Anda di halaman 1dari 101

PEDOMAN KADER BAGI

KESEHATAN IBU

Oleh: Dr.dr. Andryansyah Arifin, MPH


ALIANSI PITA PUTIH INDONESIA-JAWA TIMUR
Jl.Rungkut Asri Tengah VII/17 Surabaya, Telp.081357888034
Bekerjasama dengan
TP PKK KOTA SURABAYA
DINKES KOTA SURABAYA
Sumber:Depkes RI, 1998 Andryansah-APPI JATIM 1
CARA PENGGUNAAN BUKU PEDOMAN
BAGI KADER UNTUK KESEHATAN IBU
• Buku Seri Pedoman Bagi Kader"Kesehatan
IBU" ini dimaksudkan sebagai bahan acuan
bagi kader untuk membantu ibu memecahkan
masalah kesehatan ibu, mulai masa sebelum
kehamilan, masa hamil, masa persalinan dan
masa nifas.

Andryansah-APPI JATIM 2
CARA PENGGUNAAN BUKU PEDOMAN BAGI
KADER UNTUK KESEHATAN IBU
Oleh karena itu, ibu kader dianjurkan untuk mempelajari
isi buku ini dengan cara sebagai berikut :
1. Mula-mula bacalah seluruh isi buku ini secara
bertahap, misalnya halaman perhari, sampai selesai
seluruh isi buku
2. Kemudian adakanlah kegiatan tanya jawab dengan
sesama kader sesuai dengan pertanyaan yang ada
dalam buku ini
3. Bila ada bagian yang kurang dimengerti, tanyakanlah
kepada petugas kesehatan pada waktu pertemuan di
Posyandu atau pertemuan kader
Andryansah-APPI JATIM 3
CARA PENGGUNAAN BUKU PEDOMAN
BAGI KADER UNTUK KESEHATAN IBU
4. Bawalah buku ini pada waktu kunjungan
rumah, berikanlah penyuluhan kepada ibu
dan bantulah ibu untuk memecahkan
masaiah yang dihadapinya (masa sebelum
kehamilan, masa kehamilan, masa
persalinan atau masa nifas).
5. Anjurkan juga anggota keluarga atau
tetangga anda untuk membaca isi buku ini.

Andryansah-APPI JATIM 4
MASA
SEBELUM
KEHAMILAN

Andryansah-APPI JATIM 5
1. APA YANG PERLU DILAKUKAN OLEH CALON
PENGANTIN ?
Memeriksakan diri agar :
1. Kesehatan kedua calon pengantin diketahui
2. Memperoleh imunisasi TT untuk mencegah
Tetanus pada bayi yang dilahirkan
3. Minum tablet tambah darah (Fe) bagi
wanita secara mandiri
4. Memperolehnasihat tentang: perkawinan,
kesehatan, persalinan, nifas dan KB.

Andryansah-APPI JATIM 6
2.PADA USIA BERAPA SEBALKNYA MENIKAH?
MENGAPA?
1. Bagi wanita menikah minimal pada usia 19
tahun dan pria minimal pada usia 21 tahun
2. Karena jasmani, rohani dan pikirannya telah
siap untuk menjadi ibu.

Andryansah-APPI JATIM 7
3.UMUR BERAPA SEBAIKNYA WANITA HAMIL ?

1. Pada usia 20 - 35 tahun karena


2. Rahim sudah siap menerima kehamilan
3. Rohani sudah matang
4. Ibu terampil merawat anak dan dirinya
5. Kesehatan dan keseiamatan anak lebih
terjamin.

Andryansah-APPI JATIM 8
4. BAGAIMANA CARA MENUNDA KEHAMILAN ?

• DENGAN MENGIKUTI PELAYANAN


KELUARGA BERENCANA (KB) MELALUI
METODE YANG SESUAI DENGAN
KEINGINAN SUAMI ISTRI.

Andryansah-APPI JATIM 9
5.APA YANG DIMAKSUD DENGAN KEK ?

1. KEK adalah singkatan dari Kekurangan


Energi Kronis pada orang dewasa, yaitu
kekurangan gizi terjadi akibat
mengkonsumsi makanan yang kurang
mencukupi dan berlangsung dalam waktu
yang lama/panjang..
2. Tandanya: tampak kurus dan Lingkar lengan
Atas (LiLA) kurang dari 23,5 cm.

Andryansah-APPI JATIM 10
6.APAKAH AKIBATNYA BILA WANITA USIA SUBUR
MENDERITA KEK ?
Pengaruhnya bagi ibu :
1. Ibu cepat lelah, lemah, dan mudah sakit.
Pengaruhnya bagi Janin bila ibu hamil
1. Pertumbuhan dan perkembangan janin
terganggu
2. Bayi lahir dengan berat badan lahir rendah
(BBLR)
3. Perkembangan tingkat kepandaian lambat.
Andryansah-APPI JATIM 11
7.APA YANG DILAKUKAN BILA IBU MENDERITA
KEK ?
1. Makan makanan lebih banyak dari biasa
2. Menunda kehamilan
3. Bila hamil segera memeriksakan diri ke
dokter

Andryansah-APPI JATIM 12
8. APA YANG DIMAKSUD DENGAN ANEMIA DAN
APA TANDA-TANDANYA?
Anemia atau kurang darah, TANDA-TANDANYA
antara lain :
1. Lesu, lemah, letih, lelah dan lalai (pelupa)
2. Bibir, telapak tangan dan kuku pucat.

Andryansah-APPI JATIM 13
9. APA BAHAYANYA BILA MENDERITA ANEMIA
BERAT ?
1.Bagi Ibu :
1. Mudah lemah, letih, lesu, lelah, lalai (pelupa).
2. Perciarahan waktu melahirkan, yang dapat
mengakibatkan kematian.
3. Keguguran atau lahir sebelum waktunya
2.Bagi bayi :
1. Pertumbuhan janin terganggu
2. Bayi lahir dengan berat badan rendah
3. Perkembangan kecerdasan terganggu.
Andryansah-APPI JATIM 14
10. APA YANG PERLU DLLAKUKAN BILA
MENDERITA ANEMIA?

