LAPORAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I

BULAN JULI S/ DESEMBER 2015

NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
BULAN
NO URAIAN KEGIATAN
JULI AGUSTUS
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 2 0

0 0
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 1 0
5. oksigenasi sederhana 0 1
6. melakukan kompres hangat/dingin 0 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0 0
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0 0
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
0 0
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I
BULAN JANUARI S/D JUNI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
BULAN
NO URAIAN KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
 I

1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 1

2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0 0
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien 0 0
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0 0
5. oksigenasi sederhana 2 0
6. melakukan kompres hangat/dingin 0 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0 0
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
0 0
tindakan keperawatan

10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I

BULAN JULI S/D DESEMBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN
JULI AGUSTUS
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0 0
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0 0
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien 1 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0 0
5. oksigenasi sederhana 0 1
6. melakukan kompres hangat/dingin 0 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0 2
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0 1
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
1 0
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0
 II
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I

BULAN JANUARI S/D JUNI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
BULAN
NO URAIAN KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0 0
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0 1
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien 1 0
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0 0
5. oksigenasi sederhana 1 0
6. melakukan kompres hangat/dingin 0 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0 0
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 4 0
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
0 0
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I
BULAN JULI S/D DESEBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
BULAN
NO URAIAN KEGIATAN
JULI AGUSTUS
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 1 0
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien 0 0
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0 0
5. oksigenasi sederhana 0 0
6. melakukan kompres hangat/dingin 0 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0 0
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1 1
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
0 0
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya

B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I

BULAN JANUARI S/D JUNI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
BULAN
NO URAIAN KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI
I PELAYANAN KEPERAWATAN
 I
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0 0
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0 0
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien 0 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 1 1
5. oksigenasi sederhana 0 0
6. melakukan kompres hangat/dingin 0 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0 0
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0 0
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
1 0
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JANUARI S/D JUNI 2017
NAMA : HERU DWI JAYANTO, AMK
NIP : 19841205 201101 1 010
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 0
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0 1
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien 1 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0 0
 5. oksigenasi sederhana 0 0
6. melakukan kompres hangat/dingin 0 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0 0
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 4 2
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
0 1
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bangsri I

dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001
LAPORAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JULI S/D DESEMBER 2017
NAMA : HERU DWI JAYANTO, AMK
NIP : 19841205 201101 1 010
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN
JULI AGUSTUS
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 1 1
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien 1 0
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 1 0
5. oksigenasi sederhana 0 0
6. melakukan kompres hangat/dingin 0 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1 2
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
0 1
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Bangsri I

dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001
TAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I
N JULI S/ DESEMBER 2015

BULAN
NILAI JML AK
SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

0 0 1 1 0.18 4 0.72
0 0 0 0 0.15 2 0.3

0 0 0 0 0.15 0 0

0 0 0 0 0.08 1 0.08
1 1 0 0 0.03 3 0.09
1 0 0 0 0.18 1 0.18
1 1 0 0 0.02 2 0.04
0 0 1 2 0.01 3 0.03

0 1 0 0 0.1 1 0.1

0 0 0 0 0.05 0 0

0.75
1.54

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
TAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I
N JANUARI S/D JUNI 2016

BULAN
NILAI JML AK
MARET APRIL MEI JUNI
 1 0 1 1 0.18 5 0.9
0 0 0 0 0.15 0 0
0 1 0 0 0.15 1 0.15
0 0 0 0 0.08 0 0
0 0 0 0 0.03 2 0.06
0 0 0 2 0.18 2 0.36
1 2 1 1 0.02 6 0.12
0 2 0 0 0.01 2 0.02

0 0 0 0 0.1 0 0

0 0 1 0 0.05 1 0.05

0.75
1.66

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

TAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I

JULI S/D DESEMBER 2016

HARI KERJA 1.66

NILAI JML AK
SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
1.47
3.13
1 0 1 0 0.18 2 0.36
0 0 0 0 0.15 0 0
1 1 0 0 0.15 4 0.6
0 0 0 0 0.08 0 0
0 0 1 0 0.03 2 0.06
0 0 0 0 0.18 0 0
0 0 0 0 0.02 2 0.04
0 0 0 0 0.01 1 0.01

0 1 0 2 0.1 4 0.4

0 0 0 0 0.05 0 0
 0.75
1.47

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

TAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I

N JANUARI S/D JUNI 2017

BULAN
NILAI JML AK
MARET APRIL MEI JUNI

0 0 1 1 0.18 2 0.36
0 0 0 0 0.15 1 0.15
1 0 0 0 0.15 2 0.3
0 0 0 0 0.08 0 0
0 0 0 0 0.03 1 0.03
0 1 0 0 0.18 1 0.18
0 1 0 0 0.02 1 0.02
0 1 0 1 0.01 6 0.06

1 0 0 0 0.1 1 0.1

0 0 1 0 0.05 3 0.15

0.75
1.35 1.66
1.35
Yang bersangkutan 3.01
0.75
3.76
LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
TAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I
N JULI S/D DESEBER 2017

BULAN
NILAI JML AK
SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

0 0 0 0 0.18 1 0.18
0 1 1 0 0.15 3 0.45
1 0 0 1 0.15 2 0.3
0 0 0 0 0.08 0 0
1 1 1 0 0.03 3 0.09
0 0 0 0 0.18 0 0
1 1 1 0 0.02 3 0.06
0 1 1 1 0.01 5 0.05

0 0 0 0 0.1 0 0

0 0 0 1 0.05 1 0.05

0.75

1.18

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

TAN PERAWAT TERAMPIL SEMESTER I

N JANUARI S/D JUNI 2018

BULAN
NILAI JML AK
MARET APRIL MEI JUNI
 0 0 0 0 0.18 0 0
0 0 0 0 0.15 0 0
0 0 0 3 0.15 4 0.6
0 0 0 0 0.08 2 0.16
0 0 3 0 0.03 3 0.09
1 0 0 1 0.18 2 0.36
0 0 0 0 0.02 0 0
0 0 0 0 0.01 0 0

0 1 1 0 0.1 3 0.3

0 0 0 0 0.05 0 0

0.75

1.51

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

N JANUARI S/D JUNI 2017

HARI KERJA
NILAI JML AK
MARET APRIL MEI JUNI

0 0 2 1 0.18 4 0.72
0 0 0 0 0.15 1 0.15
1 3 0 0 0.15 6 0.9
0 0 0 0 0.08 0 0
 0 0 0 0 0.03 0 0
0 2 0 0 0.18 2 0.36
2 0 1 1 0.02 4 0.08
1 1 0 5 0.01 13 0.13

2 2 0 1 0.1 6 0.6
0 0 2 1 0.05 5 0.25

0.75
3.19

KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

JULI S/D DESEMBER 2017

HARI KERJA
NILAI JML AK
SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

1 1 1 1 0.18 5 0.9
0 0 1 0 0.15 3 0.45
1 1 0 1 0.15 4 0.6
0 0 0 0 0.08 1 0.08
0 0 0 0 0.03 0 0
0 0 0 0 0.18 0 0
1 2 1 1 0.02 6 0.12
1 1 1 3 0.01 9 0.09
1 1 1 1 0.1 5 0.5
0 0 0 1 0.05 1 0.05

0.75
2.79
3.19
2.79
5.98
Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JANUARI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan 1
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN PEBRUARI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
 I

1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati 1
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R
2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
1
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
 II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MEI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JUNI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JULI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
 I
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati 1
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN AGUSTUS 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
 10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN SEPTEMBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN OKTOBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati 1
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN NOPEMBER 2017

NAMA : LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
 I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati 1
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN DESEMBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
 10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JANUARI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

 NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN PEBRUARI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D

HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN
K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 1
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K
NO URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MEI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JUNI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
 I

1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien 1 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JULI 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
 II
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN AGUSTUS 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya

B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
 BULAN SEPTEMBER 2015

NAMA : LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin 1
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN OKTOBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
 I

1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
1
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN NOPEMBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D

HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN
M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
 10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN DESEMBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JANUARI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN PEBRUARI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
 I

1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1

2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
 II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN APRIL 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MEI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
 I
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JUNI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
 II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JULI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan 1
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

 NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN AGUSTUS 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN SEPTEMBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
 I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN OKTOBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
 10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN NOPEMBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

 NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN DESEMBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
1
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya

B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN APRIL 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S
NO URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu keadaan
, mengamati
pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
WAT TERAMPIL
100
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I 92.24
KABUPATEN : JEPARA 7.76
PROVINSI : JAWA TENGAH 3
2.586667
HARI KERJA 12
S S R K J S M S S R K J S M S S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 0.215556

0.18 0 0
0.15 0 0

0.15 1 0.15
20 6 3.333333 6
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
1 1 1 0.01 4 0.04

0.1 0 0

0.05 1 0.05

0.75
0.24

Yang bersangkutan

23
LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
K J S M S S R K J S M S S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 0.18 0 0
0.15 1 0.15
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 1 0.05

0.75
0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
K J S M S S R K J S M S S R K J NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.15 1 0.15
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 1 0.1

0.05 0 0
 0.75
0.25

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S R K J S M S S R K J S M S S R NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 1 0.05

0.75

0.23

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R K J NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75

0.19

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
M S S R K J S M S S R K J S M S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 0.18 0 0
0.15 1 0.15
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.16

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
R K J S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 1 0.01

0.1 0 0
 0.05 0 0

0.75
0.19

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL
17
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S M S S R K J S M S S R K J S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.15 1 0.15
0.08 0 0
1 0.03 1 0.03
0.18 0 0
1 0.02 1 0.02
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S S R K J S M S S R K J S M S S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 1 0.15
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 1 0.03
0.18 0 0
1 0.02 1 0.02
1 0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

WAT TERAMPIL
7

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
K J S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 0.18 0 0
0.15 1 0.15
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 1 0.03
0.18 0 0
1 0.02 1 0.02
1 0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL
7
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S M S S R K J S M S S R K J S M NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.15 1 0.15
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
1 0.01 1 0.01

0.1 0 0
 0.05 1 0.05

0.75
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S R K J S M S S R K J S M S S R NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.15 0 0
1 0.08 1 0.08
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

1 0.1 1 0.1

0.05 0 0

0.75
0.18

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

 NIP : 19770115 200801 2 008

WAT TERAMPIL
8
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
NILAI JML AK
J S M S S R K J S M S S R
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

0.18 0 0
0.15 0 0
1 0.15 1 0.15
0.08 1 0.08
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.23

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I NAMA : LISA SUSANTI, AMK

KABUPATEN : JEPARA NIP : 19770115 200801 2 008
PROVINSI : JAWA TENGAH JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R K J S NILAI JML AK NO URAIAN KEGIATAN
 NILAI JML AK NO URAIAN KEGIATAN
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar
0.18 0 0
pada individu
0.15 0 0 2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien , indi
0.15 0 0 mengamati keadaan pasien
0.08 0 0 4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
0.03 0 0 5. oksigenasi sederhana
1 0.18 1 0.18 6. melakukan kompres hangat/dingin
0.02 0 0 7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam
0.01 0 0
pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan
0.1 0 0
pd tahap terampilan tindakan keperawatan
0.05 0 0 10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
0.75 B. Menjadi anggota profesi
0.18
Mengetahui
Yang bersangkutan Kepala Puskesmas Keling I

LISA SUSANTI, AMK dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP : 19770115 200801 2 008 NIP: 19791120 200604 1 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
R K J S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
1 0.03 3 0.09
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

1 0.1 1 0.1

0.05 0 0

0.75
0.19

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S M S S R K J S M S S R K J S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
 0.18 0 0
0.15 0 0
1 0.15 3 0.45
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0
0.1 0 0
0.05 0 0

0.75
0.45

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
K J S M S S R K J S M S S R K J NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
1 0.15 2 0.3
0.08 0 0
0.03 1 0.03
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0
 0.75
0.51

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL
5
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
M S S R K J S M S S R K J S M S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
1 0.03 1 0.03
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75

0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL
 5

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
R K J S M S S R K J S M S S R NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 1 0.03
0.18 1 0.18
1 0.02 1 0.02
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.23

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R K J S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 0.18 0 0
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
1 0.03 1 0.03
0.18 0 0
0.02 1 0.02
0.01 0 0

0.1 1 0.1

0.05 0 0

0.75
0.15

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL
5
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
NILAI JML AK
S S R K J S M S S R K J S M S
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 1 0.01

0.1 0 0
 0.05 0 0

0.75
0.19

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL
5
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
R K J S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
1 0.01 2 0.02
0.1 0 0
0.05 0 0

0.75
0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S M S S R K J S M S S R K J S M NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
1 0.03 2 0.06
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.24

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL
6
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S R K J S M S S R K J S M S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 0.18 1 0.18
0.15 0 0

0.15 0 0

0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
1 0.02 1 0.02
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
R K J S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
1 0.01 1 0.01

1 0.1 1 0.1

0.05 0 0
 0.75
0.29

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
R K J S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 1 0.02
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S M S S R K J S M S S R K J S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.15 1 0.15
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
1 0.02 2 0.04
1 0.01 2 0.02

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK 0.375 0.378

NIP : 19770115 200801 2 008 0.96 0.908
WAT TERAMPIL 0.9 0.908
0.4 0.414
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I 0.48 0.494
KABUPATEN : JEPARA 0.54 0.564
PROVINSI : JAWA TENGAH 0.16 0.162
0.375 0.378
HARI KERJA 0.9 0.908
S S R K J S M S S R K J S M S S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 5 6 7 8 9 31 0.5 0.5
0.2 0.2
 0.35 0.35
0.18 1 0.18 6.14 6.164
0.15 0 0 2
0.15 0 0 3.082
0.08 0 0 6
0.03 0 0 0.513667
0.18 0 0
0.02 1 0.02
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 1 0.05

0.75
0.25

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
K J S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
1 0.02 2 0.04
0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0
 0.75
0.23

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S M S S R K J S M S S R K J S M NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0

0.15 1 0.15

0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

1 0.1 1 0.1

0.05 0 0

0.75
0.25

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

 NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH 0.52 0.56
0.53 0.45
HARI KERJA 0.51 0.52
S R K J S M S S R K J S M S R K NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 0.49 0.5
0.51 0.53
0.51 0.53
0.18 0 0 3.07 3.09 6.16
0.15 0 0
1 0.15 1 0.15
0.08 0 0
0.03 1 0.03
0.18 0 0
1 0.02 2 0.04
0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.23

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL
16
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R K J NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 1 0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 1 0.15
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.33

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
M S S R K J S M S S R K J S M S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.15 1 0.15
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

1 0.1 1 0.1
 0.05 0 0

0.75
0.25

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL
6
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
R K J S M S S R K J S M S S R NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
1 0.03 1 0.03
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

 NIP : 19770115 200801 2 008

WAT TERAMPIL
6
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R K J S NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

1 0.1 2 0.2

0.05 0 0

0.75

0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
WAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
M S S R K J S M S S R K J S M NILAI JML AK
 NILAI JML AK
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.15 0 0
0.08 0 0
0.03 0 0
1 0.18 1 0.18
0.02 1 0.02
1 0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0

0.75
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
1
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN APRIL 2018
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
008 KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S NILAI
 NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0.18
1 0.15
0.15
0.08
0.03
0.18
0.02
0.01

1 0.1

0.05

0.75

hui
as Keling I Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

0604 1 008 NIP : 19770115 200801 2 008
ESMAS KELING I
A
TENGAH

JML AK
 JML AK

0 0
1 0.15
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

1 0.1

0 0

0.25

ngkutan

NTI, AMK
200801 2 008
 REKAPITULASI USULAN PENGAJUAN ANGKA KREDIT

NAMA : MUSLIH, AMK

NIP :19760406 201001 1 019
TEMPAT TANGGAL LAHIR : JEPARA, 06 APRIL 1976
PANGKAT/GOL : PENGATUR Tk.I ( II / D)
TMT : 01 APRIL 2014
TEMPAT BEKERJA : PUSKESMAS DONOROJO
SK TERAKHIR : II / D PERAWAT TERAMPIL
PENILAIAN PAK : 81,113

SEMESTER UNSUR
NO (PEREODE-BULAN) PELAYAN PENGEMB PENGAB JML
PEND. PNJG
AN PROFESI MASY.
2 JANUARI-JUNI 2014 3.15 3.15

3 JULI -DESEMBER 2014 3.14 0.75 3.89

4 JANUARI-JUNI 2015 3.08 3.08

5 JULI -DESEMBER 2015 3.28 0.75 4.03

6 JANUARI-JUNI 2016 3.24 3.24

7 JULI-DESEMBER 2016 3.16 0.75 3.91

JUMLAH 19.05 2.25 21.3

PAK LAMA 81.113 81.113

JUMLAH TOTAL 102.413

JEPARA,
Ketua/Anggota I.Pemeriksa

NIP. NIP.

II. Pemeriksa
 NIP.

REKAPITULASI USULAN PENGAJUAN ANGKA KREDIT

NAMA : HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP : 19841205 201101 1 010
TEMPAT TANGGAL LAHIR : JEPARA, 01 NOPEMBER 1984
PANGKAT/GOL : PENGATUR Tk.I ( II / D)
TMT : 01 APRIL 2015
TEMPAT BEKERJA : PUSKESMAS BANGSRI I
SK TERAKHIR : II / D PERAWAT TERAMPIL
PENILAIAN PAK : 84.302

SEMESTER UNSUR
NO (PEREODE-BULAN) PELAYAN PENGEMB PENGAB JML
PEND. PNJG
AN PROFESI MASY.
2 JANUARI-JUNI 2014 3.08 3.08

3 JULI -DESEMBER 2014 3.08 0.75 3.83

4 JANUARI-JUNI 2015 3.11 3.11

5 JULI -DESEMBER 2015 3.11 0.75 3.86

6 JANUARI-JUNI 2016 3.19 3.19

7 JULI-DESEMBER 2016 2.79 0.75 3.54

JUMLAH 18.36 2.25 20.61

PAK LAMA 84.302 84.302

JUMLAH TOTAL 104.912

 JEPARA,
Ketua/Anggota I.Pemeriksa

NIP. NIP.

II. Pemeriksa

NIP.
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JANUARI S/D JUNI 2014

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG P.681614
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 06 APRIL 1976
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.54
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0.3
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , 0.75
mengamati keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.03
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.07
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0.8
tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.2
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
81.113 3.15 84.263

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP :19841205 201101 1 010
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JULI S/D DESEMBER 2014

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA MUSLIH, AMK
2 NIP 19760406 201001 1 019
3 NO SERI KARPEG P.681614
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2014
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 06 APRIL 1976
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS DONOROJO
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
0.9
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0.3
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , 0.6
mengamati keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0.16
5. oksigenasi sederhana 0.06
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.12
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.09
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0.5
tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
84.263 3.89 88.153

Pengusul

MUSLIH, AMK
NIP: 19760406 201001 1 019
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JANUARI S/D JUNI 2015

I NO KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA MUSLIH, AMK

2 NIP 19760406 201001 1 019
3 NO SERI KARPEG P.681614
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2014
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 06 APRIL 1976
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS DONOROJO
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.54
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien , individu 0.45
mengamati keadaan pasien 0.9
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0.16
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.18
7. melakukan pengukuran antropometri 0.04
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.02
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0.6
tahap terampilan tindakan keperawatan

10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.1

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
88.153 3.08 91.233

Pengusul

MUSLIH, AMK
NIP: 19760406 201001 1 019
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JULI S/D DESEMBER 2015

I NO KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA MUSLIH, AMK

2 NIP 19760406 201001 1 019
3 NO SERI KARPEG P.681614
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2014
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 06 APRIL 1976
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS DONOROJO
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 1.8
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup 0
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien , individu
mengamati keadaan pasien 0.6
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.04
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.04
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0.3
tahap terampilan tindakan keperawatan

10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
91.233 4.03 95.263

Pengusul

MUSLIH, AMK
NIP: 19760406 201001 1 019
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JANUARI S/D JUNI 2016

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA MUSLIH, AMK

2 NIP 19760406 201001 1 019

3 NO SERI KARPEG P.681614
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2014
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 06 APRIL 1976
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS DONOROJO
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 1.44
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien ,
0.75
mengamati keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.18
7. melakukan pengukuran antropometri 0.06
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.07
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0.6
tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
95.263 3.24 98.503

Pengusul

MUSLIH, AMK
NIP: 19760406 201001 1 019
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JANUARI 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 2 3 2 2 3 2 2 2 3 4 2 2 2 2 2 2 3 2 3 0.002 45 0.09
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 4 6 4 4 6 4 4 4 6 8 4 4 2 6 4 6 6 5 6 0.001 93 0.093
4. Merencanakan tindakan keperawatan individu 4 6 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 6 2 2 3 2 6 0.001 54 0.054
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 3 3 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 3 0.001 29 0.029
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 1 1 2 1 1 1 1 1 0.001 10 0.01
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 8 0.016
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 1 1 1 1 1 0.003 5 0.015
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 1 1 1 0.001 3 0.003
7. Penyuluhan pada individu 0.001 0 0
8. Evaluasi keperawatan pd individu 3 6 4 4 3 2 2 2 2 2 4 4 2 6 2 2 3 2 3 0.001 58 0.058
9. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan
1 1 1 0.012 3 0.036
a. Jaga sore
b. jaga malam 1 1 1 1 0.02 4 0.08
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
0.484

Mengetahui
Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan

dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK

 NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN PEBRUARI 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 2 2 2 3 2 2 2 3 4 2 2 2 2 2 2 2 3 3 0.002 42 0.084
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 4 4 4 6 4 4 4 6 8 4 4 2 6 4 4 6 6 6 0.001 86 0.086
4. Merencanakan tindakan keperawatan individu 4 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 2 6 2 2 2 3 6 0.001 50 0.05
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 3 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 0.001 25 0.025
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 1 2 1 1 1 1 1 0.001 9 0.009
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 8 0.016
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 1 1 1 1 2 0.003 6 0.018
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 1 1 0.001 2 0.002
7. Penyuluhan pada individu 0.001 0 0
8. Evaluasi keperawatan pd individu 3 4 4 3 2 2 2 2 2 4 4 2 6 2 4 2 3 6 0.001 57 0.057
9. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan
1 1 1 0.012 3 0.036
a. Jaga sore
b. jaga malam 1 1 1 1 0.02 4 0.08
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
0.463

Mengetahui
Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan
 dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK
NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 3 2 2 3 2 2 2 3 4 2 3 2 2 2 2 3 2 3 2 0.002 46 0.092
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 6 4 4 6 4 4 4 6 8 4 6 2 6 4 6 6 5 6 4 0.001 95 0.095
4. Merencanakan tindakan keperawatan individu 3 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 2 6 2 2 3 2 6 4 0.001 53 0.053
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 3 3 0.001 29 0.029
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0.001 10 0.01
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 9 0.018
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 1 1 1 1 0.003 4 0.012
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 1 1 0.001 2 0.002
7. Penyuluhan pada individu 0.001 0 0
8. Evaluasi keperawatan pd individu 3 4 4 3 2 2 2 2 2 4 4 2 6 2 2 3 2 3 3 0.001 55 0.055
9. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan
1 1 1 0.012 3 0.036
a. Jaga sore
b. jaga malam 1 1 1 0.02 3 0.06
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
0.462

