HASIL RAPAT RUANGAN MARKUS

HARI/TANGGAL : SELASA , 23 AGUSTUS 2022

NO POKOK BAHASAN USULAN / KEPUTUSAN

1. Persiapan Akreditasi  Akreditasi bulan November 2022
 Masing masing petugas membawah fotocopi
STR, Ijasah, SIKP, Uraian Tugas, SPK, RKK,
Sertifikat Pelatihan,
 Bulan November sudah harus mengisi log
book
 Wajib sosialisasi HandHyigiene kepada pasien
dan keluarga setiap hari disaat handovering/
saat validasi ke pasien dikamar
 Wajib sosialisasi kegunaan gelang pasien saat
MRS
 RM 3b wajib diisi, setiap tindakan dan edukasi
harus tercatat di RM 3b
 Pembuatan monitoring obat dibuat oleh dinas
malam
 Mulai bulan september
Akan dibuat Tim I dan Tim II, masing2
pembagian sesuai jumlah pasien, tanggung
jawab masing2 pasien ( MAKP)
 SOAP, SBAR dan Implementasi harus tulis
nama jelas dan TTD
 Tiap hari ada penilaian indicator mutu oleh
IPCN dan Kepala ruangan menyangkut ;
kepatuhan cuci tangan 6 langkah
 Untuk kepatuhan pemaikaian APD, cepat
tanggap complain dan waktu visite dokter
oleh karu
 Setiap pencatatan tidak boleh menulis pakai
singkatan

2. Buku Laporan  Buku laporan akan diganti dengan buku

handovering
 Handovering berisi : nama pasien/ umur/ RM/
TTL/ BPJS/ Diagnosa Medik/ visite dokter
 Buku MOD ditiadakan
 Setiap akhir shift menulis jumlah pasien,
Resiko jatuh, IVFD at Venflon, TB, Jaminan
Pasien, supaya tidak salah dijumlah MOD
  Jumlah MOD dilihat dibuku
laporan/handovering
3. Pasien Rujuk
 Sisrute dibuat saat dinas pagi

 Sosialisasi sisrute menyesuaikan waktu

perawat

 Edukasi rujuk harus di RS Kandou Manado

 Jadwal rujuk, oleh petugas yang dinas

 Jika sibuk implementasi, SBAR, SOAP nanti

ditulis dicatatat keesokan harinya, tetapi
curve obat,TTV, EWS wajib diisi

4. LAIN LAIN
 Saat dinas wajib pakai Name Tag
 Code Reddiisi setiap shift
 Pelaporan ke DPJP harus menguraikan dalam
bentuk SBAR, dan cap TBAK
 Pasien baru yang masuk harus tlp ulang loket
untuk check in
 Untuk pasien HD yang akan dirujuk, wajib
lapor dr. mauren
 Alat Hipocont masih dalam perbaikan
 Mesin fotocopi akan diperbaiki tgg dana covid

USULAN/SARAN

 Pebgisiap pasien diru. Yohanes harus ada

petugas sendiri ( akan dikoordinasi dengan
Kains Rawat Inap)
 Jumlah Markus akan berkoordinasi dengan
Kains Rawat Inap
 Jika ada pasien umum masuk diisolasi,
edukasi jelas
 Libur extra disesuaikan 1 bulan 1x
 Yg meminjamkan alat medis diruangan, harus
tanggung jawab
 Kelengkapan status pasien dilihat kembali,
TTD jangan lupa, Nama jelas
 Map kartu pasien anfrak baru
 Lemari high alert harus dikunci,pemakaian
obat harus lapor diapotik
 Mengetahui

Ns. Melanie Mampow, S.Kep