PROGRAM KERJA PENCEGAH DAN

PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

TAHUN 2023

JL. M. NATSIR NO. 01– PASAMAN BARAT

TELP. 0753-7464015 FAX 7464221
Email : ibnusina.Simp4@gmail.com

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 1

 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT karena dengan ridho-Nya Program Kerja Komite
Pencegahan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Simpang Empat dapat dibuat.
Program ini akan dijadikan pedoman dalam oleh Komite PPI dalam memberikan pelayanan yang
aman dan bermutu pada petugas, pasien dan pengunjung
Pada Kesempatan ini kami ucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang terlibat dalam
penyusunan Program Komite Pencegahan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Islam Ibnu Sina
Simpang Empat, sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit.
Program ini akan terus mengalami perbaikan seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi, sehingga kedepan masih perlu adanya perbaikan.
Kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan program ini, kami ucapkan terima
kasih. Semoga amal kebaikan diterima oleh Allah SWT.

Simpang Empat, Oktober 2022

KOMITE PPI

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 2

 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR .................................................................................................... i
DAFTAR ISI .................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................ 1
BAB II LATAR BELAKANG ......................................................................................... 2
BAB III TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS ................................................... 3
BAB IV KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
A. Sumber Daya Manusia............................................................................... ............ 4
B. Fasilitas pelayanan ................................................................................................. 5
C. Mutu pelayanan...................................................................................................... 6
D. Keselamatan pasien ................................................................................................ 6
E. Keselamatan kerja .................................................................................................. 7
F. Pencegahan Pengendalian Infeksi................................................................. ......... 7
BAB V CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN.................................................. ....... 8
BAB VI SASARAN ......................................................................................................... 11
BAB VII JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN...................................................... 12
BAB VIII EVALUASI PELAKSANAAN . .................................................................... 17
BAB IX PENCATATAN DAN PELAPORAN ............................................................... 18
BAB X PEMBIAYAAN DAN ANGGARAN ................................................................. 19

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 3

 BAB I
PENDAHULUAN

Rumah sakit sebagai institusi penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk mencegah resiko
terjadinya infeksi bagi pasien dan keluarganya serta semua petugas dirumah sakit. Salah satu
indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi nosokomial
dirumah sakit, sehingga semua kasus kejadian infeksi murni karena infeksi yang terjadi bukan karena
perawatan dirumah sakit melainkan infeksi yang memang sudah dibawa oleh pasien itu sendiri. Untuk
mencapai keberhasilan tersebut maka perlu dilakukan pengendalian infeksi di rumah sakit.
Program pengendalian infeksi didisain untuk mendukung pusat pelayanan kesehatan dalam
upaya menyediakan kualitas lingkungan yang aman dan nyaman untuk semua pasien dan masyarakat
yang dilayani, dengan menerapkan kegiatan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi, sehingga
dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian serta biaya pengobatan yang berhubungan dengan
infeksi pada pelayanan kesehatan (health care associated infection).
Angka infeksi nosokomial terus menigkat (Al Varado, 2000) mencapai sekitar 9% (variasi 3-
21%) atau lebih dari 1,4 juta pasien rawat inap di rumah sakit seluruh dunia disebabkan oleh karena
infeksi yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan, maka penting diperlukan suatu kontrol dan
pengendalian infeksi dalam intern rumah sakit. Nasokomial dapat mengakibatkan biaya yang tinggi,
hal tersebut merupakan menjadi tanggung jawab komite pencegahan dan pengendalian infeksi sebagai
pioner dalam pengendalian infeksi dirumah sakit.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, maka pentingnya penyusunan program pencegahan
dan pengendalian infeksi (PPI) di RSI Ibnu Sina Simpang Empat. Dimana program tersebut menjadi
kerangka acuan dalam pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi dan diharapkan dapat
meminimalkan angka kejadian HAIs sampai angka 0% dan dapat diharapkan semua petugas kesehatan
patuh terhadap pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi.

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 4

 BAB II
LATAR BELAKANG

HAIs (Healthcare-Associated Infections) menjadi isu paling rentan yang tidak hanya menjadi
permasalahan di Rumah Sakit namun juga menjadi permasalahan global. Insiden kejadian HAIs di
dunia bervariasi antara 4-10 %.
Melihat kondisi tersebut, HAIs menjadi tantangan global terhadap keselamatan pasien baik
di Indonesia maupun di dunia dan menjadi dasar perlunya dibentuk suatu program untuk mencegah
dan mengendalikan infeksi di Rumah Sakit. Selain itu, menerapkan budaya pencegahan infeksi dapat
meningkatkan mutu pelayanan baik secara langsung maupun tidak langsung terhadap pasien dan
keluarga pasien sehingga menjadi agen perubahan.
Faktor terpenting 7 keberhasilan program PPI adalah komitmen direktur Rumah Sakit untuk
membentuk Komite PPI dan Surveilans PPI Rumah Sakit yang berkompeten. Sejalan dengan hal ini,
dalam perencanaan rumah sakit, program PPI menjadi aspek yang penting untuk dicanangkan
sehingga penyediaan Sumber Daya Manusia (SDM), anggaran dan fasilitas dapat terencana dengan
baik. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) termasuk dalam kelompok standar manajemen
Rumah Sakit sehingga sistem pengorganisasian PPI yang baik dapat meningkatkan mutu pelayanan
Rumah Sakit. Menurut Undang Undang RI no 36 tahun 2009 pasal 5 ayat 2 bahwa Setiap orang
mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, dan terjangkau dan
pasal 6 bahwa Setiap orang berhak mendapatkan lingkungan yang sehat bagi pencapaian derajat
kesehatan.
Dalam meminimalkan resiko terjadinya infeksi di rumah sakit perlu digiatkan upaya-upaya
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI), yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan,
pembinaan, pendidikan dan pelatihan, serta monitoring dan evaluasi. Pencegahan dan pengendalian
infeksi di Rumah Sakit (PPIRS) sangat penting karena menggambarkan mutu pelayanan rumah sakit.
Apalagi akhir-akhir ini muncul berbagai penyakit infeksi baru (new emerging, emerging disease, dan
re-emerging disease).
Upaya pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit di RSI Ibnu Sina Simpang Empat
dilaksanakan berdasarkan Program Kerja yang disusun oleh Komite PPIRS RSI Ibnu Sina Simpang
Empat. Penggerakan Monitoring/evaluasi program PPIRS dilaksanakan secara terus-menerus oleh
komite PPI yang terdiri dari Infection Prevention and Control Doctor (IPCD)/Dokter Pencegahan
Pengendalian Infeksi dan Infection Prevention Contril Nurse (IPCN)/Perawat Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi.
Selama tahun 2022 upaya pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit di RSI Ibnu Sina
Simpang Empat masih belum memperoleh hasil yang optimal dimana insiden rate plebitis 4,2‰, HAP
0‰, IDO 0,8%. Hasil data HAIs 2022 beragam dan belum akurat. Sehubungan dengan hal tersebut
di atas, maka pentingnya penyusunan program pencegahan dan pengendalian infeksi di RSI Ibnu Sina
Simpang Empat tahun 2023. Dimana program tersebut menjadi kerangka acuan dalam pelaksanaan
pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah Sakit dan diharapkan dapat meminimalkan angka
kejadian HAIs sampai angka 0% dan dapat diharapkan semua petugas kesehatan patuh terhadap
pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi.