1. Banyak makan makanan yang mengandung


zat besi : telur, ikan, hati, sayur berwarna
hijau (daun pepaya, daun singkong, bayam,
dll).
2. Minum tablet tambah darah (Fe) sesuai
nasihat bidan atau dokter.

SEGERA PERIKSAKAN KE BIDAN ATAU DOKTER

Andryansah-APPI JATIM 15
PADA MASA
KEHAMILAN

Andryansah-APPI JATIM 16
1. KEGIATAN APAKAH YANG PERLU DILAKUKAN
BERSAMA OLEH MASYARAKAT DALAM
MENYELAMATKAN KEHAMILAN DAN
PERSALINAN ?
1. Menjadi anggota Tabulin, dana sehat/JPKM
2. Mempersiapkan transportasi (ambulance desa)
untuk merujuk ibu yang rnengalami penyulit.
3. Menyiapkan calon donor darah.
4. Mendeteksi dini kelainan kehamilan dan
persalinan
5. Upaya lainnya untuk keselamatan ibu dan bayi
Andryansah-APPI JATIM 17
2. APAKAH TANDA- TANDA HAMIL MUDA ?

1. Tidak haid atau tidak datang bulan


2. Payudara membesar
3. Perut membesar
4. Mual, kadang-kadang muntah terutama
pada pagi hari

Andryansah-APPI JATIM 18
3. KALAU ADA TANDA-TANDA TERSEBUT, APA
YANG PERLU DILAKUKAN ?

1. Segera anjurkan ibu agar memeriksakan diri


ke bidan atau dokter untuk memastikan
kehamilannya.
2. Catatlah dalam buku catatan kader

Andryansah-APPI JATIM 19
4. Bagaimana mengurangi rasa muai dan ingin
muntah ?

1. Makan makanan yang


renyah/kering dan segar
seperti; biskuit, kroket
dan buah-buahan, ikan
dalam porsi kecil tetapi
sering

Andryansah-APPI JATIM 20
4. Bagaimana mengurangi rasa muai dan ingin
muntah ?

2. Dapat dicoba dengan


menekan 3 jari diatas
pegelangan tangan bagian
tengah,
sebanyak 30-40 kali
penekanan (1 kali
penekanan dilakukan
selama kurang lebih 10
hitungan
Andryansah-APPI JATIM 21
5. KAPAN SEBAIKNYA IBU MEMERIKSAKAN
KEHAMILAN ?
• SEGERA
SETELAH
TERLAMBAT
DATANG HAID

Andryansah-APPI JATIM 22
6. BERAPA KALI MEMERIKSAKAN KEHAMILAN ?

PALING SEDIKIT 14 KALI YAITU:


1. MULAI KEHAMILAN BULAN ke-1 S/D
KEHAMILAN 6 BULAN PERIKSA TIAP BULAN
1 KALI ( 6 KALI)
2. MULAI KEHAMILAN 7 BULAN S/D 8 BULAN
PERIKSA 2 KALI SEMINGGU (4 KALI)
3. MULAI KEHAMILAN 9 BULAN PERIKSA 1 KALI
SEMINGGU SAMPAI MELAHIRKAN (4 KALI
ATAU LEBIH)
Andryansah-APPI JATIM 23
• PERLU SEGERA MEMERIKSAKAN
KEHAMLLAN BILA DIRASAKAN ADA
GANGGUAN ATAU BILA JANIN TIDAK
BERGERAK LEBIH DARI 12 JAM, PADA
KEHAMILAN 6 BULAN KE ATAS

Andryansah-APPI JATIM 24
7. APA GUNANYA MEMERIKSAKAN KEHAMILAN
SECARA TERATUR ?
1. Mempertahankan ibu hamil tetap sehat.
2. Bila ada kelainan segera dapat diatasi.
3. Memperoleh tablet tambah darah
4. Suntikan anti tetanus (TT) sebanyak 2 kali
selama kehamilan.

Andryansah-APPI JATIM 25
8. DI MANA IBU DAPAT MEMERIKSAKAN
KEHAMILAN ?
1. Posyandu
2. Polindes atau bidan di desa
3. Puskesmas pembantu
4. Puskesmas
5. Rumah Sakit
6. Praktek bidan atau
7. Dokter swasta

Andryansah-APPI JATIM 26
9. KEADAAN APAKAH YANG PERLU DIWASPADAI
PADA IBU HAMII DAN MENGAPA ? (7 KEADAAN)
1. Umur di bawah 20 tahun, karena rahim dan
panggul ibu belum berkembang.
2. Umur di atas 35 tahun, karena kesehatan
dan keadaan rahim sudah tidak sebaik umur
sebelumnya.
3. Pernah mengalami kesulitan dalam
kehamilan dan persalinan sebelumnya, yaitu
perdarahan, persalinan yang lama (lebih dari
12 jam), kejang­kejang, demam tinggi,
operasi pada waktu melahirkan.
Andryansah-APPI JATIM 27
9. KEADAAN APAKAH YANG PERLU DIWASPADAI
PADA IBU HAMII DAN MENGAPA ? (7 KEADAAN)
4. Jumlah anak lebih dari 3 orang, karena makin banyak
anak, rahim ibu makin lemah.
5. Jarak persalinan terakhir dengan awal kehamlian
sekarang kurang dari 2 tahun, karena pada keadaan
tersebut rahim dan kesehatan ibu belum pulih kembali
dengan baik.
6. Tinggi badan kurang dari 145 cm, karena ibu mungkin
mempunyai panggul sempit, sehingga sulit melahirkan.
7. Lingkar lengan atas (LILA) kurang dari 23.5 cm. karena ;
lbu mungkin melahirkan bayi berat lahir rendah (BBLR)

Andryansah-APPI JATIM 28
10. APA YANG DILAKUKAN BILA DITEMUKAN
KEADAAN TERSEBUT ?

