AK GANI
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
PROGRAM KERJA
TAHUN 2023
ii
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan
rahmat-Nya program kerja Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) tahun 2023 ini
dapat tersusun tepat pada waktunya. Program kerja ini disusun untuk memperbaiki dan
meningkatkan kualitas pelayanan yang bermutu, efektif dan efisien untuk menjamin patient savety
yang berorientasikan keselamatan pasien di Rumah Sakit Tk. II dr. AK Gani.
Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif kepada masyarakat memiliki
peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Bagi mereka yang
berada di lingkungan rumah sakit seperti pasien, petugas kesehatan, pengunjung dan penunggu
pasien beresiko mendapatkan infeksi di rumah sakit atau disebut dengan healthcare associated
infections (HAIs). Program pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) sangat penting untuk
dilaksanakan di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya sebagai tempat pelayanan
kesehatan disamping sebagai tolak ukur mutu pelayanan dan juga untuk melindungi pasien,
petugas, pengunjung dan keluarga dari resiko tertularnya infeksi karena dirawat, bertugas dan
berkunjung ke suatu rumah sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Perlu diketahui
bahwa keberhasilan program PPI perlu keterlibatan lintas profesional, klinis, perawat,
laboratorium, K3, farmasi, Gizi, Urdal dan house keeping. Bila Program PPI ini terlaksana dengan
baik maka mutu pelayanan rumah sakit akan terjamin baik dan program PPI ini diharapkan dapat
mencegah atau meminimalkan angka kejadian infeksi di rumah sakit.
Dengan telah tersusunnya program kerja ini, kami mengucapkan banyak terima kasih
kepada semua pihak yang telah banyak membantu serta memberikan dukungan materi maupun
moril demi terlaksananya program kerja ini. Disamping itu masih banyak kekurangan dalam
penyusunan program kerja ini, karena itu kami siap menerima masukan guna lebih
menyempurnakan program kerja PPI di masa mendatang.
iii
PROGRAM KERJA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RUMAH SAKIT TK. II 02.05.01 dr. AK GANI
TAHUN 2023
I. PENDAHULUAN
Infeksi Rumah Sakit (IRS) atau HAIs (Health-care Associated infections) merupakan masalah
serius yang harus dicegah dan dikendalikan sebaik-baiknya. Angka kejadian HAIs terus meningkat
antara 1-40% yang berdampak pada peningkatan lama rawat (LOS), biaya perawatan dan resiko
morbiditas dan mortalitas. Angka kejadian HAIs meningkat sampai 40% di Asia, Amerika Latin dan
Afrika. Oleh karena itu World Health Organization (WHO) melalui gerakan global patient safety
challenge menekankan pentingnya program pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI).
Rumah sakit seharusnya dapat memberi perlindungan kepada setiap individu yang berada /
beraktifitas di Rumah Sakit terhadap risiko tertularnya infeksi. Sesuai amanat Undang Undang
Kesehatan No. 36 tahun 2009 pasal 5 ayat 2 dan Undang-undang No. 44 tahun 2009 pasal 36. Upaya
tersebut dilaksanakan melalui pelaksanaan program PPI rumah sakit sesuai standar Kepmenkes
No.1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang Stadar Pelayanan Rumah Sakit dan Kepmenkes
No.129/MENKES/SK/II/2008 tentang Stadar Pelayanan Minimal Rumah Sakit dan Permenkes no 27
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi tahun 2017. Apalagi pelaksanaan program
tersebut menjadi salah satu penilaian akreditasi RS.
Dengan semakin tingginya tuntutan akan mutu pelayanan, maka kita sebagai pengemban
tugas kesehatan yang mengabdikan di Rumah Sakit Tk. II dr. AK Gani, harus tetap bisa
mempertahankan kualitas pelayanan baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang, dimana
masyarakat akan menentukan pilihannya dari sekian rumah sakit yang ada di dalam kota Palembang
ini. Untuk itu diperlukan adanya suatu usaha guna meningkatkan kualitas baik dari sumber daya
manusia, sarana dan prasarana yang tetap harus terpelihara dengan baik. Diera persaingan ini
masyarakat akan selalu mengharapkan pemberian pelayanan yang manusiawi dan bermartabat selain
penampilan gedung yang megah dan bersih. Harapan masyarakat ini yang seharusnya kita penuhi
dengan selalu memberikan pelayanan yang terbaik serta membina hubungan yang baik antar
karyawan dengan pengunjung / pasien rumah sakit. Berusaha mengoptimalkan semua kekuatan
pelayanan yang dimiliki serta menambah dan meningkatkan kualitas pelayanan lainya sebagai
pendukung tercapainya pelayanan kesehatan secara prima.
Berkaitan dengan hal itu perlu adanya dukungan dana yang disusun sebagai program kerja
dan rancangan anggaran belanja yang diperlukan. Untuk itu dibuatlah suatu program kerja serta
perencanaan yang matang dalam mencapai tujuan yang diharapkan mempelancar serta
meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit secara umum dan khususnya dibidang pencegahan dan
pengendalian infeksi (PPI).
Diharapkan dengan adanya peningkatan mutu serta ketersediaan sarana dan prasarana
dapat meningkatkan kepercayaan masyarakat untuk mempercayakan dirinya dalam mendapatkan
pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Tk. II dr. AK Gani ini.
