Lampiran 1

DAFTAR TILIK PENANGANAN BENCANA COVID 19

DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS MENGGUNAKAN
RAPID HOSPITAL READINES CHECLIST FOR COVID-19

Komponen Rekomendasi Tindakan Wawancara Observasi Dokumentasi

Kunci
Status Sarana Ringkasan
Verifikasi Tindakan Prioritas
Tidak Tersedia (0)
Berfungsi Sebagian (1) *Kebijakan
Berfungsi Penuh (2) *List
*Panduan
*Pedoman
*SK

Kepemimpinan 1) Rumah sakit memiliki rencana tanggap darurat

dan Sistem COVID-19 yang mapan dan komite rumah sakit untuk
Manajemen keadaan darurat dan bencana atau tim sistem
Insiden manajemen insiden rumah sakit, atau kombinasi dari
semuanya, yang diaktifkan.
2) Ruang atau area fisik untuk pusat operasi darurat
rumah sakit telah ditetapkan dan tersedia untuk
mengelola pandemi COVID-19, dan dilengkapi, aman,
terlindungi, dan mudah diakses oleh staf rumah sakit
untuk bertemu dan mengoordinasikan kegiatan
3) Manajer insiden dan pengganti yang ditunjuk telah
ditugaskan untuk memimpin operasi respons dan
peningkatan kegiatan kesiapsiagaan dan kesiapan
Lampiran 1

rumah sakit untuk manajemen risiko COVID-19

4) Pimpinan dan pengganti yang ditunjuk untuk area kerja
utama ditugaskan ke tim sistem manajemen insiden
COVID-19 untuk memastikan masukan yang tepat ke
dalam pengambilan keputusan, koordinasi,
komunikasi, dan manajemen berbasis bukti dari
pandemi COVID-19 dan keadaan darurat bersamaan
lainnya
5) Rumah sakit tersebut memiliki rencana kelangsungan
bisnis yang diuji melalui latihan simulasi pandemi
COVID-19.
6) Rumah sakit memiliki mekanisme untuk berkoordinasi
dengan otoritas nasional dan lokal serta masyarakat
untuk tindakan terkait pencegahan, kesiapsiagaan,
kesiapan, respons, dan pemulihan COVID-19
7) Semua panduan dan dokumen terkait manajemen risiko
COVID-19 tersedia untuk digunakan oleh staf rumah
sakit.
Koordinasi dan Koordinasi dan Komunikasi internal
Komunikasi
1) Rencana komunikasi internal COVID-19 dan prosedur
operasi standar) untuk staf rumah sakit, pasien, dan
pengunjung telah dikembangkan dan diaktifkan dan
mencakup pembaruan peran dan tanggung jawab staf
dan detail kontak mereka (misalnya nomor telepon
rumah, nomor ponsel, alamat email, telepon tanda)
Lampiran 1

2) Peralatan dan sistem komunikasi rumah sakit untuk

penanganan pandemi COVID-19 telah tersedia dan
telah diuji dan ditetapkan berfungsi secara optimal dari
segi kualitas dan kuantitas; sistem dapat menggunakan,
misalnya, sambungan telepon rumah, telepon seluler,
mekanisme untuk mengirimkan pulsa telepon, pager,
telepon satelit, peralatan radio, dan mekanisme untuk
memastikan akses ke internet. Ada sistem cadangan
3) Semua staf rumah sakit (medis dan non-medis) telah
diberi pengarahan dan pelatihan tentang kebijakan dan
prosedur darurat COVID-19 yang sesuai dengan
komunikasi 2 arah dengan manajemen, staf, dan
pengunjung rumah sakit
Koordinasi dan Komunikasi eksternal
4) Rumah sakit dan tim sistem manajemen insiden
COVID-19 telah mengaktifkan mekanisme untuk
koordinasi dan komunikasi dengan, misalnya,
Kementerian Kesehatan dan otoritas penanggulangan
bencana lokal dan nasional, untuk memastikan bahwa
pendekatan yang konsisten diambil untuk manajemen
COVID-19.
5) Juru bicara resmi rumah sakit untuk informasi COVID-
19 dan penggantinya telah ditunjuk dan dilatih dengan
baik.
6) Daftar semua pemangku kepentingan yang terlibat
dalam manajemen COVID-19, termasuk mitra media,
Lampiran 1

tersedia untuk komunikasi tepat waktu.