Mengetahui
Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan
 dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK
NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN APRIL 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 2 2 2 3 2 2 2 3 4 2 2 2 2 2 2 3 2 3 0.002 42 0.084
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 4 4 4 6 4 4 4 6 8 4 4 2 6 4 6 6 5 6 0.001 87 0.087
4. Merencanakan tindakan keperawatan individu 4 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 2 6 2 2 3 2 6 0.001 50 0.05
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 3 0.001 24 0.024
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 9 0.009
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 9 0.018
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 1 1 1 1 1 0.003 5 0.015
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 1 1 0.001 2 0.002
7. Penyuluhan pada individu 0.001 0 0
8. Evaluasi keperawatan pd individu 3 4 4 3 2 2 2 2 2 4 4 2 6 2 2 3 2 3 0.001 52 0.052
9. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan
1 1 1 1 0.012 4 0.048
a. Jaga sore
b. jaga malam 1 1 1 0.02 3 0.06
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
0.449

Mengetahui
Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan
 dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK
NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN MEI 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 1 2 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 1 2 1 0.002 42 0.084
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 3 4 4 6 6 4 4 4 4 4 6 6 6 4 4 4 4 2 4 3 0.001 86 0.086
4.Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individ 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 0.001 58 0.058
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 20 0.02
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 13 0.013
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 20 0.04
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 0.003 0 0
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 0.001 0 0
7. Melakukan penyuluhan
b. Penyuluhan pada individu 0.001 0 0
8. Evaluasi keperawatan pd individu 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 0.001 58 0.058
9. Tugas jaga dan siaga di puskesma
a. Jaga sore 1 1 1 0.012 3 0.036
b. jaga malam 1 1 1 0.02 3 0.06
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
0.455

Mengetahui
Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan
 dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK
NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JUNI 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 2 2 3 2 2 2 3 4 2 2 2 2 2 2 2 3 2 3 0.002 42 0.084
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 4 4 6 4 4 4 6 8 4 4 4 2 6 4 6 6 5 6 0.001 87 0.087
4. Merencanakan tindakan keperawatan individu 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 2 2 6 2 2 3 2 6 0.001 48 0.048
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 3 0.001 25 0.025
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 2 1 1 1 1 1 1 0.001 9 0.009
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 9 0.018
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 1 1 1 0.003 3 0.009
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 1 0.001 1 0.001
7. Penyuluhan pada individu 0.001 0 0
8. Evaluasi keperawatan pd individu 4 4 3 2 2 2 2 2 4 4 4 2 6 2 2 3 2 3 0.001 53 0.053
9. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan
1 1 1 0.012 3 0.036
a. Jaga sore
b. jaga malam 1 1 1 1 0.02 4 0.08
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
0.45

Mengetahui
 Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan

dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK

NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JULI 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 1 2 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 1 2 1 0.002 42 0.084
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 3 4 4 6 6 4 4 4 4 4 6 6 6 4 4 4 4 2 4 3 0.001 86 0.086
4.Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individ 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 0.001 58 0.058
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 20 0.02
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 18 0.018
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 20 0.04
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 0.003 0 0
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 0.001 0 0
7. Melakukan penyuluhan
0.001 0 0
b. Penyuluhan pada individu
8. Evaluasi keperawatan pd individu 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 0.001 58 0.058
9. Tugas jaga dan siaga di puskesma
1 1 1 0.012 3 0.036
a. Jaga sore
b. jaga malam 1 1 1 0.02 3 0.06
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
0.46
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan

dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK

NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN AGUSTUS 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 2 2 2 3 3 3 2 2 3 2 2 2 1 1 2 2 2 2 0.002 38 0.076
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 4 4 4 6 6 6 4 4 6 4 4 4 3 3 4 4 4 4 0.001 78 0.078
4.Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individ 4 4 4 6 6 6 4 4 6 4 4 4 3 3 4 4 4 4 0.001 78 0.078
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 18 0.018
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 18 0.018
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 12 0.024
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 1 1 1 1 1 0.003 5 0.015
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 0.001 0 0
7. Melakukan penyuluhan
0.001 0 0
b. Penyuluhan pada individu
8. Evaluasi keperawatan pd individu 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 4 4 3 2 0.001 56 0.056
9. Tugas jaga dan siaga di puskesma
1 1 1 0.012 3 0.036
a. Jaga sore
b. jaga malam 1 1 1 0.02 3 0.06
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
0.459
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan

dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK

NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN SEPTEMBER 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 1 2 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 1 2 0.002 41 0.082
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 3 4 4 6 6 4 4 4 4 4 6 6 6 4 4 4 4 2 4 0.001 83 0.083
4.Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individ 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 0.001 55 0.055
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 19 0.019
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 12 0.012
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 19 0.038
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 0.003 0 0
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 0.001 0 0
7. Melakukan penyuluhan
0.001 0 0
b. Penyuluhan pada individu
8. Evaluasi keperawatan pd individu 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 0.001 55 0.055
9. Tugas jaga dan siaga di puskesma
1 1 1 0.012 3 0.036
a. Jaga sore
b. jaga malam 1 1 1 0.02 3 0.06
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
 0.44

Mengetahui
Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan

dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK

NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN OKTOBER 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 1 2 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 1 2 0.002 41 0.082
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 3 4 4 6 6 4 4 4 4 4 6 6 6 4 4 4 4 2 4 0.001 83 0.083
4.Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individ 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 0.001 55 0.055
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 19 0.019
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 13 0.013
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 19 0.038
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 1 1 1 1 0.003 4 0.012
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 1 1 0.001 2 0.002
7. Melakukan penyuluhan
0.001 0 0
b. Penyuluhan pada individu
8. Evaluasi keperawatan pd individu 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 0.001 55 0.055
9. Tugas jaga dan siaga di puskesma
1 1 1 1 0.012 4 0.048
a. Jaga sore
b. jaga malam 1 1 1 0.02 3 0.06
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
 II
B. Menjadi anggota profesi
0.467

Mengetahui
Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan

dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK

NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN NOPEMBER 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 1 2 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 1 2 0.002 41 0.082
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 3 4 4 6 6 4 4 4 4 4 6 6 6 4 4 4 4 2 4 0.001 83 0.083
4.Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individ 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 0.001 55 0.055
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 19 0.019
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 13 0.013
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 19 0.038
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 1 1 1 1 0.003 4 0.012
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 1 1 0.001 2 0.002
7. Melakukan penyuluhan
0.001 0 0
b. Penyuluhan pada individu
8. Evaluasi keperawatan pd individu 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 0.001 55 0.055
9. Tugas jaga dan siaga di puskesma
1 1 1 0.012 3 0.036
a. Jaga sore
b. jaga malam 1 1 1 1 0.02 4 0.08
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
 II
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
0.475

Mengetahui
Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan

dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK

NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN DESEMBER 2014
NAMA : MUSLIH, AMK UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS DONOROJO
NIP : 19760406 201001 1 019 KABUPATEN : JEPARA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PROVINSI : JAWA TENGAH
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN NILAI JML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan pada individu/klg/kel/masy 1 2 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 1 2 0.002 43 0.086
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.Melaksanakan Pengkajian keperawatan dasar pd keluarga 0.003 0 0
3.Merumuskan diagnosa keperawatan sederhana pada individu 3 4 4 6 6 4 4 4 4 4 6 6 6 4 4 4 4 4 2 4 0.001 87 0.087
4. Merencanakan tindakan keperawatan individu 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 0.001 58 0.058
5.a.Tindakan keperawatan dasar kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 20 0.02
b.Tindakan keperawatan dasar kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.001 13 0.013
c.Tindakan keperawatan dasar kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.002 19 0.038
d.Tindakan keperawatan dasar kategori IV 1 1 1 1 1 0.003 5 0.015
6.Tindakan keperawatan komplek kategori I 1 1 0.001 2 0.002
7. Penyuluhan pada individu 0.001 0 0
8. Evaluasi keperawatan pd individu 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2 0.001 57 0.057
8. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan
1 1 1 0.012 3 0.036
a. Jaga sore
b. jaga malam 1 1 1 0.02 3 0.06
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
0.472

Mengetahui
Kepala Puskesmas Donorojo Yang bersangkutan

dr. Abdul Wahab, MM Muslih, AMK

NIP.19670708 200701 1 019 NIP: 19760406 201001 1 019
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JANUARI S/D JUNI 2015

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG P.681614
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 06 APRIL 1976
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.54
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati 0.3
keadaan pasien 0.75
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.03
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.07
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0.8
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.2
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
81.113 3.15 84.263

Pengusul
 HERU DWI JAYANTO, AMK
NIP :19841205 201101 1 010

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JANUARI S/D JUNI 2015

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG Q 152924
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 05 DESEMBER 1984
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.54
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati 0.45
keadaan pasien 0.9
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0.16
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.18
7. melakukan pengukuran antropometri 0.04
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.02
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0.6
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
 II

B. Menjadi anggota profesi

84.302 3.08 87.382

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP :19841205 201101 1 010

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JULI S/D DESEMBER 2015

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG Q 152924
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 05 DESEMBER 1984
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 1.8
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0
 I

3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati

keadaan pasien 0.6
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.04
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.04
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0.3
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
87.382 4.03 91.412

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP :19841205 201101 1 010

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JANUARI S/D JUNI 2016

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG Q 152924
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 05 DESEMBER 1984
 7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 1.44
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati 0
keadaan pasien 0.75
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.18
7. melakukan pengukuran antropometri 0.06
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.07
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0.6
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
91.412 3.24 94.652

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP :19841205 201101 1 010

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

 JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JULI S/D DESEMBER 2016

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG Q 152924
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 05 DESEMBER 1984
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.54
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati 0.15
keadaan pasien 0.9
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0.08
5. oksigenasi sederhana 0.03
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.18
7. melakukan pengukuran antropometri 0.08
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.05
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
1.1
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
94.652 3.91 98.562

Pengusul
 HERU DWI JAYANTO, AMK
NIP :19841205 201101 1 010

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JANUARI S/D JUNI 2017

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG P.681614
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 06 APRIL 1976
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.54
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup 0.3
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien 0.75
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.03
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.07
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0.8
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.2
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
 98.562 3.15 101.712

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP :19841205 201101 1 010

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JULI S/D DESEMBER 2017

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA MUSLIH, AMK
2 NIP 19760406 201001 1 019
3 NO SERI KARPEG P.681614
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2014
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 06 APRIL 1976
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS DONOROJO
II NO BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.9
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati 0.3
keadaan pasien 0.6
 4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0.16
5. oksigenasi sederhana 0
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.09
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0.5
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
101.712 3.81 105.522

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP :19841205 201101 1 010
3.08
3.28
3.24
3.16
3.15
3.06
 REKAPITULASI USULAN PENGAJUAN ANGKA KREDIT

NAMA : HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP : 19841205 201101 1 010
TEMPAT TANGGAL LAHIR : JEPARA, 05 DESEMBER 1984
PANGKAT/GOL : PENGATUR Tk.I ( II / D)
TMT : 01 APRIL 2015
TEMPAT BEKERJA : PUSKESMAS BANGSRI I
SK TERAKHIR : II / D PERAWAT TERAMPIL
PENILAIAN PAK : 84.302

UNSUR
SEMESTER (PEREODE -
NO PELAYAN PENGEMB PENGAB. JML
BULAN ) PEND. PNJG
AN PROFESI MASYARA
KAT
2 JANUARI-JUNI 2015 3.08 3.08

3 JULI -DESEMBER 2015 3.28 0.75 4.03

4 JANUARI-JUNI 2016 3.24 3.24

5 JULI -DESEMBER 2016 3.16 0.75 3.91

6 JANUARI-JUNI 2017 3.15 3.15

7 JULI-DESEMBER 2017 3.06 0.75 3.81

JUMLAH 18.97 2.25 21.22

PAK LAMA 84.302 84.302

JUMLAH TOTAL 105.522

JEPARA,
Ketua/Anggota I.Pemeriksa
 NIP. NIP.

II. Pemeriksa

NIP.

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Umi Widihastuti
Nip :19640827 200003 2 001
Pangkat/ gol.ruang : Pembina(IV/a)
Jabatan : Ka. Puskesmas Bangsri I
Unit Kerja : Puskesmas Bangsri I

Menyatakan bahwa
Nama : Heru Dwi Jayanto AMK
Nip : 19841205 201101 1 010
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Bangsri I

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas perawat sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN
NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL VOLUME AK JMLAH AK KET/BUKTI
HASIL
KEGIATAN

Januari s/d
1 Anggota PPNI Kartu PPNI
Juni 2015

Juli s/d
2 Anggota PPNI Desember 0.75 Kartu PPNI
2015

Januari s/d
3 Anggota PPNI Kartu PPNI
Juni 2016
 Januari s/d
3 Anggota PPNI Kartu PPNI
Juni 2016

Juli s/d
4 Anggota PPNI Desember 0.75 Kartu PPNI
2016

Januari s/d
5 Anggota PPNI Kartu PPNI
Juni 2017

Juli s/d
6 Anggota PPNI Desember 0.75 Kartu PPNI
2017

Demikian pernyataan ini untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

Kepala Puskesmas Bangsri I

dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : dr.Umi Widihastuti
Nip :19640827 200003 2 001
Pangkat/ gol.ruang : Pembina(IV/a)
Jabatan : Ka. Puskesmas Bangsri I
Unit Kerja : Puskesmas Bangsri I

Menyatakan bahwa
Nama : Heru Dwi Jayanto AMK
Nip : 19841205 201101 1 010
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Bangsri I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:
KEGIATAN TGL AK BUKTI FISIK
NO
 Implementasi keperawatan, melakukan pengk.kep
individu.mengajarkan perilaku HBS, pem.fisik, memb.fasilitas
Januari s/d Juni
1 pasien eliminasi, oksigenasi, kompres, pengukuran antropometri, 3.08 Laporan harian
2015
komunikasi terapeutik. Melakukan dokumentasi keperawatan.
Pengabdian masyarakat : kegiatan bantuan, tugas lapangan.

Implementasi keperawatan, melakukan pengk.kep

individu.mengajarkan perilaku HBS, pem.fisik, memb.fasilitas
Juli s/d
2 pasien eliminasi, oksigenasi, kompres, pengukuran antropometri, 3.08 Laporan harian
Desember 2015
komunikasi terapeutik. Melakukan dokumentasi keperawatan.
Pengabdian masyarakat : kegiatan bantuan, tugas lapangan.

Implementasi keperawatan, melakukan pengk.kep

individu.mengajarkan perilaku HBS, pem.fisik, memb.fasilitas
Januari s/d Juni
3 pasien eliminasi, oksigenasi, kompres, pengukuran antropometri, 3.11 Laporan harian
2016
komunikasi terapeutik. Melakukan dokumentasi keperawatan.
Pengabdian masyarakat : kegiatan bantuan, tugas lapangan.

Implementasi keperawatan, melakukan pengk.kep

individu.mengajarkan perilaku HBS, pem.fisik, memb.fasilitas
Juli s/d
4 pasien eliminasi, oksigenasi, kompres, pengukuran antropometri, 3.11 Laporan harian
Desember 2016
komunikasi terapeutik. Melakukan dokumentasi keperawatan.
Pengabdian masyarakat : kegiatan bantuan, tugas lapangan.

Implementasi keperawatan, melakukan pengk.kep

individu.mengajarkan perilaku HBS, pem.fisik, memb.fasilitas
Januari s/d Juni
5 pasien eliminasi, oksigenasi, kompres, pengukuran antropometri, 3.19 Laporan harian
2017
komunikasi terapeutik. Melakukan dokumentasi keperawatan.
Pengabdian masyarakat : kegiatan bantuan, tugas lapangan.

Implementasi keperawatan, melakukan pengk.kep

individu.mengajarkan perilaku HBS, pem.fisik, memb.fasilitas
Juli s/d
6 pasien eliminasi, oksigenasi, kompres, pengukuran antropometri, 2.79 Laporan harian
Desember 2017
komunikasi terapeutik. Melakukan dokumentasi keperawatan.
Pengabdian masyarakat : kegiatan bantuan, tugas lapangan.
Demikian pernyataan ini untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

Kepala Puskesmas Bangsri I

dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001
Laporan bahan yang dinilai
1
2
3
 Jepara,
Pejabat Pengusul

dr.Umi Widihastuti
NIP:19640827 200003 2 001
Catatan tambahan
1
2
3

jepara,
Ketua/anggota tim penilai
( )
NIP.
 SURAT PERNYATAAN
MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN LATIHAN FUNGSIONAL/TEHNIS JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : dr.Umi Widihastuti
Nip 19640827 200003 2 001
Pangkat/ gol.ruang : Pembina(IV/a)
Jabatan : Ka. Puskesmas Bangsri I
Unit Kerja : Puskesmas Bangsri I

Menyatakan bahwa
Nama : Heru Dwi Jayanto AMK
Nip : 19841205 201101 1 010
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Bangsri I
Telah melakukan kegiatan pendidikan dan pelatihan fungsional keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
URAIAN
NO TANGGAL SATUAN HASIL VOLUME AK JMLAH AK KET/BUKTI
KEGIATAN
KEGIATAN

Demikian pernyataan ini untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JANUARI S/D JUNI 2015

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA MUSLIH, AMK
2 NIP 19760406 201001 1 019
3 NO SERI KARPEG P.681614
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2014
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 06 APRIL 1976
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS DONOROJO
UNSUR YANG DINILAI
II NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
individu
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien ,
mengamati keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam
pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

II Lampiran pendukung
Surat pernyataan melakukan kegiatan
1 pelayanan
 Surat pernyataan melakukan kegiatan
pelayanan
2
Surat pernyataan melakukan kegiatan
3 pelayanan

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP: 19841205 201101 1 010

III Laporan pejabat pengusul

Pejabat Pengusul

dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001

IV Catatan Anggota Tim Penilai

Anggota Tim Penilai I

(….……………………………………….)
NIP:
 Anggota Tim Penilai II

(….……………………………………….)
NIP:
V Catatan Ketua Tim Penilai

Ketua Tim Penilai

(….……………………………………….)
NIP:
 Pejabat Pengusul

dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001

Catatan Anggota Tim Penilai

 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JANUARI S/D JUNI 2015

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG Q 152924
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 05 DESEMBER 1984
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
UNSUR YANG DINILAI
II NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.54
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien , individu 0.45
mengamati keadaan pasien 0.9
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0.16
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.18
7. melakukan pengukuran antropometri 0.04
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.02
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0.6
tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
84.302 3.08 87.382
II Lampiran pendukung

1 Surat pernyataan melakukan kegiatan pelayanan

keperawatan
Surat pernyataan melakukan kegiatan Penunjang
2 perawat
 3

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP: 19841205 201101 1 010

III Laporan pejabat pengusul

1
2
3

Pejabat Pengusul

dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001

IV Catatan Anggota Tim Penilai

1
2
3

Anggota Tim Penilai I

(….……………………………………….)
NIP:

Anggota Tim Penilai II

 (….……………………………………….)
NIP:

V Catatan Ketua Tim Penilai

1
2
3

Ketua Tim Penilai

(….……………………………………….)
NIP:
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JULI S/D DESEMBER 2015

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG Q 152924
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 05 DESEMBER 1984
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
UNSUR YANG DINILAI
II NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
I PELAYANAN KEPERAWATAN
1.62
 I
A. Memberikan asuhan keperawatan 1.62
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien , individu 0
mengamati keadaan pasien 0.6
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0.08
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.04
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.04
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0.2
tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
87.382 3.83 91.212
II Lampiran pendukung

1 Surat pernyataan melakukan kegiatan pelayanan

keperawatan
Surat pernyataan melakukan kegiatan Penunjang
2 perawat

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP: 19841205 201101 1 010

III Laporan pejabat pengusul

1
2
3

Pejabat Pengusul
 dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001

IV Catatan Anggota Tim Penilai

1
2
3

Anggota Tim Penilai I

(….……………………………………….)
NIP:

Anggota Tim Penilai II

(….……………………………………….)
NIP:

V Catatan Ketua Tim Penilai

1
2
3

Ketua Tim Penilai

(….……………………………………….)
 NIP:

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JANUARI S/D JUNI 2016

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG Q 152924
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 05 DESEMBER 1984
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
UNSUR YANG DINILAI
II NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1.62
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien , individu 0.15
mengamati keadaan pasien 0.6
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.03
6. melakukan kompres hangat/dingin 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0.12
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.09
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0.4
tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
91.212 3.11 94.322
II Lampiran pendukung

1 Surat pernyataan melakukan kegiatan pelayanan

keperawatan
 Surat pernyataan melakukan kegiatan Penunjang
2 perawat

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP: 19841205 201101 1 010

III Laporan pejabat pengusul

1
2
3

Pejabat Pengusul

dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001

IV Catatan Anggota Tim Penilai

1
2
3

Anggota Tim Penilai I

(….……………………………………….)
NIP:
 Anggota Tim Penilai II

(….……………………………………….)
NIP:

V Catatan Ketua Tim Penilai

1
2
3

Ketua Tim Penilai

(….……………………………………….)
NIP:
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JULI S/D DESEMBER 2016

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG Q 152924
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 05 DESEMBER 1984
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
UNSUR YANG DINILAI
II NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
 II NO
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.54
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien , individu 0.15
mengamati keadaan pasien 1.2
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.18
7. melakukan pengukuran antropometri 0.12
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.07
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0.8
tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
94.322 3.86 98.182

II Lampiran pendukung

1 Surat pernyataan melakukan kegiatan pelayanan

keperawatan
Surat pernyataan melakukan kegiatan Penunjang
2 perawat

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP: 19841205 201101 1 010

III Laporan pejabat pengusul

1
2
3

Pejabat Pengusul
 dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001

IV Catatan Anggota Tim Penilai

1
2
3

Anggota Tim Penilai I

(….……………………………………….)
NIP:

Anggota Tim Penilai II

(….……………………………………….)
NIP:

V Catatan Ketua Tim Penilai

1
2
3

Ketua Tim Penilai

 (….……………………………………….)
NIP:
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JANUARI S/D JUNI 2017

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG Q 152924
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 05 DESEMBER 1984
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
UNSUR YANG DINILAI
II NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
0.72
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien , individu 0.15
mengamati keadaan pasien 0.9
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.08
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.13
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0.6
tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.25
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
98.182 3.19 101.372
II Lampiran pendukung
 1 Surat pernyataan melakukan kegiatan pelayanan
keperawatan
Surat pernyataan melakukan kegiatan Penunjang
2 perawat

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP: 19841205 201101 1 010

III Laporan pejabat pengusul

1
2
3

Pejabat Pengusul

dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001

IV Catatan Anggota Tim Penilai

1
2
3

Anggota Tim Penilai I

(….……………………………………….)
 NIP:

Anggota Tim Penilai II

(….……………………………………….)
NIP:

V Catatan Ketua Tim Penilai

1
2
3

Ketua Tim Penilai

(….……………………………………….)
NIP:

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN
Masa penilaian : JULI S/D DESEMBER 2017

I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA HERU DWI JAYANTO, AMK
2 NIP 19841205 201101 1 010
3 NO SERI KARPEG Q 152924
4 PANGKAT DAN GOLONGAN/TMT PENGATUR Tk.I (II /D) /01-04-2015
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
6 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JEPARA, 05 DESEMBER 1984
7 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
8 JABATAN PERAWAT TERAMPIL
9 MASA KERJA LAMA 7 TAHUN 03 BULAN
BARU 9 TAHUN 09 BULAN
 10 UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI I
UNSUR YANG DINILAI
II NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.9
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan perilaku hidup
3. Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien , individu 0.45
mengamati keadaan pasien 0.6
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0.08
5. oksigenasi sederhana 0
6. melakukan kompres hangat/dingin 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0.12
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0.09
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0.5
tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
101.372 3.54 104.912
II Lampiran pendukung