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 5

 BAB III
TUJUAN

3.1 Tujuan Umum

Tercapainya penyelenggaraan infeksi kewaspadaan standar dan kewaspadaan transmisi di

rumah sakit melalui program Pencegahan Pengendalian Infeksi

3.2 Tujuan Khusus

a. Terlaksananya kebersihan tangan
b. Terlaksananya pelayanan sterilisasi alat
c. Terlaksananya kegiatan infeksi –infeksi yang secara eoidemologis merupakan data surveilans
d. Terlaksananya praktik penyuntikan yang aman
e. Terlaksananya pengelolaan kamar jenazah
f. Terlaksanany kebersihan lingkungan rumah sakit
g. Terlaksananya investigasi outbreak/KLB
h. Terlaksananya proses kegiatan di area-area yang berisiko tinggi terjadi infeksi
i. Terlaksananya pengelolaan linen atau loundry
j. Terlaksananya kegiatan pendidikan dan pelatihan
k. Terlaksananya kegiatan pencegahan infeksi melalui penerapan bundle
l. Terlaksananya pelayanan linen bersih dan kotor

3.3 program kerja komite ppi

1. kebersihan tangan
2. dekontaminasi peralatan dan perawatan pasien
3. survelens infeksi
4. kebersihan lingkungan rumah sakit
5. investigasi ( outbreak ) penyakit infeksi
6. meningkatkan pengawasan terhadap pengunaan antimikroba secara aman
7. kesehatan kerja
8. edukasi PPI
9. assessment resiko secara berkal,analisa resiko serta menyusun icra
10. menetapkan sasaran penurunan resiko infeksi
11. melakukan monitoring dan evaluasi pelasnaan PPI

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 6

3.4 Struktur organisasi Rumah sakit

3.5 struktur komite PPI

DIREKTUR

RS

KETUA

KOMITE PPI

IPCN

IPCD Anggota
IPCLN
lainnya

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 7

 BAB IV
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

4.1 Sumber Daya Manusia (SDM)

Langkah Rencana Target Tempat Penanggung

Kegiatan Tujuan
langkah kerja anggaran waktu pelaksanaan jawab
Pelatihan Meningkatka Membuat 4.000.000 Januari Sesuai tempat IPCN
inestigasi KLB n proposal ke 2023 pelatihan
pengetahuan diklat
dalam
investigasi
Pelatihan TOT Menjadikan Membuat 4.000.000 Februari Sesuai tempat IPCN
PPI personil PPI proposal ke 2023 pelatihan
menjadi diklat
seorang
traner yg
kompeten
sehingga bisa
merencanaka
nm
merancang
dan
memebrikan
pelatihan yg
baik bagi
karyawan
Pelatihan Meningkatka Membuat 4.000.000 Maret 2023 Sesuai tempat IPCD
IPCD n proposal ke pelatihan
pemahaman diklat
dan skill
ilmu IPCD
Pelatihan Meningkatka Membuat 4.000.000 April 2023 Sesuai tempat IPCLN
IPCN lanjutan n proposal ke pelatihan
pemahaman diklat
dan wawasan
PPI dan
standar
kualifikasi
persyaratan
PPIRS
Pelatihan PPI Menambah Membuat 200 000 September Ruang diklat Seluruh
dasar wawasan proposal ke 2023 yarsi sp 4 petugas
tentang PPI diklat RSI Ibnu
Sina
Simpang
Empat
Pelatihan Meningkatka Usulan pelatihan 4.000.000 2023 Sesuai lokasi Diklat
sterilisasi n sterilisasi ke pelatihan CCSD
pemahaman diklat
dan wawasan
PPI dan
standar
kualifikasi
persyaratan
PPIRS

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 8

 Pelatihan Meningkatka Usulan pelatihan 4.000.000 2023 Sesuai lokasi IPCN
Suveilans n sterilisasi ke pelatihan DIKLAT
HAIS pemahaman diklat
dan wawasan
PPI dan
standar
kualifikasi
persyaratan
PPIRS