Surveilans dan Surveilans
Manajemen
Informasi 1) Staf rumah sakit telah diberi tahu dan dilatih tentang
definisi kasus COVID-19, definisi kontak dekat, dan
sistem karantina
2) Formulir standar tersedia untuk melaporkan informasi
kasus COVID-19 ke sistem informasi kesehatan
terpusat dalam waktu 24 jam setelah identifikasi kasus.
3) Prosedur operasi standar yang menangani
pengumpulan, konfirmasi, dan validasi data COVID-19
telah dikembangkan dan tersedia untuk staf yang
ditunjuk.
Manajemen Informasi
4) Rumah sakit telah menunjuk staf untuk
mengumpulkan, menganalisis, dan menyebarluaskan
data terkait COVID-19 dan informasi tentang kasus
dan layanan yang ditawarkan oleh rumah sakit, dengan
mengikuti prosedur yang sesuai.
5) Rumah sakit memiliki sistem untuk memastikan
dokumentasi yang tepat dan penyimpanan informasi
rumah sakit yang aman tentang COVID-19, dengan
sistem cadangan, untuk penggunaan saat ini dan di
masa mendatang
Komunikasi 1) Protokol komunikasi risiko COVID-19 tentang
Resiko dan pencegahan dan pengendalian infeksi, termasuk
Lampiran 1

Keterlibatan prosedur operasi standar, tersedia untuk digunakan

Masyarakat oleh semua staf, pasien, pengunjung, dan pemangku
kepentingan lainnya, termasuk anggota masyarakat
2) Pesan utama untuk digunakan dalam komunikasi risiko
COVID-19 telah dikembangkan dan diperbarui secara
berkala berdasarkan situasi yang berkembang dan
panduan teknis berbasis bukti.
3) Staf rumah sakit yang ditunjuk secara teratur
memperbarui materi dan prosedur komunikasi risiko
untuk mengelola rumor berbasis rumah sakit dan
membuat semua orang mendapat informasi yang baik
tentang pandemi COVID-19.
4) Staf rumah sakit diberi pengarahan secara berkala
tentang pesan komunikasi risiko COVID-19 dan
tindakan pelibatan masyarakat yang telah dilakukan.
5) Semua prosedur hukum untuk administrasi dan
mekanisme keuangan tersedia untuk manajemen
COVID-19, termasuk prosedur untuk pengadaan
pasokan dan layanan yang diperlukan
Administrasi, 1) Semua prosedur hukum untuk administrasi dan
Keuangan dan mekanisme keuangan tersedia untuk manajemen
Kelangsungan COVID-19, termasuk prosedur untuk pengadaan
Bisnis RS pasokan dan layanan yang diperlukan
2) Kebijakan dan panduan administratif tersedia untuk
mengingatkan staf rumah sakit tentang dan
memungkinkan mereka untuk mengatasi pandemi
Lampiran 1

COVID-19.
3) Kewajiban dan cakupan asuransi dan prosedur untuk
manajemen COVID-19 telah ditinjau, termasuk
meninjau prosedur perekrutan sumber daya manusia
dan pengaturan untuk perizinan medis sementara.
4) Terdapat sistem untuk membebaskan biaya pengguna
untuk perawatan kesehatan untuk kasus COVID-19
(yaitu pengujian dan manajemen kasus).
5) Pergantian staf dan ketidakhadiran telah dimasukkan
ke dalam strategi perusahaan rumah sakit untuk
menghindari kelelahan staf karena beban kerja
COVID-19 dan untuk memastikan kesinambungan
layanan
6) Tim sistem manajemen insiden rumah sakit memiliki
cara dan sarana untuk menilai dan mengidentifikasi
perluasan kapasitas rawat inap, rawat jalan, dan unit
perawatan intensif rumah sakit (termasuk ruang fisik,
staf, persediaan dan proses) jika terjadi peningkatan
beban kasus COVID-19
7) Rencana COVID-19 tersedia untuk merujuk atau
mengalihdayakan perawatan pasien yang tidak kritis ke
fasilitas kesehatan alternatif yang sesuai (misalnya
perawatan di rumah untuk pasien dengan penyakit
ringan yang mungkin hanya memerlukan pengobatan
jarak jauh)
Lampiran 1

