KUESIONER

GAMBARAN TINGKAT KEPUAS AN PASIEN RAWAT JALAN

TERHADAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI INSTALASI FARMASI RUMAH
SAKIT MITRA SEHAT MANDIRI SIDOARJO PERIODE MEI 2022

Kuesioner ini dalam rangka penelitian sampel skripsi di program studi FARMASI Fakultas

Akademi Farmasi Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo oleh karena itu saya sebagai peneliti alan sangat

berterima kasih jika Bapak/Ibu/Saudari bersedia mengisi dan menjawab pertanyaan dengan

sukarela.

Isilah kolom dibawah ini dengan tanda centang (√).

Jenis Kelamin : L P

Umur : tahun (diisi dengan angka)

Pekerjaan : Swasta/Wiraswasta PNS Lainnya

Pendidikan Terakhir : SD SMP SMU

SARJANAH/DIPLOMA Lainnya

Keterangan: (1 = Sangat tidak puas, 2 = Tidak puas, 3 = Cukup puas, 4 = Puas, 5 = Sangat

puas)

NO Pelayanan Kefarmasian Pelayanan Yang Dirasakan

1 2 3 4 5
1 Petugas farmasi mampu menangani Tanya

jawab denga pasien secara baik.

2 Petugas farmasi memberikan penjelasan terkait

32
 ara penggunaan obat.
3 Petugas farmasi memberikan penjelasan terkain

dengan efek samping obat.

4 Petugas farmasi memberikan pelayanan dengan

bahasa yang mudah dipahami.

5 Prosedur pelaynana farmasi tidak berbelit-belit.
6 Petugas tanggap dan cepat saat ada resep yang

masuk.
7 Petugas farmasi mampu memberikan pelayanan

dengan cepat
8 Petugas farmasi sigap melaynana pasien .
9 Petugas farmasi mendengarjan keluhan pasien

dengan seksama.
10 Tersedianya obat di instalasi farmasi.
11 Petugas farmasi memberikan obat sesuai dengan

yang diresepkan dokter.

12 Petugas selalu berada di instalasi farmasi saat

jam kerja.
13 Petugas farmasi menuliskan etiket dengan jelas.
14 Petugas dapat menumbuhkan rasa percaya pada

pasien.
15 Petugas memberikan perhatian terhadap

keluhan pasien
16 Petugas memberikan pelayanan kepada semua

pasien tanpa memandang status social.

17 Petugas bersikap ramah serta sopan dalam

memberikan informasi obat.

18 Petugas memberikan perhatian kepada keadaan

pasien.
19 Petugas farmasi memberikan saran terkait pola

hidup sehat.
20 Lingkungan instalasi farmasi terlihat bersih dan

rapi.
21 Ruang pelayanan farmasi yang nyaman.
22 Tempat duduk mencukupi diruang tunggu.
23 Tersedianya media informasi dalam bentuk

brosur atau poster cara penggunaan ata alat

kesehatan.
24 Tersedianyan fasilitas pendukung (pengeras

suara, kartu antrian, toilet)