4.2 Fasilitas/ Peralatan

Tempat
Langkah Rencana Target Pelaksanaan
Kegiatan Tujuan pelaksana
langkah kerja anggaran waktu peserta
an
Penyediaan Untuk Merekomendasi 60 000 000 2023 Unit Umum
sarana dan melaksanaka kan ke direktur jenazah Unit ruang
prasarana n jenazah
kamar jenazah penyelenggar
sesuai standar aan jenazah
PPI sesuai
standar PPI
Menyediakan Tersedia Usulan bagian 10.000.000 2023 Semua un IT Unit
Data berbasis pengimputan IT Rumah Sakit it pelayanan
IT data yang pelayanan pasien
berkesinamb pasien
ungan dan
akurat
Melengkapi Memenuhi Usulan ke 10.000.000 2023 Ruang Umum
penyedian standar bagian ranap mina ,ranap
wastafel kebutuhan perlengkapan dan marwa
diruang Mina ( wastel rumah sakit
isolasi ) dan ar
rafah
Melengkapi Mencegah Usulana ke 36.000.000 2023 Semua Umum ipcn
sarana dan kontaminasi bagiang petugas
prasarana APD silang perlengkapan memberika
rumah sakit n
pelayanan
ke pasien

4.3 Peningkatan mutu

Tempat Pelaksan
Langkah Rencana Target
Kegiatan Tujuan pelaksana aan
langkah kerja anggaran waktu
an peserta
Kebersihan Mencegah  Audit 5 Disesuaikan Setiap Petugas Komite
tangan dan mement bulan medis,para PPI
mengendalik kebersihan medis dan
an infeksi tangan penunjang
 Monitoring
kepatuhan 5
momen
kebersihan
tangan
 Monitoring
kelengkapan

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 9

 fasilitas
kebersihan
tangan
 Mendekument
kan hasil
pementauan
pada form
IDO Untuk  Monitoring disesuaikan Setiap Rawatan Komite
mencegah infeksi luks hari saffa dan IPCN
terjadinya operasi marwa IPCLN
Infeksi  Mendokument
daerah asi jumlah
operasi operasi bersih
dalam 1 bulan
SURVEILANS Memperoleh  Mengumpulka 160.000 Setiap Ranap dan Komite
HAIs data, n data hari rajal PPI
menurunkan  Identifikasi
laju Infeksi  Analisa
Rumah Sakit  Interprestasi
 Desiminasi
 Evaluasi
PHELEBITIS Mencegah  Monitoring sesuaikan Setiap Semua unit  Ipcn dan
terjadinya infeksi luks bulan rawat inap kesling
phelebitis operasi
untuk  Mendokument
meningkatka asi jumlah
n operasi bersih
keparawatan dalam 1 bulan
pasien
ISK Mencegah  Monitoring 80.000 Setiap RSI Ibnu  Komite
terjadinya infeksi saluran bulan Sina sp 4 PPI
infeksi kemih
saluran  Mendokument
kemih asi infeksi
saluran kemih
HAP Untuk  Monitoring Sesuaikan Setiap ICU  PPI
mencegah infeksi saluran bulan  PPRA
terjadinya pernafasan
infeksi  Jumlah pasien
pneumonia tirah baring
Edukasi PPi Meningkatka  Melakukan Disesuaikan Sstu kali RSI Ibnu  Komite
n edukasi pada dua bulan sina simp.4 PPI
pengetahuan petugas ttg  PKRS
petugas,pasie materi PPI  Tim
n dan  Melakukan Diklat
pengunjung edukasi pada
pasien dan
pengunjung
materi ppi
Melakukan Untuk  Melakukan Disesuaikan Setiap RSI Ibnu  Komite
Monitoring dan mengukur monitoring bulan Sina sp 4 PPPI
Evaluasi keberhasilan setap bulan
program PPI  Tiap 3 bulan
lakukan
analisa
bersama
komite PPI

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 10

 dan menindak
lanjuti hasil
evaluasi

4.4 Keselamatan Pasien

Tempat Pelaksan
Langkah Rencana Target
Kegiatan Tujuan pelaksana aan
langkah kerja anggaran waktu
an peserta
Penerapan Meningkatka Pencegahan : Disesuaikan Setiap Rawat IPCN
bundles n mutu IDO hari Inap/rawat IPCLN
pelayanan Plebitis jalan
dan ISK
keselamatan VAP
pasien HAP
Penerapan Menertibkan Melakukan Disesuaikan Setiap Rawat inap, PPI
penggunaan pemberian pemeriksaan hari rawat jalan, PPRA
antimikroba antibiotic kultur pada Laboratoriu Labor
rasional sesuai kejadian infeksi m
indikasi pada
pasien
Penerapan Mencegah Monitoring Disesuaikan Setiap Rawat IPCN
Asuhan terjadinya pelaporan hari inap/rawat IPCLN
invasive pada infeksi pada jalan
terapi cairan pasien

4.5 Keselamatan Kerja

Tempa
Pelaksan
Langkah Rencana Target t
Kegiatan Tujuan aan
langkah kerja anggaran waktu pelaksa
peserta
naan
Medical chek up Terlaksananya  Medikacl chek 5000 000 2023 Rawat SDM
seluruh pemerikasaan up seluruh jalan K3RS
karyawan sesuai kesehatan karyawan Labor TIM
proritas berkala  Laporan hasil MCU
karyawan MCU PPI
 Lakukan
imunisasi
hepatitis B
Ketersediaann Meningkatkan Penyediaan APD Sesuai 2023 RSI Seluruh
APD keselamatan disetiap unit kebutuhan Ibnu unit
kerja karyawan Sina sp
4
Ketersediaan Meningkatkan Penyediaan Sesuai 2023 RSI Seluruh
sarana cuci keselamatan sarana cuci kebutuhan Ibnu unit,
tangan kerja karyawan tangan Sina sp Farmasi
4
Pengendaliann Memutuskan  Meminimalkan - 2022 RSI Komite
resiko covid-19 rantai penularan tindakan op Ibnu PPI,
covid-19 kepada covid-19 dan Sina sp kesling,
petugas pembersihan 4 K3RS
kamar bedah
 Enjering control
 Melindungi
petugas dg
melengkapi
Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 11
 APD

