 JAKARTA

Nomor Kartu : Bio B1 1/5

Golongan barang : 2.2
Spesifikasi Nomor Induk :

Nama barang : Mikroskop Stereo

Merk :
Ukuran :
Pabrik : Pudak
Kode Barang : BMK 36
Lokasi Penyimpanan: Ruang Praktikum Biologi

Mikroskop Stereo BMK 36 adalah mikroskop binokuler dengan kemampuan 20x pembesaran dan
digunakan untuk melihat objek 3 dimensi dalam ukuran kecil, dilengkapi dengan tombol pengatur fokus.
Bagian utama dipasang pada batang vertikal yang berdiri di atas dasar besi cor. Meja objek dilengkapi
dengan klem penjepit objek. Ketinggian bagian utama dapat diatur.

Keadaan
Paraf
tanggal masuk Keluar Persediaan Keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
2009 5 - - - 5 -
2. DAFTAR ALAT LABORATORIUM (C2)

FORMAT C2
DAFTAR ALAT LABORATORIUM
SMA Negeri 101 JAKARTA
No. No. No. Kode Nama Spesifikasi Jumlah Keterangan
Urut Induk Alat Merk Ukuran Pabrik Baik Rusak
1 BPB Perangkat Pudak 10
40.00/001 bedah
2 BMK 36 Mikroskop Pudak 5
stereo

Jakarta , 23 Desember 2017

Mengetahui
Kepala SMAN 101 JAKARTA Kepala Lab Laboran

(Dra. IIS KURNIASIH) ( Primasari S Pd.) (Haren Laksono)

NIP.195903031985032004 NIP. 196910171991012001
3. Daftar Penerimaan / Pengeluaran Alat Laboratorium (C3)

FORMAT C3
DAFTAR PENERIMAAN / PENGELUARAN ALAT LABORATORIUM
SMA Negeri 101 JAKARTA
No. No. No. Nama Alat Spesifikasi Jumlah
Urut Induk Kode Merk Ukuran Pabrik Baik Rusak KET
1 BPB Perangkat Pudak
40.00 bedah
/001
2 BMK Mikroskop Pudak
36 stereo

Jakarta , 23 Desember 2017

Mengetahui
Kepala SMAN 101 JAKARTA Kepala Lab Laboran

(Dra. IIS KURNIASIH) ( Primasari S Pd.) (Haren Laksono)

NIP.195903031985032004 NIP. 196910171991012001
4. Daftar Usulan Perbaikan / Pengadaan Barang Laboratorium (B4)

FORMAT B4
DAFTAR USULAN PERBAIKAN/ PENGADAAN BARANG LABORATORIUM
SMA N egeri 101 JAKARTA
No. No. No. Nama Alat Spesifikasi Jumlah Harga Harga
Urut Induk Kode Merk Ukuran Pabrik Satuan/ Total
kemasan
1 Perangkat Pudak 1 Rp 100000
bedah
2 Mikroskop Pudak 5 Rp.150000 Rp
stereo 750000

Jakarta , 23 Desember 2017

Mengetahui
Kepala SMAN 101 JAKARTA Kepala Lab Laboran

(Dra. IIS KURNIASIH) ( Primasari S Pd.) (Haren Laksono)

NIP.195903031985032004 NIP. 196910171991012001