Program kerja ini dibuat sebagai acuan atau pijakan dalam merealisasikan semua tujuan
yang diharapkan di Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI). Visi, misi dan tujuan dari
pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit merupakan bagian dari visi, misi tujuan rumah
sakit itu sendiri dan dibuat terperinci sehingga dalam pelaksanaannya dapat saling sinergis, integratif,
tidak duplikatif, efektif dan efisien. PPI di rumah sakit merupakan bagian dari penerapan standar
pelayanan rumah sakit sehingga keberhasilannya dapat ditampilkan untuk kelengkapan akreditasi
rumah sakit.
Rumah Sakit Tk. II 02.05.01 dr. AK Gani Palembang merupakan rumah sakit BLU dan melayani
pasien TNI,PNS, serta masyarakat umum juga merupakan pusat rujukan bagi pelayanan pasien BPJS
dengan jumlah TT 208 memiliki resiko kejadian HAIs yang besar karena kompleksitas nya. Dari hasil
monitoring sepanjang tahun kegiatan 2022 diperoleh data-data permasalahan kejadian infeksi dan
4
penerapan kewaspadaan isolasi sebagai berikut : Kejadian Infeksi rumah sakit (IRS) ISK 0‰, VAP 0‰,
IADP 0 ‰, IDO 0 %, HAP 0 ‰, Plebitis 2,21 %. Penerapan kewaspadaan standar yang belum optimal
seperti :
Berdasarkan hasil laporan kegiatan komite PPI tahun 2022 maka di tahun 2023 usulan kegiatan yang
akan dilakukan adalah sebagai berikut : Surveilans IDO, Surveilans VAP, Pembuatan ICRA renovasi
dan pembangunan, Monitoring tren MDRO, Melakukan pengelolaan kejadian luar biasa setiap ada
kejadian, Monitoring peralatan single-use yang di re-use, Kepatuhan Hand hygine kategori pada
petugas kebersihan dan staf rawat inap yang melayani langsung pasien secara terus menerus,
Kejadian tertusuk jarum bekas pakai pasien, Manajemen laundry dan linen praktek suntik aman,
Monitoring area laboratorium, kesehatan karyawan, pendidikan dan pelatihan petugas dan Monitoring
pengelolaan limbah benda tajam, pencucian dan penggunaan peralatan medis bekas pakai atau
BMHP.
5
1
1 Peningkatan kegiatan
surveilans Surveilans HAIs
3. Audit
4. Melakukan pendidikan dan pelatihan tentang PPI dasar
5. Sensus harian/ surveilans
6. Membuat laporan setiap bulan
7. Membuat analisis setiap 3 bulan sekali
8. Membuat laporan tahunan
VI. SASARAN
a. Pasien
b. Petugas
c. Pengunjung
CS dan 35 x Rp 1Tahun
petugas Rp 35.000,- 1.225.000,-
sampah
3 Pengelolaan Benda Safety Box Rawat Inap 10 x15 Box x Rp 1 bulan
Tajam (10) Rp 25.000,- 3.750.000,-
Rawat Jalan 13 x 4 box x Rp 1 bulan
(13) Rp 25.000,- 1.300.000,-
Unit 5 x 2 box x Rp 1 bulan
Penunjang Rp 25.000,- 250.000,-
(5)
4 Pengelolaan Kantong Rawat Inap 10 x 8 Pak x Rp 1 bulan
Limbah plastik (10) Rp 30.000,- 2.400.000,-
warna Rawat Jalan 13 x 4 Pak x Rp 1 bulan
hitam dan (13) Rp 30.000,- 1.560.000,-
kuning Unit 5 x 4 Pak x Rp 1 bulan
Penunjang Rp 30.000,- 600.000,-
(5)
5 Antiseptik dan Alcohol Rawat Inap 10 x15 box x Rp 1 bulan
Disinfektan (70%) (10) Rp 10.000,- 2.400.000,-
Rawat Jalan 13 x 8 box x Rp 1 bulan
(13) Rp 10.000,- 1.560.000,-
Unit 5 x 4 box x Rp 1 bulan
Penunjang Rp 10.000,- 600.000,-
(5)
Bethadin Rawat Inap 10 x 8 Box x Rp 1 bulan
(30%) (10) Rp 30.000,- 2.400.000,-
Rawat Jalan 13 x 4 Box x Rp 1 bulan
(13) Rp 30.000,- 1.560.000,-
Unit 5 x 4 Box x Rp 1 bulan
Penunjang Rp 30.000,- 600.000,-
(5)
UGD 5 liter x Rp 1 bulan
Rp 60.000 300.000,-
OK 5 liter x Rp 1 bulan
Rp 60.000 300.000,-
Poli Bedah 3 liter x Rp 1 bulan
Rp 60.000 150.000,-
Terralin Rawat Inap 10 x 4btl x Rp 1 bulan
(10) Rp 104.000,- 4.160.000,-
Rawat Jalan 13 x 2btl x Rp 1 bulan
(13) Rp 104.000,- 2.704.000,-
Unit 5 x 2btl x Rp 1 bulan
Penunjang Rp 104.000,- 1.040.000,-
(5)
Primasept UGD 5 liter x Rp 1 bulan
Rp 990.000 990.000,-
OK 5 liter x Rp 1 bulan
Rp 990.000 990.000,-
ICU, NICU 5 liter x Rp 1 bulan
Rp 990.000 990.000,-
Gigasept Laundry 2 liter x Rp 1 bulan
Gigazym Rp1.489.000 4.160.000,-
2 liter x Rp 1 bulan
Rp 546.000 1.040.000,-
Alkazid CSSD 10 Galon x Rp 1 bulan
Alkazim Rp 850.000 8.500.000,-