4.6 Pencegahan Pengendalian Infeksi

Tempa
Pelaksan
Langkah Rencana Target t
Kegiatan Tujuan aan
langkah kerja anggaran waktu pelaksa
peserta
naan
Ketersediaann Meningkatkan Penyediaan APD Disesuaikan 2022 RSI Seluruh
APD keselamatan disetiap unit Ibnu unit
kerja karyawan Sina sp
4
Ketersediaan Meningkatkan Penyediaan Disesuaikan 2022 RSI Seluruh
sarana cuci keselamatan sarana cuci Ibnu unit,
tangan kerja karyawan tangan Sina sp Farmasi
4

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 12

 BAB V
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

12.1 Melakukan Surveilans, Audit PPI, Monitoring PPI dan ronde PPI
12.2 Laporan hasil kegiatan dengan metode PDSA yaitu Planing (tahapan perencanaan perubahan
yang akan di uji dan diterpakan : identifikasi......rumusan dan tujuan), Do (melaksanakan,
melakukan uji coba atau langkah-langkah perobahan yang direncanakan), Study (Analisis :
mempelajari data sebelum dan setelah perobahan), Action (tindak lanjut merencanakan siklus
perubahan berikut, implementasi penuh dan dipertahankan)
12.3 Merekomendasikan hasil laporan ke direktur
12.4 Melakukan edukasi, penyuluhan, sosialisasi dan pelatihan PPI berkesenambungan

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 13

 BAB VI
SASARAN

NO KEGIATAN INDIKATOR TARGET

1 Sumber Daya Manusia (SDM)
Pelatihan investigasi KLB Terlaksananya pelatihan investasi KLB 1 orang
Pelatihaan TOT PPI Terlksanannya pelatihan TOT PPI 1 orang
Pelatihan IPCD Terlaksannya pelatihan TOT PPI 1 orang
Pelatihan IPCLN Terlaksannya pelatihan IPCLN oleh IPCLN 1 orang
Terlaksananya pelatihan PPI untuk semua
PPI berkesenambuangan 85%
karyawan
2 Fasilitas/peralatan nihil
Penyediaan sarana dan prasarana
Terpenuhnya permintaan sesuai standar PPI 85%
kamar jenazah sesuai standar PPI
Menyediakan Data berbasis IT Terpenuhinya data pasien bebasis IT 85%
Melengkapi penyedian wastafel
diruang Mina ( isolasi ) dan ar rafah
Terpenuhinya isolasi sesui standar PPI 100 %
Melengkapi sarana dan prasarana Terpenuhuinya sarana dan prasarana APD
APD 100 %
Sesuai standar PPI
3 Mutu pelayanan
Kebersihan tangan Terlaksanannya kegiatan kebersihan tangan 85 %
Terlaksannya pengumpulan data mutu
Surveilans HAIs 100%
setiap bulan
PHELEBITIS Terlaksana pengumpulan data phelebitis 85%
ISK Terlaksnana pengumpulan data pasien
85%
penguna khateter
HAP
Terlaksana pengumpulan data pneumonie 85%
Edukasi PPi Terlaksananya penyuluhan PPI 85%
Tercapainya monitoring dan evaluasi
Melakukan Monitoring dan Evaluasi 100 %
pelaksanaan PPI
4 Keselamatan Pasien
Penerapan bundles Terlaksannya bundle PPI setiap hari 100%
Penerapan penggunaan Terlaksananya penerapan penggunaan
85%
antimikroba rasional antibiotik secara rasionl
5 Keselamatan Kerja
Medical chek up seluruh karyawan Terlaksannya pemeriksaan kesehatan dan
100%
sesuai proritas tindak lanjut terhadap karyawan
Ketersediaann APD Tersediannya APD sesuai kebutuhan 100%
Tersediannya vsara cuci tangan bagi
Ketersediaan sarana cuci tangan 100%
petugas
Terlaksannya upaya memutuskan rantai
Pengendaliann resiko covid-19 100%
infeksi virus corona-19
5 PPI
Ketersediaann APD Tersediannya APD sesuai kebutuhan 100%
Ketersediaan sarana cuci tangan Tersedianya sarana cuci tangan 100%

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 14

 BAB VII
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

N BULAN
KEGIATAN 1 1 1 Keterangan
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2
1 SDM Sesuai dengan jadwal Diklat/IPCN

Pelatihan investigasi KLB

Pelatihaan TOT PPI
Pelatihan IPCD
Pelatihan IPCLN
PPI berkesenambuangan
2 Fasilitas dan sarana
Pengadaan leptop u 1 unit Umum
3 Mutu pelayanan
Kebersihan tangan IPCN, IPCLN
Dekontaminasi peralatan dan Komite PPI
perawatan pasien CSSD
SURVEILANS HAIs Komite PPI
Kebersihan Lingkungan  Ipcn dan
kesling
Investigasi KLB/out break dan covid-19  Komite PPI
 Tim satgas
yarsi
Pengawasan Pengunaan Anti Mikroba  PPI
profilaksis  PPRA
Edukasi PPi  Komite PPI
 PKRS
 Tim Diklat
Assemen resiko berkala  Komite PPI

Melakukan Monitoring dan Evaluasi  Komite PPPI

4 Keselamatan pasien
Penerapan bundles IPCN, IPCLN
Komite PPI,
Penerapan penggunaan antimikroba rasional
PPRA
5 Keselamatan kerja

Medical chek up seluruh karyawan

Umum, PPI,TIM
sesuai proritas
Ketersediaann APD PPI
Ketersediaan sarana cuci tangan umum
Pengendaliann resiko covid-19 PPI, Satgas
6 PPI
Ketersediaann APD
Ketersediaan sarana cuci tangan