1. Memeriksakan kehamilan
secara teratur.
2. Mengikuti nasihat bidan
atau dokter
3. Meminta pertolongan
bidan atau dokter pada
saat melahirkan.

Andryansah-APPI JATIM 29
11.APA YANG DIMAKSUD DENGAN TANDA
BAHAYA PADA IBU HAMIL?

• KEADAAN-KEADAAN PADA IBU HAMIL YANG


MENGANCAM JIWA IBU ATAU JANIN YANG
DIKANDUNGNYA.

Andryansah-APPI JATIM 30
12.APA SAJA TANDA BAHAYA PADA IBU HAMIL
YANG PERLU DIRUJUK KE RUMAH SAKIT

• KELUAR DARAH ATAU CAIRAN KETUBAN DARI


JALAN LAHIR

Andryansah-APPI JATIM 31
12.APA SAJA TANDA BAHAYA PADA IBU HAMIL
YANG PERLU DIRUJUK KE RUMAH SAKIT

• KEJANG • TIDAK ADA


GERAKAN JANIN

Andryansah-APPI JATIM 32
12.APA SAJA TANDA BAHAYA PADA IBU HAMIL
YANG PERLU DIRUJUK KE RUMAH SAKIT ?

• DEMAM TINGGI • NYERI HEBAT DI


PERUT

Andryansah-APPI JATIM 33
12.APA SAJA TANDA BAHAYA PADA IBU HAMIL
YANG PERLU DIRUJUK KE RUMAH SAKIT ?

• SAKIT KEPALA • MUNTAH TERUS


ATAU KALI DAN TIDAK BISA
BENGKAK MAKAN

Andryansah-APPI JATIM 34
13. APA TANDA-TANDA IBU MENGALAMI
KEGUGURAN DAN APA YANG HARUS DILAKUKAN ?
• Perdarahan yang dapat disertai keluarnya
ciaran atau sel-sel bakal janin (hasil konsepsi
pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu,
keadaan ini harus segera dirujuk ke
Puskesmas/Rumah Sakit.

Andryansah-APPI JATIM 35
14. APA TANDA DAN KELAINAN GIGI DAN
MULUT PADA IBU HAMIL ?

• Peradangan/
pembengkakkan gusi
• Gigi rusak/berlubang

Andryansah-APPI JATIM 36
15. BAGAIMANA CARA PEMELIHARAAN
KESEHATAN GIGT DAN MULUT SELAMA HAMIL ?
1. Sikat gigi secara benar dan teratur
sekurang­kurangnya 2(dua) kali sehari setiap
setelah makan pagi dan malam sebelum
tidur dengan menggunakan pasta gigi yang
mengandung fluor.
2. Berkumur setiap habis muntah
3. Hindari menghisap permen terus menerus
4. Makan makanan seperti; tahu, tempe, ikan,
susu, kacang-kacangan, ketimun, bangkoang,
apel, dsb.
Andryansah-APPI JATIM 37
16. APA YANG DILAKUKAN BILA SULIT BUANG AIR
BESAR (SEMBELIT) ?
Sembelit bisa dicegah antara lain dengan cara :
1. Makan makanan berserat, seperti sayur,
buah­buahan, biji-bijian dan kacang-kacangan.
2. Minum banyak, agar buang air besar teratur.
3. Tetap melakukan kegiatan sehari-hari berjalan kaki
pada pagi hari dan menghindari pekerjaan yang
melelahkan.
4. Bila berlanjut segera memeriksakan diri ke bidan
atau dokter.
INGAT : jangan sekali-kali minum obat
pencahar (urus-urus) tanpa petunjuk
Andryansah-APPI JATIM 38
bidan atau dokfer.
17. APA YANG DIMAKSUD DENGAN
WASIR/AMBEIEN ?

• Wasir adalah pelebaran pembuluh


darah di dubur yang dapat bengkak
dan pecah sehingga mengakibatkan
rasa nyeri dan perdarahan.
• Keadaan ini akan menjadi lebih berat
bila disertai sembelit.
Andryansah-APPI JATIM 39
18. APA YANG PERLU DILAKUKAN BILA IBU
MENDERITA WASIR ?

1. Banyak makan buah-buahan dan


sayuran berserat.
2. Hindari makanan berlemak dan pedas.
3. Olah raga ringan : misalnya berjalan
kaki pada pagi hari.
4. Bila berlanjut, segera periksa ke bidan
atau dokter.
Andryansah-APPI JATIM 40
19. APA YANG PERLU DILAKUKAN BILA IBU
MENDERITA KEPUTIHAN ?
• Membersihkan alat kelamin dengan rebusan
air daun sirih.
• Caranya : 10 lembar daun sirih direbus dengan
2 liter air selama 10 menit.
Bila dalam waktu 3 hari tidak ada perubahan,
segera memeriksakan diri ke bidan/dokter.

Bila timbul gatal-gatal, lecet, luka, bengkak, benJoi,


sakit waidu buang air kecil pada alat kelamin ?
Segera memeriksakan diri ke bidan atau dokter.
Andryansah-APPI JATIM 41
Contoh penyakit kelamin

Andryansah-APPI JATIM 42
20. BAGAIMANA CARA MENGATASI VARISES ATAU
PEMBULUH DARAH TERBENDUNG DAN MELEBAR
DENGAN WARNA KEBIRUAN DI BAWAH KULIT BETIS?.

Cara mengatasinya
1. Memakai pakaian longgar selama
kehamilan.
2. Meninggikan letak kaki bila berbaring.
3. Sering-sering berganti posisi ketika berdiri.
4. Menghindari berdiri terlalu lama.

