Daftar Periksa Kesiapsiagaan COVID-19 di Rumah Sakit Angkatan Darat

*centang bagian yang sesuai

Komponen Tindakan yang disarankan Tidak Sebagian Berfungsi

utama tersedia berfungsi penuh
1. Sistem 1. Rumah sakit telah membuat No 1
kepemimpinan rencana tanggap darurat COVID-19,
dan tim atau gugus tugas penanggulangan
manajemen COVID-19 dan telah diaktifkan
insiden 2. Area atau ruangan pusat
pengendalian operasi COVID-19 No 2
telah ditentukan dan tersedia untuk
penanganan pandemi COVID-19.
Area atau ruangan dilengkapi, aman,
terlindungi, dan mudah diakses oleh
staf rumah sakit untuk bertemu dan
berkoordinasi
3. Manajer insiden yang ditunjuk telah
No 3
ditugaskan untuk memimpin respons
operasi dan meningkatkan
kesiapsiagaan rumah sakit untuk
manajemen risiko COVID-19
4. Pemimpin yang ditugaskan dalam
tim manajemen insiden memastikan No 4
masukan yang tepat untuk
pengambilan keputusan, koordinasi,
komunikasi, dan manajemen pandemi
COVID-19 berbasis bukti
5. Rumah sakit memiliki rencana
kelangsungan usaha yang diuji No 5
melalui latihan simulasi pandemi
COVID-19
6. Rumah sakit memiliki mekanisme
koordinasi dengan pemerintah pusat
dan daerah serta masyarakat untuk No 6
pencegahan, kesiapsiagaan,
penanggulangan, dan pemulihan
COVID-19
7. Semua pedoman dan dokumen
terkait manajemen risiko COVID-19 No 7
tersedia untuk semua staf rumah sakit
2. Koordinasi dan Komunikasi internal (di dalam
komunikasi rumah sakit)
1. Rencana komunikasi dan Prosedur
Operasi Standar (SOP) untuk semua No 1
staf rumah sakit, pasien, dan
pengunjung telah dibuat dan
diaktifkan, termasuk tugas dan
 tanggung jawab staf rumah sakit dan
detail kontak (nomor ponsel, email,
dan tanda panggilan)
2. Sistem dan peralatan sistem
komunikasi rumah sakit untuk No 2
penanganan pandemi COVID-19
telah tersedia dan telah teruji serta
berfungsi optimal secara kualitas dan
kuantitas; sistem dapat menggunakan
telepon, telepon seluler, pager,
telepon satelit, radio, dan akses
internet. Tersedia sistem komunikasi
cadangan No 3
3. Seluruh staf rumah sakit baik
medis maupun non medis telah
diberikan pengarahan dan pelatihan
terkait kebijakan dan prosedur
kedaruratan COVID-19 untuk
memenuhi komunikasi dua arah
dengan manajemen rumah sakit, staf,
dan pengunjung
Komunikasi dan koordinasi
eksternal No 4
4. Tim penanggulangan insiden
COVID-19 rumah sakit atau gugus
tugas penanggulangan telah
mengaktifkan mekanisme untuk
berkoordinasi dan berkomunikasi,
misalnya dengan Kementerian
Kesehatan, Badan Penanggulangan
Bencana Nasional dan Daerah, untuk
memastikan bahwa pendekatan yang
konsisten diambil dalam mengelola
COVID-19 No 5
5. Juru bicara penanganan COVID-
19 telah ditunjuk dan dilatih
6. Seluruh pemangku kepentingan No 6
yang terlibat dalam penanganan
COVID-19, termasuk mitra media,
tersedia
3. Pengawasan Pengawasan
dan manajemen 1. Staf rumah sakit telah No 1
informasi diinformasikan dan dilatih mengenai
definisi kasus COVID-19, kontak
dekat, dan sistem karantina
No 2
2. Tersedia formulir standar untuk
melaporkan informasi kasus COVID-
19 ke sistem informasi kesehatan
terpusat dalam waktu 24 jam setelah
kasus diidentifikasi. 3. Prosedur
Operasi Standar (SOP) untuk
 mengumpulkan, mengonfirmasi, dan No 3
memvalidasi data COVID-19 telah
