CHECK LIST PENILAIAN RJP/CPR

Nama :…………………………..

Unit :…………………………..

Tanggal :…………………………..

NO URAIAN YA TIDAK KETERANGAN

1. Tentukan Respon Pasien;
 AVPU(Alert,Verbal,Pain ,Unrespon)
2.  Bebaskan jalan nafas (Airway) : A
a. Head tilt chin lift/Jaw trush
 Cek Breathing.;B
a. Look (pergerakan dada
b. Listen (mendengarkan suara nafas/suara
nafas tambahan :gargling,snoring dan stridor )
c. Feel (merasakan hembusan udara)
 Cirkulation (cek Nadi Carotis ):C
tentukan tengah trakea pasien tarik 2 jari ke arah
lateral kanan /kiri selama tidak lebih 10 detik
3 Pasiean tidak ada respon
 Call for help :mis:telp 118
4 Pasien arrest ,lakukan RJP:
 Tetukan titik tumpu /landmark pijat jantung yaitu
2 jari diatas Prosessus Xipoidius
 Lakukan RJP dengan 30 x Kompresi : Kedalaman
kompresi minimal 5 cm Kecepatan minimal
100x/mnt)
 2 x nafas buatan efektif:
Posisi head tilt chin lift/jaw trush
Dada mengembang (tidal volume
400-600cc/kg/bb)
5 Evaluasi pasien (C-B-A)Cek nadi carotis:
1) Tiap 2 menit /5 siklus
2) Tiap ada perubahan irama jantung
6 Pasien tidak bernafas nadi carotis teraba:
Rescue breathing:
1) Dewasa : blow-2 ribu-3 ribu-4 ribu – 5 ribu
blow(12x/mnt)
2) Bayi : blow-2 ribu-3 ribu-blow(20x/mnt)
3) Evaluasi tiap 1 menit :Breathing,Circulasion
7 Pasien Ada tanda2 respon : Posisi recovery (pasien pre
hospital)

Catatan : Penilai

(……………………………)
 CHECK LIST PENILAIAN RJP/CPR

Nama :…………………………..

Unit :…………………………..

Tanggal :…………………………..

NO URAIAN YA TIDAK KETERANGAN

1. Tentukan Respon Pasien;
 AVPU(Alert,Verbal,Pain ,Unrespon)
2.  Bebaskan jalan nafas (Airway) : A
b. Head tilt chin lift/Jaw trush
 Cek Breathing.;B
d. Look (pergerakan dada
e. Listen (mendengarkan suara nafas/suara
nafas tambahan :gargling,snoring dan stridor )
f. Feel (merasakan hembusan udara)
 Cirkulation (cek Nadi Carotis ):C
tentukan tengah trakea pasien tarik 2 jari ke arah
lateral kanan /kiri selama tidak lebih 10 detik
3 Pasiean tidak ada respon
 Call for help :mis:telp 118
4 Pasien arrest ,lakukan RJP:
 Tetukan titik tumpu /landmark pijat jantung yaitu
2 jari diatas Prosessus Xipoidius
 Lakukan RJP dengan 30 x Kompresi : Kedalaman
kompresi minimal 5 cm Kecepatan minimal
100x/mnt)
 2 x nafas buatan efektif:
Posisi head tilt chin lift/jaw trush
Dada mengembang (tidal volume
400-600cc/kg/bb)
5 Evaluasi pasien (C-B-A)Cek nadi carotis:
3) Tiap 2 menit /5 siklus
4) Tiap ada perubahan irama jantung
6 Pasien tidak bernafas nadi carotis teraba:
Rescue breathing:
4) Dewasa : blow-2 ribu-3 ribu-4 ribu – 5 ribu
blow(12x/mnt)
5) Bayi : blow-2 ribu-3 ribu-blow(20x/mnt)
6) Evaluasi tiap 1 menit :Breathing,Circulasion
7 Pasien Ada tanda2 respon : Posisi recovery (pasien pre
hospital)

Catatan : Penilai

(……………………………)