Andryansah-APPI JATIM 43
21. APA YANG DILAKUKAN BILA SAKIT
PINGGANG ?

1. Banyak minum air putih sampai


10-12 gelas sehari.
2. Mengikuti senam hamil dengan
bimbingan Bidan
3. Hindari penggunaan
sepatu/sandal berhak tinggi.
4. Periksakan ke bidan atau dokter.
Andryansah-APPI JATIM 44
22. BAGAIMANA CARA MENGATASI SESAK
NAPAS PADA KEHAMILAN TUA ?

1. Menghindari pekerjaan berat atau bekerja


terburu­buru.
2. Pada waktu berbaring, memakai bantal yang
agak tinggi.
3. Bila rasa sesak semakin mengganggu, segera
memeriksakan diri ke bidan atau dokter.

Andryansah-APPI JATIM 45
23. APA YANG PERLU DIPERHATIKAN BILA IBU
HAMIL BEKERJA ?
1. Hindari pekerjaan yang melelahkan dan
mengangkat benda yang berat.
2. Pada siang hari usahakan berbaring lebih
kurang 1 jam,
3. Hindari kegiatan yang banyak memakai
pergerakan sendi, seperti berlari

Andryansah-APPI JATIM 46
24.BAGAIMANA CARA MERAWAT DIRI SELAMA
HAMIL ?
1. Hindari pekerjaan berat
2. Cukup istirahat. Tidur siang sekitar 1
jam dan 8 jam pada malam hari.
3. Makan makanan bergizi, 1 piring lebih
banyak dari biasanya.
Bila terjadi rasa lelah berlebihan,
periksakan diri pada dokter atau
bidan
Andryansah-APPI JATIM 47
25. APA YANG PERLU DIHINDARI OLEH IBU
HAMIL ?

1. Hindari berdekatan dengan orang sakit.


2. Jauhi asap rokok
3. Jangan merokok.
4. Hindari makanan dan minuman ber-alkohol.
5. Hindari kerja berat.
6. Hindari penggunaan obat-obatan tanpa
petunjuk bidan atau dokter.

Andryansah-APPI JATIM 48
26. BOLEHKAH IBU HAMIL MELAKUKAN SENAM
KEHAMILAN ?

1. Ibu hamil dapat melakukan senam hamil,


setelah kehamilan berumur 6 bulan, sesuai
petunjuk bidan atau dokter.
2. Senam hamil dapat dilakukan secara teratur
untuk persiapan menghadapi persalinan.

Andryansah-APPI JATIM 49
27. APAKAH KEUNTUNGAN MELAKUKAN SENAM ?

1. Mencegah timbulnya kesulitan buang air


besar dan wasir.
2. Senam hamil dapat dilakukan secara teratur
guna mempersiapkan otot untuk
menghadapi persalinan.

Andryansah-APPI JATIM 50
28.BAGAIMANA HUBUNGAN SUAMI ISTRI
SELAMA HAMIL ?

1. Hubungan suami istri dapat dilakukan


seperti biasa namun perlu berhati-hati pada
triwulan pertama dan pada bulan-bulan
terakhir kehamilan ; serta perlu diatur
posisinya agar tidak menekan perut ibu.
2. Kalau ada banyak cairan atau darah yang
keluar dari alat kelamin setelah melakukan
sanggama periksakan segera ke bidan atau
dokter.
Andryansah-APPI JATIM 51
29.BAGAIMANA POSISI TIDUR IBU HAMIL YANG
BAIK ?

• Tidur dengan posisi miring ke kanan atau ke


kiri secara bergantian.

Andryansah-APPI JATIM 52
30. BAGAIMANA CARA BERPAKAIAN YANG BAIK ?

1. Berpakaian longgar
2. Memakai kutang yang dapat menahan
payudara yang membesar.
3. Memakai sandal/sepatu bertumit rendah,
agar tidak jatuh dan tidak menimbulkan
sakit pinggang.

Andryansah-APPI JATIM 53
31.MENGAPA IBU HAMIL PERLU MAKAN LEBIH
BANYAK ?

• 1 piring lebih banyak dari Biasa.


• Untuk pertumbuhan janin :
- Otak/alat kecerdasan
- Otot
- Tulang
- Darah
- Gigi
Andryansah-APPI JATIM 54
32.APA AKIBAT KEKURANGAN GIZI PADA IBU
HAMIL ?

1. Cepat lelah, pusing, pucat, kesemutan


pada tangan dan kaki.
2. Badan gemetar
3. Kesulitan dalam melahirkan,

Andryansah-APPI JATIM 55
33. APA AKIBAT KEKURANGAN GIZI PADA IBU
TERHADAP JANIN YANG DIKANDUNGNYA ?

1. Keguguran
2. Pertumbuhan janin terganggu hingga bayi
lahir dengan berat lahir rendah (BBLR).
3. Perkembangan otak janin terhambat, hingga
kecerdasan anak kurang.
4. Bayi lahir sebelum waktunya.
5. Kematian bayi.

Andryansah-APPI JATIM 56
34.BAGAIMANA SEBAIKNYA MAKANAN IBU
HAMIL ?

1. Makan dalam porsi kecil, tetapi sering.


2. Makan makanan yang mudah dicerna
(sayur­sayuran).
3. Hindari makanan pedas, asam.
4. Makan makanan sesuai pedoman gizi
seimbang (pakai gambar PUGS).
5. Minum lebih banyak, paling sedikit 8 gelas
setiap harinya, termasuk 1 gelas susu.