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 15

 BAB VIII

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi program kegiatan dilakukan setiap akhir tahun setelah triwulan ketiga dengan melihat
pencapaian kegiatan yang dilaksanakan serta kendala kendalnya kemudian laporan evaluasi kegiatan
dikirim kepada Direktur setiap tahunnya untuk sebagai gambaran dari komite PPI merencanakan
program kerja yang belum tercapai dan dijadikan program kerja komite PPI ditahun berikutnya

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 16

 BAB IX
PENCATATAN DAN PELAPORAN

10.1 Pencatan dimulai dari IPCLN diteruskan ke IPCN

10.2 Pelaporan berupa :
1. Laporan bulanan :
2. Laporan triwulan
3. Laporan semester
4. Laporan tahunan

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 17

 BAB X
PEMBIAYAAN DAN ANGGARAN PENYEDIAN PERATAN,SARANA SEDIAN
FARMASI,PELATIHAN DAN BAHAN HABIS PAKAI LAINNYA

1. UNIT MARWA
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Handscond Non Steril 360 kotak             18 000 000
2 Handrub 240000 ml             11 220 000
3 Masker 3000 lembar             1 650 000
4 Betadin kecil 6000 ml             429 960
5 Tisu paseo 180 pak             1 800 000
6 Hand Soap 72 botol             1 080 000
7 Alkohol Swap 7200 bh             1 144 800
8 Safety boox 360 kotak             10 800 000
9 Clorhexidine 12000 ml             3 300 000
10 Electric Clipper 2 pcs  800.000
JUMLAH 50 224 760

2. UNIT MINA
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Handscond Non Steril 180 kotak             9 000 000
2 Handrub (500 ml) 480 tabung             13 680 000
3 Masker 2160 lembar             11 880 000
4 Betadin kecil (30 ml) 60 botol             396 000
5 Tisu Lap Tangan (paseo) 360 pack             3 780 000
6 Hand Soap 98 botol             1 440.000
7 Alkohol Swap 240 kotak             3 960 000
8 Exsousfen 3 U int  900 000 Inventaris
9 Apron 3  195 000
JUMLAH 45 036 000

3. UNIT PERINATOLOGI
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Handscond Non Steril 96 kotak             4 800 000
2 Handrub (500 ml) 480 botol             13 680 000
3 Masker 1440 lembar             720 000
4 Betadin kecil (30 ml) 60 botoll             396 000
5 Tisu paseo 72 pack             756 000
6 Hand Soap 24 botol             360 000
7 Alkohol Swap 60 kotak             990 000
8 Apron 3 195 000
JUMLAH 20 946 000

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 18

 4. UNIT ARAFAH
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Handscond Non Steril 180 kotak             9 000 000
2 Handrub (500 ml) 480 botol             13 680 000
3 Masker 1080 lembar             540 000
4 Betadin kecil (30 ml) 60 botoll             396 000
5 Tisu Lap Tangan (paseo) 360 pack             1 780 000
6 Hand Soap 60 botol             1 700 000
8 Alkohol Swap 72 kotak             1 180 000
JUMLAH 26 576 000

5. UNIT SAFA
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Handscond Non Steril 180 kotak             9 000 000
2 Handrub 240 botol             6 840 000
3 Masker 36 kotak             1 350 000
4 Betadin (30ml) 800 botol             5 280 000
5 Tisu paseo 240 kotak             2 520 000
6 Alkohol swap 72 kotak             1 188 000
7 Handsoap 48 botol             720 000
8 Clorhexidine 12 liter             3 036 000
9 Electric Clipper 1 pcs             400 000 Inventaris
10 Apron 12 helai  780 000
11 Sepatu bot 10 pasang  1 250.000
JUMLAH 67 824 000

6. UNIT KAMAR OPERASI

Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Alkohol 96% 120 liter    
        3 920 000
2 Handscond Steril 6000 psg    
        10.000.000
3 Masker 180 kotak    
        6 750 000
4 Mitella 7200 helai    
        5 824 800
5 Betadin 300 liter    
        19 800 000
6 Formalin 12000 ml Sesuai kebutuhan 19 800 000
7 Tisu paseo 200             2 100 000
8 Handsoap 240 liter             38 448 000
9 Spil kid 1 set  100.000
10 Alkohol Swap 12 kotak             198 000
11 Klorhexidine 120 liter             30 000 000 I
12 Apron 20 1 365 000
13 Sepatu bot 3 pasang 375 000
14 Sandal 38 pasang 1 330 000
JUMLAH 123 010 800

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 19

 7. UNIT ICU
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Alkohol 96% 3 liter             98 010
2 Handscond Steril 120 psg             720 000
3 Handscoon non steril 12 kotak             600 000
4 Masker 15 kotak             562 500
5 Handrup (500 ml) 72 botol             5 610 000
6 Betadin kecil (30 ml) 20 botol             132 000
7 Tisu paseo 180 kotak             1 890 000
9 Alkohol Swap 180 kotak             2 970 000
13 Tempat tisu 1 bh  25 000
14 Gaun 4 helai  320 000
15 Apron 3 helai  196 000
JUMLAH 13 073 510

8. UNIT UGD
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Handscond Non Steril 600 kotak             30 000 000
2 Handrub (500 ml) 240 botol             6 840 000
3 Masker 120 kotak             4 500 000
4 Betadin kecil (30 ml) 420 botol             2 772.000
5 Tisu paseo 360 kotak             3 780 000
6 Hand soap 60 botol             900 000
7 Alkohol swap 288 kotak             4 752.000
9 Apron 6 helai  390 000
JUMLAH 53 934 000

9. UNIT LABOR
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Alkohol swab 90 kotak             3 960 000
3 Handscon Non Steril 72 kotak             3 600 000
4 Handrub (500 ml) 48 botol             1 368 000
5 Masker 36 kotak             1 350 000
6 Tisu paseo 120 kotak             1 260 000
7 Hand Soap 24 botol             360 000
8 Safey book 360 kotak             10 800 000
JUMLAH 22 698 000