1 Surat pernyataan melakukan kegiatan pelayanan

keperawatan
Surat pernyataan melakukan kegiatan Penunjang
2 perawat

Pengusul

HERU DWI JAYANTO, AMK

NIP: 19841205 201101 1 010

III Laporan pejabat pengusul

1
2
3
 Pejabat Pengusul

dr.UMI WIDIHASTUTI
NIP: 19640827 200003 2 001

IV Catatan Anggota Tim Penilai

1
2
3

Anggota Tim Penilai I

(….……………………………………….)
NIP:

Anggota Tim Penilai II

(….……………………………………….)
NIP:

V Catatan Ketua Tim Penilai

1
2
3

Ketua Tim Penilai

(….……………………………………….)
NIP:
LAMA BARU JUMLAH

0.54

0.45
0.9
0.16
0.09
0.18

0.04

0.02
0.6
0.1

84.302 3.08 87.382

87.382
91.212
94.322
0.54

0.3
0.75
0
0.03

0.36

0.1
0.07
0.8
0.2
0.9

0.3
0.6
0.16
0
0.36
0.1
0.09
0.5
0.05

0.75
Lisa Susanti, AMK
19770115 200801 2 008
P 168249
Jepara , 15 - 01 - 1977
D III Keperawatan
Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
12 tahun 09 bulan
15 tahun 09 bulan

Puskesmas Keling
 ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JULI S/ D BULAN DESEMBER 2015
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
0.72
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar
pada individu

2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0.3

individu
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , 0
mengamati keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0.08
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.18
7. melakukan pengukuran antropometri 0.04
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam
0.03
pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan
0.1
pd tahap terampilan tindakan keperawatan
 10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH 92.24 1.54 93.78
IV Butir Keglatan jenJang jabatan di atas/di bawah

V Lampiran pendukung
Surat pernyataan melakukan kegiatan pelayanan
1 keperawatan
Surat pernyataan melakukan kegiatan
2 pengembangan profesi
3 Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang

Pengusul

LISA SUSANTI, AMK

NIP: 19770115 200801 2 008

VI Laporan pejabat pengusul

1
2
3

Pejabat Pengusul

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

VII Catatan Anggota Tim Penilai

1
2
 3

Anggota Tim Penilai I

YUDIK NURHALIMI ,S.Kep.Ns

NIP: 1977020661999031006
1
2
3 Anggota Tim Penilai II

NUR DA'IM ,S.Kep.Ns

NIP: 197307251994031006

VIII Catatan Ketua Tim Penilai

Ketua Tim Penilai

SUGIYANTO .S.Kep.
NIP: 19690905 198903 1003
ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JANUARI S/ D BULAN JUNI 2016
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.9
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar
pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
0
individu
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , 0.15
mengamati keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.06
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.12
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam
0.02
pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan
0
pd tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
JUMLAH 93.78 2.41 96.19
IV Butir Keglatan jenJang jabatan di atas/di bawah
 ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JULI S/ D BULAN DESEMBER 2016
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.36
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar
pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
0
individu
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien ,
mengamati keadaan pasien 0.6
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.06
6. melakukan kompres hangat/dingin 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0.04
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam
0.01
pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan
0.4
pd tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
 A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH 96.19 1.47 97.66
IV Butir Keglatan jenJang jabatan di atas/di bawah

ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JANUARI S/ D BULAN JUNI 2017
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.36
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar
pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
0.15
individu
 3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien ,
0.3
mengamati keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.03
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.18
7. melakukan pengukuran antropometri 0.02
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam
0.06
pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan
0.1
pd tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.15
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
JUMLAH 97.66 2.1 99.76
IV Butir Keglatan jenJang jabatan di atas/di bawah

ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JULI SD BULANN DESEMBER 2017
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
 7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan 0.18
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar
pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0.45
individu
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien ,
mengamati keadaan pasien 0.3
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0.06
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam
0.05
pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan
0
pd tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH 99.76 1.18 100.94
IV Butir Keglatan jenJang jabatan di atas/di bawah

ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JANUARI SD BULANN JUNI 2018
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
0
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar
pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
0
individu
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien ,
mengamati keadaan pasien 0.6
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0.16
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam
0
pemberian askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan
0.3
pd tahap terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
JUMLAH 100.94 2.26 103.2
IV Butir Keglatan jenJang jabatan di atas/di bawah
 ANAK LAMPIRAN I.h

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

NOMOR:
INSTANSI: DKK JEPARA

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG
KETENTUAN PELAKS,INAAN PERATURAN
MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 2STAHUN 2OI4 TENTANG
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA
KREDITT{YA
CONTOH
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
llomcr :
3

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP: 19791120 200604 1 008
NOMOR:
MASA PENILAIAN :
BULAN JULI S/ D BULAN DESEMBER 2017
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Lisa Susanti, AMK
Nip : 19770115 200801 2 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:

NO URAIAN KEGIATAN

1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2 mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3 Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien
4 Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5 oksigenasi sederhana
6 melakukan kompres hangat/dingin
7 melakukan pengukuran antropometri
8 melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
 melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan tindakan
9 keperawatan
10 menyusun rencana kegiatan individu perawat
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'

NO URAIAN KEGIATAN

1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2 mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3 Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien
4 Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5 oksigenasi sederhana
6 melakukan kompres hangat/dingin
7 melakukan pengukuran antropometri
8 melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan tindakan
9 keperawatan
10 menyusun rencana kegiatan individu perawat
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'
 NO URAIAN KEGIATAN

1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2 mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3 Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien
4 Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5 oksigenasi sederhana
6 melakukan kompres hangat/dingin
7 melakukan pengukuran antropometri
8 melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan tindakan
9 keperawatan
10 menyusun rencana kegiatan individu perawat
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'
NO URAIAN KEGIATAN

1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2 mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3 Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien
4 Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5 oksigenasi sederhana
6 melakukan kompres hangat/dingin
7 melakukan pengukuran antropometri
8 melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan tindakan
9 keperawatan
 10 menyusun rencana kegiatan individu perawat
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'

NO URAIAN KEGIATAN

1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2 mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3 Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien
4 Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5 oksigenasi sederhana
6 melakukan kompres hangat/dingin
7 melakukan pengukuran antropometri
8 melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan tindakan
9 keperawatan
10 menyusun rencana kegiatan individu perawat
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'
 NO URAIAN KEGIATAN

1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2 mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3 Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati keadaan pasien
4 Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5 oksigenasi sederhana
6 melakukan kompres hangat/dingin
7 melakukan pengukuran antropometri
8 melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan tindakan
9 keperawatan
10 menyusun rencana kegiatan individu perawat
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'
 ANAK LAMPIRAN I-O

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2O14 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
AKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

KETERAN
JML VOL
SATUAN KETERANGAN /BUKTI GAN
TGL KEGIAT AK JMLH AK
HASIL FISIK /BUKTI
AN
FISIK
01 - 07 - 2015 S/D 31 - 12 - 2015 Laporan 4 0.18 0.72 BCP
01 - 07 - 2015 S/D 31 - 12 - 2015 Tindakan 2 0.15 0.3 BCP
01 - 07 - 2015 S/D 31 - 12 - 2015 Tindakan 0 0.15 0 BCP
01 - 07 - 2015 S/D 31 - 12 - 2015 Tindakan 1 0.08 0.08 BCP
01 - 07 - 2015 S/D 31 - 12 - 2015 Tindakan 3 0.03 0.09 BCP
01 - 07 - 2015 S/D 31 - 12 - 2015 Tindakan 1 0.18 0.18 BCP
01 - 07 - 2015 S/D 31 - 12 - 2015 Tindakan 2 0.02 0.04 BCP
01 - 07 - 2015 S/D 31 - 12 - 2015 Tindakan 3 0.01 0.03 BCP
01 - 07 - 2015 S/D 31 - 12 - 2015 Tindakan 1 0.1 0.1 BCP
01 - 07 - 2015 S/D 31 - 12 - 2015 Tindakan 0 0.05 0 BCP

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

JML VOL
SATUAN KETERANGAN /BUKTI
TGL KEGIAT AK JMLH AK
HASIL FISIK
AN

01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2016 Laporan 5 0.18 0.9 BCP

01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2016 Tindakan 0 0.15 0 BCP
01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2016 Tindakan 1 0.15 0.15 BCP
01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2016 Tindakan 0 0.08 0 BCP
01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2016 Tindakan 2 0.03 0.06 BCP
01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2016 Tindakan 2 0.18 0.36 BCP
01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2016 Tindakan 6 0.02 0.12 BCP
01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2016 Tindakan 2 0.01 0.02 BCP
01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2016 Tindakan 0 0.1 0 BCP

01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2016 Tindakan 1 0.05 0.05 BCP

Kepala Puskesmas Keling I

 dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP: 19791120 200604 1 008

JML VOL
SATUAN KETERANGAN /BUKTI
TGL KEGIAT AK JMLH AK
HASIL FISIK
AN

01 - 07 - 2016 S/D 31 - 12 - 2016 Laporan 2 0.18 0.36 BCP

01 - 07 - 2016 S/D 31 - 12 - 2016 Tindakan 0 0.15 0 BCP
01 - 07 - 2016 S/D 31 - 12 - 2016 Tindakan 4 0.15 0.6 BCP
01 - 07 - 2016 S/D 31 - 12 - 2016 Tindakan 0 0.08 0 BCP
01 - 07 - 2016 S/D 31 - 12 - 2016 Tindakan 2 0.03 0.06 BCP
01 - 07 - 2016 S/D 31 - 12 - 2016 Tindakan 0 0.18 0 BCP
01 - 07 - 2016 S/D 31 - 12 - 2016 Tindakan 2 0.02 0.04 BCP
01 - 07 - 2016 S/D 31 - 12 - 2016 Tindakan 1 0.01 0.01 BCP

01 - 07 - 2016 S/D 31 - 12 - 2016 Tindakan 4 0.1 0.4 BCP

01 - 07 - 2016 S/D 31 - 12 - 2016 Tindakan 0 0.05 0 BCP

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 JML VOL
SATUAN KETERANGAN /BUKTI
TGL KEGIAT AK JMLH AK
HASIL FISIK
AN

01 - 01 - 2017 S/D 30 - 06 - 2017 Laporan 2 0.18 0.36 BCP

01 - 01 - 2017 S/D 30 - 06 - 2017 Tindakan 1 0.15 0.15 BCP
01 - 01 - 2017 S/D 30 - 06 - 2017 Tindakan 2 0.15 0.3 BCP
01 - 01 - 2017 S/D 30 - 06 - 2017 Tindakan 0 0.08 0 BCP
01 - 01 - 2017 S/D 30 - 06 - 2017 Tindakan 1 0.03 0.03 BCP
01 - 01 - 2017 S/D 30 - 06 - 2017 Tindakan 1 0.18 0.18 BCP
01 - 01 - 2017 S/D 30 - 06 - 2017 Tindakan 1 0.02 0.02 BCP
01 - 01 - 2017 S/D 30 - 06 - 2017 Tindakan 6 0.01 0.06 BCP

Tindakan 1 0.1 0.1 BCP

01 - 01 - 2017 S/D 30 - 06 - 2017
01 - 01 - 2017 S/D 30 - 06 - 2017 Tindakan 3 0.05 0.15 BCP

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP:19791120 200604 1 008

JML VOL
SATUAN KETERANGAN /BUKTI
TGL KEGIAT AK JMLH AK
HASIL FISIK
AN

01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017 Laporan 1 0.18 0.18 BCP

01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017 Tindakan 3 0.15 0.45 BCP
01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017 Tindakan 2 0.15 0.3 BCP
01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017 Tindakan 0 0.08 0 BCP
01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017 Tindakan 3 0.03 0.09 BCP
01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017 Tindakan 0 0.18 0 BCP
01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017 Tindakan 3 0.02 0.06 BCP
01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017 Tindakan 5 0.01 0.05 BCP

01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017 Tindakan 0 0.1 0 BCP

01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017 Tindakan 1 0.05 0.05 BCP

Kepala Puskesmas Keling I

 dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP:19791120 200604 1 008

JML VOL
SATUAN KETERANGAN /BUKTI
TGL KEGIAT AK JMLH AK
HASIL FISIK
AN

01 - 01 - 2018 S/D 31 - 06 - 2018 Laporan 0 0.18 0 BCP

01 - 01 - 2018 S/D 31 - 06 - 2018 Tindakan 0 0.15 0 BCP
01 - 01 - 2018 S/D 31 - 06 - 2018 Tindakan 4 0.15 0.6 BCP
01 - 01 - 2018 S/D 31 - 06 - 2018 Tindakan 2 0.08 0.16 BCP
01 - 01 - 2018 S/D 31 - 06 - 2018 Tindakan 3 0.03 0.09 BCP
01 - 01 - 2018 S/D 31 - 06 - 2018 Tindakan 2 0.18 0.36 BCP
01 - 01 - 2018 S/D 31 - 06 - 2018 Tindakan 0 0.02 0 BCP
01 - 01 - 2018 S/D 31 - 06 - 2018 Tindakan 0 0.01 0 BCP

01 - 01 - 2018 S/D 31 - 06 - 2018 Tindakan 3 0.1 0.3 BCP

01 - 01 - 2018 S/D 31 - 06 - 2018 Tindakan 0 0.05 0 BCP

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP:19791120 200604 1 008
 KETERAN
JMLH JUMLAH
SATUAN ANGKA GAN
NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL VOLUME ANGKA
HASIL KREDIT /BUKTI
KEG KREDIT
FISIK
KETERAN
JMLH
ANGKA GAN
VOLUME JMLAH AK
KREDIT /BUKTI
KEG
FISIK
4
 ANAK LAMPIRAN I-q

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Lisa Susanti, AMK
Nip : 19770115 200801 2 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN

01 - 07 - 2015 S/D
1 Anggota PPNI KALI
31 - 12 - 2015

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'

Kepala Puskesmas Keling I

 dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-q

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Lisa Susanti, AMK
Nip : 19770115 200801 2 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN
 01 - 01 - 2016 S/D
1 Anggota PPNI KALI 1 0.75 0.75 KARTU PPNI
30 - 06 - 2016

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-q

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Menyatakan bahwa
Nama : Lisa Susanti, AMK
Nip : 19770115 200801 2 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN

01 - 07 - 2016 S/D
1 Anggota PPNI KALI
31 - 12 - 2016

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-q

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Lisa Susanti, AMK
Nip : 19770115 200801 2 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN

01 - 01 - 2017 S/D
1 Anggota PPNI KALI 1 0.75 0.75 KARTU PPNI
30 - 06 - 2017

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 ANAK LAMPIRAN I-q

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Lisa Susanti, AMK
Nip : 19770115 200801 2 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN

01 - 07 - 2017 S/D
1 Anggota PPNI KALI
31 - 12 - 2017

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'

Kepala Puskesmas Keling I

 dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-q

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Lisa Susanti, AMK
Nip : 19770115 200801 2 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN
 01 - 01 - 2018 S/D
1 Anggota PPNI KALI 1 0.75 0.75 KARTU PPNI
30 - 06 - 2018

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya'

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
No Uraian Kegiatan Tanggal

Sat-uan
Hasil
Jumlah
Volume
Kesiatan
Angka
Kredit
Jumlah
Angka
Kredit
Keterangan/
bukti fisik
LOGBOOK
 NAMA : Lisa Susanti, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : Perawat Terampil
UNIT KERJA : Puskesmas Keling I

LOG BOOK
PEREODE 1 JANUARI S/D 30 JUNI 2016

HARI
NO CM NAMA BUTIR KEGIATAN
TANGGAL
 LOG BOOK
PEREODE 1 JANUARI S/D 30 JUNI 2016

HARI
NO CM NAMA BUTIR KEGIATAN
TANGGAL
 LOG BOOK
PEREODE 1 JULI S/D 31 DESEMBER 2016

HARI
TANGGAL NO CM NAMA BUTIR KEGIATAN
 LOG BOOK
PEREODE 1 JANUARI S/D 30 JUNI 2017

HARI
NO CM NAMA BUTIR KEGIATAN
TANGGAL
 LOG BOOK
PEREODE 1 JULI S/D 31 DESEMBER 2017

HARI
TANGGAL NO CM NAMA BUTIR KEGIATAN
 LOG BOOK
PEREODE 1 JANUARI S/D 30 JUNI 2018

HARI
NO CM NAMA BUTIR KEGIATAN
TANGGAL
: Lisa Susanti, AMK
: 19770115 200801 2 008
: Pengatur Tk I (II / d )
: Perawat Terampil
: Puskesmas Keling I
 JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JULI 2015
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti P P P P L S S M M L P P S M L P P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN AGUSTUS 2015
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti L S S M L P P M M L P P S M L P P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN SEPTEMBER 2015

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S M M L S S S M M L L P S S M L P S
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN OKTOBER 2015

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S S M L P S S M M L S S S M L L P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN NOPEMBER 2015

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti L S S M L S S M M L S S S M L P P M
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN DESEMBER 2015

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti M L P P L P P M M L P S S M L P P M

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JULI 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S S S P L S S M M L P P S M L P P M
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN AGUSTUS 2016
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti L S S M L P P M M L P P S M L P P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN SEPTEMBER 2016
 HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti P M M L L S S P P L L S S M L P P S
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN OKTOBER 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S S P P L S S M M L L S S M L L P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN NOPEMBER 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti P S S M L L S M M L S S S M L P P M
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN DESEMBER 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti M L P P L P P M M L P S S M L P P M

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JANUARI 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti P P P P L S S M M L P P S M L P P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN PEBRUARI 2016
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti L S S M L P P M M L P P S M L P P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MARET 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S M M L S S S M M L L P S M L P P S
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN APRIL 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S S M L P S S M M L S S S M L L P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MEI 2016
 HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti L S S M L S S M M L S S S M L P P M
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JUNI 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti M L P P L P P M M L P S S M L P P M

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JANUARI 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti P P S S L S S M L P P P S M L L P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN PEBRUARI 2017
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti P S S M L L P M M L P P S M L P P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MARET2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S M M L S S S M M L L P S M L P P S
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN APRIL 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S S M L P S S M M L S S S M L L P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MEI 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti L S S M M L S M M L S S S M L P P M
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JUNI 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti M L P P L P P M M L P S S M L P P M
 JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JULI 2017
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S S M L P P P M M L L S S M L P P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN AGUSTUS 2017
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S S P P L P P S M L S S S M L L S S
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN SEPTEMBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S M M L S S S M M L L P S M L P P S
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN OKTOBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S S M L P S S M M L S S S M L L P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN NOPEMBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti L S S M L S S M M L S S S M L P P M
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN DESEMBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti M L P P L P P M M L P S S M L P P M

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JANUARI 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti P P P P L S S M M L P P S M L P P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN PEBRUARI 2018
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti L S S M L P P M M L P P S M L P P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MARET 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S M M L S S S M M L L P S M L P P S
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN APRIL 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti S S M L P S S M M L S S S M L L P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MEI 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti L S S M L S S M M L S S S M L P P M
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JUNI 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Lisa Susanti M L P P L P P M M L P S S M L P P M
AN JULI 2015
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L M M L S
AGUSTUS 2015
NO URAIAN KEGIATAN
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P P L L M M L
EPTEMBER 2015

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L S S S L P M M L
OKTOBER 2015

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
M L S S L P P S L P P P S
NOPEMBER 2015

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L M M L
ESEMBER 2015

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P M L P

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
AN JULI 2016
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L S S L P
AGUSTUS 2016
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P P L L M M L
EPTEMBER 2016
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L S S S L P P M M
OKTOBER 2016

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P M L P P P P S L P P P L
NOPEMBER 2016

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L M M L
ESEMBER 2016

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P M L P

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
JANUARI 2016
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L M M L S
PEBRUARI 2016
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P P L L M
N MARET 2016

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L S S S L P M M L
N APRIL 2016

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
M L S S L P P S L P P P
AN MEI 2016
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 5 6 7 8 9 31
L S S S L P P S L M M L S
N JUNI 2016

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P M L

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
JANUARI 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L M M L S
PEBRUARI 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P P L L
N MARET2017

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L S S S L P M M L
N APRIL 2017

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
M L S S L P P S L P P P
AN MEI 2017

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L M M L
N JUNI 2017

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P M L

Kepala Puskesmas Keling I

 dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP: 19791120 200604 1 008
AN JULI 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L M M L S
AGUSTUS 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L S SS S S
EPTEMBER 2017

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L S S S L P M M
OKTOBER 2017

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
M L S S L P P S L P P P S
NOPEMBER 2017

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L M M L
ESEMBER 2017

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P M L P

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
JANUARI 2018
KERJA ANAK LAMPIRAN I-o
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Peraturan Bersama Menteri
L S S S L P P S L M M L S Kepala Badan Kepegawaian
PEBRUARI 2018 Tentang
KERJA Ketentuan Pelaksanaan Pe
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Pendayagunaan Aparatur N
 L P P S L P P P L L Reformasi Birokrasi Republ
N MARET 2018 Nomor 25 Tahun 2014 Tent
Fungsional Perawat Dan An
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L S S S L P M M L
N APRIL 2018

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
M L S S L P P S L P P P
AN MEI 2018

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L M M L S
N JUNI 2018

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P M L

Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ANAK LAMPIRAN I-o
Peraturan Bersama Menteri Kesehatan Dan
Kepala Badan Kepegawaian Negara

Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Menteri

Pendayagunaan Aparatur Negara. Dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia
Nomor 25 Tahun 2014 Tentang Jabatan
Fungsional Perawat Dan Angka Kreditnya
 HARI KERJA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JANUARI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana 1
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu 1
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN PEBRUARI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
 II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka 1
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R K J
2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka 1
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN APRIL 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana 1
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu 1
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MEI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu 1
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JUNI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
 8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka 1
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JULI 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 1 1
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN AGUSTUS 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN
 NO BUTIR KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana 1
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
1
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN SEPTEMBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
 7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN OKTOBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 1
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
 2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN NOPEMBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin 1
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN DESEMBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JANUARI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana 1
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
 6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN PEBRUARI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
1
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
 1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu 1
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN MARET 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana 1
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka 1
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN APRIL 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin 1
5. melakukan pengukuran antropometri 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN MEI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
 5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JUNI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 1
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu 1
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JULI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana 1
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN AGUSTUS 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN SEPTEMBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
 I

3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN OKTOBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN DESEMBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu 1
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

 BULAN JULI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana 1
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN AGUSTUS 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
 I

1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1

2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN SEPTEMBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
 II
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN OKTOBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin 1
5. melakukan pengukuran antropometri 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN NOPEMBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN DESEMBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
 I
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 1
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JANUARI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin 1
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat

JUMLAH UNSUR UTAMA

 II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN PEBRUARI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 1
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri 1 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
 JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN MARET 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN APRIL 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M S S
 NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN MEI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana 1
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri 1 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
 8. menyusun rencana kegiatan individu perawat