Andryansah-APPI JATIM 57
Andryansah-APPI JATIM 58
• Anjuran makan sehari adalah
--- Catatan :
BAHAN
JUMLAH PORSI· Satu potong besarnya
MAKANAN
MAKAN sama dengan 1 /2 ikan
IBU HAMIL mas (1 /4 kg).
Nasi 4 - 5 piring · Selain makanan, ibu
Ikan 3 potong hamil perlu makan
Tempe 5 potong tablet tambah darah
Sayuran 3 mangkok satu butir sehari, paling
Buah sedikit 90 tablet selama
2 potong
hamil.
Gula 5 sendok makan
Makanan sebaiknya
Susu
·
1 gelas tidak digoreng, tetapi
Air 8-10 gelas direbus atau dibakar.
Andryansah-APPI JATIM 59
Catatan :
· Satu potong besarnya sama
dengan 1 /2 ikan mas (1 /4 kg).
· Selain makanan, ibu hamil perlu
makan tablet tambah darah satu
butir sehari, paling sedikit 90
tablet selama hamil.
• Anjuran makan sehari adalah · Makanan sebaiknya tidak
--- digoreng, tetapi direbus atau
BAHAN
JUMLAH PORSI dibakar.
MAKANAN
MAKAN
IBU HAMIL
Nasi 4 - 5 piring Tidak ada satu jenis bahan
Ikan 3 potong makanan yang dapat
Tempe 5 potong
Sayuran 3 mangkok
menyediakan zat gizi secara
Buah 2 potong lengkap dan cukup bagi
Gula 5 sendok makan tubuh. Karena itu, makanan
Susu 1 gelas dianjurkan beraneka ragam.
Air 8-10 gelas
Andryansah-APPI JATIM 60
35.APA YANG PERLU DILAKUKAN IBU HAMIL
UNTUK MENCEGAH BAYI YANG DILAHIRKAN
TIDAK MENDERITA GAKY ?
1. Sebelum hamil minum satu kapsul
yodium/tahun
2. Selama hamil minum satu kapsul yodium
3. Setiap kali memasak menggunakan garam
beryodium.
4. Membeli garam yang bertulisan "GARAM
BERYODIUM"

Andryansah-APPI JATIM 61
36. APA TANDA-TANDA ORANG MENDERITA
GAKY (gangguan akibat kekurangan yodium)?

1. Pembesaran kelenjar gondok di leher


2. Kretin yaitu kerdil dan tingkat kecerdasannya
rendah
3. Anak bodoh

Andryansah-APPI JATIM 62
MASA
PERSALINAN

Andryansah-APPI JATIM 63
1. APAKAH TANDA-TANDA IBU AKAN
MELAHIRKAN ?
• Umur 9 bulan ke atas :
• Rasa mules makin lama makin sering.
• Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir.
• Keluarnya cairan ketuban yang berwarna jernih
kekuningan dari jalan lahir.
• Apakah tanda-tanda ibu akan melahirkan ?

Bila belum ada tanda-tanda melahirkan tetapi air ketuban


sudah keluar segeralah minta pertolongan bidan atau
dokter.
Andryansah-APPI JATIM 64
2. APAKAH YANG DILAKUKAN BILA TIMBUL
TANDA-TANDA AKAN MELAHIRKAN ?

• Ketika merasa mules, bernapas panjang


melalui hidung dan dikeluarkan melalui
mulut
• Tetap tenang dan tidak bingung.
• Mencari pertolongan bidan atau dokter.
• Minum air selama persalinan untuk
mencegah kekurangan cairan dan
memberikan tenaga.
Andryansah-APPI JATIM 65
3. APA SAJA YANG PERLU DILAKUKAN/DIPERSIAPKAN
BILA IBU AKAN MELAHIRKAN DI RUMAH ?
1. Siapkan tempat bersalin dengan alas yang bersih dan
kering. Usahakan kamar bersih , penerangan cukup dan
ventilasi cukup.
2. Siapkan air mendidih di atas kompor/tungku apabila
sewaktu-waktu diperlukan untuk merebus alat-alat
seperti gunting, silet, tali, dan sebagainya.
3. Siapkan sabun untuk cuci tangan penolong persalinan.
4. Siapkan beberapa kain yang lembut, handuk dan
pakaian bayi yang bersih dan kering.
5. Siapkan kain dan pakalan ganti yang bersih dan kering
• bagi ibu setelah melahirkan.
Andryansah-APPI JATIM 66
4. DI MANA SEBAIKNYA IBU MELAHIRKAN ?

1. Di Polindes,
2. Puskesmas, bila tidak mejumpai keadaan
yang membahayakan
3. Rumah sakit, bilaada keadaan yang
membahayakan.

Andryansah-APPI JATIM 67
5. APA YANG PERLU DILAKUKAN UNTUK
MEMBANTU BAYI TETAP HANGAT ?

1. Keringkan bayi segera setelah lahir,


kemudian bungkuslah dengan kain hangat
yang kering.
2. Pasang tutup kepala bayi
3. Jangan mandikan bayi sampai paling sedikit
12 jam sesudah lahir
4. Jaga agar bayi dekat dengan ibunya.
5. BerikanASI sesegera mungkin setelah lahir.

Andryansah-APPI JATIM 68
6. APA SAJA TANDA-TANDA BAHAYA PADA
WAKTU MELAHIRKAN ?

• Tanda Bahaya Pada Bayi:


1. Bayi tidak lahir dalam 12 jam sejak mulai
terasa mulas.
2. Keluar darah dari jalan lahir sebelum bayi
lahir.
3. Tali pusat atau anggota badan bayi
menumbung/keluar lebih dulu.

Andryansah-APPI JATIM 69
6. APA SAJA TANDA-TANDA BAHAYA PADA
WAKTU MELAHIRKAN ?
• Tanda Bayaha Pada Ibu
1. Ibu tidak kuat mengejan.
2. Ibu kejang-kejang.
3. Air ketuban berbau busuk atau berwarna
keruh.
4. Keluar darah banyak setelah bayi lahir.

