KRITERIA 4.

SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)

4.1 Dosen Tetap

Dosen tetap dalam borang akreditasi LAM-PTKes adalah dosen yang mempunyai NIDN atau NIDK di institusi tersebut termasuk dosen
penugasan LLDIKTI dan dosen yayasan pada PTS dalam bidang yang relevan dengan keahlian bidang studinya. Seorang dosen hanya dapat
menjadi dosen tetap pada satu perguruan tinggi yang mempunyai penugasan kerja 12 sks/minggu, 37,5 jam kerja per minggu.
(PERMENRISTEKDIKTI No. 51 Tahun 2018)

Dosen tetap dipilah dalam dua kelompok, yaitu:

1. Dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan program studi (dosen tetap yang memiliki keahlian yang terkait dengan
pengembangan keilmuan program studi).
2. Dosen tetap yang bidang keahliannya di luar program studi (dosen tetap yang memiliki keahlian yang tidak terkait dengan pengembangan
keilmuan program studi, namun diperlukan untuk pencapaian kompetensi. Misalnya dosen agama, bahasa, kewarganegaraan dan
sejenisnya).

4.1.1 Tuliskan jumlah dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan masing-masing program studi (PS) dan program lainnya di
lingkungan Unit Pengelola Program Studi dalam tiga tahun terakhir, berdasarkan jabatan fungsional dan pendidikan tertinggi,
dengan mengikuti format tabel berikut.

Tabel 8. Dosen Tetap pada Unit Pengelola Program Studi

Jumlah Dosen Tetap yang Bertugas Total di
pada UP1) UP2)
No. Hal Prodi D3 Prodi S1 Prodi Profesi Prodi D3 Prodi
Prodi S1 Prodi
Keperawat Kebidana Kebidanan Kebidanan S1
Keperawatan Ners
an n Farmasi
(1) (2) (3) (4) (5) (7)
A Jabatan
Fungsional :
 1 Belum Memiliki 0 2 1 5 2 6 16
2 Asisten Ahli 5 3 5 5 6 24
3 Lektor 2 1 2 2 7
4 Lektor Kepala
5 Guru
Besar/Profesor
Total 7 6 8 7 7 6 6 47
B Pendidikan
Tertinggi :
1 S-2 5 4 8 4 7 6 6 40
2 Sp-1 1 1 2 4
3 S-3 1 1 1 3
4 Sp-2
Total 7 6 8 7 7 6 6 47
Catatan:
1)
Isian pada kolom (3), (4), (5) dan (6) ada kemungkinan satu dosen tetap terdaftar pada lebih dari satu program studi.
2)
Isian pada kolom (7) setiap dosen tetap hanya dihitung satu kali.
4.1.2 Dosen tetap Program Studi yang bidang keahliannya sesuai denganprogram studi