dikembangkan dan tersedia untuk
negara-negara yang ditunjuk staf
Manajemen informasi rumah sakit
No 4
4. Rumah Sakit telah menunjuk staf
untuk mengumpulkan, menganalisis
dan menyebarkan data terkait
COVID-19 dan layanan yang
diberikan oleh rumah sakit, diikuti
dengan prosedur yang sesuai
5. Rumah Sakit memiliki sistem No 5
untuk memastikan sistem
dokumentasi dan lokasi penyimpanan
yang aman untuk informasi COVID-
19; sistem cadangan tersedia untuk
saat ini dan di masa mendatang
6. Tersedia mekanisme untuk
No 6
mengumpulkan umpan balik dari
pasien dan tamu terkait manajemen
COVID-19 dan mekanisme
operasional
4. Komunikasi 1. Protokol dan Prosedur Operasi No 1
risiko dan Standar (SOP) komunikasi risiko
keterlibatan mengenai pencegahan dan
masyarakat pengendalian infeksi tersedia untuk
seluruh staf, pasien, tamu, dan
pemangku kepentingan lainnya,
termasuk anggota masyarakat
2. Pesan-pesan utama komunikasi No 1
risiko COVID-19 telah
dikembangkan dan diperbarui
berdasarkan perkembangan situasi
dan pedoman teknis berbasis bukti
3. Staf rumah sakit yang ditunjuk No 3
untuk memperbarui prosedur dan
materi komunikasi untuk menangani
masalah COVID-19 dan memastikan
semua orang selalu mendapat
informasi tentang pandemi COVID-
19
4. Staf rumah sakit diberi pengarahan No 4
secara berkala terkait pesan
komunikasi risiko COVID-19 dan
pelibatan masyarakat telah dilakukan
5. Administrasi, 1. Semua prosedur administrasi dan No 5
keuangan, dan keuangan tersedia untuk manajemen
kelangsungan COVID-19, termasuk pembelian,
usaha penyediaan, dan layanan yang
diperlukan
 2. Tersedia pedoman dan kebijakan No 2
administratif bagi staf rumah sakit
untuk menghadapi pandemi COVID-
19
3. Tanggung jawab dan cakupan
No 3
asuransi serta prosedur manajemen
COVID-19 telah ditinjau, termasuk
prosedur perekrutan dan pengaturan
sumber daya untuk izin medis
sementara
4. Sistem tersedia untuk keringanan No 4
biaya untuk layanan kesehatan
COVID-19 (mis., untuk pengujian
COVID-19 dan manajemen kasus)
5. Pergantian dan ketidakhadiran staf No 5
telah dimasukkan dalam strategi
rumah sakit untuk mencegah
kelelahan staf akibat beban kerja
COVID-19 dan memastikan
kelangsungan layanan kesehatan
6. Tim manajemen insiden No 6
mempunyai metode untuk menilai
dan mengidentifikasi perluasan area
rawat inap, rawat jalan, dan Unit
Perawatan Intensif (ICU) (termasuk
kapasitas dan pasokan staf) jika kasus
COVID- 19 meningkat
7. Rencana COVID-19 tersedia untuk
No 7
merujuk atau mengalihkan layanan
non-kritis ke fasilitas kesehatan
alternatif yang sesuai (misalnya,
layanan perawatan di rumah untuk
orang dengan penyakit ringan yang
dapat dilakukan melalui telemedis)
8. Rencana kelangsungan bisnis No 8
rumah sakit telah dikembangkan dan
diuji untuk menghadapi pandemi
COVID-19
6. Sumber daya 1. Direktori kontak staf rumah sakit No 1
manusia telah diperbarui untuk digunakan
oleh tim manajemen insiden dan
mengelola kebutuhan staf rumah
sakit untuk manajemen COVID-19
2. Staf rumah sakit telah diberikan
No 2
pengarahan, pelatihan, dan mengikuti
latihan penanganan COVID-19 di
wilayah kerjanya, termasuk
pencegahan, pengendalian infeksi,
dan manajemen klinis, sehingga
 menjamin keselamatan dan
kompetensi staf rumah sakit.