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JUNI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin 1
5. melakukan pengukuran antropometri 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
 3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN NOPEMBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
NO BUTIR KEGIATAN
 NO BUTIR KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu
3. oksigenasi sederhana
4. melakukan kompres hangat/dingin
5. melakukan pengukuran antropometri
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR
PERAWAT TERAMPIL
7
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

R K J S M S S R K J S M S S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
1 1 0.03 3 0.09
0.18 0 0
1 0.02 2 0.04
1 0.01 2 0.02
0.1 0 0
0.05 0 0
0.15 0.07

0.75
0
0.15

0.096 0 0 0,12 80 100

0.08 1 0.08 0.1 80 100
0.192 0 0 0.24 80 100
0.08 0.08
0.23 0.15

Keling, 31 Januari 2016

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
PERAWAT TERAMPIL
17
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S M S S R K J S M S S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0
0.01
 0.75
0
0.01

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 1 0.192
0.192
0.202

Keling , 28 Pebruari 2017

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
PERAWAT TERAMPIL
7
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S M S S R K J S M S S R K J NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0
0.01

0.75
0
0.01

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 1 0.192
0.192
0.202

Keling , 31 Maret 2017

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
PERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S R K J S M S S R K J S M NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 1 0.03
0.18 0 0
1 0.02 1 0.02
0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0
 0.06

0.75
0
0.06

0.096 0 0
1 0.08 2 0.16
0.192 0 0
0.16
0.22

Keling , 30 April 2017

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
PERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

K J S M S S R K J S M S S R NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
1 0.15 1 0.15
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0
0.15

0.75
0
0.15

0.096 0 0
0.08 1 0.08
0.192 0 0
0.08
0.23

Keling , 31 Mei 2017

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
PERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R K J NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0
 0.05 0 0
0

0.75
0
0

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 1 0.192
0.192
0.192

Keling , 31 Maret 2017

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
PERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S M S S R K J S M S S R K J NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 2 0.3
0.03 0 0
0.18 0 0
1 0.02 2 0.04
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0
0.52

0.75
0
0.52

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.52

PERAWAT TERAMPIL
15
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

NILAI JML AK
 S R K J S M S S R K J S M S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 1 0.03
0.18 0 0
0.02 0 0
1 0.01 1 0.01

1 0.1 2 0.2

0.05 0 0
0.24

0.75
0
0.24

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.24

PERAWAT TERAMPIL
015
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

J S M S S R K J S M S S R NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
1 0.02 1 0.02
0.01 1 0.01
 0.1 0 0

0.05 0 0
0.21

0.75
0
0.21

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.21

PERAWAT TERAMPIL
15
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R K J S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 1 0.15
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0
0.15

0.75
0
0.15

0.096 0 0
 0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.15

PERAWAT TERAMPIL
015
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

R K J S M S S R K J S M S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 1 0.18
0.02 0 0
0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0
0.19

0.75
0
0.19

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.19

PERAWAT TERAMPIL
015
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
J S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
1 0.02 1 0.02
1 0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0
0.21

0.75
0
0.21

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.21

PERAWAT TERAMPIL
6
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K J S M NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
1 0.15 1 0.15
1 0.03 2 0.06
0.18 0 0
0.02 0 0
 0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0
0.22

0.75
0
0.22

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.22

PERAWAT TERAMPIL
16
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

K J S M S S R K J S M S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 1 0.1

0.05 0 0
0.1

0.75
0
0.1
 0.096 0 0
0.08 1 0.08
0.192 0 0
0.08
0.18

PERAWAT TERAMPIL
6
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

J S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
1 0.03 2 0.06
0.18 0 0
1 0.02 2 0.04
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0
0.1

0.75
0
0.1

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 1 0.192
0.192
0.292

PERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
 PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K J S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 1 0.18
0.02 1 0.02
0.01 1 0.01
0.1 0 0
0.05 0 0
0.21

0.75
0
0.21

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.21

PERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

R K J S M S S R K J S M S S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 5 6 7 8 9 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 0 0
1 0.18 1 0.18
 0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0
0.18

0.75
0
0.18

0.096 0 0
1 0.08 1 0.08
0.192 0 0
0.08
0.26

PERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 1 0.15
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0
0.15

0.75
0
0.15
 0.096 0 0
0.08 1 0.08
0.192 0 0
0.08
0.23

PERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K J S M NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 1 0.03
0.18 0 0
0.02 1 0.02
0.01 1 0.01
0.1 0 0

0.05 0 0
0.06

0.75
0
0.06

0.096 0 0
0.08 0 0
1 0.192 1 0.192
0.192
0.252

PERAWAT TERAMPIL
16
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
 KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

K J S M S S R K J S M S R K NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
1 0.03 1 0.03
0.18 0 0
1 0.02 1 0.02
0.01 0 0

0.1 0 0

0.05 0 0
0.23

0.75
0
0.23

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.23

PERAWAT TERAMPIL
016
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R K J NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
 1 1 0.03 2 0.06
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 1 0.01
1 0.1 1 0.1

0.05 0 0
0.35

0.75
0
0.35

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.35

PERAWAT TERAMPIL
16
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S R K J S M S S R K J S M S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0
0.1 0 0
0.05 0 0
0.18

0.75
 0
0.18

0.096 0 0
1 0.08 1 0.08
0.192 0 0
0.08
0.26

PERAWAT TERAMPIL
016
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R K J S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
1 0.15 1 0.15
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0
0.1 0 0

0.05 0 0
0.15

0.75
0
0.15

0.096 0 0
0.08 1 0.08
0.192 0 0
0.08
0.23

PERAWAT TERAMPIL
 UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S R K J S M S S R K J S M S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
1 0.03 2 0.06
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0
0.1 0 0
0.05 0 0
0.06

0.75
0
0.06

0.096 0 0
1 0.08 1 0.08
0.192 0 0
0.08
0.14

PERAWAT TERAMPIL
17
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

J S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0
0.1 0 0

0.05 0 0

0.18

0.75
0
0.18

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.18

PERAWAT TERAMPIL
017
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R K J NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
1 0.02 1 0.02
0.01 0 0
0.1 0 0

0.05 0 0

0.2
 0.75
0
0.2

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.2

PERAWAT TERAMPIL
17
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

R K J S M S S R K J S M S S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 1 0.18
0.02 1 0.02
0.01 0 0
0.1 0 0

0.05 0 0

0.2

0.75
0
0.2

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.2
 PERAWAT TERAMPIL
017
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 1 0.02
0.01 0 0
0.1 0 0
0.05 0 0
0.02

0.75
0
0.02

0.096 0 0
0.08 0 0
1 0.192 1 0.192
0.192
0.212

PERAWAT TERAMPIL
017
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K J S M NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 0.18 0 0
0.15 1 0.15
1 0.03 1 0.03
0.18 0 0
0.02 1 0.02
0.01 0 0
0.1 0 0

0.05 0 0

0.2

0.75
0
0.2

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.2

PERAWAT TERAMPIL
18
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

K J S M S S R K J S M S S R NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 1 0.18
0.02 0 0
1 0.01 1 0.01
0.1 0 0
0.05 0 0
0.19
 0.75
0
0.19

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.19

PERAWAT TERAMPIL
018
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

0.18 0 0
0.15 1 0.15
1 0.03 1 0.03
0.18 0 0
0.02 2 0.04
0.01 0 0
0.1 0 0

0.05 0 0

0.22

0.75
0
0.22

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
 0.22

PERAWAT TERAMPIL
8
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R K J S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0
0.1 0 0

0.05 0 0

0.18

0.75
0
0.18

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.18

PERAWAT TERAMPIL
8
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

R K J S M S S R K J S M S NILAI JML AK
 NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0.18 1 0.18
0.15 0 0
1 0.03 1 0.03
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 0 0
0.1 0 0

0.05 0 0

0.21

0.75
0
0.21

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.21

PERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

J S M S S R K J S M S S R K NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 0 0
0.15 0 0
1 1 0.03 3 0.09
0.18 0 0
1 0.02 3 0.06
0.01 1 0.01
0.1 0 0
 0.05 0 0

0.16

0.75
0
0.16

0.096 0 0
0.08 0 0
0.192 0 0
0
0.16

PERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K J S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0.18 1 0.18
1 0.15 1 0.15
1 0.03 1 0.03
0.18 1 0.18
0.02 1 0.02
0.01 0 0
0.1 0 0

0.05 0 0

0.56

0.75
0
0.56

0.096 0 0
0.08 0 0
 0.192 0 0
0
0.56

Keling , 30 Juni 2018

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

PERAWAT TERAMPIL
016
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

NILAI JML AK
J S M S S R K J S M S S R NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.18 1 0.18
0.15 0 0
0.03 0 0
0.18 0 0
0.02 0 0
0.01 1 0.01

0.1 0 0

0.05 0 0
0.19

0.75
0
0.19

0.096 0 0
1 0.08 1 0.08
0.192 0 0
0.08
0.27
#VALUE!
0.08
0.192
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JANUARI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1 1
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN PEBRUARI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
 I

2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati 1
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R K J
2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
1
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MEI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JUNI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JULI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati 1
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
 6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN AGUSTUS 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I
 dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN SEPTEMBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN OKTOBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
 I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati 1
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN NOPEMBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati 1
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
 II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN DESEMBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

 BULAN JANUARI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN PEBRUARI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
 I

2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 1
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN MEI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
 I

1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada

individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JUNI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien 1 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JULI 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN AGUSTUS 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN SEPTEMBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
 6. melakukan kompres hangat/dingin 1
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN OKTOBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
1
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I
 dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN NOPEMBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN DESEMBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
 I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JANUARI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
 II
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN PEBRUARI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
 5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN APRIL 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MEI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN M S S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 1
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JUNI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN R K J S M S S R K J S M S S R K J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JULI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
 6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN AGUSTUS 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S S R K J S M S S R K J S M S S R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I
 dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN SEPTEMBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN OKTOBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
 I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien 1
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN NOPEMBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S R K J S M S S R K J S M S S R K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana 1
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
 II
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN DESEMBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN K J S M S S R K J S M S S R K J S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
1
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN APRIL 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN S M S S R K J S M S S R K J S M S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2.mengajarkan
3. perilaku hidup
Melakukan pemeriksaan fisikbersih
padadan sehat
pasien individu
, mengamati
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi
5. oksigenasi sederhana
6. melakukan kompres hangat/dingin
7. melakukan pengukuran antropometri 1
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
R K J S M S S R K J S M S S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 1 0.15
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
1 1 0 4 0.04
0.1 0 0
0.1 1 0.05

1
0.24

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S M S S R K J S M S S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
 0.2 1 0.15
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
0.1 0 0
0.1 1 0.05

1
0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S M S S R K J S M S S R K J NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 1 0.15
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
0.1 1 0.1
0.1 0 0

1
 0.25

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
K J S M S S R K J S M S S R NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
0.1 0 0
0.1 1 0.05

1
0.23

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
 PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
M S S R K J S M S S R K J NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 1 0.01
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.19

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S R K J S M S S R K J S M S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 1 0.15
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
 0.2 0 0
0 0 0
0 1 0.01
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.16

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R K NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 1 0.01
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.19

Yang bersangkutan
 LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL
7
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S S R K J S M S S R K J S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 1 0.15
0.1 0 0
1 0 1 0.03
0.2 0 0
1 0 1 0.02
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
R K J S M S S R K J S M S S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 0.2 0 0
0.2 1 0.15
0.2 0 0
0.1 0 0
0 1 0.03
0.2 0 0
1 0 1 0.02
1 0 1 0.01
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

AT TERAMPIL
7
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S M S S R K J S M S S R K NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 1 0.15
0.2 0 0
0.1 0 0
0 1 0.03
0.2 0 0
1 0 1 0.02
1 0 1 0.01
0.1 0 0
0.1 0 0
 1
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL
7
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S S R K J S M S S R K J S MNILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 1 0.15
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
1 0 1 0.01
0.1 0 0
0.1 1 0.05

1
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

AT TERAMPIL
 UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
K J S M S S R K J S M S S R NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 0 0
1 0.1 1 0.08
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0.1 1 0.1
0.1 0 0

1
0.18

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

AT TERAMPIL
8
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
M S S R K J S M S S R NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

0.2 0 0
 0.2 0 0
1 0.2 1 0.15
0.1 1 0.08
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.23

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
M S S R K J S M S S R K J S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
1 0.2 1 0.18
0 0 0
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.18
 Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R K NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
1 0 3 0.09
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0.1 1 0.1
0.1 0 0

1
0.19

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S S R K J S M S S R K J S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0.2 0 0
0.2 0 0
1 0.2 3 0.45
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0

1
 0.45

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S M S S R K J S M S S R K J NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 1 0.18
0.2 0 0
1 0.2 2 0.3
0.1 0 0
0 1 0.03
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.51

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
 PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S R K J S M S S R K J S M S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
1 0 1 0.03
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL
5
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 1 0.03
 0.2 1 0.18
1 0 1 0.02
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.23

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
M S S R K J S M S S R K J S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
1 0 1 0.03
0.2 0 0
0 1 0.02
0 0 0
0.1 1 0.1
0.1 0 0

1
0.15

Yang bersangkutan
 LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL
5
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
R K J S M S S R K J S M S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 1 0.01
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.19

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL
5
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R K NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
1 0 2 0.02
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S S R K J S M S S R K J S MNILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
1 0 2 0.06
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0
 1
0.24

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL
6
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
K J S M S S R K J S M S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
1 0 1 0.02
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

 KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R K NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
1 0 1 0.01
1 0.1 1 0.1
0.1 0 0

1
0.29

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R K NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
 0 0 0
0.2 0 0
0 1 0.02
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S S R K J S M S S R K J S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 1 0.15
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 2 0.04
1 0 2 0.02
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.21
 Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
R K J S M S S R K J S M S S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 5 6 7 8 9 31

0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 1 0.02
0 0 0
0.1 0 0
0.1 1 0.05

1
0.25

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH
HARI KERJA
S M S S R K J S M S S R K NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
1 0 2 0.04
0 1 0.01
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.23

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008

AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S S R K J S M S S R K J S MNILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 1 0.15
0.1 0 0
0 0 0
 0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0.1 1 0.1
0.1 0 0

1
0.25

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
K J S M S S R K J S M S R K NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
1 0.2 1 0.15
0.1 0 0
0 1 0.03
0.2 0 0
1 0 2 0.04
0 1 0.01
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.23

Yang bersangkutan
 LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL
6
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
M S S R K J S M S S R K J NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 1 0.15
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.33

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S R K J S M S S R K J S M S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 1 0.15
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0.1 1 0.1
0.1 0 0

1
0.25

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL
6
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
J S M S S R K J S M S S R NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 1 0.18
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 1 0.03
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
0.1 0 0
0.1 0 0
 1
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL
6
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
M S S R K J S M S S R K J S NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
0.2 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0.1 2 0.2
0.1 0 0

1
0.2

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
AT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

 KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

HARI KERJA
S R K J S M S S R K J S M NILAIJML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0.2 0 0
0.2 0 0
0.2 0 0
0.1 0 0
0 0 0
1 0.2 1 0.18
0 1 0.02
1 0 1 0.01
0.1 0 0
0.1 0 0

1
0.21

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
 REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TE
BULAN : JANUARI 2017 s/d JUNI 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI MARET APRIL
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
0 0 0 0
individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0 0 0 0
3. oksigenasi sederhana 3 0 0 1
4. melakukan kompres hangat/dingin 0 0 0 0
5. melakukan pengukuran antropometri 2 0 0 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
2 1 1 1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0 0 0 0
tahap terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1 keluarga 0 0 0 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu 0 0 1 2
3 perawatan luka 0 1 1 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA

JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN : JULI 2015 s/d DESEMBER 2015
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1 0 1 0
individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 2 0 0 1
3. oksigenasi sederhana 0 1 0 0
4. melakukan kompres hangat/dingin 0 0 0 0
5. melakukan pengukuran antropometri 2 0 1 0
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0 1 1 0
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0 2 0 0
tahap terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
 II

B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1 keluarga 0 0 0 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu 0 0 0 0
3 perawatan luka 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN : JANUARI 2016 s/d JUNI 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI MARET APRIL
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
0 0 0 0
individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 1 0 0 0
3. oksigenasi sederhana 2 0 2 0
4. melakukan kompres hangat/dingin 0 0 0 1
5. melakukan pengukuran antropometri 0 0 2 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1 0 0 1
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0 1 0 0
tahap terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1 keluarga 0 0 0 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu 0 1 0 0
3 perawatan luka 0 0 1 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR
 REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN : JULI 2016 s/d DESEMBER 2016
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
0 1 1 1
individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0 0 0 0
3. oksigenasi sederhana 1 1 2 0
4. melakukan kompres hangat/dingin 0 0 0 0
5. melakukan pengukuran antropometri 1 1 0 0
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1 0 1 0
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0 0 1 0
tahap terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1 keluarga 0 0 0 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu 0 0 0 1
3 perawatan luka 1 0 0 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN : JANUARI 2018 s/d JUNI 2018
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI MARET APRIL
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
 I

1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada

0 0 1 1
individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0 1 0 0
3. oksigenasi sederhana 0 1 0 1
4. melakukan kompres hangat/dingin 1 0 0 0
5. melakukan pengukuran antropometri 0 2 0 0
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1 0 0 0
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0 0 0 0
tahap terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1 keluarga 0 0 0 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu 0 0 0 0
3 perawatan luka 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN : JULI 2017 s/d DESEMBER 2017
NAMA : LISA SUSANTI, AMK
NIP : 19770115 200801 2 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
0 1 1 0
individu
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0 0 0 0
3. oksigenasi sederhana 2 0 0 0
4. melakukan kompres hangat/dingin 0 0 0 1
5. melakukan pengukuran antropometri 0 0 1 1
6. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
0 0 0 0
askep
7. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd
0 0 0 0
tahap terampilan tindakan keperawatan
8. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
 II

B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1 keluarga 0 0 0 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu 1 0 0 0
3 perawatan luka 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR
NAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
RI 2017 s/d JUNI 2017
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

ERJA BULAN :
NILAI JML AK
MEI JUNI

0 0 0.18 0 0 0
1 0 0.15 1 0.15 0
0 0 0.03 4 0.12 3
0 0 0.18 0 0 0
0 0 0.02 3 0.06 2
0 0 0.01 5 0.05 2
0 0 0.1 0 0
0
0 0 0.05 0 0 0
0.38

0.75
0
0.38

0 0 0.096 0 0
1 0 0.08 4 0.32
0 1 0.192 3 0.576
0.896

1.276

Keling, 30 Juni 2018

Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
RAWAT TERAMPIL
R 2015
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

ERJA BULAN :
NILAI JML AK
NOVEMBER DESEMBER

0 1 0.18 3 0.54
0 0 0.15 3 0.45
0 0 0.03 1 0.03
1 0 0.18 1 0.18
0 1 0.02 4 0.08
1 1 0.01 4 0.04

0 0 0.1 2 0.2

0 0 0.05 0 0
1.52
 0.75
0
1.52

0 0 0.096 0 0
0 0 0.08 0 0
0 0 0.192 0 0
0
1.52

RAWAT TERAMPIL
I 2016
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

ERJA BULAN :
NILAI JML AK
MEI JUNI

0 0 0.18 0 0 0
0 1 0.15 2 0.3 1
0 0 0.03 4 0.12 2 0.896
1 0 0.18 2 0.36 0
0 0 0.02 3 0.06 0
0 0 0.01 2 0.02 1
0 0 0.1 1 0.1 0
0 0 0.05 0 0 0
0.96

0.75
0 0.896 0.464
0.96 0.432 1.056
0,272 0.736
0 0 0.096 0 0 0.432 0.512
1 1 0.08 3 0.24 1.76 0.512
0 0 0.192 1 0.192
0.432 3.28
1.392
RAWAT TERAMPIL
R 2016
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH
0.34
ERJA BULAN : 0.92
NILAI JML AK
NOVEMBER DESEMBER 1.02
0.91
0.77
1 0 0.18 4 0.72 1 0.75
0 1 0.15 1 0.15 0
0 0 0.03 4 0.12 2 4.71
0 0 0.18 0 0 0
0 0 0.02 2 0.04 0
1 0 0.01 3 0.03 1
0 0 0.1 1 0.1 1 1
0 0 0.05 0 0 0 0
1.16 0
0
0
0.75 1
0 0
1.16 0

0 0 0.096 0 0
1 1 0.08 3 0.24
0 0 0.192 1 0.192
0.432
1.592

RAWAT TERAMPIL
I 2018
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

ERJA BULAN :
NILAI JML AK
MEI JUNI
 0 1 0.18 3 0.54
0 1 0.15 2 0.3
3 1 0.03 6 0.18
0 1 0.18 2 0.36
3 1 0.02 6 0.12
1 0 0.01 2 0.02
0 0 0.1 0 0
0 0 0.05 0 0
1.52

0.75
0
1.52

0 0 0.096 0 0
0 0 0.08 0 0
0 0 0.192 0 0
0
1.52

RAWAT TERAMPIL
R 2017
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

ERJA BULAN :
NILAI JML AK
NOVEMBER DESEMBER

0
0 0 0.18 2 0.36 0
0 1 0.15 1 0.15 0
0 1 0.03 3 0.09 1
0 0 0.18 1 0.18 1
1 1 0.02 4 0.08 0
0 0 0.01 0 0 0
0 0 0.1 0 0 0
0 0 0.05 0 0
0.86
 0.75
0
0.86

0 0 0.096 0 0
0 0 0.08 1 0.08
1 0 0.192 1 0.192
0.272
1.132
Keling, 31 Januari 2016
Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
Keling, 31 Januari 2016
Yang bersangkutan

LISA SUSANTI, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
 ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JULI S/ D BULAN DESEMBER 2015
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.54
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0.45
5. oksigenasi sederhana 0.03
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.18
7. melakukan pengukuran antropometri 0.08
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0.04
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0.2
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 1.52
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 1.52
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu 0
3 perawatan luka 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0
JUMLAH SEMUA UNSUR 92.24 1.52 93.76
IV Lampiran pendukung
1 DUPAK
2 TUPOKSI
3 Jadwal kegiatan harian
4 SKP
5 Rekap kegiatan bulanan
6 Laporan kegiatan Harian
7 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pelayanan keperawatan Pengusul
8 Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang perawat
9 Sertifikat DIKLAT / ijazah LISA SUSANTI, AMK
10 Kartu PPNI NIP : 19770115 200801 2 008
11 Surat pengantar dr PPNI
V Laporan pejabat pengusul

Pejabat Pengusul

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

VI Catatan Anggota Penilai

Jepara. ….......................
Anggota TIM Penilai 1

YUDIK NURHALIMI ,S.Kep.Ns

NIP: 1977020661999031006

Anggota Tim Penilai II

 NUR DA'IM ,S.Kep.Ns
NIP: 197307251994031006
VII Catatan Ketua Tim Penilai

Ketua Tim Penilai DUPAK

SUGIYANTO .S.Kep.
NIP: 19690905 198903 1003
 ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JANUARI S/ D BULAN JUNI 2016
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0.3
5. oksigenasi sederhana 0.12
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.06
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0.02
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0.1
terampilan tindakan keperawatan
 10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0.96
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.75
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 1.71
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu 0.24
3 perawatan luka 0.192
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0.432
JUMLAH SEMUA UNSUR 93.76 2.142 95.902
IV Lampiran pendukung
1 DUPAK
2 TUPOKSI
3 Jadwal kegiatan harian
4 SKP
5 Rekap kegiatan bulanan
6 Laporan kegiatan Harian
7 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pelayanan keperawatan Pengusul
8 Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang perawat
9 Sertifikat DIKLAT / ijazah LISA SUSANTI, AMK
10 Kartu PPNI NIP : 19770115 200801 2 008
12 Surat pengantar dr PPNI
V Laporan pejabat pengusul