10. UNIT RONTGEN

Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Hanskun non steril 12 kotak             600 000
2 Masker 24 kotak             907 000
3 Handrup (500 ml) 24 botol             561 000
4 Handwosh 24 botol             360 000
5 Gaun pasien 10 helai  800 000
JUMLAH 3 228 000

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 20

 11. UNIT POLIKLINIK
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
2 Handscond Non Steril 156 kotak             7 800 000
3 Handruup (500 ml) 360 botol             10 260 000
4 Masker 120 kotak             3 500 000
5 Betadin kecil (30 ml) 300 botol             41 980 00
6 Tisu paseo 312 pack             3 276 000
7 Hand soap 132 botol             1 980 000
9 Alkohol swab 72             1 188 000
JUMLAH 69 984 000

12. UNIT FARMASI

Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Handrub (500 ml) 24 botol             684 000
2 Masker 10 kotak             350 000
3 Handsoap 60 botol             900 000
4 Handscond Non Steril 24 kotak             1 200 000
5 Tisu paseo 36 pack             378 000
JUMLAH

378000

13. UNIT REKAM MEDIK

Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Tisu paseo 60 kotak             630 000
2 Hand Soap 12 botol             180 000
3 Handrub (500 ml) 12 botol             342 000
4 Masker 12 kotak             600 000
JUMLAH 1 752 000

14. UNIT KANTOR DEPAN

Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Tisu paseo 24 kotak             252 000
2 Handsoap 24 botol             360 000
3 Handrub (500 ml) 24 botol             684 000
JUMLAH 1 296 000

15. UNIT KEUANGAN CESMIK

Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Tisu lap tangan 36 kotak             378 000
2 Handsoap 12 botol             180 000
3 Handrub (500 ml) 24 botol             684 000
JUMLAH 1 242 000

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 21

 16. KOM KEP/KEPERAWAN
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Tisu lap tangan 12 kotak             126 000
2 Handrub (500 ml) 12 botol             342 000
JUMLAH 468 000

17. UNIT UPS

Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Sarung tangan RT 5 pasang  75 000
2 Masker 6 kotak             187 500
3 Sepatu boot 4 psg  750 000
4 Handrub (500 ml) 12 botol             342 000
5 Tisu paseo 15 kotak             157 000
JUMLAH 1 511 500

18. UNIT LOUNDRY

Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Apron 60 helai             3 900.000
2 Sarung tangan karet 120 psg             1 800 000
3 Handrub (500 ml) 24 botol             684 000
4 Masker 384 kotak             14 400 000
5 Kaca Mata 4 bh             100.000
6 Tisu paseo 48 kotak  504.000
7 Spil kid 1 set  150.000
8 Hand Soap 36 botol  540 000
9 Mesin cuci infeksius 1 unit 266.000.000 Investas
10 Mesin cuci non infeksius 1 unit  10.000.000 Investas
11 Lemari peny. linen stok lama 1 unit  10.000.000 Investas
12 Setrika khusus 1 unit  Investas
JUMLAH 308.078.000

19. UNIT GIZI

Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Masker distibusi 4 kotak             100 000
2 Apron plastik 24 helai  1 560 000
3 Handsoap 24 tabung             360 000
4 Handrub (500 ml) 24 botol             684 000
5 Tisu lap tangan 24 kotak             240 000
6 Hand skun putih 48 kotak             2 400 000
7 Hand skun biru 48 kotak             1 920 000
8 Mesin air panas cuci 2 unit  10.000.000 Inventaris
sayur/buah/ cuci piring
9 Wastafel cuci tangan 1 unit  3.000.000 Inventaris
khusus petugas masak
10 Masker gizi 1.000.000
JUMLAH 21.264.000

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 22

 20. UNIT KESLING
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Masker 4 kotak             150 000
2 Tempat sampah pedal 10 bh   300 000 Investasi
3 Filterisasi air bersih 2 paket  20.000.000 Investasi
JUMLAH 20.450.000

21. UNIT CSSD

Kebutuhan Bulan
No Nama Barang Jumlah Harga Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Handscond RT 210 psg             5 250 000
2 Handrub (500 ml) 12 botol             342 000
3 Masker 12 kotak             450 000
4 Tisu paseo 24 kotak             252 000
5 Spil kid 1 set  100.000
6 Handsoap 12 botol             180 000
7 Mesin air panas 1 unit  8.000.000 Inventaris
8 Sepatu boot 2 psg  240 000
9 Autoklaf besar I unit  650.000.000 Investasi
10 Wastafel cuci tangan 1 unit  3.000.000
11 Pengukur suhu ruangan Investasi
JUMLAH 667.814.000

22. UNIT KAMAR JENAZAH

Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Renovasi ruangan jenazah 1 unit  60.000.000 Investasi
2 Brangkar mandi jenazah 1 unit 8.000.000 Inventaris
3 Penutup jenazah 2 unit  2.000.000
4 Handscond Non steril 6 boto             90 000
5 Handrub (500 ml) 12 botol             342 000
6 Masker 3 kotak             112 500
7 Formalin 6000 ml Disesuaikan 272.730
8 Tisupaseo 4 kotak             42.000
9 Handsoap 4 botol             60.000
10 Spil Kid 1 set  150.000
JUMLAH 71.069.230

23. UNIT PPI

Kebutuhan Bulan
No Nama Barang Harga Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kertas A4 12 rim             420 000
2 Tisu lap tangan 12 kotak             120 000
3 Handrub (500 ml) 12 botol             342 000
4 Pelatihan TOT PPI 1 orang Sesuai kebutuhan 4.000.000
5 Pelatihan IPCLN 2 orang Sesuai kebutuhan 4.000.000
6 Pelatihan sterilisasi 1 orang Sesuai kebutuhan 6.000 000
7 Pelatihan Intern Sesuai kebutuhan 1.000.000
JUMLAH 15.882.000