8) Rencana kelangsungan bisnis rumah sakit telah

dikembangkan dan diuji untuk mengatasi pandemi
COVID-19
Sumber Daya 1) Direktori staf rumah sakit telah diperbarui untuk
Manusia digunakan dalam pembentukan tim sistem manajemen
insiden dan untuk mengelola kebutuhan staf rumah
sakit untuk manajemen pasien COVID-19
2) Staf rumah sakit telah diberi pengarahan, dilatih, dan
mengambil bagian dalam latihan yang relevan dengan
area kerja COVID-19 mereka, termasuk pencegahan
dan pengendalian infeksi serta manajemen klinis,
sehingga memastikan kompetensi dan keselamatan
staf.
3) Staf rumah sakit telah diberi pengarahan, dilatih, dan
mengambil bagian dalam latihan yang relevan dengan
area kerja COVID-19 mereka, termasuk pencegahan
dan pengendalian infeksi serta manajemen klinis,
sehingga memastikan kompetensi dan keselamatan
staf.
4) Rumah sakit telah mengidentifikasi jumlah optimal staf
(medis dan non-medis) yang diperlukan untuk
memastikan kelangsungan bisnis layanan esensial
selama pandemi COVID-19
5) Terdapat prosedur sistematis untuk mendukung
peruntukan kembali dan penugasan kembali staf rumah
sakit (misalnya, teleworking tersedia untuk staf dengan
Lampiran 1

kondisi medis yang berisiko tinggi mengalami

komplikasi), dengan strategi perusahaan rumah sakit
yang mendefinisikan peran dan tanggung jawab untuk
mengelola risiko COVID-19.
6) Terdapat prosedur yang optimal untuk memantau
bahaya kesehatan kerja dan memastikan keselamatan
staf untuk mengurangi risiko COVID-19.
Surge 1) Rumah sakit memiliki rencana lonjakan dan rencana
capacity/Lonjak pengisian yang menangani masalah termasuk staf,
an Kasus persediaan, peralatan dan logistik; keahlian untuk
bidang perawatan kritis; dan bagaimana menambah
jumlah tempat tidur, berdasarkan perhitungan waktu
nyata; ada juga rencana untuk peningkatan progresif
semua kegiatan utama untuk mengelola beban kasus
yang meningkat.
2) Rumah sakit merupakan bagian dari mekanisme atau
sistem sentral
3) Terdapat prosedur untuk memastikan pengelolaan
rantai pasokan lonjakan COVID-19 untuk obat-obatan
esensial, diagnostik (termasuk reagen laboratorium,
alat pelindung diri, dan alat uji  ) dan persediaan  untuk
perawatan klinis, intervensi terapeutik, dan manajemen
klinis.
4) Rumah sakit memiliki kesepakatan yang
terdokumentasi dan disetujui dengan Kementerian
Kesehatan atau yang setara dengan pengadaan
Lampiran 1

peralatan yang diperlukan untuk lonjakan (misalnya,

ventilator mekanik, tangki oksigen
5) Daftar lonjakan sumber daya manusia yang memenuhi
syarat tersedia dan telah diperbarui serta mencakup
nama dan detail kontak sukarelawan (misalnya
pensiunan staf, personel kesehatan militer cadangan,
mahasiswa kedokteran dan keperawatan senior,
sukarelawan komunitas), dengan database cadangan
staf
Keberlangsung 1) Rumah sakit telah mengidentifikasi dan
an Dukungan memprioritaskan layanan dukungan penting yang harus
Pelayanan tersedia setiap saat dan dalam semua keadaan, dengan
Esensial sumber daya yang memadai dan cadangan untuk
pemeliharaan layanan ini
2) Rumah sakit telah mengidentifikasi sumber daya
cadangan yang diperlukan untuk mempertahankan
layanan pendukung penting secara optimal, termasuk
manusia; keuangan; logistik; persediaan; tempat tidur,
termasuk di unit perawatan intensif; ruang rumah sakit
tambahan; fasilitas kamar mayat; kantong mayat;
kekuasaan; komunikasi ; air; dan layanan binatu
3) Sistem inventaris, penimbunan, dan pemeliharaan
rumah sakit tersedia untuk makanan, oksigen, bahan
pembersih, dan disinfektan
4) Sistem keamanan rumah sakit telah mengidentifikasi
potensi tantangan keselamatan dan keamanan,
Lampiran 1

termasuk menjaga akses yang aman ke fasilitas, jarak

fisik minimal 1 m, penggunaan masker yang rasional
jika seseorang memiliki gejala COVID-19, arus pasien,
lalu lintas, parkir dan akses untuk pengunjung, dan
stok obat-obatan esensial. Rumah sakit juga memiliki
rencana mitigasi untuk risiko keamanan
5) Rumah sakit telah menguji rencana perluasan untuk
manajemen klinis (misalnya rencana darurat untuk
membangun bangsal isolasi tambahan); dan
pengelolaan limbah rumah sakit terkait dengan sistem
air, sanitasi, dan kebersihan (WASH) setempa
6) Sistem manajemen informasi rumah sakit tersedia
untuk memungkinkan pemantauan pemanfaatan
layanan kesehatan esensial rutin yang tidak terkait
dengan COVID-19 melalui serangkaian indikator yang
ditentukan
Manajemen 1) Rumah sakit memiliki protokol terbaru untuk
Klinis Pasien menyediakan layanan perawatan kesehatan esensial
bagi pasien COVID-19 yang didasarkan pada panduan
WHO, tersedia untuk semua penyedia layanan
kesehatan, dan berfungsi.
2) Prosedur dan ketentuan tersedia dan berfungsi untuk
menerima pasien dan memindahkan mereka di dalam
rumah sakit ke area atau ruangan isolasi yang
berwenang; layanan dukungan diagnostik dan
terapeutik lainnya juga tersedia dan berfungsi.
Lampiran 1