Pejabat Pengusul

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

VI Catatan Anggota Penilai

Jepara. ….......................
Anggota TIM Penilai 1
 YUDIK NURHALIMI ,S.Kep.Ns
NIP: 1977020661999031006

Anggota Tim Penilai II

NUR DA'IM ,S.Kep.Ns

NIP: 197307251994031006
VII Catatan Ketua Tim Penilai

Ketua Tim Penilai DUPAK

SUGIYANTO .S.Kep.
NIP: 19690905 198903 1003
 ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JULI S/ D BULAN DESEMBER 2016
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.72
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0.15
5. oksigenasi sederhana 0.12
 6. melakukan kompres hangat/dingin 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0.04
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0.03
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0.1
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 1.16
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 1.16
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu 0.24
3 perawatan luka 0.192
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0.432
JUMLAH SEMUA UNSUR 95.902 1.592 97.494
IV Lampiran pendukung
1 DUPAK
2 TUPOKSI
3 Jadwal kegiatan harian
4 SKP
5 Rekap kegiatan bulanan
6 Laporan kegiatan Harian
7 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pelayanan keperawatan Pengusul
8 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi
9 Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang perawat
10 Sertifikat DIKLAT / ijazah LISA SUSANTI, AMK
11 Kartu PPNI NIP : 19770115 200801 2 008
12 Surat pengantar dr PPNI
V Laporan pejabat pengusul

Pejabat Pengusul

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

VI Catatan Anggota Penilai

Jepara. ….......................
Anggota TIM Penilai 1

YUDIK NURHALIMI ,S.Kep.Ns

NIP: 1977020661999031006

Anggota Tim Penilai II

NUR DA'IM ,S.Kep.Ns

NIP: 197307251994031006
 ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JANUARI S/ D BULAN JUNI 2017
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III PELAYANAN KEPERAWATAN
 A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0.15
5. oksigenasi sederhana 0.12
6. melakukan kompres hangat/dingin 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0.06
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0.05
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0.38
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.75
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 1.13
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu 0.32
3 perawatan luka 0.576
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0.896
JUMLAH SEMUA UNSUR 97.494 2.026 99.52
IV Lampiran pendukung
1 DUPAK
2 TUPOKSI
3 Jadwal kegiatan harian
4 SKP
5 Rekap kegiatan bulanan
6 Laporan kegiatan Harian
7 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pelayanan keperawatan Pengusul
8 Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang perawat
9 Sertifikat DIKLAT / ijazah LISA SUSANTI, AMK
10 Kartu PPNI NIP : 19770115 200801 2 008
11 Surat pengantar dr PPNI
V Laporan pejabat pengusul

Pejabat Pengusul

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
VI Catatan Anggota Penilai

Jepara. ….......................
Anggota TIM Penilai 1

YUDIK NURHALIMI ,S.Kep.Ns

NIP: 1977020661999031006

Anggota Tim Penilai II

NUR DA'IM ,S.Kep.Ns

NIP: 197307251994031006
ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JULI S/ D BULAN DESEMBER 2017
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
 II
NO
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.36
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0.15
5. oksigenasi sederhana 0.09
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.18
7. melakukan pengukuran antropometri 0.08
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0.86
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 0.86
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu 0.08
3 perawatan luka 0.192
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0.272
JUMLAH SEMUA UNSUR 99.52 1.132 100.652
IV Lampiran pendukung
1 DUPAK
2 TUPOKSI
3 Jadwal kegiatan harian
4 SKP
5 Rekap kegiatan bulanan
6 Laporan kegiatan Harian
7 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pelayanan keperawatan Pengusul
8 Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang perawat
9 Sertifikat DIKLAT / ijazah LISA SUSANTI, AMK
10 Kartu PPNI NIP : 19770115 200801 2 008
11 Surat pengantar dr PPNI
V Laporan pejabat pengusul

Pejabat Pengusul

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

 NIP: 19791120 200604 1 008

VI Catatan Anggota Penilai

Jepara. ….......................
Anggota TIM Penilai 1

YUDIK NURHALIMI ,S.Kep.Ns

NIP: 1977020661999031006

Anggota Tim Penilai II

NUR DA'IM ,S.Kep.Ns

NIP: 197307251994031006
ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JANUARI S/ D BULAN JUNI 2018
I 1 Nama Lisa Susanti, AMK
2 Nip 19770115 200801 2 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai P 168249
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara , 15 - 01 - 1977
5 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit D III Keperawatan
6 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 10 - 2015
7 Masa kerja golongasn lama 12 tahun 09 bulan
8 Masa kerja golongan baru 15 tahun 09 bulan
9 Unit kerja Puskesmas Keling I
 II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.54
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0.3
5. oksigenasi sederhana 0.18
6. melakukan kompres hangat/dingin 0.36
7. melakukan pengukuran antropometri 0.12
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0.02
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
0
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 1.52
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.75
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 2.27
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0
2 melaksanakan imunisasi pada individu
3 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0
JUMLAH SEMUA UNSUR 100.652 2.27 102.922
IV Lampiran pendukung
1 DUPAK
2 TUPOKSI
3 Jadwal kegiatan harian
4 SKP
5 Rekap kegiatan bulanan
6 Laporan kegiatan Harian
7 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pelayanan keperawatan Pengusul
8 Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang perawat
9 Sertifikat DIKLAT / ijazah LISA SUSANTI, AMK
10 Kartu PPNI NIP : 19770115 200801 2 008
11 Surat pengantar dr PPNI
V Laporan pejabat pengusul

Pejabat Pengusul
 dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP: 19791120 200604 1 008

VI Catatan Anggota Penilai

Jepara. ….......................
Anggota TIM Penilai 1

YUDIK NURHALIMI ,S.Kep.Ns

NIP: 1977020661999031006

Anggota Tim Penilai II

NUR DA'IM ,S.Kep.Ns

NIP: 197307251994031006
 1 DUPAK
2 TUPOKSI
3 Jadwal kegiatan harian
5 Rekap kegiatan bulanan
LISA SUSANTI, AMK 6 Laporan kegiatan Harian

8 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pelayanan keperawatan

9 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi
10 Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang perawat
11 Sertifikat DIKLAT / ijazah
12 log book
13 hasil karya Ilmiah
14 Pendukung pengabdian masy
15 Kartu PPNI
16 Surat pengantar dr PPNI
Sertifikat seminar
Bukti fisik kegiatan lainya

Pejabat Pengusul

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

Anggota Tim Penilai I

YUDIK NURHALIMI ,S.Kep.Ns
NIP: 1977020661999031006

Ketua Tim Penilai DUPAK

SUGIYANTO .S.Kep.
NIP: 19690905 198903 1003
93.76

93.76
95.152

94.382

95.902
 0 0.72
0.15 0.15
0.12 0.12
0 0
0.06 0.04
0.05 0.03
0 0.1
0 0

0
0.32
0.576

96.544

97.494
 0 0.36
0.15 0.15
0.12 0.09
0 0.18
0.06 0.08
0.05 0
0 0
0 0

99.52

0
0.08
0.192
 0.54
0.3
0.18
0.36
0.12
0.02
0
0

100.652

99.52
 REKAPITULASI USULAN PENGAJUAN ANGKA KREDIT

NAMA : Lisa Susanti, AMK

NIP : 19770115 200801 2 008
TEMPAT TANGGAL LAHIR : Jepara, 08 - 11 - 1977
PANGKAT/GOL : Pengatur Tk.I ( II / D)
TMT : 01 Oktober 2015
TEMPAT BEKERJA : Puskesmas Keling I
SK TERAKHIR : II / D Perawat Terampil
PENILAIAN PAK : 92,24

UNSUR
SEMESTER
NO PENGEMB JML
(PEREODE - BULAN ) PEND. PELAYANAN PENGAB. PNJG
PROFESI MASYARAKAT
1 JULI - DESEMBER 2015 0, 00 1.52 0, 00 0, 00 0, 00 1.52
2 JANUARI-JUNI 2016 0, 00 1.392 0, 00 0, 00 0.75 2.142
3 JULI - DESEMBER 2016 0, 00 1.592 0, 00 0, 00 0, 00 1.592
4 JANUARI-JUNI 2017 0, 00 1.276 0, 00 0, 00 0.75 2.026
5 JULI - DESEMBER 2017 0, 00 1.132 0, 00 0, 00 0, 00 1.132
6 JANUARI-JUNI 2018 0, 00 1.52 0, 00 0, 00 0.75 2.27
JUMLAH BARU 8.432 2.25 10.682
ANGKA KREDIT LAMA 92.24 92.24
JUMLAH TOTAL 102.922

JEPARA,
Ketua/Anggota I.Pemeriksa

NIP. NIP.

II. Pemeriksa

NIP.
 1.396
1.486
1.432
1.532
1.374
1.122
8.342 20 100 1.6684

1.52 18
1.52
1.392
1.592
1.276
1.132
1.52
 : Sugiyanto , S.Kep
: 19690905 198903 1 003
: E 724501

: Pembina / IV/a
: 1 April 2014
: S1 Ilmu Keperawatan
: PUSKESMAS PECANGAAN

UNSUR
PENUNJ
SEMESTER PELAYA PENGAB
PENGEM ANG JUMLAH
( PERIODE BULAN ) PENDIDI NAN DIAN
BANGAN TUGAS
KAN KEPERA MASYAR
PROPESI KEPERA
WATAN AKAT
WATAN
Semester 1 40.000 10.555 0.000 0.000 0.000 50.555
Januari 2012 s/d Juni 2012
Semester 2 0.000 7.515 0.000 0.000 0.750 8.265
Juli 2012 s/d Desember 2012
Semester 3 0.000 10.470 0.000 0.000 0.000 10.470
Januari 2013 s/d Juni 2013
Semester 4 0.000 10.182 0.000 0.000 0.750 10.932
Juli 2013 s/d Desember 2013
Semester 5 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
Januari 2014 s/d Juni 2014

JUMLAH BARU 40.000 38.722 0.000 0.000 1.500 80.222

ANGKA KREDIT LAMA 204.943
TOTAL ( BARU + LAMA ) 40.000 38.722 0.000 0.000 1.500 285.165
 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.18
mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0.15
oksigenasi sederhana 0.03
melakukan kompres hangat/dingin 0.18
melakukan pengukuran antropometri 0.02
melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0.01
melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap terampilan
0.1
tindakan keperawatan
menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.096
2 melaksanakan imunisasi pada individu 0.08
3 perawatan luka 0.192

melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;

Melakukan intervensi keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia : oksigenasi
sederhana
Memberikan bantuan hidup dasar

Melakukan intervensi keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia :cairan elektrolit
( memantau keseimbangan cairan )

Melakukan pengukuran antropometri

Melakukan intervensi keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia : mobilisasi dan rasa
nyaman
Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

Melakukan intervensi keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia : kebersihan diri

Melakukan intervensi keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan tindakan keperawatan
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko
cedera pada individu dalam rangka upaya preventif
Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
Melakukan intervensi keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia : nutrisi enteral
Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana

Melakukan intervensi keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia : nutrisi parenteral

Perawatan luka
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JANUARI 2019
NAMA : SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
S R K J S M S S R K J S M S S R K
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S P L S S P P L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 1
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

II A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

S R K J S M S S R K J S M S S R K
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S P L S S P P L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral
 4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN PEBRUARI 2019
NAMA :SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P S S P L P P P S L P P S S L P P

I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana 1
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
 7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 1
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P S S P L P P P S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif 1
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2019
NAMA : SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P S S S L L P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien `
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya

B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG

J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P S S S L L P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral 1
 4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN APRIL 2019
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
S S R K J S M S S R K J S M S S R
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P P S S L S S S S L L P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
 8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

S S R K J S M S S R K J S M S S R
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P P S S L S S S S L L P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif 1
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MEI 2019
NAMA :SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
R K J S M S S R K J S M S S R K J
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L P S S L P P S S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
R K J S M S S R K J S M S S R K J
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L P S S L P P S S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral 1
3 Memberikan nutrisi parenteral 1
 4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JUNI 2019
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S M S S R K J S M S S R K J S M S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P P P L P P S S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 1
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
 8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

S M S S R K J S M S S R K J S M S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P P P L P P S S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif 1
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JULI 2019
NAMA :SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S S R K J S M S S R K J S M S S R
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S P L S S P P L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 1
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

S S R K J S M S S R K J S M S S R
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S P L S S P P L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral
 4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
darurat/bencana
5 perawatan luka 1
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN AGUSTUS 2019
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
K J S M S S R K J S M S S R K J S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L S S S L P P S S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
 8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

K J S M S S R K J S M S S R K J S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L S S S L P P S S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN SEPTEMBER 2019
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TANG
M S S R K J S M S S R K J S M S S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P S S L L P P S S L L P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 1
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 1
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

M S S R K J S M S S R K J S M S S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P S S L L P P S S L L P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
 III

3 Memberikan nutrisi parenteral 1

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN OKTOBER 2019
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S R K J S M S S R K J S M S S R K
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P P S L P P S S L L P P S L L P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 1
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana 1
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
 7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S R K J S M S S R K J S M S S R K
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P P S L P P S S L L P P S L L P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN NOPEMBER 2019
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P S L P P S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 1
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P S L P P S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
 III

3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN DESEMBER 2019
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
M S S R K J S M S S R K J S M S S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P L P P L P P S S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 1
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
 7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

M S S R K J S M S S R K J S M S S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P L P P L P P S S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral 1
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JANUARI 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
M S S R K J S M S S R K J S M S S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P S S L S S S L P P P S S S L P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

M S S R K J S M S S R K J S M S S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P S S L S S S L P P P S S S L P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif 1
 III

2 Memberikan nutrisi enteral

3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN PEBRUARI 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
R K J S M S S R K J S M S S R K J
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P S S L P P S S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
 6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

R K J S M S S R K J S M S S R K J
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P S S L P P S S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MARET 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
R K J S M S S R K J S M S S R K J
NO BUTIR KEGIATAN
2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P S S L P S S S S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

R K J S M S S R K J S M S S R K J
NO BUTIR KEGIATAN
2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P S S L P S S S S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
 III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral
Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
4
darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN APRIL 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S M S S R K J S M S S R K J S M S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P S S L P P P S S L P P P S S L P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
 4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 1
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

S M S S R K J S M S S R K J S M S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

P S S L P P P S S L P P P S S L P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN MEI 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S S R K J S M S S R K J S M S S R
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L P P S S L S S S L P P P S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
1

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien

9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.

11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan

Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S S R K J S M S S R K J S M S S R
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L P P S S L S S S L P P P S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
 III
1 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral 1
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JUNI 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
K J S M S S R K J S M S S R K J S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P L P P S S L P S S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
 I

3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan

sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien

9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 1
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.

11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan

Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
K J S M S S R K J S M S S R K J S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P L P P S S L P S S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JULI 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S M S S R K J S M S S R K J S M S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P P P P S L P P S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien

9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
1

11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan

Terampilan tindakan keperawatan 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S M S S R K J S M S S R K J S M S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO BUTIR KEGIATAN

S S S L P P P P P S L P P S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN AGUSTUS 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S R K J S M S S R K J S M S S R K
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P L P P S S L P P S S S L S
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 1
 I

2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri 1
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien

9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.

11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan

Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S R K J S M S S R K J S M S S R K
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P L P P S S L P P S S S L S
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral
Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
4 darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

 NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN SEPTEMBER 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L S S L P P S S S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
1

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien

9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.

11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan

Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
NO BUTIR KEGIATAN
 J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L S S L P P S S S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
1 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral 1
Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
4 darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN OKTOBER 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
M S S R K J S M S S R K J S M S S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P P P S L P P P S S L P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
 I

1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;

2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 1
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien

9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.

11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan

Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
M S S R K J S M S S R K J S M S S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P P P S L P P P S S L P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif 1
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I
 dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN NOPEMBER 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
R K J S M S S R K J S M S S R K J
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L S S S L P P P S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
1

2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien

9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
1

11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan

Terampilan tindakan keperawatan 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
 JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
R K J S M S S R K J S M S S R K J
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L S S S L P P P S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN DESEMBER 2017
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P L P P S S L P S S S L P P
 I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
1
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien

9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.

11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan

Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P L P P S S L P S S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I
 dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JANUARI 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P L P P S S L P S S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;

2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
1

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien

9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 1
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.

11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan

Terampilan tindakan keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P L P P S S L P S S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral 1
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN PEBRUARI 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
K J S M S S R K J S M S S R K J S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO BUTIR KEGIATAN

L S S S L P P S S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;

2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit

8 Melakukan mobilisasi posisi pasien

9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.

11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan

Terampilan tindakan keperawatan 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
K J S M S S R K J S M S S R K J S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L S S S L P P S S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral 1

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
 Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN MARET 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
K J S M S S R K J S M S S R K J S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P P S S L L P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 1
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
4 Oksigenasi sederhana 1
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

K J S M S S R K J S M S S R K J S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P P S S L L P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
1 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN APRIL 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
M S S R K J S M S S R K J S M S S
NO BUTIR KEGIATAN
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P S L P P P P S L S S S S L L P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
NO BUTIR KEGIATAN
M S S R K J S M S S R K J S M S S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P S L P P P P S L S S S S L L P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral 1
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
 Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN MEI 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S R K J S M S S R K J S M S S R K
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L P P S L P P S S L P P P S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar 1
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 1
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

S S R K J S M S S R K J S M S S R
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L P P S L P P S S L P P P S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JUNI 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
NO BUTIR KEGIATAN J S M S S R K J S M S S R K J S M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
 I PELAYANAN KEPERAWATAN S L P P L P P S S L P S S S L P P
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana 1
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 1
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P L P P S S L P S S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1
pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif 1
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka 1
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
 Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JULI 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
M S S R K J S M S S R K J S M S S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P P P L P P S S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 1
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
4 Oksigenasi sederhana 1
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 1
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
M S S R K J S M S S R K J S M S S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
P P P P L P P S S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif 1
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral 1
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN AGUSTUS 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
K J S M M S S R K J S M S S R K J
NO BUTIR KEGIATAN
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L S S S L P P S S L P P S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 1
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
J S M S S R K J S M S S R K J S M
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L S S S L P P S S L P P S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral 1
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka 1
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN SEPTEMBER 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S M S S R K J S M S S R K J S M S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P P S S L L P S S S L P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 1
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

S M S S R K J S M S S R K J S M S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P P S S L L P S S S L P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN OKTOBER 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S S R K J S M S S R K J S M S S R
NO BUTIR KEGIATAN
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P P S S L P P S S L L P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana 1
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 1
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 1
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

S S R K J S M S S R K J S M S S R
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S S S L P P P S S L P P S S L L P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
 Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN NOPEMBER 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
K J S M S S R K J S M S S R K J S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L P P S L P P S S L P P P S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 1
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

K J S M S S R K J S M S S R K J S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
L P P S L P P S S L P P P S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral 1
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN DESEMBER 2018
NAMA :SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN
S M S S R K J S M S S R K J S M S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO BUTIR KEGIATAN

S L P P L P P S S L P S S S L P P
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat

4 Oksigenasi sederhana
5 Memberikan bantuan hidup dasar
6 Melakukan pengukuran antropometri
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 1
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 1
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep.
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan
Terampilan tindakan keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, HARI, TAN

S M S S R K J S M S S R K J S M S
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
S L P P L P P S S L P S S S L P P
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
III
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik
1 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral
3 Memberikan nutrisi parenteral

4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat

darurat/bencana
5 perawatan luka
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
 Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

J S M S S R K J S M S S R K
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S S L P P S L S S L P

0.18 1 0.18 1
0.15 0 0 0
0.5 0 0
0
0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 0 0 0
0.1 0 0
0
0.18

0.75

0.18
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
J S M S S R K J S M S S R K
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S S L P P S L S S L P

0.085 0 0
0.17 50% 0.085
0.144 0 0 0.18 80% 0.144
0.12 0 0 0.15 80% 0.12
 0.288
0 0 0.36 80% 0.288
0.192 0 0
0
0.18

Keling , 31 Januari 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L P P S L P P P L L S

0.18 0 0 0
0.15 0 0 0
0.5 0 0
0
0.03 1 0.03 1
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
 0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 1 0.1 1
0.01 0 0 0
0.1 0 0
0
0.13

0.75
0
0.13
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S S R K J S M S S R K S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L P P S L P P P L L S

0.085 1 0.085

0.144 0 0
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0.085
0.215

Keling , 28 Pebruari 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K J S M
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L S S S L P S S L

0.18 0 0 0
0.15 0 0 0
0.5 0 0
0
0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 0
0.13 0 0 1
0.1 0 0 0
1 0.01 1 0.01 1
0.1 1 0.1 1
0.11

0.75

0.11
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S S R K J S M S S R K J S M
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L S S S L P S S L

0.085 0 0

0.144 0 0
0.12 1 0.12
 0.288
0 0
0.192 0 0
0.12
0.23

Keling , 31 Maret 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

K J S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S L S S L P P S L P P P

0.18 0 0
0.15 0 0

0.5 0 0

0.03 0 0
0.5 0 0
0.02 0 0
0.08 0 0
 0.13 0 0
0.1 0 0
0.01 0 0

0.1 1 0.1

0.1

0.75
0

0.1
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
K J S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S L S S L P P S L P P P

0.085 1 0.085

0.144 0 0
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0.085
0.185

Keling , 30 April 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S M S S R K J S M S S R K J
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P P L S

0.18 0 0 0
0.15 0 0 0
0.5 0 0
0
0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
1 0.02 1 0.02 1
0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 0 0 0
0.1 1 0.1
1
0.12

0.75

0
0.12
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S M S S R K J S M S S R K J
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P P L S

0.085 0 0

0.144 1 0.144
0.12 1 0.12
 0.288
0 0
0.192 0 0
0.264
0.384

Keling , 31 Mei 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S R K J S M S S R K J S M
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P S L

0.18 1 0.18 1
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 0
 0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 0 0 0

0.1 0 0 0

0.18

0.75

0.18
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S R K J S M S S R K J S M
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P S L

0.085 1 0.085

0.144 0 0
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0.085
0.265

Jepar,30 Juni 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

K J S M S S R K J S M S S R
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S S L P P S L S S L P

0.18 1 0.18 1
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
1 0.02 1 0.02 1
0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 0 0 0

0.1 0 0 0

0.2

0.75
0

0.2
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
K J S M S S R K J S M S S R
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S S L P P S L S S L P

0.085 0 0

0.144 0 0
0.12 0 0
 0.288
0 0
0.192 1 0.192
0.192
0.392

Keling , 31 Juli 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R K J S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L P P S L P P P L L S S L

0.18 0 0 0
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
1 0.02 1 0.02 1
0.08 0 0 0
 0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 0 0 0