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 23

 24. UNIT AMBULANCE
Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Clorin 12 botol             120.000
2 Deterjen 12 bks             180 000
3 Kanebo 12 helai             600.000
4 Masker 12 kotak             450 000
5 Sarung tangan RT 12 psg             300.000
6 Sepatu bot 5 psg  600.000
7 Spill kit 1 set  100.000
8 Tisu paseo 12 kotak             126 000
9 Handrub (500 ml) 12 botol             280 500
10 Apron 5 helai             1.000.000
JUMLAH 3.756.500

25. RUANGAN ISOLASI

Kebutuhan Bulan Jumlah
No Nama Barang Ket
per tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Harga
1 Ruangan isolasi I unit  60.000.000 Investas
2 Tempat tidur 4 unit  60.000.000 Inventaris
3 Eksospen 4 unit  4.000.000 Inventaris
4 Lemari pasien 4  2.000.000 Inventaris
5 Wastafel 4 unit  12.000.000 Inventaris
JUMLAH 138 000 000

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 24

 REKAPAN ANGGARAN BIAYA TIAP TIAP UNIT
RSI IBNU SINA SIMPANG EMPAT 2023

NO UNIT ANGGARAN TERBILANG

1 50 224 476
Marwa
2 45 036 000
Mina
3 20 946 000
Perinatologi
4 26 576 000
Arafah
5 67 824 000
Shafa
6 123 010 800
Kamar Operasi
7 13 273 510
ICU
8 53 934 000
UGD
9 22 698 000
Labor
10 3 228 000
Rontgen
11
Poliklinik 29979000
12
Farmasi 4 512 000
13
MR 1 752 000
14
Kantor depan 1 296 000
15
Keuangan/cesmix 1 242 000
16 Komite kep./keperawatan 468 000
17 1 511 500
UPS
18 667.814.000
Loundry
19 21 964 000
Gizi
20 20.850.000
Kesling
21 267.814.000
CSSD

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 25

 22 71.069.230
Kamar Jenazah
23 15.632.000
PPI
24 3.756.500
Ambulance
25 138 000 000
Isolasi

Satu miliar enam ratus tujuh

1.675 .515.016 puluh lima juta lima ratus
JUMLAH
lima belas ribu enam belas
rupiah

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 26

 BAB XI
KESIMPULAN

Bidang Kegiatan Tujuan Langkah- Rencana Target Waktu Jadwal Sasaran Penanggung
Langkah Kerja Anggaran Pelaksanaan Indikator Target Jawab
1.SDM
Komite Pelatihan Meningkatkan Membuat Rp 4.000.000 Maret 2023 Januari 2023 Jumlah tenaga 2 KOMITE PPI
PPI inestigasi KLB pengetahuan proposal ke mengikuti
dalam investigasi diklat pelatihan
KOM PPI Pelatihan TOT Menjadikan personil Membuat Rp 4.000.000 Februari 2023 Menyesuaikan Jumlah tenaga 2 Komite PPI
PPI PPI menjadi proposal pada mengikuti IPCN
seorang traner yg diklat pelatihan
kompeten sehingga
bisa
merencanakanm
merancang dan
memebrikan
pelatihan yg baik
bagi karyawan
KOM PPI Pelatihan IPCD Meningkatkan Membuat Rp 4.000.000 Maret 2023 Sesuai tempat Jumlah tenaga 1 Komite IPCD
pemahaman dan proposal ke diklat pelatihan mengikuti
skill ilmu IPCD pelatihan
KOM Pelatihan Meningkatkan Membuat Rp. 4000.000 April 2023 Menyesuaikan Jumlah tenaga 1 Diklat RS
PPI IPCN lanjutan pemahaman dan proposal ke yang mengikuti
wawasan PPI dan diklat pelatihan
standar kualifikasi
persyaratan
PPIRS
Kom PPI Pelatihan PPI Menambah Membuat Rp.200 000 September 2023 menyesuaikan Karyawan Semua Diklat RS
dasar wawasan tentang proposal ke rumah sakit karyawan
PPI diklat
CCSD Pelatihan Meningkatkan Usulan Rp. 4.000.000 i2023 Menyesuaikan Jumlah tenaga 1 Diklat RS
pemahaman dan pelatihan yang mengikuti
sterilisasi pelatihan
wawasan PPI dan sterilisasi ke
standar kualifikasi diklat =
persyaratan
PPIRS
Pelatihan Meningkatkan Usulan Rp. 4.000.000 2023 Menyesuaikan Jumlah yang 1 Diklat RS
KOM PPI Suveilans pemahaman dan pelatihan mengikuti
HAIS wawasan PPI dan sterilisasi ke pelatihan
standar kualifikasi diklat
persyaratan
PPIRS
3. Fasilitas

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 1

KOM PPI Penyediaan Untuk Merekomendasi Rp. 60.000.000 Januari 2023 Menyesuaikan Kamar jenazah KA UNIT Umum,unit
sarana dan melaksanakan kan ke direktur kamar jenazah ruang jenazah
prasarana penyelenggaraan
kamar jenazah sesuai
jenazah standar PPI
sesuai standar
PPI
Kom Menyediakan Menyediakan Usulan bagian IT Rp. 10.000.000 2023 Menyesuaikan Semua un it KA unit IT ADUM,IT
PPI/IT Data berbasis Data berbasis IT Rumah Sakit pelayanan
IT pasien
KOM Melengkapi Melengkapi Usulan ke Rp.10.000.000 2023 Menyesuaikan Isolasi Ranap Ka.Ins Ranap Adum,PPI
PPI/Ka.ins penyedian penyedian bagian
t ranap
wastafel wastafel diruang perlengkapan
diruang Mina Mina ( isolasi ) rumah sakit
( isolasi ) dan dan ar rafah
ar rafah
KOM PPI Melengkapi Mencegah Usulana ke Rp 36.000.000 2023 menyesuaikan Semua petugas Umum,IPCN
sarana dan kontaminasi bagiang petugas
prasarana silang perlengkapan memberikan
APD rumah sakit pelayanan ke
pasien
3. Mutu
KOM PPI Kebersihan Mencegah dan  Audit 5 Disesuaikan 2023 Setiap hari Petugas Seluruh Komite PPI
tangan mengendalikan mement medis,para petugas
infeksi kebersihan medis dan
tangan
 Monitoring penunjang
kepatuhan 5
momen
kebersihan
tangan
 Monitoring
kelengkapan
fasilitas
kebersihan
tangan
Mendekume
ntkan hasil
pementauan
pada form

