KARANTINA TAHFIDZ AL-QUR’AN (KTQ)

GELOMBANG KE-2
Daurah 2 Hari Menghapal 1 s.d. 2 Juz Al Quran
Sekretariat : Jl.Tegal Bunder No. 99 RT/RW: 02/01 Link. Cilentrang – Purwakarta – Kota Cilegon 42437
Telp : 08179848774, 087880449149, 081314036547, 08111230555
Website: https://metalurgimitun.wordpress.com
email : karantina.tahfidzalquran@gmail.com

Formulir Pendaftaran Karantina Tahfidz Al-Qur’an (KTQ)

1. Nama Lengkap :
2. Tempat Lahir :
3. Tanggal Lahir :
4. Alamat Lengkap :
5. Alamat Sekolah :
6. No. Telepon :
Rumah :
Hp :
7. Akun :
Email :
Facebook :
8. Nama Orang tua :
Ayah :
Ibu :
9. Pekerjaan Orang tua :
Ayah :
Ibu :
10. Alamat Orang tua :
Ayah :
Ibu :
11. Alasan mengikuti Karantina :
Tanda Tangan Foto

3x4

( )
 KARANTINA TAHFIDZ AL-QUR’AN (KTQ)
GELOMBANG KE-2
Daurah 2 Hari Menghapal 1 s.d. 2 Juz Al Quran
Sekretariat : Jl.Tegal Bunder No. 99 RT/RW: 02/01 Link. Cilentrang – Purwakarta – Kota Cilegon 42437
Telp : 08179848774, 087880449149, 081314036547, 08111230555
Website: https://metalurgimitun.wordpress.com
email : karantina.tahfidzalquran@gmail.com

Persetujuan Orangtua / Wali *

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah orangtua / wali / suami dari peserta yang bernama:

Nama :

Alamat :

Bersedia mengikutkan putra/putri* saya pada kegiatan “Karantina Tahfidz Al-Qur’an (KTQ)”
dan bersedia menaati dan mematuhi seluruh persyaratan dan tata tertib yang telah di tetapkan oleh
pihak penyelenggara dari awal hingga berakhirnya kegiatan daurah ini.

Tanda Tangan Orangtua / Wali

( )

*Coret yang tidak perlu

 KARANTINA TAHFIDZ AL-QUR’AN (KTQ)
GELOMBANG KE-2
Daurah 2 Hari Menghapal 1 s.d. 2 Juz Al Quran
Sekretariat : Jl.Tegal Bunder No. 99 RT/RW: 02/01 Link. Cilentrang – Purwakarta – Kota Cilegon 42437
Telp : 08179848774, 087880449149, 081314036547, 08111230555
Website: https://metalurgimitun.wordpress.com
email : karantina.tahfidzalquran@gmail.com

Syarat-Syarat Peserta Karantina Tahfidz Al-Qur’an (KTQ)

1. Muslim Pria (Ikhwan) / Wanita (Akhwat) Usia 13 tahun ke atas

2. Membayar formulir sebesar Rp 50.000,-

3. Mengisi formulir dan persetujuan Orang Tua / Wali

4. Memiliki hafalan surat-surat pendek di Juz 30 (Juz ‘Amma)

5. Mengikuti Test/Seleksi/Audisi Penempatan

6. Melunasi biaya karantina sebesar Rp 250.000, setelah mengikuti test/seleksi/Audisi

7. Siap dikarantina selama 2 Hari

8. Pengembalian Formulir Pendaftaran paling lambat 1 hari sebelum test/seleksi/audisi 1 di

Sekretariat acara / Tempat Audisi / via email

9. Masuk Karantina Insya Allah pada Tanggal 19 s.d. 20 September 2015; pembukaan Jumat, 18
September 2015 pkl. 20.00 WIB (Ba’da Isya) di Mesjid As-Salam – Komp. Krakatau Steel – Kota
Cilegon.

10. Bagi peserta yang telah mengikuti audisi namun tidak hadir pada tanggal 19-20 September
2015 maka dinyatakan gugur.

11. Melampirkan surat keterangan sehat dari Dokter (jika dibutuhkan)

12. Jika ada yang kurang dipahami silahkan hubungi kontak berikut :

18079848774 an. Ust. Ahmad Darojat;

087880449149; 081314036547; 08111230555 an. Pak Fitrullah;

WA: 087880449149; dan 08111230555

Pin BB: 56C56116; atau 7D89CBE1