Bila ada tanda bahaya, lbu harus segera


dibawake rumah sakit.
Andryansah-APPI JATIM 70
MASA NIFAS

Andryansah-APPI JATIM 71
1. APA YANG DILAKUKAN IBU SETELAH
MELAHIRKAN ?

1. Minum segelas minuman manis (air gula).


2. Segera beri ASI, meskipun ASI belum banyak
keluar, sambil mendekap bayi
3. Mencatat dan menginformasikan kelahiran
kepada TP-PKK desa/RW

Andryansah-APPI JATIM 72
2. APAKAH TANDA-TANDA BAHAYA PADA IBU
DALAM MASA NIFAS DAN APA YANG PERLU
DILAKUKAN ?
1. Perdarahan dari jalan lahir yang lebih banyak
dari biasa (3 kali ganti alas kain).
2. Keluar cairan berbau dari jalan lahir atau
demam lebih dari 2 hari.
3. Bengkak pada muka atau tangan, yang
mungkin disertai pusing dan kejang-kejang.
4. Payudara bengkak kemerah-merahan.
5. Bila ditemukan tanda salah satu tersebut
diatas, segera periksa ke bidan atau dokter.
Andryansah-APPI JATIM 73
3. BAGAIMANA TANDA-TANDA BAYI BERAT LAHIR
RENDAH?

1. Waktu lahir berat bayi kurang dari 2500


gram, dapat cukup bulan, kurang bulan atau
lebih bulan
2. Bayi lahir dengan lingkar iengan atas kurang
dari 9,5 cm
3. Bayi lahir dengan otot lembek, kulit keriput

Jika ditemukan tanda-tanda tersebut rujuk ke


Rumah Sakit
Andryansah-APPI JATIM 74
4. BAGAIMANA TANDA-TANDA BAYI HIPATERMI
(bayi kedinginan)?
• Tanda-tandanya Bayi Hipotermi :
1. Kaki dan tangan bayi terasa lebih dingin
dibandingkan dengan bagian dada, bila diukur
suhu tubuh bayi dibawah normal (kurang dari
36, 5° C) pada pengukuran suhu melalui ketiak
2. Aktivitas berkurang
3. Kemampuan mengisap lemah
4. Tangisan lemah
5. Ujung jari tangan dan kaki kebiruan,
Andryansah-APPI JATIM 75
5. APA YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM
MERAWAT BAYI DI RUMAH DENGAN BBLR ?
1. Bayi harus selalu bersama ibu dengan cara
menempatkan bayi di tubuh ibu sehingga terjadi kontak
kulit ibu dan bayi secara terus-menerus agar kehangatan
tubuh ibu dapat menghangatkan tubuh bayi. Hal ini
dilakukan dengan menggunakan kain yang menyangga
tubuh bayi pada tubuh ibu (metoda kanguru).
2. Susui bayi sesering mungkin, bila bayi dapat menghisap
dan menelan
3. Bila tidak dapat menyusu dan berat badannya tidak naik
pada akhir minggu pertama, bayi segera rujuk ke Rumah
Sakit.
Andryansah-APPI JATIM 76
6. APA YANG DILAKUKAN IBU PADA MASA
NIFAS ?
• Menyusui bayi sampai bayi berumur 6 bulan (ASI
Eksklusif=memberi ASI saja tanpa minuman/makanan
lain)
• Makan makanan yang bergizi:
• Lakukan perawatan tali pusat
• Periksakan kesehatan ibu dan bayi baru lahir pada
bidan sekurang-kurang­nya 2 kali dalam bulan pertama
yaitu pada hari ketiga dan kesepuluh setelah lahir.
• Minum satu kapsul vitamin A segera setelah melahirkan
dan meneruskan
• Minum tablet tambah darah sampai 40 hari
• Mengikuti Keluarga Berencana (KB)
Andryansah-APPI JATIM 77
7. BAGAIMANA CARA MENYUSUI BAYI YANG BAIK ?
1. Cuci tangan sebelum menyusui.
2. Bersihkan puting susu dengan air hangat.
3. Dilakukan dengan posisi duduk. Bayi dipangku, kepala
bayi diletakkan pada siku ibu dan tangan ibu menahan
bokong bayi.
4. Tubuh bayi dekat/kontak dan menghadap ibu, perut bayi
menempel pada badan ibu.
5. Sentuhkan puting susu pada bibir atau pipi bayi untuk
merangsang agar mulut bayi terbuka lebar.
6. Ketika mulut bayi terbuka lebar, masukkan seluruh
puting susu dan daerah
7. Ibu tidak merasa nyeri pada putingnya
8. Menyusui dengan kedua payudara secara bergantian
9. Setelah disusui punggung bayi ditepuk-tepuk, sampai
bayi bersendawa.
Andryansah-APPI JATIM 78
7. BAGAIMANA CARA MENYUSUI BAYI YANG BAIK ?

ASI diberikan sesering mungkin tanpa


jadwal, setiap kali bayi menginginkan,
bila bayi tidak minta disusui mintalah ibu
untuk menyusui bayinya setiap 2-3 jam.

ASI pertama yang berwarna kuning disebut


kolostrum, diberikan kepada bayi, jangan
dibuang karena banyak mengandung zat gizi
dan zat kekebalan