0.1 1 0.1 1

0.12

0.75

0
0.12
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
M S S R K J S M S S R K J S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L P P S L P P P L L S S L

0.085 0 0

0.144 0 0
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0
0.12

Keling , 31 Agustus 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
ERAWAT TERAMPIL
9
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

R K J S M S S R K J S M S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L P S S L P P S

0.18 1 0.18 1
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

1 0.03 1 0.03 1
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 1 0.01 1

0.1 0 0 0

0.22

0.75
0

0.22
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
R K J S M S S R K J S M S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L P S S L P P S

0.085 0 0

1 0.144 1 0.144
 0.12 1 0.12
0.288
0 0
0.192 0 0
0.264
0.484

Keling , 30 September 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

J S M S S R K J S M S S R K
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P S L P P P L P P S S L P

0.18 0 0 0
0.15 1 0.15 1

0.5 0 0 0

0.03 1 0.03 1
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
 1 0.08 1 0.08 1
0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
1 0.01 1 0.01 1

0.1 0 0 0

0.27

0.75
0
0.27
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
J S M S S R K J S M S S R K
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P S L P P P L P P S S L P

0.085 1 0.085
1
0.144 0 0
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0.085
0.355

Keling , 31 Oktober 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
ERAWAT TERAMPIL
9
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K J S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P P P

0.18 0 0 1
0.15 1 0.15 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 0 0 0

0.1 0 0 0

0.15

0.75

0.15
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S S R K J S M S S R K J S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P P P

0.085 0 0

0.144 0 0
 0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0
0.15

Keling , 30 Nopember 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL
9
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

R K J S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P S L P

0.18 1 0.18 1
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
 0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 0 0 0

0.1 1 0.1 1

0.28

0.75
0

0.28
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
R K J S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P S L P

0.085 0 0

0.144 0 0
0.12 1 0.12
0.288
0 0
0.192 0 0
0.12
0.4

Keling , 31 Desember 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

R K J S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L S S S L P P S L P P L S

0.18 0 0 1
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
1 0.02 1 0.02 1
0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 0 0 0

0.1 0 0 0

0.02

0.75
0

0.02
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
R K J S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L S S S L P P S L P P L S

0.085 1 0.085
 0.144 0 0
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0.085
0.105

Keling , 31 Januari 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L P P S L P P L P P

0.18 0 0 0
0.15 0 0 1

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
 0.02 0 0 0
0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 0 0 0

0.1 1 0.1 1

0.1

0.75
0

0.1
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L P P S L P P L P P

0.085 0 0

0.144 0 0
0.12 0 0

0.288
0 0
0.192 0 0
0
0.1

Keling , 28 Pebruari 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S M S S R K J S M S S R K J
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L S S S L P P P S

0.18 0 0 0
0.15 0 0 0

0.5 0 0 1

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 0 0 0

0.1 1 0.1 1

0.1

0.75
0

0.1
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S M S S R K J S M S S R K J
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L S S S L P P P S
 0.085 0 0

0.144 0 0
1 0.12 1 0.12
0.288
0 0
0.192 0 0
0.12
0.22

Keling , 31 Maret 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S R K J S M S S R K J S M
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S L S S L P P S L P P P

0.18 0 0 0
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0
 1 0.03 1 0.03 1
0.5 0 0 0
1 0.02 1 0.02 1
0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 0 0 0
0.01 1 0.01 1

0.1 0 0 0

0.06

0.75
0

0.06
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S R K J S M S S R K J S M
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S L S S L P P S L P P P

0.085 0 0

0.144 0 0
1 0.12 1 0.12
0.288
0 0
0.192 0 0
0.12
0.18

Keling , 30 April 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

K J S M S S R K J S M S S R
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L S S S L P P S L P P P S

0.18 0 0 0
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0

0.08 1 0.08 0

0.13 0 0 0
0.1 0 0 0

0.01 0 0 0

0.1 0 0 0

0.08

0.75
0
0.08
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
K J S M S S R K J S M S S R
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L S S S L P P S L P P P S
 0.085 0 0

0.144 0 0
0.12 1 0.12
0.288
0 0
0.192 0 0
0.12
0.2

Keling , 31 Mei 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R K J
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P S L

0.18 0 0 1
0.15 0 0 0
 0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 0
0.13 0 0 0
0.1 1 0.1 1

0.01 0 0 0

0.1 0 0 0

0.1

0.75
0
0.1
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
M S S R K J S M S S R K J
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P S L

0.085 0 0

1 0.144 1 0.144
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0.144
0.244

Keling , 30 Juni 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S R K J S M S S R K J S M S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L S S S L P P S L P P L S

0.18 0 0
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 1

1 0.08 1 0.08 0

0.13 0 0 0
0.1 0 0 0

1 0.01 2 0.02 0

0.1 1 0.1 0

0.2 0

0.75
0
0.2
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S R K J S M S S R K J S M S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 NILAI JML AK

P L S S S L P P S L P P L S

0.085 0 0

0.144 0 0
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0
0.2

Keling , 31 Juli 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

J S M S S R K J S M S S R K
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P P P P

0.18 1 0.18 1
 0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 1 0.02 1

0.08 0 0 0

0.13 0 0 0
0.1 0 0 0

0.01 0 0 0

0.1 0 0 0

0.2

0.75
0
0.2
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
J S M S S R K J S M S S R K
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P P P P

0.085 0 0

0.144 0 0
0.12 0 0
0.288 0 0
0.192 0 0
0
0.2

Keling , 31 Agustus 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
 NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL
7
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K J S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L S S S L P P P

0.18 0 0 0
0.15 0 0 1

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0

0.08 1 0.08 0

0.13 0 0 0
0.1 0 0 0

0.01 0 0 0

0.1 0 0 0

0.08

0.75
0
0.08
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
NILAI JML AK
 S S R K J S M S S R K J S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L S S S L P P P

0.085 0 0

0.144 0 0
0.12 1 0.12
0.288 0 0
0.192 0 0
0.12
0.2

Keling , 30 September 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

R K J S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S L S S L P P S L P P P S
 0.18 0 0 0
0.15 1 0.15 1

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0

0.08 0 0 0

0.13 0 0 0
0.1 0 0 0

0.01 0 0 0

0.1 0 0 0

0.15

0.75
0
0.15
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
R K J S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S L S S L P P S L P P P S

0.085 1 0.085

0.144 0 0
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0.085
0.235

Keling , 31 Oktober 2017

Yang bersangkutan
 SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL
7
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S M S S R K J S M S S R K
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S S L P P S L S S L

0.18 1 0.18 1

0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0

0.08 0 0 0

0.13 0 0 0
0.1 0 0 0

0.01 1 0.01 1

0.1 1 0.1 1

0.29

0.75
0
0.29
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S M S S R K J S M S S R K
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S S L P P S L S S L

0.085 1 0.085
1
0.144 0 0
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0.085
0.375

Keling , 30 Nopember 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K J S M
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P S L P
 0.18 1 0.18 1

0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0

0.08 0 0 0

0.13 0 0 0
0.1 0 0 0

0.01 0 0 0

1 0.1 1 0.1 1

0.28

0.75
0
0.28
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S S R K J S M S S R K J S M
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P S L P

0.085 0 0

0.144 0 0
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0
0.28

Keling , 31 Desember 2017

Yang bersangkutan
 SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K J S M
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P S L P

0.18 0 0 1 1

0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 1 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0

0.08 1 0.08 1 0

0.13 0 0 1 0
0.1 1 0.1 1 1

0.01 0 0 1 0

0.1 0 0 1 1
0.18

0.75
0
 0.18
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S S R K J S M S S R K J S M
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P S L P

0.085 0 0 1

0.144 1 0.144 1
1 0.12 1 0.12 1
0.288
0 0
0.192 0 0
0.264
0.444

Keling , 31 Januari 2018

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
 NILAI JML AK

P L P P S L P P P L P

0.18 0 0 1 0

0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 1 1
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0

0.08 0 0 1 0

0.13 0 0 1 0
0.1 0 0 1 0

1 0.01 1 0.01 1 1

0.1 1 0.1 1 1

0.11

0.75
0
0.11
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
M S S R K J S M S S R
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
P L P P S L P P P L P

0.085 0 0 1

0.144 0 0 1
0.12 1 0.12 1
0.288
1 1 0.288
0.192 0 0
0.408
0.518

Keling , 28 Pebruari 2018

 Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R K J S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L S S S L P P L S

0.18 1 0.18 1 1
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 1 0.03 1 1
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 1 1
0.13 0 0 1 0
0.1 0 0 1 0
0.01 0 0 1 0

0.1 0 0 1 0

0.21

0
 0.21
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
M S S R K J S M S S R K J S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L S S S L P P L S

0.085 0 0 1

1 0.144 1 0.144 1
1 0.12 1 0.12 1
0.288
0 0
0.192 0 0
0.264
0.474

Keling , 31 Maret 2018

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

R K J S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
 NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S L S S L P P S L P P P

0.18 0 0 1 0
1 0.15 1 0.15 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 1 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
1 0.08 1 0.08 1 0
0.13 0 0 1 0
0.1 0 0 1 0
0.01 0 0 1 0

0.1 0 0 1 1

0.23

0.75
0

0.23
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
R K J S M S S R K J S M S S NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S L S S L P P S L P P P

0.085 0 0 0

1 0.144 1 0.144
0.12 1 0.12 1
0.288
0 0
0.192 0 0
0.264
0.494

Keling , 30 April 2018

 Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

J S M S S R K J S M S S R K
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P P L S

0.18 0 0 2 0
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 1 0
0.5 1 0.5 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 1 0
0.13 0 0 1 0
0.1 0 0 1 1
0.01 1 0.01 1 1

0.1 0 0 0 0

0.51

0.75
0
 0.51
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
K J S M S S R K J S M S S R
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P P L S

0.085 0 0

0.144 0 0
0.12 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0
0.51

Keling ,, 31 Mei 2018

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S S R K J S M S S R K J S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
 NILAI JML AK

S L P P S L P P S L P S L

0.18 0 0 2 1
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 1 0.03 1 1
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 1 1
0.13 1 0.13 0 0
0.1 0 0 1 1
1 0.01 1 0.01 1 1

0.1 0 0 0

0.17

0.75

0
0.17
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S S R K J S M S S R K J S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
S L P P S L P P S L P S L

0.085 1 0.085 1

1 0.144 1 0.144 1
0.12 0 0 1
0.288
0 0
0.192 1 0.192
0.336
0.506

Keling , 30 Juni 2018

 Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

R K J S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L S S S L P P S L S S L S

0.18 1 0.18 3 1 1
0.15 0 0 0 0

0.5 0 0 0 0

0.03 1 0.03 1 1 1
0.5 0 0 0 0
1 0.02 1 0.02 0 0
0.08 1 0.08 1 1 1
0.13 0 0 1 0 0
0.1 0 0 4 1 0
0.01 0 0 4 1 0

0.1 0 0 1 0 0

0.31

0.75
 0
0.31
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
R K J S M S S R K J S M S S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L S S S L P P S L S S L S

0.085 1 0.085 1

0.144 0 0 1
0.12 1 0.12 1
0.288
0 0
0.192 0 0
0.12
0.43

Keling , 31 Juli 2018

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S M S S R K J S M S S R K J
NILAI JML AK
 NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L P P S L P P P L L P P P

0.18 0 0 3 0
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
1 0.08 1 0.08 1 1
0.13 1 0.13 1 0
0.1 0 0 2 0
0.01 0 0 2 0

0.1 0 0 2 0

0.21

0.75

0
0.21
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S S R K J S M S S R K J S M
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L P P S L P P P L L P P P

0.085 0 0 1

0.144 1 0.144 2
0.12 0 0 1
0.288
0 0
0.192 1 0.192
0.336
0.546
 Keling , 31 Agustus 2018
Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL
8
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S R K J S M S S R K J S M S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L S S S L P S S

0.18 0 0 3 0
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

1 0.03 1 0.03 1 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 1 0
1 0.13 2 0.26 1 1
1 0.1 1 0.1 3 0
0.01 0 0 3 0

0.1 1 0.1 2 1

0.49

0.75
 0

0.49
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S R K J S M S S R K J S M S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P P L S S S L P S S

0.085 0 0 2

0.144 0 0 2
0.12 0 0 1
0.288
0 0
0.192 0 0
0
0.49

Keling , 30 September 2018

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

K J S M S S R K J S M S S R
NILAI JML AK
 NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S L S S L P P S L P P P S

0.18 0 0 1 1
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 1 0.03 1 1
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 0
0.13 1 0.13 1 1
1 0.1 1 0.1 2 1
0.01 1 0.01 2 1

0.1 0 0 0 0

0.27

0.75
0

0.27
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
K J S M S S R K J S M S S R
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S L S S L P P S L P P P S

0.085 0 0 0

1 0.144 1 0.144 1
0.12 0 0 0
0.288
0 0
0.192 0 0
0.144
0.414

Keling , 31 Oktober 2018

 Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL
8
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

M S S R K J S M S S R K J K
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S S L P P S L S S L

0.18 0 0 1 1
0.15 0 0 0

0.5 0 0 0

0.03 0 0 0 0
0.5 0 0 0
0.02 0 0 0
0.08 0 0 0 0
1 0.13 1 0.13 1 1
0.1 1 0.1 2 1
1 0.01 1 0.01 2 1

1 0.1 1 0.1 1 1

0.34

0.75
0
 0.34
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
M S S R K J S M S S R K J K
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S S L P P S L S S L

0.085 0 0 0

0.144 0 0 0
0.12 1 0.12 1
0.288
0 0
0.192 0 0
0.12
0.46

Keling , 30 Nopember 2018

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008

ERAWAT TERAMPIL

UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I

KABUPATEN : JEPARA
PROVINSI : JAWA TENGAH

KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :

S R K J S M S S R K J S M S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 NILAI JML AK

S L P P S L P P S L P S L P

1 0.18 1 0.18 1 1 1
0.15 0 0 0 0

0.5 0 0 0 0

1 0.03 1 0.03 1 0 1
0.5 0 0 0 0
0.02 0 0 0 0
0.08 1 0.08 1 0 1
0.13 0 0 0 1 0
0.1 1 0.1 1 1 1
1 0.01 1 0.01 1 1 1

0.1 0 0 0 1 0

0.4

0.75

0.4
KERJA HARIAN, HARI, TANGGAL :
S R K J S M S S R K J S M S
NILAI JML AK
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L P P S L P P S L P S L P

0.085 1 0.085 1
1
0.144 0 0 0
0.12 0 0 1
0.288
0 0
0.192 0 0
0.085
0.485

Keling , 31 Desember 2018

 Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP : 19740820 200604 1 008
 2.16
1.8
1.8
0.96
0.2
1.2
8.12 12 0.676667

92.036

4 12 0.333333
3.5

2.5

2
: SUNOTO :19740820 200604 1 008 :
PERAWAT TERAMPIL : II/D

1.5
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :

1
UNIT ORGANISASI KABUPATEN PROVINSI

: PUSKESMAS KELING I : Keling : JAWA TENGAH

0.5 NILAI
JML
AK
0
I II
A NG G
AM JA JAN
UT N
NU NU
N
S UR PE P E
UN R N
H SU DA
LA UN A
M H AM
JU LA
M UT
JU UR
S
UN
A H
L
M
JU
 REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JANUARI S/D JUNI 2017
NAMA : SUNOTO
NIP : 197606042006042021
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI MARET

I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 0 0 0
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
4 Oksigenasi sederhana 0 0 0
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0 0 0
6 Melakukan pengukuran antropometri 1 0 0
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 0 0 0
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0 0 0
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 0 0 0
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 0 0 0
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
tindakan keperawatan 0 1 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :

NO BUTIR KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI MARET

Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah

III
1 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk 1 0 0
mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral 0 0 0
3 Memberikan nutrisi parenteral 0 0 1
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana 0 0 0
5 perawatan luka 0 0 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
 JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JULI S/D DESEMBER 2017
NAMA : SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 0 1 0
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
4 Oksigenasi sederhana 0 0 0
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0 0 0
6 Melakukan pengukuran antropometri 0 1 0
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 1 0 1
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0 0 0
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 0 0 0
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 2 0 0
 11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
tindakan keperawatan 1 0 0

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :

NO BUTIR KEGIATAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah

III
1 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk 0 0 0
mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral 0 0 0
3 Memberikan nutrisi parenteral 0 0 1
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana 0 0 0
5 perawatan luka 0 0 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JANUARI S/D JUNI 2018
NAMA : SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI MARET

I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 0 0 1
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
4 Oksigenasi sederhana 0 0 1
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0 0 0
6 Melakukan pengukuran antropometri 0 0 0
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 1 0 0
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0 0 0
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 1 0 0
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 0 1 0
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
tindakan keperawatan 0 1 0

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :

NO BUTIR KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI MARET

Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah

III
1 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk 0 0 0
mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral 1 0 1
3 Memberikan nutrisi parenteral 1 1 1
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana 0 1 0
5 perawatan luka 0 0 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JULI S/D DESEMBER 2018
NAMA : SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 1 0 0
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
4 Oksigenasi sederhana 1 0 1
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0 0 0
6 Melakukan pengukuran antropometri 1 0 0
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 1 1 0
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0 1 2
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 0 0 1
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 0 0 0
 11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
tindakan keperawatan 0 0 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :

NO BUTIR KEGIATAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah

III
1 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk 1 0 0
mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral 0 1 0
3 Memberikan nutrisi parenteral 1 0 0
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana 0 0 0
5 perawatan luka 0 1 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL
BULAN JANUARI S/D JUNI 2019
NAMA : SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI MARET

I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 1 0 0
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
4 Oksigenasi sederhana 0 1 0
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0 0 0
6 Melakukan pengukuran antropometri 0 0 0
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 0 0 0
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0 0 0
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 0 1 0
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 0 0 1
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
tindakan keperawatan 0 0 1

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :

NO BUTIR KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI MARET

Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah

III
1 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk 0 1 0
mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral 0 0 0
3 Memberikan nutrisi parenteral 0 0 1
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana 0 0 0
5 perawatan luka 0 0 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0
 JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN JULI S/D DESEMBER 2019
NAMA : SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL
GOLONGAN : II/D
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 1 0 1
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0
4 Oksigenasi sederhana 0 0 1
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0 0 0
6 Melakukan pengukuran antropometri 1 1 0
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 0 0 0
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0 0 0
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 0 0 0
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 0 0 1
 11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
tindakan keperawatan 0 1 0

JUMLAH UNSUR UTAMA

II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A. Seminar /lokakarya

B. Menjadi anggota profesi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN :
NO BUTIR KEGIATAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah

III
1 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk 0 0 0
mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif
2 Memberikan nutrisi enteral 0 0 1
3 Memberikan nutrisi parenteral 0 0 1
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana 0 0 0
5 perawatan luka 1 0 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA
JUMLAH SEMUA UNSUR

Mengetahui
Kepala Puskesmas KELING I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
N PERAWAT TERAMPIL
NI 2017
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : Keling
PROVINSI : JAWA TENGAH

AH PRESTASI KERJA BULAN :

NILAI JML AK
APRIL MEI JUNI

0 0 0 0.18 0 0
0 0 0 0.15 0 0
0 0 0 0.5 0 0
1 0 0 0.03 1 0.03
0 0 0 0.5 0 0
1 0 0 0.02 2 0.04
0 1 0 0.08 1 0.08
0 0 0 0.13 0 0
0 0 1 0.1 1 0.1
1 0 0 0.01 1 0.01

0 0 0 0.1 2 0.2

0.46

0.75

0.46
AH PRESTASI KERJA BULAN :
NILAI JML AK
APRIL MEI JUNI

0 0 0 0.085 1 0.085

0 0 1 0.144 1 0.144
1 1 0 0.12 3 0.36
0 0 0 0.288 0 0
0 0 0 0.192 0 0
0.589
 1.049

Keling, 30 Juni 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008

N PERAWAT TERAMPIL
ER 2017
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : Keling
PROVINSI : JAWA TENGAH

AH PRESTASI KERJA BULAN :

NILAI JML AK
OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

0 1 1 0.18 3 0.54
1 0 0 0.15 1 0.15
0 0 0 0.5 0 0
0 0 0 0.03 0 0
0 0 0 0.5 0 0
0 0 0 0.02 1 0.02
0 0 0 0.08 2 0.16
0 0 0 0.13 0 0
0 0 0 0.1 0 0
0 1 0 0.01 3 0.03
 0 1 1 0.1 3 0.3

1.2

0.75

1.2
AH PRESTASI KERJA BULAN :
NILAI JML AK
OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

1 1 0 0.085 2 0.17

0 0 0 0.144 0 0
0 0 0 0.12 1 0.12
0 0 0 0.288 0 0
0 0 0 0.192 0 0
0.29
1.49

Keling, 31 Desember 2017

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008
N PERAWAT TERAMPIL
NI 2018
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : Keling
PROVINSI : JAWA TENGAH

AH PRESTASI KERJA BULAN :

NILAI JML AK
APRIL MEI JUNI

0 0 0 0.18 1 0.18
1 0 0 0.15 1 0.15
0 0 0 0.5 0 0
0 0 1 0.03 2 0.06
0 1 0 0.5 1 0.5
0 0 0 0.02 0 0
1 0 0 0.08 2 0.16
0 0 1 0.13 1 0.13
0 0 0 0.1 1 0.1
0 1 1 0.01 3 0.03

0 0 0 0.1 1 0.1

1.41

0.75

1.41
AH PRESTASI KERJA BULAN :
NILAI JML AK
APRIL MEI JUNI

0 0 1 0.085 1 0.085
1 0 1 0.144 4 0.576
1 0 0 0.12 4 0.48
0 0 0 0.288 1 0.288
0 0 1 0.192 1 0.192
1.621
3.031
 Keling, 30 Juni 2018
Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008

N PERAWAT TERAMPIL
ER 2018
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : Keling
PROVINSI : JAWA TENGAH

AH PRESTASI KERJA BULAN :

NILAI JML AK
OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

0 0 1 0.18 2 0.36
0 0 0 0.15 0 0
0 0 0 0.5 0 0
1 0 1 0.03 4 0.12
0 0 0 0.5 0 0
0 0 0 0.02 1 0.02
0 0 1 0.08 3 0.24
1 1 0 0.13 5 0.65
1 1 1 0.1 4 0.4
1 1 1 0.01 3 0.03
 0 1 0 0.1 2 0.2

2.02

0.75

2.02
AH PRESTASI KERJA BULAN :
NILAI JML AK
OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

0 0 1 0.085 2 0.17
1 0 0 0.144 2 0.288
0 1 0 0.12 2 0.24
0 0 0 0.288 0 0
0 0 0 0.192 1 0.192
0.89
2.91

Keling, 31 Desember 2018

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008
N PERAWAT TERAMPIL
NI 2019
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : Keling
PROVINSI : JAWA TENGAH

AH PRESTASI KERJA BULAN :

NILAI JML AK
APRIL MEI JUNI

0 0 1 0.18 2 0.36
0 0 0 0.15 0 0
0 0 0 0.5 0 0
0 0 0 0.03 1 0.03
0 0 0 0.5 0 0
0 1 0 0.02 1 0.02
0 0 0 0.08 0 0
0 0 0 0.13 0 0
0 0 0 0.1 1 0.1
0 0 0 0.01 1 0.01