3. Pihak administrasi rumah sakit No 3
telah memperkirakan kapasitas
sumber daya manusia dalam
kesiapsiagaan dan respons terhadap
potensi lonjakan kasus COVID-19 No 4
4. Rumah Sakit telah
mengidentifikasi jumlah maksimal
staf (medis dan non- medis) yang
diperlukan untuk menjamin
kelangsungan layanan penting selama
pandemi COVID-19 No 5
5. Tersedia prosedur untuk
mendukung tujuan baru dan
penugasan kembali staf rumah sakit
(misalnya, teleworking tersedia untuk
staf dengan kondisi medis berisiko
tinggi komplikasi), dengan strategi
rumah sakit yang menetapkan tugas
dan tanggung jawab untuk mengelola
risiko COVID-19 No 6
6. Prosedur pemantauan bahaya
kesehatan kerja tersedia untuk
memastikan keselamatan staf rumah
sakit guna memitigasi risiko COVID-
19
7. Kapasitas 1. Rumah sakit mempunyai rencana No 1
gelombang peningkatan kapasitas dan
penambahan cepat untuk mengatasi
permasalahan seperti kepegawaian,
pasokan, logistik, dan peralatan;
keahlian di bidang perawatan kritis,
dan cara menambah jumlah tempat
tidur berdasarkan perhitungan waktu
nyata; dan juga terdapat rencana
untuk meningkatkan seluruh kegiatan
utama dalam penanganan kasus
COVID-19 yang terus meningkat
2. Rumah Sakit adalah bagian dari
sistem atau mekanisme bedah sentral No 2
3. Tersedia prosedur untuk
manajemen COVID-19 guna No 3
meningkatkan rantai pasokan obat
esensial, dan diagnostik (termasuk
reagen laboratorium, Alat Pelindung
Diri (APD) dan alat uji; pasokan
untuk layanan klinis, tindakan
terapeutik, dan manajemen klinis)
4. Rumah Sakit mempunyai No 4
perjanjian dan Nota Kesepahaman
(MoU)
 dengan Kementerian Kesehatan atau
lembaga lain untuk membeli
peralatan yang diperlukan untuk
peningkatan kapasitas (seperti
ventilator mekanik, tabung oksigen,
dan lain-lain)
No 5
5. Peningkatan kapasitas sumber
daya manusia tersedia dan diperbarui,
termasuk nama dan rincian kontak
relawan (seperti pensiunan, pekerja
kesehatan militer, mahasiswa
kedokteran dan perawat senior;
relawan komunitas), dengan database
staf cadangan
8. Kesinambungan 1. Rumah Sakit telah No 1
layanan mengidentifikasi dan
dukungan memprioritaskan layanan pendukung
esensial esensial yang harus tersedia setiap
saat dan situasi, dengan sumber daya
dan cadangan yang memadai untuk
menjamin keberlangsungan layanan
tersebut. No 2
2. Rumah Sakit telah
mengidentifikasi sumber daya
cadangan yang diperlukan agar
layanan pendukung esensial dapat
berfungsi secara optimal, termasuk
sumber daya manusia, keuangan,
logistik, perbekalan, tempat tidur,
ICU, ruang atau area tambahan
kapasitas untuk fasilitas kamar
mayat, kantong jenazah, listrik,
komunikasi, air, dan layanan laundry No 3
3. Pemeliharaan rumah sakit,
perbekalan, dan sistem inventaris
tersedia untuk makanan, oksigen,
bahan pembersih, dan desinfektan No 4
4. Sistem keamanan rumah sakit telah
mengidentifikasi potensi bahaya
keselamatan dan kesehatan, termasuk
akses keamanan ke rumah sakit,
menjaga jarak fisik minimal 1 meter;
menggunakan masker jika seseorang
mengalami gejala COVID-19, alur
pasien, lalu lintas, parkir dan akses
tamu; dan stok bahan baku farmasi
esensial. Rumah sakit juga memiliki
rencana mitigasi untuk risiko
keamanan No 5
5. Rumah Sakit telah menguji
rencana perluasan pengelolaan klinis
(seperti rencana darurat untuk
membangun
 ruang isolasi tambahan), dan
pengelolaan limbah rumah sakit telah