Andryansah-APPI JATIM 79
8. APA KEUNTUNGAN MENYUSUI ?
1. ASI merupakan makanan yang tepat bagi bayi.
2. ASI mengandung zat kekebalan/melindungi
bayi terhadap infeksi
3. Membentuk hubungan ibu-anak yang erat dan
menimbulkan kasih sayang.
4. Mudah diberikan dan tidak perlu membeli.
5. Bersih, bebas kuman/bakteri.
6. Membantu mengencangkan rahim yang berarti
mengurangi perdarahan.
7. Mencegah kehamilan untuk beberapa waktu.
Andryansah-APPI JATIM 80
9. APA TANDA-TANDA BAYI CUKUP MEMPEROLEH ASI ?
1.Bayi buang air kecil paling sedikit 6 kali per hari
dan warna air kencing jernih atau kekuningan.
2.Bayi sering buang air besar kuning dan tampak seperti
"berbiji"
3.Bayi tampak puas, diselingi dengan saat-saat lapar, tenang
dan mengantuk.
4.Bayi menyusu paling sedikit 10 kali dalam sehari
5.Payudara ibu terasa kosong dan lunak setelah menyusui
6.lbu dapat merasakan turunnya ASI ketika bayi pertama
kali menyusui
7.lbu dapat mendengar bunyi menelan ketika bayi menelan
ASI.
8.Berat bayi naik. Andryansah-APPI JATIM 81
10. APA YANG DIMAKSUD DENGAN TETANUS
NEONATORUM (TN) /KEJANG PADA NEONATUS
(BAYI USIA 0-28 HARI) ?
• Penyakit yang disebabkan oleh masuknya
kuman tetanus melalui luka tali pusat pada
bayi baru lahir, akibat pemotongan dan
perawatan luka tali pusat yang tidak bersih
atau ditaburi ramuan.

Andryansah-APPI JATIM 82
11. APA TANDA-TANDA TETANUS
NEONATORUM ?
1. Bayi tiba-tiba tidak dapat
menetek/menyusu
2. Mulut mencucu seperti mulut ikan
3. Mudah sekali dan sering kejang-kejang,
terutama bila disentuh, terkena sinar atau
mendengar suara keras.
4. Wajah mungkin kebiruan
5. Kadang-kadang terjadi demam
Segera rujuk ke Rumah Sakit.
Andryansah-APPI JATIM 83
12.APA YANG PERLU DILAKUKAN UNTUK MERAWAT
TALI PUSAT?
1. Bersihkan luka tali pusat setiap hari dengan
menggunakan povidone iodine
2. Tutup dengan kain kasa bersih dan kering yang sudah
dibubuhi povidone iodine
3. Bersihkan luka tali pusat sampai tali pusat puput
4. Jaga agar tali pusat selalu terbungkus kain kasa bersih
dan kering
5. Jangan bubuhi ramuan-ramuan/bahan lain misalnya;
abu, pasir karena bahan-bahan tersebut mengandung
kuman.
Andryansah-APPI JATIM 84
13. APA TANDA-TANDA BAHAYA PADA BAYI?
1. Sulit menyusu
2. Tidur terus sehingga tidak menyusu
3. Demam atau suhu tubuh dingin
4. Kejang
5. Tidak buang air besar (b.a.b) sampai hari ketiga setelah lahir
6. Kulit dan bibir kebiruan
7. Muntah terus menerus
8. Muka dan badan tampak kuning yang tidak hilang selama 3 hari
9. Kesulitan bernafas
10. Mata bengkak dan bernanah/berair
11. Kotoran berwarna hijau gelap dengan lender/darah

Segera merujuk ke Rumah Sakit, bila ada salah satu


Andryansah-APPI JATIM 85
tanda tersebut.
14.APA MANFAAT PERAWATAN PAYUDARA ?

1. Memperlancar produksi ASI


2. Mengatasi payudara bengkak atau
tersumbat
3. Menjaga kebersihan payudara
4. Melenturkan dan menguatkan puting susu

Andryansah-APPI JATIM 86
15. BAGAIMANA CARA MELAKUKAN
PERAWATAN PAYUDARA ?

Andryansah-APPI JATIM 87
Sokong payudara dengan
satu tangan sedang
tangan yang lain
mengurut payudara
dengan sisi kelingking dari
arah tapi kearah puting.
Lakukan sebanyak 30 kali,
Lalu urut ke atas sambil bergantian kiri dan kanan
mengangkat kedua
payudara dan lepaskan
kedua payudara perlahan-lahan

Payudara kiri dan kanan


dirangsang dengan air
hangat kemudian air
dingin bergantian.
Dilakukan sedikitnya 5 kali

Seperti nomor 6, tetapi


mengurut payudara
dengan buku-buku jari
tangan

Andryansah-APPI JATIM 88
16. APA TANDA-TANDA PEMBENGKAKAN (INFEKSI)
PAYUDARA ?

1. Payudara nyeri,
2. Panas,
3. Merah dan mengeras

Andryansah-APPI JATIM 89
17. APA YANG HARUS DILAKUKAN IBU
BILA TERJADI INFEKSI PADA PAYUDARA ?
• Tetap sering menyusui bayi, dengan memberikan
lebih dulu payudara yang sedang sakit. lbu tidak
akan menularkan penyakit kepada bayi.
• Perlu istirahat dan minum banyak
• Kompres payudara yang bengkak dengan kain yang
dibasahi air hangat bila sedang tidak menyusui
• Periksakan pada bidan/dokter, bila tidak ada
perbaikan selama 2 hari atau bila timbul demam

Andryansah-APPI JATIM 90
18. BAGAIMANA MERAWAT
PAYUDARA YANG BENGKAK ?
• Menyusui bayi lebih sering dari payudara yang
bengkak
• Mengompres payudara yang bengkak dengan
air hangat untuk mengurangi rasa sakit
• Tetap menyusui dari payudara kiri dan kanan
secara bergantian
• Mengeluarkan ASI pada payudara yang
bengkak dengan cara menekan payudara
berulang kali.
Andryansah-APPI JATIM 91
19. BAGAIMANA MERAWAT
PAYUDARA YANG LECET ATAU LUKA ?
• Memperbaiki cara menyusui dan mengolesi puting
yang lecet dengan ASI, biarkan mengering
• Jangan membersihkan puting susu dengan sabun
atau alkohol
• Kompres dingin pada daerah yang lecet untuk
mengurangi rasa sakit.
• Bila keadaan tidak membaik dalam 2 hari, segera
rujuk ke bidan/dokter.
• Bila tidak ada perubahan, segera periksakan ke bidan
atau dokter.
Andryansah-APPI JATIM 92
20. BAGAIMANA CARA MENGENCANGKAN
OTOT-OTOT TUBUH SETELAH MELAHIRKAN ?
a. Senam otot dasar panggul