1 1 0 0.1 3 0.3

0.82

0.75

0.82
AH PRESTASI KERJA BULAN :
NILAI JML AK
APRIL MEI JUNI

1 0 1 0.085 3 0.255

0 1 0 0.144 1 0.144
0 1 0 0.12 2 0.24
0 0 0 0.288 0 0
0 0 0 0.192 0 0
0 0.639
 1.459

Keling, 30 Juni 2019

Yang bersangkutan

SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008

N PERAWAT TERAMPIL
ER 2019
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : Keling
PROVINSI : JAWA TENGAH

AH PRESTASI KERJA BULAN :

NILAI JML AK
OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

0 0 1 0.18 3 0.54
1 1 0 0.15 2 0.3
0 0 0 0.5 0 0
1 0 0 0.03 2 0.06
0 0 0 0.5 0 0
0 0 0 0.02 2 0.04
1 0 0 0.08 1 0.08
0 0 0 0.13 0 0
0 0 0 0.1 0 0
1 0 0 0.01 2 0.02
 0 0 1 0.1 2 0.2

1.24

0.75

0
1.24
AH PRESTASI KERJA BULAN :
NILAI JML AK
OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

1 0 0 0.085 1 0.085
0 0 0 0.144 1 0.144
0 0 1 0.12 2 0.24
0 0 0 0.288 0 0 0.085 2
0 0 0 0.192 1 0.192
0.661
1.901

0.17
0.144
0.24
Keling, 31 Desember 2019 0.288
Yang bersangkutan 0
0.842

SUNOTO
NIP :19740820 200604 1 008
UNIT ORGANISASI
KABUPATEN
PROVINSI
0.17
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KELING I
KABUPATEN : Keling
: JAWA TENGAH
A TERAMPIL
1 melakukan pengkajian keperawatan 0.18
dasar pada individu;
2 Melakukan intervensi keperawatan 0.050
dalam pemenuhan kebutuhan dasar
manusia : oksigenasi sederhana

Memberikan bantuan hidup dasar 0.50

3 Melakukan intervensi keperawatan 0.08
dalam pemenuhan kebutuhan dasar
manusia :cairan elektrolit ( memantau
keseimbangan cairan )

Melakukan pengukuran antropometri 0.02

4 Melakukan intervensi keperawatan 0.13

dalam pemenuhan kebutuhan dasar
manusia : mobilisasi dan rasa nyaman

Mengajarkan perilaku hidup bersih dan 0.15

sehat
5 0.10
Melakukan intervensi keperawatan dalam
pemenuhan kebutuhan dasar manusia :
kebersihan diri

6 Melakukan intervensi keperawatan 0.01

yang berkaitan dengan komunikasi

7 Melakukan dokumentasi terhadap 0.10

proses asuhan keperawatan tindakan
keperawatan

8 Memfasilitasi penggunaan alat 0.17

pengaman atau pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah risiko cedera
pada individu dalam rangka upaya
preventif
 Membuat media untuk peningkatan 0.50
perilaku hidup bersih dan sehat

9 Melakukan intervensi keperawatan 0.18

dalam pemenuhan kebutuhan dasar
manusia : nutrisi enteral

Memberikan pertolongan kesehatan 0.15

dalam situasi gawat darurat/bencana

10 Melakukan intervensi keperawatan 0.15

dalam pemenuhan kebutuhan dasar
manusia : nutrisi parenteral

Perawatan luka 0.24

JML DUPAK LAMA 82.50

1.
melak
ukan
2.
pengk
Menga
ajian
jarkan
3.Mem
keper
perilak
buat
awata
u4.
media
nuntuk
hidup
Oksig
dasar
bersih
pening
enasi
5.Mem
pada
dan
katan
seder
berika
individ
sehat
perilak
hana
nu;
6.Mela
ubantu
kukan
hidup
an
pengu
7bersih
Memfa
hidup
kuran
mema
dan
silitasi
dasar
antrop
ntau
8.Mela
sehat
pengg
ometri
(meng
kukan
unaan
hitung
mobili
9.Mela
alat
)kukan
sasi
penga
kesei
posisi
pemeli
9.Mela
man
mbang
pasien
haraa
kukan
atau
an
npelind
diri
komun
10.Mel
cairan
pasien
ikasi
ung
akuka
dan
nterape
fisik
elektro
utik
pada
dokum
lit
dalam
pasien
entasi
pembe
untuk
terhad
rian
mence
ap
askep.
gah
proses
risiko
asuha
ceder
n
akeper
pada
awata
individ
n
uTeram
Memb
erikan
nutrisi
Memb
entera
Memb
erikan
l
erikan
pertol
nutrisi
ongan
parent
keseh
eral
atan
dalam
situasi
gawat
perawatan
darura luka
t/benc
ana
 DEFINISI OPERASIONAL
melakukan pengumpulan data pada klien dengan tingkat ketergantungan minimal tanpa
risiko, melalui anamnesis dan pemeriksaan fisik head to toe, menilai riwayat kesehatan dan
perkembangan penyakit/masalah kesehatan, norma, perilaku dan kebiasaan seseorang.
Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan oksigen
dengan kasus sederhana, sehingga pemberian olsigen hanya dengan nasal dan sungkup
sederhana. (

Penatalaksanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan keseimbangan cairan

dan elektrolit menghindarai terjadinya dehidrasi, gangguan elektrolit diberikan melalui
parentral

Mobilisasi merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak bebas, mudah, teratur,

mempunyai tujuan memenuhi kebutuhan hidup sehat, dan penting untuk kemandirian

memandikan pasien dengan tingkat ketergantungan parsial-total serta memfasilitasi

kebutuhan mandi, oral hygiene, berpakaian bagi pasien dengan ketergantungan minimal

komunikasi dengan menggunakan prinsip dan teknik komunikasi terapeutik, antar perawat-
klien tanpa hambatan komunikasi

melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan pada pasien

memfasilitasi klien dengan menyediakan alat pengaman (APD, bedplang, screen, dll)
sesuai dengan kebutuhan klien untuk mencegah cedera pada pasien serta mencegah
pebularan/infeksi silang dari dan terhadap perawat
Memberikan makan dalam bentuk cair dan minum melalui selang atau pipa NGT kepada
klien yang tidak mampu makan secara normal”.

Memberikan nutrisi berupa cairan infus yang dimasukan ke dalam tubuh melalui darah vena
baik sentral (untuk nutrisi parenteral total) atau vena perifer (untuk nutrisi parenteral
parsial).

JML DUPAK MAXIMAL

 BULAN UKOM

DOK

KO
MP
DOKUMEN 1 2 3 4 5 6
FC. Format
Pengkajian 3 20 1 1 1 1 2 2

FC Format
CPPT 3 10 1 1 1 1 1 1

Lembaran
Pemberian
Cairan 3 10 1 1 1 1 1 1

FC Format
CPPT
3 10 1 1 1 1 1 0

FC Format
CPPT
3 20 1 1 1 1 1 1

Lembar Edukasi

3 10 1 1 1 0 1 0

Dokumentasi
Pelaksanaan
Tindakan 3 10 1 1 1 1 0
Keperawatan
(mencakup
FC. Catatan
dokumen di
Keperawatan
atas)
dan lembar
evaluasi 3 10 1 1 1 0 1 1
FC. Catatan
Keperawatan
3 10 1 1 1 0 1

FC. Catatan
Keperawatan
3 10 1 1 1 1 0 1

104 DUPAK YANG DICARI 21.50

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 1 1 1 2 2 3 3 3

1 1 1 1 1 1 1 0 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 4 2 3
1 1 1 1 1 1 4 2 3

1 1 1 1 0 1 2 2

1 1 1 0 1 1 1 1 2
1 1 1 0 1 1 2 2

1 1 1 1 0 1 1 1 1
BULAN UKOM

JML
7 8 9 10 11 12 7 8 9

3 3 3 1 1 1 20 1 1

1 0 1 1 0 1 10 1

1 1 1 0 1 10 1

1 1 1 1 1 0 10 1 1

4 2 3 2 2 1 20

1 2 2 1 0 10 1

1 2 2 0 1 0 10 1

1 1 2 0 0 1 10
 0

1 2 2 1 0 0 10

1 1 1 0 1 1 10 1

0
103.91

10 11 12
1 1 1 20
0
0
1 0 1 10
0
0
0 1 10
1 1 0 10
2 2 1 20
2 2 1 20
0 1 0
10
0
0 0 1
10
1 0 0
10
0 1 1
10
 BULAN NON UKOM
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1

1 1

1 1
1 1

1 1

KURANG/LEBIH
ON UKOM
8 9 10 11 12 1 2 3 4 5

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1
 1 1

KURANG/LEBIH 0.09
 JML

AK
6

11 5.58

10 1

0 0

1 7 1.36

0 0

9 2.47

0 0

6 2.6

1 4 0.14

6 1.6

2 2.04
 0 0

4 2.52

0 0

1 4 2.1

0 0
21.41
 JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN JULI 2016
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S S S P L S S P P L P P S S L P P S L S S S L P P S L S S L P

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN AGUSTUS 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah L S S S L P P S S L P P S S L P P P L P P S L P P P L L S S L

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN SEPTEMBER 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P S S L L P P S S L L P S S L P P S L P P P L P S S L P P S L

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN OKTOBER 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P P P S L P P S S L L P P S L L P P P S L P P P L P P S S L P

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN NOPEMBER 2016

HARI KERJA
NO NAMA
S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R
1 Muhibbatul Hidayah S L P P S L P P S L P P S S L P P S L P P S L P P S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN DESEMBER 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P L P P L P P S S L P P S S L P P S L P P S L P P S L P S L P
Kepala Puskesmas Bangsri I

dr.UMI WIDIHASTUTI,M.Kes.Epid
 NIP: 19640827 200003 2 001
JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN JANUARI 2016
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P P P P L S S P P L P P S P L P P P L S S S L P P S L P P L S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN PEBRUARI 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P S S P L P P P S L P P S S L P P P L P P S L P P P L L S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN MARET 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S S S L P P S S S L L P S S L P P S L P P P L S S S L P S S L

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN APRIL 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S S S L P P P S S L S S S S L L P P S L S S L P P S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN MEI 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 5 6 7 8 9 31
1 Muhibbatul Hidayah L P S S L P P S S L P P S S L P P S L P P S L P P S L P P L S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN JUNI 2016

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P P P P L P P S S L P P S S L P P S L P P S L P P S L P S L
Kepala Puskesmas Bangsri I
 dr.UMI WIDIHASTUTI,M.Kes.Epid
NIP: 19640827 200003 2 001
JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN JANUARI 2017
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P P S S L S S S L P P P S S S L P P L S S S L P P S L P P L S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN PEBRUARI 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P P S S L P P S S L P P S S L P P P L P P S L P P L P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN MARET2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P S S L P S S S S L P P S S L P P S L P P P L S S S L P P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN APRIL 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P S S L P P P S S L P P P S S L P P S L S S L P P S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN MEI 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah L P P S S L S S S L P P P S L P P P L S S S L P P S L P P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN JUNI 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S L P P L P P S S L P S S S L P P S L P P S L P P S L P S L
Kepala Puskesmas Bangsri I
 dr.UMI WIDIHASTUTI,M.Kes.Epid
NIP: 19640827 200003 2 001
JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN JULI 2017
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S S S L P P P P P S L P P S L P P P L S S S L P P S L P P L S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN AGUSTUS 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S L P P L P P S S L P P S S S L S S L P P S L P P S L P P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN SEPTEMBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah L S S L P P S S S L P P S S L P P S L P P P L S S S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN OKTOBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S S S L P P P P S L P P P S S L P P S L S S L P P S L P P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN NOPEMBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah L S S S L P P P S L P P S S L P P S L S S S L P P S L S S L

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN DESEMBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S L P P L P P S S L P S S S L P P S L P P S L P P S L P S L P
 Kepala Puskesmas Bangsri I

dr.UMI WIDIHASTUTI,M.Kes.Epid
NIP: 19640827 200003 2 001
JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN JANUARI 2018
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P P P P L P P S S L P P S S L P P P L S S S L P P S L S S L S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN PEBRUARI 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah L S S S L P P S S L P P S S L P P P L P P S L P P P L P

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN MARET 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S S S L P P P S S L L P S S L P P S L P P P L S S S L P P L S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN APRIL 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P P S L P P P P S L S S S S L L P P S L S S L P P S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN MEI 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah L P P S L P P S S L P P P S L P P S L P P S L P P S L P P L S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN JUNI 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S L P P L P P S S L P S S S L P P S L P P S L P P S L P S L
Kepala Puskesmas Bangsri I

dr.UMI WIDIHASTUTI,M.Kes.Epid
NIP: 19640827 200003 2 001
JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN JULI 2018
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah P P P P L P P S S L P P S S L P P P L S S S L P P S L S S L S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN AGUSTUS 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah L S S S L P P S S L P P S S L P P P L P P S L P P P L L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN SEPTEMBER 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S S S L P P P S S L L P S S S L P S L P P P L S S S L P S S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN OKTOBER 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S S S L P P P S S L P P S S L L P P S L S S L P P S L P P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN NOPEMBER 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah L P P S L P P S S L P P P S L P P S L S S S L P P S L S S L

JADWAL JAGA PUSKESMAS BANGSRI I BULAN DESEMBER 2018

HARI KERJA
NO NAMA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Muhibbatul Hidayah S L P P L P P S S L P S S S L P P S L P P S L P P S L P S L P
Kepala Puskesmas Bangsri I

dr.UMI WIDIHASTUTI,M.Kes.Epid
NIP: 19640827 200003 2 001
dr.UMI WIDIHASTUTI,M.Kes.Epid
NIP: 19640827 200003 2 001
 REKAPITULASI NILAI ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT TERAMPIL

NAMA : Sunoto
NIP :19740820 200604 1 008
Nomor KARPEG : N 107440
Nomor SK Kenaikan Pangkat : 823.2/ 021 / 2017
Pangkat / Gol Ruang : Pengatur Tk I (II / D)
TMT : 01 -04- 2016
Pendidikan : Sekolah Perawat Kesehatan
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
UNSUR
SEMESTER PENGABD
NO PELAYANAN PENUNJANG JUMLAH
( PERIODE BULAN ) PENDIDIKA IAN PENGEMBAN
KEPERAWAT TUGAS
N MASYARA GAN PROPESI
AN KEPERAWATAN
KAT
1 Semester 1
1.000 1.049 0.000 0.000 0.000 2.049
Januari 2017 s/d Juni 2017
2 Semester 2
0.000 1.490 0.000 0.000 0.750 2.240
Juli 2017 s/d Desember 2017
3 Semester 3
0.000 3.031 0.000 0.000 0.000 3.031
Januari 2018 s/d Juni 2018
4 Semester 4
0.000 2.910 0.000 0.000 0.750 3.660
Juli 2018 s/d Desember 2018
5 Semester 5
0.000 1.459 0.000 0.000 0.000 1.459
Januari 2017 s/d Juni 2017
6 Semester 6
0.000 1.901 0.000 0.000 0.750 2.651
Juli 2019 s/d Desember 2019
JUMLAH BARU 1.000 11.840 0.000 0.000 2.250 15.090

ANGKA KREDIT LAMA 91.437 91.437

TOTAL ( BARU + LAMA ) 1.000 103.277 0.000 0.000 2.250 106.527

Jepara 31 Desember 2019

Pemeriksa :
 UNSUR
SEMESTER PENGEM PENGAB.
NO JML
(PEREODE - BULAN ) PEND. PELAYANAN B MASYARAKA PNJG
PROFESI T

1 JANUARI-JUNI 2017 3.00 1.049 0, 00 0, 00 0, 00 4.049

2 JULI - DESEMBER 2017 0, 00 1.49 0, 00 0, 00 0.75 2.24

3 JANUARI-JUNI 2018 0, 00 3.031 0, 00 0, 00 0, 00 3.031

4 JULI - DESEMBER 2018 0, 00 2.91 0, 00 0, 00 0.75 3.66

5 JULI - DESEMBER 2019 0, 00 1.459 0, 00 0, 00 0, 00 1.459

6 JULI - DESEMBER 2019 0, 00 1.901 0, 00 0, 00 0.75 2.651

JUMLAH BARU 3 11.84 2.25 17.09

ANGKA KREDIT LAMA 92.036 92.036

JUMLAH TOTAL 109.126

JEPARA,
Ketua/Anggota I.Pemeriksa

NIP. NIP.
II. Pemeriksa

NIP.
 Nama : Sugiyanto , S.Kep
92.036 NIP : 19690905 198903 1 003

Nomor KARPEG : E 724501

Pangkat / Gol Ruang : Pembina / IV/a

Pendidikan : S1 Ilmu Keperawatan

1.049

1.49

3.031

2.91

1.459

1.901
11.84

2.25

91.437
105.527
1.654

1.334 1.828 1.049

1.589 1.49 2.546

1.846 3.751 4.31

3.031 3.56 6.856

1.834 1.459

2.91 1.901

2.642 13.21
2.25

2.512 92.036
107.496
 14 th 3 bl

100
2.16 91.437
1.5 8.563
1.5
0.96
0.12
0.12
6.36 12 0.53
 HARI KERJA
NO URAIAN KEGIATAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1. melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0 0 1 0
2.mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat individu 0 0 0 0
3. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien , mengamati 1 1 1 1
keadaan pasien
4.Melakukan fasilitas pasien eliminasi 0 0 0 0
5. oksigenasi sederhana 0 1 0 0
6. melakukan kompres hangat/dingin 0 0 0 0
7. melakukan pengukuran antropometri 0 2 0 0
8. melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 0 1 0 0
9. melakukan dokumentasi proses keperawatan pd tahap
1 0 0 1
terampilan tindakan keperawatan
10. menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0 0 0
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
KERJA
NILAI JML AK
NOPEMBER DESEMBER

1 0 0.18 2 0.36
0 0 0.15 0 0

0 0 0.15 4 0.6

0 0 0.08 0 0
1 0 0.03 2 0.06
0 0 0.18 0 0
0 0 0.02 2 0.04
0 0 0.01 1 0.01

0 2 0.1 4 0.4

0 0 0.05 0 0

0.75
1.47
 ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JANUARI 2016 S/ D BULAN JUNI 2017
I 1 Nama Sunoto
2 Nip 19740820 200604 1 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai N 107440
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara, 20 - 08 - 1974
5 Jenis Kelamin Laki-Laki
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit SPK
7 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 04 - 2017
8 Masa kerja golongasn lama 14 tahun 03 bulan
9 Masa kerja golongan baru 17 tahun 03 bulan
10 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III Pendidikan dan latihan 1
IV PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 0
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0
4 Oksigenasi sederhana 0.03
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0
6 Melakukan pengukuran antropometri 0.04
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 0.08
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 0.1
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 0.01
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan 0.2
Terampilan tindakan keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA 1.46
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
 B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 1.46
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah

1 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada

pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu 0.085
2 Memberikan nutrisi enteral 0.144
3 Memberikan nutrisi parenteral 0.36
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 0
5 perawatan luka 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0.589
JUMLAH SEMUA UNSUR 91.437 2.049 93.486
IV Lampiran pendukung
1 DUPAK
2 TUPOKSI
3 Jadwal kegiatan harian
4 SKP
5 Rekap kegiatan bulanan
6 Laporan kegiatan Harian
7 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pelayanan keperawatan Pengusul
8 Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang perawat
9 Sertifikat DIKLAT / ijazah SUNOTO
10 Kartu PPNI NIP : 19740820 200604 1 008
11 Surat pengantar dr PPNI
V Laporan pejabat pengusul

Pejabat Pengusul

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008

VI Catatan Anggota Penilai

Jepara. ….......................
Anggota TIM Penilai 1

YUDIK NURHALIMI, S.Kep.Ns

NIP: 19770206 199903 1 006
 Anggota Tim Penilai II

NUR DA'IM, S.Kep.Ns

NIP: 19730725 199403 1 006
VII Catatan Ketua Tim Penilai

Ketua Tim Penilai DUPAK

SUGIYANTO, S.Kep.
NIP: 19690905 198903 1 003

ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JULI 2017 S/ D BULAN DESEMBER 2017
I 1 Nama Sunoto
2 Nip 19740820 200604 1 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai N 107440
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara, 20 - 08 - 1974
5 Jenis Kelamin Laki-Laki
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit SPK
7 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 04 - 2017
 8 Masa kerja golongasn lama 14 tahun 03 bulan
9 Masa kerja golongan baru 17 tahun 03 bulan
10 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III Pendidikan dan latihan
IV PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 0.54
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0.15
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0
4 Oksigenasi sederhana 0
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0
6 Melakukan pengukuran antropometri 0.02
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 0.16
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 0
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 0.03
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan 0.3
JUMLAHTerampilan tindakan keperawatan
UNSUR UTAMA 1.2
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.75
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 1.95
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada
1 pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu 0.17
2 Memberikan nutrisi enteral 0
3 Memberikan nutrisi parenteral 0.12
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 0
5 perawatan luka 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0.29
JUMLAH SEMUA UNSUR 93.486 2.24 95.726
ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JANUARI 2018 S/ D BULAN JUNI 2018
I 1 Nama Sunoto
2 Nip 19740820 200604 1 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai N 107440
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara, 20 - 08 - 1974
5 Jenis Kelamin Laki-Laki
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit SPK
7 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 04 - 2017
8 Masa kerja golongasn lama 14 tahun 03 bulan
9 Masa kerja golongan baru 17 tahun 03 bulan
10 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III Pendidikan sekolah dan memperoleh ijasah SI Keperawatan
IV PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 0.18
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0.15
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0
4 Oksigenasi sederhana 0.06
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0.5
6 Melakukan pengukuran antropometri 0
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 0.16
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0.13
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 0.1
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 0.03
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan 0.1
JUMLAHTerampilan tindakan keperawatan
UNSUR UTAMA 1.41
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 1.41
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada
1 0.085
pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
2 Memberikan nutrisi enteral 0.576
3 Memberikan nutrisi parenteral 0.48
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 0.288
5 perawatan luka 0.192
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 1.621
JUMLAH SEMUA UNSUR 95.726 3.031 98.757
ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JULI 2018 S/ D BULAN DESEMBER 2018
I 1 Nama Sunoto
2 Nip 19740820 200604 1 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai N 107440
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara, 20 - 08 - 1974
5 Jenis Kelamin Laki-Laki
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit SPK
7 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 04 - 2017
8 Masa kerja golongasn lama 14 tahun 03 bulan
9 Masa kerja golongan baru 17 tahun 03 bulan
10 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III Pendidikan dan latihan
IV PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 0.36
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0
4 Oksigenasi sederhana 0.12
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0
6 Melakukan pengukuran antropometri 0.02
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 0.24
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0.65
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 0.4
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 0.03
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan 0.2
JUMLAHTerampilan tindakan keperawatan
UNSUR UTAMA 2.02
 PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.75
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 2.77
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada
1 0.17
pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
2 Memberikan nutrisi enteral 0.288
3 Memberikan nutrisi parenteral 0.24
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 0
5 perawatan luka 0.192
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0.89
JUMLAH SEMUA UNSUR 98.757 3.66 102.417
ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JANUARI 2019 S/ D BULAN JUNI 2019
I 1 Nama Sunoto
2 Nip 19740820 200604 1 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai N 107440
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara, 20 - 08 - 1974
5 Jenis Kelamin Laki-Laki
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit SPK
7 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 04 - 2017
8 Masa kerja golongasn lama 14 tahun 03 bulan
9 Masa kerja golongan baru 17 tahun 03 bulan
10 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III Pendidikan dan latihan
IV PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
IV