3) Staf rumah sakit memiliki protokol untuk perawatan

yang dapat diberikan hanya dalam konteks uji klinis
yang disetujui secara etis atau kerangka kerja
Penggunaan Darurat Terpantau Intervensi Tidak
Terdaftar (dikenal sebagai MEURI) dengan
pemantauan ketat
4) Staf rumah sakit menerapkan protokol IPC dan
jaringan rumah sakit yang aman serta layanan
transportasi untuk rujukan sebelum dan sesudah rumah
sakit, termasuk memindahkan pasien dari perawatan di
rumah.
Kesehatan 1) Staf rumah sakit dilindungi, dilatih dengan baik, dan
Kerja, diperlengkapi untuk memberikan perawatan medis
Kesehatan awal kepada orang yang diduga, kemungkinan, atau
Mental dan dikonfirmasi COVID-19, termasuk menyediakan
Dukungan skrining primer, resusitasi, stabilisasi awal, terapi
Psikososial suportif dini, dan pencegahan komplikasi.
2) Rumah sakit memiliki kebijakan dan kapasitas untuk
mengelola keselamatan dan kesehatan kerja dalam
hubungannya dengan tindakan pencegahan dan
pengendalian infeksi untuk melindungi staf rumah
sakit; organisasi waktu kerja dan istirahat; toleransi nol
untuk kekerasan di tempat kerja; keselamatan dan
keamanan tempat kerja dan jalan; pengawasan medis
staf rumah sakit; dugaan kasus COVID-19 di antara
staf rumah sakit, keluarga mereka, dan kontak mereka;
lingkungan yang bebas dari kesalahan untuk pelaporan;
dan tindak lanjut bebas stigma dari pajanan tanpa
Lampiran 1

perlindungan terhadap pernapasan dan cairan tubuh,

darah dan insiden kekerasan.
3) Layanan dukungan kesehatan mental dan psikososial
yang tepat berdasarkan konteks komunitas dan umpan
balik tersedia untuk staf, keluarga dan pasien mereka
4) Prosedur operasi standar untuk pemeriksaan kesehatan
mental di antara pasien COVID-19, keluarga mereka,
dan staf rumah sakit telah siap dan tersedia jika ada
kebutuhan untuk meningkatkan tanggap darurat .
5) Semua staf rumah sakit telah dilatih dalam tindakan
keselamatan dan kesehatan kerja dasar dan pertolongan
pertama psikologis dan sadar kapan harus mencari
layanan dukungan.
Identifikasi dan 1) Staf rumah sakit telah dilatih dalam identifikasi yang
Diagnosis Cepat akurat, cepat, dan skrining yang tepat waktu untuk
kasus dugaan COVID-19, dengan pelaporan yang tepat
waktu kepada otoritas yang ditunjuk.
2) Ada sistem komunikasi dan pemantauan yang
memungkinkan peringatan dan pelaporan tepat waktu
tentang kasus dugaan COVID-19 di area mana pun di
rumah sakit, termasuk titik masuk fasilitas dan area
kedatangan dan penerimaan pasien
3) Prosedur triase diterapkan di unit gawat darurat,
dengan fokus pada identifikasi cepat, isolasi, dan
pengujian pasien dengan tanda dan gejala infeksi
saluran pernapasan akut.
Lampiran 1