Kendorkan selama 3 detik,


selanjutnya kencangkan lagi.
Mulailah dengan 10 kali 5- detik
pengencangan otot 3 kali sehari.
Secara bertahap lakukan senam ini

sampai mencapai 30-50 kali


pengencangan otot dasar panggul
dalam sehari.
Andryansah-APPI JATIM 93
20. BAGAIMANA CARA MENGENCANGKAN
OTOT-OTOT TUBUH SETELAH MELAHIRKAN ?
b. Senam otot perut
• Senam ini dilakukan dengan posisi berbaring dan lutut
tertekuk pada alas yang datar dan keras.
• Mulailah dengan melakukan 5 kali per hari unfuk
setiap jenis senam di bawah ini.
• Setiap minggu tambahkan frekuensinya dengan 5 kali
lagi, maka pada akhir masa nifas setiap jenis senam
ini dilakukan 30 kali.

Andryansah-APPI JATIM 94
1) Menggelakkan panggul
• Ratakan bagian bawah punggung dengan alas tempat
berbaring
• Keraskan otot perut/panggul, tahan sampai 5
hitungan, bernafas biasa.
• Otot kembali relaksasi, bagian bawah punggung
kembali ke posisi semula.

Andryansah-APPI JATIM 95
2) Bernafas dalam :
• Tariklah napas dalam-dalam dengan tangan di atas
perut
• Perut dan tangan di atasnya akan tertarik ke atas.
Tahan selama 5 detik.
• Keluarkan napas panjang
• Perut dan tangan di atasnya akan terdorong ke
bawah.
• Kencangkan otot perut dan tahan selama 5 detik.

Andryansah-APPI JATIM 96
3) Menyilangkan tungkal
• Lakukan posisi seperti pada no.1 (menggerakkan panggul) di
atas.

-Pada posisi tersebut, letakkan tumit ke pantat


-Bila hal ini tidak dapat dilakukan, maka dekatkan tumit
ke pantat sebisanya.
-Tahan selama 5 detik, pertahankan bagian bawah
punggung tetap rata.

4 ) Menekukkan tubuh (dimulai setelah 1 minggu rutinitas) ;


- Lakukan posisi seperti pada no.1 di atas.
Tarik napas dengan menarik dagu dan mengangkat
kepala
•Keluarkan napas dan angkat kedua bahu untuk
mencapai kedua lutut
•Tahanlah selama 5 detik
•Tariklah napas kembali ke posisi semula dalam 5
hitungan Andryansah-APPI JATIM 97
5) Bila kekuatan tubuh semakin baik, lakukan sit-up yang lebih
sulit ;
• Dengan kedua lengan di atas dada
• Selanjutnya dengan tangan dibelakang kepala
Ingatlah untuk tetap mengencangkan otot
perut
•Bagian bawah punggung tetap menempel pada
alas tempat berbaring.

c. Menggunakan ramuan tapel perut, setelah mandi kemudian


pakai gurita selama 40 hari. Cara membuat ramuan tapel perut:

Campurkan air dari 1 buah jeruk nipis dengan


kapur sirih secukupnya clan 5 tetes minyak kayu
putih.

Andryansah-APPI JATIM 98
21.APA TANDA-TANDA INFEKSI JALAN LAHIR ?

• Keluar cairan dari jalan lahir yang


mungkin berbau atau menimbulkan
gatal-gatal di daerah kemaluan, luka di
daerah kemaluan atau nyeri pada
kemaluan atau perut bagian bawah.
Bila ditemukan tanda-tanda infeksi jalan lahir
Segera berobat ke Puskesmas

Andryansah-APPI JATIM 99
22.APA YANG PERLU DILAKUKAN KADER BILA
MENEMUKAN KEMATIAN IBU DAN THU MELAHIRKAN ?

1. Mencatat dalam buku catatan kelahiran dan


kematian.
2. Memberitahukan kasus kelahiran dan
kematian kepada keTompok PKK-RT
selanjutnya kelompok PKK-RT akan
memberitahukan kepada kelompok PKK-RW,
dusun dan posyandu.

Andryansah-APPI JATIM 100


CARA PENGGUNAAN BUKU
PEDOMAN BAGI KADER
Buku Seri Pedoman Bagi Kader"Kesehatan IBU" ini dimaksudkan sebagai bahan acuan
bagi kader untuk membantu ibu memecahkan masalah kesehatan ibu, mulai masa
sebelum kehamilan, masa hamil, masa persalinan dan masa nifas.
Oleh karena itu, ibu kader dianjurkan untuk mempelajari isi buku ini dengan cara
sebagai berikut :
1. Mula-mula bacalah seluruh isi buku ini secara bertahap, misalnya halaman
perhari, sampai selesai seluruh isi buku
2. Kemudian adakanlah kegiatan tanya jawab dengan sesama kader sesuai dengan
pertanyaan yang ada dalam buku ini
3. Bila ada bagian yang kurang dimengerti, tanyakaniah kepada petugas kesehatan
pada waktu pertemuan di Posyandu atau pertemuan kader
4. Bawalah buku ini pada waktu kunjungan rumah, berikanlah penyuluhan kepada
ibu dan bantulah ibu untuk memecahkan masaiah yang dihadapinya (masa
sebeium kehamilan, masa kehamilan, masa persalinan. atau masa nifas).
5. Anjurkan juga anggota keluarga atau tetangga anda untuk membaca isi buku ini.
Lihatlah daftar isi untuk memudahkan ibu kader menemukan
hal-hal yang ingin diketahui.

Andryansah-APPI JATIM 101

Anda mungkin juga menyukai