1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 0.36

2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0
4 Oksigenasi sederhana 0.03
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0
6 Melakukan pengukuran antropometri 0.02
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 0
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 0.1
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 0.01
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan 0.3
JUMLAHTerampilan tindakan keperawatan
UNSUR UTAMA 0.82
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 0.82
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah

1 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada

pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu 0.255
2 Memberikan nutrisi enteral 0.144
3 Memberikan nutrisi parenteral 0.24
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 0
5 perawatan luka 0
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0.639
JUMLAH SEMUA UNSUR 102.417 1.459 103.876
ANAK LAMPIRAN I.g

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR :
INSTANSI: DKK JEPARA MASA PENILAIAN :
BULAN JULI 2019 S/ D BULAN DESEMBER 2019
I 1 Nama Sunoto
2 Nip 19740820 200604 1 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai N 107440
4 Tempat Dan Tanggal Lahir Jepara, 20 - 08 - 1974
 I

5 Jenis Kelamin Laki-Laki

6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kredit SPK
7 Jabatan perawat /TMT Perawat Terampil / 01 - 04 - 2017
8 Masa kerja golongasn lama 14 tahun 03 bulan
9 Masa kerja golongan baru 17 tahun 03 bulan
10 Unit kerja Puskesmas Keling I
II UNSUR YANG DINILAI
NO INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
III Pendidikan dan latihan
IV PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu; 0.54
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0.3
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0
4 Oksigenasi sederhana 0.06
5 Memberikan bantuan hidup dasar 0
6 Melakukan pengukuran antropometri 0.04
7 memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 0.08
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 0
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 0.02
11 Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan 0.2
JUMLAHTerampilan tindakan keperawatan
UNSUR UTAMA 1.24
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Seminar /lokakarya
B. Menjadi anggota profesi 0.75
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.75
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 1.99
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada
1 0.085
pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu
2 Memberikan nutrisi enteral 0.144
3 Memberikan nutrisi parenteral 0.24
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 0
5 perawatan luka 0.192
JUMLAH UNSUR JENJANG DIATAS /DIBAWAHNYA 0.661
JUMLAH SEMUA UNSUR 103.876 2.651 106.527
h Nama
NIP
Nomor Seri KARPEG
Tempat dan tanggal lahir

Jenis Kelamin
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Jabatan Perawat TMT
Masa kerja Golongan Lama
Masa kerja Golongan baru
Unit Kerja
PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan
 92.036

91.437

119.492

MUHIBBATUL HIDAYAH
NIP : 19760604 200604 2 021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.UMI WIDIHASTUTI,M.Kes.Epid
NIP: 19640827 200003 2 001

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
92.897 93.085

96.085

93.486
121.081
121.081
 95.325

95.726

95.325
95.137

98.325

163.762
98.757
102.417
103.876
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep.
n dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9.Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep. askep. askep.
10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 10.Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan
keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan keperawatan Terampilan tindakan keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian
n dokumentasi terhadap proses asuhan
Terampilan tindakan keperawatan
 JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JANUARI 2017
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto P P S S L S S S L P P P S S S L P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN PEBRUARI 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto P P S S L P P S S L P P S S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MARET 2017

HARI KERJA
NO NAMA
2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto P S S L P S S S S L P P S S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN APRIL 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto P S S L P P P S S L P P P S S L P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MEI 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto L P P S S L S S S L P P P S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JUNI 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S L P P L P P S S L P S S S L P P S
Me
Kepala Pus

NIP: 197911
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JULI 2017
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S S S L P P P P P S L P P S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN AGUSTUS 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S L P P L P P S S L P P S S S L S S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN SEPTEMBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto L S S L P P S S S L P P S S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN OKTOBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S S S L P P P P S L P P P S S L P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN NOPEMBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto L S S S L P P P S L P P S S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN DESEMBER 2017

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S L P P L P P S S L P S S S L P P S
Me
Kepala Pus

NIP: 197911
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JANUARI 2018
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S L P P L P P S S L P S S S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN PEBRUARI 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto L S S S L P P S S L P P S S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MARET 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S S S L P P P S S L L P S S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN APRIL 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto P P S L P P P P S L S S S S L L P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MEI 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
 Sunoto L P P S L P P S S L P P P S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JUNI 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S L P P L P P S S L P S S S L P P S
Me
Kepala Pus

NIP: 197911
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JULI 2018
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto P P P P L P P S S L P P S S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN AGUSTUS 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto L S S S L P P S S L P P S S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN SEPTEMBER 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S S S L P P P S S L L P S S S L P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN OKTOBER 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S S S L P P P S S L P P S S L L P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN NOPEMBER 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto L P P S L P P S S L P P P S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN DESEMBER 2018

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S L P P L P P S S L P S S S L P P S
Me
Kepala Pus

NIP: 197911
 JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JANUARI 2019
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S S S P L S S P P L P P S S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN PEBRUARI 2019

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto P S S P L P P P S L P P S S L P P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MARET 2019

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S S S L P P S S S L L P S S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN APRIL 2019

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S S S L P P P S S L S S S S L L P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN MEI 2019

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto L P S S L P P S S L P P S S L P P S
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JUNI 2019
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto P P P P L P P S S L P P S S L P P S
Me
Kepala Pus

NIP: 197911
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN JULI 2019
HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S S S P L S S P P L P P S S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN AGUSTUS 2019

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto L S S S L P P S S L P P S S L P P P
JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN SEPTEMBER 2019
HARI KERJA
NO NAMA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto P S S L L P P S S L L P S S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN OKTOBER 2019

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto P P P S L P P S S L L P P S L L P P

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN NOPEMBER 2019

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto S L P P S L P P S L P P S S L P P S

JADWAL JAGA PUSKESMAS KELING I BULAN DESEMBER 2019

HARI KERJA
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Sunoto P L P P L P P S S L P P S S L P P S
Me
Kepala Pus

NIP: 197911
 N JANUARI 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L P P L S

N PEBRUARI 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P L P P

AN MARET 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L S S S L P P P S

AN APRIL 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S L P P S L P P P

ULAN MEI 2017

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L P P P S

LAN JUNI 2017

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P S L
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAN JULI 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L P P L S

N AGUSTUS 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P P P P

SEPTEMBER 2017
KERJA
 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L S S S L P P P

N OKTOBER 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S L P P S L P P P S

N NOPEMBER 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L S S L

DESEMBER 2017
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P S L P
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
N JANUARI 2018
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P S L P

N PEBRUARI 2018
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
L P P S L P P P L P

AN MARET 2018
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L S S S L P P L S

AN APRIL 2018
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S L P P S L P P P

ULAN MEI 2018

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 L P P S L P P S L P P L S

LAN JUNI 2018

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
L P P S L P P S L P S L
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAN JULI 2018
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L S S L S

N AGUSTUS 2018
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P P L L P P P

SEPTEMBER 2018
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L S S S L P S S

N OKTOBER 2018
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S L P P S L P P P S

N NOPEMBER 2018
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L S S L

DESEMBER 2018
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P S L P
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 N JANUARI 2019
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L S S L P

N PEBRUARI 2019
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P P L L S

AN MARET 2019
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L S S S L P S S L

AN APRIL 2019
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S L S S L P P S L P P P

ULAN MEI 2019

KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P P L S
LAN JUNI 2019
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P S L
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
LAN JULI 2019
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L S S S L P P S L S S L P

N AGUSTUS 2019
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P P L L S S L
SEPTEMBER 2019
KERJA
 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P P L P S S L P P S

N OKTOBER 2019
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S L P P P L P P S S L P

N NOPEMBER 2019
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P P P

DESEMBER 2019
KERJA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L P P S L P P S L P S L P
Mengetahui
Kepala Puskesmas Keling I

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP: 19791120 200604 1 008
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:

NO URAIAN KEGIATAN TGL

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017

2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
4 Oksigenasi sederhana 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
5 Memberikan bantuan hidup dasar 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
6 Melakukan pengukuran antropometri 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
7 Memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
11 tindakan keperawatan 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017

12 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
mencegah risiko cedera pada individu
13 Memberikan nutrisi enteral 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
14 Memberikan nutrisi parenteral 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
15 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
16 Perawatan luka 01 - 01 - 2016 S/D 30 - 06 - 2017
JML
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
 Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:
NO URAIAN KEGIATAN TGL
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
4 Oksigenasi sederhana 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
5 Memberikan bantuan hidup dasar 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
6 Melakukan pengukuran antropometri 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
7 Memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
11
tindakan keperawatan 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk
12 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
mencegah risiko cedera pada individu
13 Memberikan nutrisi enteral 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
14 Memberikan nutrisi parenteral 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
15 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
16 Perawatan luka 01 - 07 - 2017 S/D 31 - 12 - 2017
JML
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:
NO URAIAN KEGIATAN TGL
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
4 Oksigenasi sederhana 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
5 Memberikan bantuan hidup dasar 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
6 Melakukan pengukuran antropometri 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
7 Memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
11 tindakan keperawatan
01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
12 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk
mencegah risiko cedera pada individu 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
13 Memberikan nutrisi enteral 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
14 Memberikan nutrisi parenteral 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
15 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018
16 Perawatan luka 01 - 01 - 201 S/D 30 - 06 - 2018

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
 Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:
NO URAIAN KEGIATAN TGL
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
4 Oksigenasi sederhana 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
5 Memberikan bantuan hidup dasar 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
6 Melakukan pengukuran antropometri 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
7 Memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
11 tindakan keperawatan
01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018

12 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk
mencegah risiko cedera pada individu 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
13 Memberikan nutrisi enteral 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
14 Memberikan nutrisi parenteral 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
15 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
16 Perawatan luka 01 - 07 - 2018 S/D 31 - 12 - 2018
JML
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:
NO URAIAN KEGIATAN TGL
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
4 Oksigenasi sederhana 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
5 Memberikan bantuan hidup dasar 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
6 Melakukan pengukuran antropometri 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
7 Memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
11 tindakan keperawatan
01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019

12 Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk
mencegah risiko cedera pada individu 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
13 Memberikan nutrisi enteral 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
14 Memberikan nutrisi parenteral 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
15 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
16 Perawatan luka 01 - 01 - 2019 S/D 30 - 06 - 2019
JML
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
 Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut:
NO URAIAN KEGIATAN TGL
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
4 Oksigenasi sederhana 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
5 Memberikan bantuan hidup dasar 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
6 Melakukan pengukuran antropometri 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
7 Memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
8 Melakukan mobilisasi posisi pasien 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
9 Melakukan pemeliharaan diri pasien 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
10 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep. 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan keperawatan Terampilan
11 tindakan keperawatan 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019

Memfasilitasi penggunaan alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk
12 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
mencegah risiko cedera pada individu
13 Memberikan nutrisi enteral 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
14 Memberikan nutrisi parenteral 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
15 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
16 Perawatan luka 01 - 07 - 2019 S/D 31 - 12 - 2019
JML
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
 ANAK LAMPIRAN I-O

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2O14 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

AN
AN KEPERAWATAN

SATUAN JML VOL KETERANGAN

AK JML AK
HASIL KEGIATAN /BUKTI FISIK

Laporan 0 0.18 0 BCP

Tindakan 0 0.15 0 BCP
Tindakan 0 0.5 0 BCP
Tindakan 1 0.03 0.03 BCP
Tindakan 0 0.5 0 BCP
Tindakan 2 0.02 0.04 BCP
Tindakan 1 0.08 0.08 BCP
Tindakan 0 0.13 0 BCP
Tindakan 1 0.1 0.1 BCP
Tindakan 1 0.01 0.01 BCP

Tindakan 2 0.1 0.2 BCP

Tindakan 1 0.085 0.085 BCP

 Tindakan 1 0.144 0.144 BCP
Tindakan 3 0.12 0.36 BCP
Tindakan 0 0.338 0 BCP
Tindakan 0 0.192 0 BCP
1.049

Keling, 30 Juni 2017

Kepala Puskesmas Keling I

dr.Cosmas Gedsa Pramantya

NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-O

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2O14 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

AN
AN KEPERAWATAN
SATUAN JML VOL KETERANGAN
AK JML AK
HASIL KEGIATAN /BUKTI FISIK
Laporan 3 0.18 0.54 BCP
Tindakan 1 0.15 0.15 BCP
Tindakan 0 0.5 0 BCP
Tindakan 0 0.03 0 BCP
Tindakan 0 0.5 0 BCP
Tindakan 1 0.02 0.02 BCP
Tindakan 2 0.08 0.16 BCP
Tindakan 0 0.13 0 BCP
Tindakan 0 0.1 0 BCP
Tindakan 3 0.01 0.03 BCP
3 0.1 0.3 BCP
Tindakan
Tindakan 2 0.085 0.17 BCP

Tindakan 0 0.144 0 BCP

Tindakan 1 0.12 0.12 BCP
Tindakan 0 0.338 0 BCP
Tindakan 0 0.192 0 BCP
1.49

Keling, 31 Desember 2017

Kepala Puskesmas Keling I

dr.Cosmas Gedsa Pramantya

NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-o

 ANAK LAMPIRAN I-O
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2O14 TENTANG JABATAN
Peraturan Bersama Menteri Kesehatan Dan
Kepala Badan Kepegawaian Negara
Tentang
Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara. Dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia
Nomor 25 Tahun 2014 Tentang Jabatan
Fungsional Perawat Dan Angka Kreditnya

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

AN
AN KEPERAWATAN

SATUAN JML VOL KETERANGAN

AK JML AK
HASIL KEGIATAN /BUKTI FISIK
Laporan 1 0.18 0.18 BCP
Tindakan 1 0.15 0.15 BCP
Tindakan 0 0.5 0 BCP
Tindakan 2 0.03 0.06 BCP
Tindakan 1 0.5 0.5 BCP
Tindakan 0 0.02 0 BCP
Tindakan 2 0.08 0.16 BCP
Tindakan 1 0.13 0.13 BCP
Tindakan 1 0.1 0.1 BCP
Tindakan 3 0.01 0.03 BCP
Tindakan 1 0.1 0.1 BCP

Tindakan 1 0.085 0.085 BCP

Tindakan 4 0.144 0.576 BCP

Tindakan 4 0.12 0.48 BCP
 Tindakan 1 0.338 0.338 BCP
Tindakan 1 0.192 0.192 BCP
3.081

Keling, 30 Juni 2018

Kepala Puskesmas Keling I

dr.Cosmas Gedsa Pramantya

NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-O

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2O14 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

AN
AN KEPERAWATAN
SATUAN JML VOL KETERANGAN
AK JML AK
HASIL KEGIATAN /BUKTI FISIK
Laporan 2 0.18 0.36 BCP
Tindakan 0 0.15 0 BCP
Tindakan 0 0.5 0 BCP
Tindakan 4 0.03 0.12 BCP
Tindakan 0 0.5 0 BCP
Tindakan 1 0.02 0.02 BCP
Tindakan 3 0.08 0.24 BCP
Tindakan 5 0.13 0.65 BCP
Tindakan 4 0.1 0.4 BCP
Tindakan 3 0.01 0.03 BCP
Tindakan 2 0.1 0.2 BCP

Tindakan 2 0.085 0.17 BCP

Tindakan 2 0.144 0.288 BCP

Tindakan 2 0.12 0.24 BCP
Tindakan 0 0.338 0 BCP
Tindakan 1 0.192 0.192 BCP
2.91

Keling, 31 Desember 2018

Kepala Puskesmas Keling I

dr.Cosmas Gedsa Pramantya

NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-O

 PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2O14 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

AN
AN KEPERAWATAN

SATUAN JML VOL KETERANGAN

AK JML AK
HASIL KEGIATAN /BUKTI FISIK
Laporan 2 0.18 0.36 BCP
Tindakan 0 0.15 0 BCP
Tindakan 0 0.5 0 BCP
Tindakan 1 0.03 0.03 BCP
Tindakan 0 0.5 0 BCP
Tindakan 1 0.02 0.02 BCP
Tindakan 0 0.08 0 BCP
Tindakan 0 0.13 0 BCP
Tindakan 1 0.1 0.1 BCP
Tindakan 1 0.01 0.01 BCP

Tindakan 3 0.1 0.3 BCP

Tindakan 3 0.085 0.255 BCP

Tindakan 1 0.144 0.144 BCP

Tindakan 2 0.12 0.24 BCP
Tindakan 0 0.338 0 BCP
 Tindakan 0 0.192 0 BCP
1.459

Keling, 30 Juni 2019

Kepala Puskesmas Keling I

dr.Cosmas Gedsa Pramantya

NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-O

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2O14 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

AN
AN KEPERAWATAN
SATUAN JML VOL KETERANGAN
AK JML AK
HASIL KEGIATAN /BUKTI FISIK
Laporan 3 0.18 0.54 BCP
Tindakan 2 0.15 0.3 BCP
Tindakan 0 0.5 0 BCP
Tindakan 2 0.03 0.06 BCP
Tindakan 0 0.5 0 BCP
Tindakan 2 0.02 0.04 BCP
Tindakan 1 0.08 0.08 BCP
Tindakan 0 0.13 0 BCP
Tindakan 0 0.1 0 BCP
Tindakan 2 0.01 0.02 BCP
Tindakan 2 0.1 0.2 BCP

Tindakan 1 0.085 0.085 BCP

Tindakan 1 0.144 0.144 BCP

Tindakan 2 0.12 0.24 BCP
Tindakan 0 0.338 0 BCP
Tindakan 1 0.192 0.192 BCP
1.901

Keling, 31 Desember 2019

Kepala Puskesmas Keling I

dr.Cosmas Gedsa Pramantya

NIP: 19791120 200604 1 008
eri Kesehatan Dan

Peraturan Menteri
r Negara. Dan
ublik Indonesia
entang Jabatan
Angka Kreditnya
 ANAK LAMPIRAN I-q

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan penunjang keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN

01 - 01 - 2016 S/D 30
1 Anggota PPNI - 06 - 2017
TAHUN 0.75 Kartu PPNI

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala Puskesmas Keling I

 dr.Cosmas Gedsa Pramantya
NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-q

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan penunjang keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN
 01 - 07 - 2017 S/D
1 Anggota PPNI 31 - 12 - 2017
TAHUN 1 0.75 0.75 Kartu PPNI

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala Puskesmas Keling I

dr.Cosmas Gedsa Pramantya

NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-q

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
 Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan penunjang keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN

01 -01- 2018 S/D

1 Anggota PPNI TAHUN 0.75 Kartu PPNI
30 - 06 - 2018

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala Puskesmas Keling I

dr.Cosmas Gedsa Pramantya

NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-q

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
 MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan penunjang keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN

01 -07- 2018 S/D

1 Anggota PPNI TAHUN 1 0.75 0.75 Kartu PPNI
31 - 12 - 2018

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala Puskesmas Keling I

dr.Cosmas Gedsa Pramantya

NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-q

 PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan penunjang keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN

01 -01- 2019 S/D

1 Anggota PPNI TAHUN 0.75 Kartu PPNI
30 - 06 - 2019

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala Puskesmas Keling I

 dr.Cosmas Gedsa Pramantya
NIP: 19791120 200604 1 008

ANAK LAMPIRAN I-q

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR.A. DAN

REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2OT4 TENTANG JABATAN

FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah melakukan kegiatan penunjang keperawatan sebagai berikut:

JUMLAH
SATUAN KET/BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TGL VOLUME AK JML AK
HASIL FISIK
KEGIATAN
 01 -07- 2019 S/D
1 Anggota PPNI TAHUN 1 0.75 0.75 Kartu PPNI
31 - 12 - 2019

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala Puskesmas Keling I

dr.Cosmas Gedsa Pramantya

NIP: 19791120 200604 1 008
 : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
:19791120 200604 1 008
: Penata Tk I ( III / d )
: Ka. Puskesmas Keling I
: Puskesmas Keling I

\
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
2 3
individu
Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0 2
Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 0 0
bersih dan sehat
Oksigenasi sederhana 1 2
Memberikan bantuan hidup dasar 0 0
Melakukan pengukuran antropometri 1 2
Memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan 0 1
elektrolit
Melakukan mobilisasi posisi pasien 0 0
Melakukan pemeliharaan diri pasien 1 0
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 1 2
askep.
Melakukan dokumentasi terhadap proses asuhan 3 2
pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko
keperawatan Terampilan
cedera pada individu tindakan keperawatan 3 1
Memberikan nutrisi enteral 1 1
Memberikan
Memberikan nutrisi parenteral
pertolongan kesehatan dalam situasi 2 2
gawat /bencana 0 0
Perawatan luka 0 1
 ANAK LAMPIRAN I-n
Peraturan Bersama Menteri Kesehatan Dan
Kepala Badan Kepegawaian Negara
Tentang
Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara. Dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia
Nomor 25 Tahun 2014 Tentang Jabatan
Fungsional Perawat Dan Angka Kreditnya
SURAT PERNYATAAN
MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN FUNGSIONAL/TEKNIS JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Cosmas Gedsa Pramantya
Nip :19791120 200604 1 008
Pangkat/ gol.ruang : Penata Tk I ( III / d )
Jabatan : Ka. Puskesmas Keling I
Unit Kerja : Puskesmas Keling I

Menyatakan bahwa
Nama : Sunoto
Nip : 19740820 200604 1 008
Pangkat/Gol.ruang : Pengatur Tk I (II / d )
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Keling I
Telah mengikuti pendidikan formal/ pendidikan dan pelatihan Jabatan Fungsional Perawat sebagai berikut:*)
JUMLAH JUMLAH
SATUAN ANGKA KET / BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL VOLUME ANGKA
HASIL KREDIT FISIK
KEGIATAN KREDIT

1 Pendidikan dan pelatihan fungsional di

bidang pelayanan keperawatan dan
memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) 1/1/17 s/d 30 /6/17 Kali 1 1 1.000 sertifikat
atau sertifikat Lamanya antara 30 - 80
jam

JUMLAH 1.000
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Kepala Puskesmas Keling I

dr.Cosmas Gedsa Pramantya

NIP: 19791120 200604 1 008
 pengkajian keperawatan dasar pada individu
Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
Membuat media untuk peningkatan PHBS
Oksigenasi sederhana
Memberikan bantuan hidup dasar
Melakukan pengukuran antropometri
Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit
Melakukan mobilisasi posisi pasien
Melakukan pemeliharaan diri pasien
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
askep.
dokumentas
i
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman
Memberikan nutrisi enteral
Memberikan nutrisi parenteral
Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat /bencana
Perawatan luka
 TGL
NO

34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
pengkajian keperawatan dasar pada individu
NAMA

Membuat media untuk peningkatan PHBS

Memberikan bantuan hidup dasar

CM

Oksigenasi sederhana

Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

Melakukan pengukuran antropometri

Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit
Melakukan mobilisasi posisi pasien
Melakukan pemeliharaan diri pasien
komunikasi terapeutik
dokumentasi
Memfasilitasi penggunaan alat pengaman
nutrisi enteral
nutrisi parenteral
pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
Perawatan luka
TTD KaPUSKESMAS
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
HHH
pengkajian keperawatan
dasar pada individu