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 2

KOM PPI IDO Untuk mencegah  Monitoring Disesuaikan 2023 Setiap hari Rawatan saffa Pasien post op IPCN
terjadinya Infeksi infeksi luks ,Marwa
daerah operasi operasi
Mendokume
ntasi jumlah
operasi
bersih dalam
1 bulan
KOM PPI SURVEILANS Memperoleh  Mengumpulk Rp.160.000 2023 Setiap hari Ranap rajal petugas Kom PPI
HAIs data, an data
menurunkan laju  Identifikasi
 Analisa
Infeksi Rumah
 Interprestasi
Sakit  Desiminasi
Evaluasi
KOM PPI PHELEBITIS Mencegah  Monitoring sesuaikan i 2023 Setiap hari ranap Pasien pasang IPCN
terjadinya infeksi luks infus
phelebitis untuk operasi
meningkatkan  Mendokumen
keparawatan tasi jumlah
pasien operasi bersih
dalam 1 bulan
KOM PPI ISK Mencegah  Monitoring 80.000 2023 Setiap hari Ranap Pasien pasang Kom ppi
terjadinya infeksi infeksi khateter
saluran kemih saluran kemih
 Mendokumen
tasi infeksi
saluran kemih
KOM PPI HAP Untuk mencegah  Monitoring Sesuaikan 2023 Setiap hari icu Pasien pasang PPI
terjadinya infeksi ventilator PPRA
infeksi saluran
pneumonia pernafasan
 Jumlah pasien
tirah baring
KOM PPI Edukasi PPi Meningkatkan  Melakukan Disesuaikan 2023 Satu kali dua PKRS Pasien,pengun Kom PPI
pengetahuan bualan jung PKRS
edukasi pada
petugas,pasien petugas ttg
dan pengunjung materi PPI
 Melakukan
edukasi pada
pasien dan

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 3

 pengunjung
materi ppi
KOM PPI Melakukan Untuk mengukur  Melakukan Disesuaikan Setiap bulan Setiap bualn RSI ibnu sina Program PPI KOMITE PPI
Monitoring keberhasilan simp.4
monitoring
dan Evaluasi program PPI setap bulan
 Tiap 3 bulan
lakukan
analisa
bersama
komite PPI
dan menindak
lanjuti hasil
evaluasi
4. Keselamatan Pasien
KOM PPI Penerapan Meningkatkan Pencegahan : Disesuaikan 2023 Setiap hari RSI Ibnu sina Sranap /Rajal Kom IPCN
bundles mutu pelayanan IDO simp.4
dan keselamatan Plebitis
pasien ISK
VAP
HAP
KOM PPI Penerapan Menertibkan Melakukan Disesuaikan 2023 Setiap hari Pasien yg Ranap Ppi
penggunaan pemberian pemeriksaan mendapatkan PPRA
obat AB
antimikroba antibiotic sesuai kultur pada
rasional indikasi pada kejadian infeksi
pasien
KOM PPI Penerapan Mencegah Monitoring Disesuaikan 2023 Setiap hari Pasien dpt ranap IPCN
Asuhan terjadinya infeksi pelaporan therapy cairan
invasive pada pada pasien
terapi cairan
5. Kesehatan Kerja
KOM PPI Medical chek Terlaksananya  Medikacl 5,000 000 2023 Menyesuaikan Rawat jalan Seluruh SDM
up seluruh pemerikasaan chek up petugas rsi K3RS
karyawan kesehatan berkala seluruh TIM MCU
sesuai proritas karyawan karyawan
 Laporan hasil
MCU
 Lakukan
imunisasi
hepatitis B
KOM PPI Ketersediaann Meningkatkan Penyediaan Sesuai 2023 Menyesuaiknn Ranap/rajal Petugas Unit

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 4

 APD keselamatan kerja APD disetiap kebutuhan memberikan ipcn
karyawan unit pelayanan
KOM PPI Ketersediaan Meningkatkan Penyediaan Sesuai 2023 menyesuiakan Rsi ibnu Sina Seluruh unit Adum
sarana cuci keselamatan kerja sarana cuci kebutuhan simp.4 ipcn
tangan karyawan tangan
KOM PPI Pengendalian Memutuskan  Meminimalkan - 2023 menyesuaikan Bila ada pasien Petugas IPCN
n resiko rantai penularan tindakan op cov.19 cov.19 Petugas cov.19
covid-19 covid-19 kepada covid-19 dan
petugas pembersihan
kamar bedah
 Enjering
control
 Melindungi
petugas dg
melengkapi
APD
6. PPI
KOM PPI Ketersediaann Meningkatkan Penyediaan Disesuaikan 2023 Setiap hari Jumlah Petugas IPCN
APD keselamatan kerja APD disetiap persentase kontak pasien IPCLN
karyawan unit petugas
mengunakan
APD
KOM PPI Ketersediaan Meningkatkan Penyediaan Disesuaikan 2023 Setiap hari Jumlah Seluruh IPCN
sarana cuci keselamatan kerja sarana cuci persentase petugas IPCLN
tangan tenaga yang
tangan karyawan patuh dalam
melakukan hand
higiene

Program Kerja Pencegah dan pengendalian Infeksi 5