terintegrasi dengan sistem air,
sanitasi, dan kebersihan (WASH)
6. Tersedia sistem manajemen No 6
informasi rumah sakit untuk
memantau penggunaan layanan
kesehatan esensial rutin yang tidak
terkait dengan COVID-19 melalui
indikator yang telah ditentukan
9. Manajemen 1. Rumah sakit memperbarui No 1
pasien protokol untuk menyediakan layanan
perawatan penting bagi pasien
COVID-19 berdasarkan pedoman
WHO; pedoman ini tersedia dan
berfungsi untuk semua penyedia
layanan kesehatan 2. Prosedur dan
ketentuan penerimaan pasien dan No 2
pemindahan pasien ke area atau
ruang isolasi rumah sakit tersedia,
dan layanan pendukung diagnostik
dan terapeutik lainnya juga tersedia No 3
3. Rumah sakit telah memiliki
protokol tindakan yang belum teruji
secara klinis/masih dalam tahap uji
coba/tindakan darurat yang belum
terdaftar, uji klinis yang disetujui
secara etis atau Penggunaan
Intervensi Darurat yang Terpantau
(dikenal sebagai kerangka MEURI)
dengan pemantauan ketat 4. Staf
rumah sakit menerapkan protokol No 4
pencegahan, pengendalian infeksi,
dan jaringan rumah sakit yang aman
dan layanan transportasi sebelum dan
sesudah rujukan, termasuk pasien
yang dipindahkan dari layanan
perawatan di rumah
10. Dukungan 1. Staf rumah sakit dilindungi, No 1
kesehatan dilatih, dan dilengkapi dengan Alat
kerja, Pelindung Diri (APD) dalam
kesehatan memberikan layanan medis kepada
mental, dan pasien suspek, probable, atau
psikososial konfirmasi kasus COVID-19,
termasuk skrining , resusitasi,
stabilisasi awal, terapi suportif, dan
pencegahan komplikasi No 2
2. Rumah sakit memiliki kebijakan
dan kapasitas untuk mengelola
keselamatan dan kesehatan kerja
serta mencegah pengendalian
infeksi dari
 perlindungan staf rumah sakit.
Pengawasan medis terhadap staf
rumah sakit, kasus suspek pada
keluarganya, dan kontak dekat;
menciptakan lingkungan yang bebas
dari kesalahan dan menghilangkan
stigma terhadap staf yang terpapar
COVID-19
3. Tersedia dukungan psikososial dan No 3
kesehatan mental untuk staf rumah
sakit, keluarga, dan pasien
4. Prosedur Operasi Standar (SOP) No 4
untuk pemeriksaan kesehatan mental
tersedia untuk pasien COVID-19 19
pasien, keluarganya, dan staf rumah
sakit jika tanggap darurat meningkat
5. Semua staf rumah sakit telah
No 5
dilatih mengenai dasar Keselamatan
dan Kesehatan Kerja (K3) dan
pertolongan pertama psikologis dan
mengetahui kapan harus mencari
layanan dukungan
11. Identifikasi 1. Staf rumah sakit telah dilatih No 1
cepat secara akurat dalam melakukan
dan diagnosis identifikasi cepat dan pemeriksaan
tepat waktu terhadap dugaan kasus
COVID-19, dengan melapor ke
tempat yang ditunjuk
departemen
2. Sistem komunikasi dan No 2
pemantauan memungkinkan
kewaspadaan dan pelaporan
kasus suspek COVID-19 di seluruh
area rumah sakit, termasuk pintu
masuk, area penerimaan, dan
penerimaan pasien
3. Prosedur triage tersedia di unit No 3
gawat darurat, dengan fokus pada
identifikasi cepat, isolasi, dan
pengujian pasien dengan penyakit
pernapasan akut
gejala infeksi No 4
4. Staf rumah sakit telah dilatih
mengenai prosedur standar
pengambilan sampel dan
mengirimkannya ke laboratorium
rujukan sesuai dengan
rekomendasi dan prosedur rujukan
laboratorium terkini
No 5
5. Jika rumah sakit mempunyai
kapasitas laboratorium pengujiannya,
 maka rumah sakit tersebut telah