4) Staf rumah sakit dilatih dalam prosedur standar untuk

mengumpulkan sampel dan memindahkannya ke
laboratorium rujukan, sesuai dengan rekomendasi saat
ini, dan tentang prosedur rujukan laboratorium.
5) Jika laboratorium pengujian di tempat tersedia, rumah
sakit telah mengadopsi sistem standar untuk pengujian
COVID-19, didukung oleh akses yang terjamin ke
reagen dan alat uji.
6) Informasi dan poster tentang alat pelindung diri dan
langkah-langkah keamanan hayati dipasang secara
strategis di laboratorium dan area penerimaan untuk
membantu penanganan sampel yang aman, termasuk
pembuangannya.
Pencegahan dan 1) Protokol pencegahan dan pengendalian infeksi dengan
Pengendalian prosedur standar untuk mengelola COVID-19 tersedia
Infeksi dan berfungsi, dan semua staf rumah sakit telah dilatih
tentang protokol tersebut, yang harus mencakup
mekanisme pemantauan berkala.
2) Alat pelindung diri yang memadai (yaitu masker medis
dan bedah, respirator N95 atau FFP2, sarung tangan,
gaun pelindung, dan pelindung mata) tersedia dan
mudah diakses oleh semua staf rumah sakit yang
ditunjuk untuk berinteraksi dengan kasus COVID-19
3) Staf dilatih untuk mengenali dan menyaring semua
kasus dugaan COVID-19 di titik kontak mereka
dengan rumah sakit, dan pemeriksaan ini mencakup
Lampiran 1

semua pasien, pengunjung, dan staf rumah sakit.

4) Area isolasi khusus tersedia untuk memberikan
perawatan medis kepada orang yang diduga,
kemungkinan atau dikonfirmasi COVID-19, dengan
tanda dan peralatan yang sesuai, dan ventilasi yang
memadai.
5) Kewaspadaan ditularkan melalui udara dipraktikkan
menggunakan ruang bertekanan negatif dengan
setidaknya 12 pergantian udara/jam dan arah aliran
udara yang terkontrol saat menggunakan ventilasi
mekanis. (Tekanan negatif adalah suatu keharusan
untuk mencegah kontaminasi silang dari satu ruangan
ke ruangan lain.)
6) Kewaspadaan pengendalian infeksi dan pencegahan
standar dan berbasis transmisi diterapkan untuk
manajemen kasus dan untuk menerima dan
mentransfer orang yang diduga, kemungkinan atau
dikonfirmasi COVID-19.
7) Staf rumah sakit menggunakan tindakan pencegahan
melalui udara selama prosedur yang menghasilkan
aerosol untuk COVID-19, seperti intubasi trakea,
ventilasi non-invasif, trakeotomi, resusitasi
kardiopulmoner, ventilasi manual sebelum intubasi,
bronkoskopi, pengumpulan aspirasi, dan otopsi
8) Tindakan yang tepat dilakukan di titik masuk dan
tersedia secara rutin di semua area rumah sakit
Lampiran 1

(misalnya, tempat kebersihan tangan yang tersedia

untuk digunakan sebelum masuk rumah sakit dan di
seluruh rumah sakit harus diisi dengan air, sabun,
handuk kertas, atau tangan berbasis alkohol gosok;
tempat sampah dengan tutup ditempatkan di lokasi
strategis di rumah sakit).
9) Poster praktik kebersihan yang baik tersedia dalam
bahasa yang relevan dan dengan ilustrasi di dalam
rumah sakit dan di lokasi strategis di sekitar rumah
sakit; mereka harus memasukkan informasi tentang
cuci tangan, etiket pernapasan, dan jarak sosial.
10) Tersedia protokol tentang cara menghindari
pengangkutan pasien COVID-19 keluar dari kamar
mereka.
11) Staf rumah sakit telah dilatih, baik secara langsung
atau online, tentang bimbingan teknis pencegahan dan
pengendalian infeksi dari WHO, terutama kebersihan
tangan yang sering, kebersihan pernapasan, etika
batuk, jarak sosial (menjaga jarak minimal 1 m) dan
penggunaan alat pelindung diri. peralatan
12) Tersedia dan telah diterapkan kebijakan yang
memastikan semua tempat tidur rumah sakit
ditempatkan terpisah setidaknya 1 m, terlepas dari
kecurigaan COVID-19
13) Semua permukaan di rumah sakit dan di ambulans
dibersihkan dan didesinfeksi secara rutin, sesuai
Lampiran 1

dengan pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi

14) Rumah sakit memiliki infrastruktur dan protokol untuk
pengelolaan limbah, termasuk pengelolaan limbah
biologis dan klinis.
15) Catatan tercetak atau elektronik dari semua orang
penting yang memasuki kamar pasien COVID-19
tersedia dan dipelihara; daftar tersebut harus mencakup
semua staf dan pengunjung dan detail kontak mereka
(misalnya alamat rumah, alamat email, nomor ponsel).
16) Ruang fisik dan pedoman yang tersedia untuk
mengelola jenazah mereka yang meninggal karena
COVID-19, termasuk pedoman untuk menyediakan
pemakaman yang aman dan bermartabat.