menerapkan sistem standar pengujian
COVID-19, didukung oleh
ketersediaan
reagen dan alat uji
6. Informasi dan poster mengenai
No 6
Alat Pelindung Diri (APD) dan
biosafety telah dipajang di
laboratorium dan area resepsionis
untuk
menangani sampel dengan aman,
termasuk pembuangannya
12. Pencegahan 1. Protokol Pencegahan dan No 1
infeksi dan kontrol pengendalian infeksi dengan
prosedur standar penanganan
COVID-19 tersedia dan berfungsi,
dan seluruh staf rumah sakit
telah dilatih mengenai protokol ini,
termasuk mekanisme pemantauan
berkala
2. Alat Pelindung Diri (APD) tersedia No 2
dalam jumlah yang cukup (seperti
masker medis, masker N95 atau
respirator FFP2; sarung tangan, baju
pelindung,
dan pelindung mata) dan mudah
diakses oleh seluruh staf yang
ditunjuk untuk merawat pasien
COVID-19
3. Staf rumah sakit telah dilatih untuk No 3
mengidentifikasi dan menyaring
kasus suspek COVID-19, termasuk
pemeriksaan terhadap semua pasien,
tamu, dan staf rumah sakit
4. Tersedia tempat isolasi bagi kasus No 4
suspek, probable, dan konfirmasi
COVID-19 dengan petunjuk atau
rambu yang jelas, peralatan yang
memadai, dan
ventilasi
5. Kewaspadaan penularan melalui No 5
udara dengan menggunakan ruangan
bertekanan negatif, pergantian udara
minimal 12 kali/jam, dan
pengendalian arah aliran udara saat
menggunakan
ventilasi mekanis. (tekanan negatif
wajib dilakukan untuk mencegah
kontaminasi silang dari satu ruangan
ke ruangan lain)
6. Standar dan kewaspadaan No 6
pencegahan dan pengendalian infeksi
diterapkan untuk manajemen kasus
pada pasien yang dirawat di rumah
sakit dan dirujuk dengan dugaan,
kemungkinan, dan kasus
terkonfirmasi COVID-19
7. Staf rumah sakit menerapkan No 7
kewaspadaan penularan melalui
udara selama prosedur
medisyang menimbulkan aerosol
seperti intubasi trakea, trakeotomi,
kardiopulmoner resusitasi,
bronkoskopi, dan otopsi No 8
8. Tindakan pencegahan tersedia di
area pintu masuk dan seluruh area
rumah sakit (fasilitas cuci tangan
dilengkapi dengan air, sabun, tisu,
tangan
sanitizer, dan tempat sampah di
lokasi strategis di area rumah sakit) No 9
9. Poster mengenai kebersihan dan
kebersihan tersedia dengan bahasa
yang sesuai dan ilustrasi yang jelas di
berbagai area rumah sakit, termasuk
informasi cuci tangan, etika batuk,
dan penjarakan sosial No 10
10. Tersedia protokol untuk
menghindari pemindahan pasien
COVID-19 keluar dari kamarnya No 11
11. Staf rumah sakit telah dilatih
sesuai pedoman WHO mengenai
teknis pencegahan dan pengendalian
infeksi, khususnya tangan
mencuci, kebersihan pernapasan,
etika batuk, menjaga jarak, dan
menggunakan Alat Pelindung Diri
(APD)
No 12
12. Kebijakan tersedia dan diterapkan
untuk memastikan jarak tempat tidur
minimal 1 meter, terlepas dari dugaan
COVID-19
13. Semua permukaan di rumah sakit No 13
dan ambulans dibersihkan dan
didisinfeksi secara rutin sesuai
dengan pedoman
pencegahandan pengendalian No 14
infeksi
14. Rumah sakit memiliki
infrastruktur dan protokol
pengelolaan limbah, termasuk
pengelolaan limbah klinis dan
biologis
15. Terdapat pencatatan seluruh No 15
orang yang masuk ke ruang pasien
COVID- 19; daftar tersebut
mencakup staf rumah sakit dan tamu
serta kontak mereka
detail (alamat rumah, email, dan
nomor ponsel)
16. Terdapat arahan dan pedoman No 16
penanganan jenazah penderita
COVID-19, termasuk pedoman
penguburan jenazah secara aman