Tabel 9. Dosen Tetap Tahap Akademik dan Profesi pada Program Studi

Tahap Bidang
Pendidikan
Keahlian
Nama Dosen NIDN atau
2)
Tgl. Lahir Jabatan Gelar Akademik dan Mata Ajar yang
No. untuk Setiap
Tetap1) NIDK3) (DD-MM-YY)) Akademik Akademik Profesi serta Diampu
Profes Jenjang
Akademik Asal PT4)
i Pendidikan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 Dr. H. Nur √ √ 0706037103 Lamongan, 06 Lektor S.Kep.Ns. S1 dan Ners di S1 1. Keperawatan
Hamim, S.KM., Maret 1971 Stikes NU Tuban Keperawatan Keluarga,
S.Kep.Ns., dan Ners 2. Metodologi
M.Kes. (*) Penelitian,
M.Kes Magister S2 S2 3. Psikososial dan
Kesehatan Kesehatan budaya dalam
Masyarakat Masyarakat keperawatan
UNAIR Surabaya
DR. Doktor (Dr)/ Ilmu S3
Kesehatan/ UNIV. Kesehatan
AIRLANGGA Masyarakat
SURABAYA/ 28
Maret 2016
2 Shinta √ √ 0708098601 Malang, 08 Asisten S.Kep.Ns., S1 dan Ners Di FK S1 1. Keperawatan
Wahyusari, September Ahli UB Keperawatan Maternitas I
S.Kep.Ns., 1986 dan Ners 2. Keperawatan
M.Kep.Sp.Kep. Maternitas II,
M.Kep. Sp. Magister dan S2 3. Faalsafah dan
Kep.Mat spesialis di FIK – Keperawatan Teori
UI Jakarta Pendidikan Keprawatan,
Spesialis 4. Keperawatan
Maternitas anak II,
5. KDK II
6. Praktik Terapi
Kemplementer
3 Nafolion Nur √ √ 0711118902 Probolinggo, Asisten S.Kep.Ns., S1 dan Ners di S1 1. K3,
Rahmat, 11 November Ahli Stikes Bina Sehat Keperawatan 2. KD I,
S.Kep.Ns., 1989 PPNI Mojokerto dan Ners 3. KD II,
M.Kes. 4. IDK II,
 M.Kes. Magister di FKM S2 5. Keperawatan
UNEJ Jember Kesehatan Gerontik
Masyarakat
4 Alwin Widhiyanto, √ √ 0710068208 Banyuwangi, Asisten S.Kep.Ns., S1 dan Ners di S1 1. K3,
S.Kep.Ns., 10 Juni 1982 Ahli Stikes Hafshawaty Keperawatan 2. IDK I,
M.Kes. Pesantren Zainul dan Ners 3. Pemeriksaaan
Hasan Fisik,
Probolinggo 4. Keperawatan
Menjelang ajal
M.Kes. Magister di FKM S2 dan paliatif,
UNEJ Jember Kesehatan 5. Keperawatan
Masyarakat Anak I
6. Keperawatan
Anak II
5 Achmad Kusyairi, √ √ 0702088101 Pamekasan, Asisten S.Kep.Ns., S1 dan Ners di S1 1. Falsafah dan
S.Kep.Ns., 02 Agustus Ahli PSIK UNAIR Keperawatan Teori
M.Kep.(*) 1981 dan Ners Keperawatan,
2. Biostatistik,
M.Kep. Magister S2 3. Keperawatan
keprawatan di FK Keperawatan Kritis,
UB Malang 4. Keperawatan
Gawat Darurat,
5. Keperawatan
Bencana
6. Skripsi
6 Iin Aini Isnawati, √ √ 0726097802 Lamongan, 26 Asisten S.Kep.Ns., S1 dan Ners Di S1 1. Komunikasi
S.Kep.Ns., September Ahli FIK-UI Jakarta. Keperawatan keperawatan I
M.Kes.(*) 1978 dan Ners 2. Komunikasi
keperawatan II,
M.Kes. Kesehatan S2 3. Keperawatan
(M.Kes)/ Ilmu Kesehatan Jiwa I
Kesehatan Masyarakat 4. Keperawatan
Masyarakat/ Jiwa II,
UNIV. 5. Menejemen
AIRLANGGA Keperawatan,
SURABAYA/ 15 6. Biostatistik,
Agustus 2012 7. Keperawatan
menjelang ajal
dan paliatif
7 Ro’isah, S.KM., √ √ 0703087501 Probolinggo, Lektor S.Kep.Ns., S1 dan Ners di S1 1. Keperawatan
S.Kep.Ns., 03 Agustus Stikes ICME Keperawatan Komunitas I
M.Kes.(*) 1975 Jombang dan Ners 2. Keperawatan
Komunitas II,
 M.Kes. Kesehatan S2 3. Keperawatan
(M.Kes)/ Ilmu Kesehatan keluarga,
Kesehatan Masyarakat 4. Keperawatan
Masyarakat/ Gerontik,
UNIV. 5. Pendidikan dan
AIRLANGGA Promosi
SURABAYA Kesehatan,
6. Metodologi
Penelitian.
8 Dr. Grido √ √ 0715027202 Banyuwangi, Lektor S.Kep.Ns., S1 dan Ners di FK S1 1. Terapi
Handoko Sriyono, 15 Februari UB Malang Keperawatan Komplementer I
S.Kep.Ns., 1972 dan Ners 2. Terapi
M.MKes.(*) Komplementer
M.MKes. Magister di IMMI S2 II,
Jakarta Administrasi 3. IDK I
Kesehatan 4. IDK II.
DR. Doktor di Fakultas S3 Olahraga
Keolahragaan
UNESA
9 Dodik Hartono, √ √ 0721018705 Probolinggo, Asisten S.Kep.Ns., S1 dan Ners di S1 1. KMB I ,
S.Kep.Ns., 21 Januari Ahli Stikes Hafshawaty Keperawatan 2. KMB II,
M.Tr.Kep. 1987 Pesantren Zainul dan Ners 3. KMB III,
Hasan 4. KDK I,
Probolinggo 5. Farmakologi
M.Tr.Kep. Magister Terapan S2 Terapan Keperawatan,
Keperawatan di Keperawatan 6. Keperawatan
FIK UNUSA Kritis I.
Surabaya
10 Ainul Yaqin √ √ 0711108803 Jember, 11 Asisten S.Kep.Ns., S1 dan Ners di S1 1. KMB I,
Salam, Oktober 1988 Ahli PSIK UNEJ Keperawatan 2. KMB II,
S.Kep.Ns., Jember dan Ners 3. KMB III,
M.Kep. 4. KD I,
M.Kep. Magister S2 5. Sistem
Keperawatan di Keperawatan Informasi
PSIK UNDIP Keperawatan,
Semarang 6. Pemeriksaan
Disgnostik,
7. IDK II,
8. Anatomi
Fisiologi
11 Rizka Yunita, √ √ 0710069004 Probolinggo, Asisten S.Kep.Ns., S1 dan Ners di FK S1 1. Komunikasi
S.Kep.Ns., 10 Juni 1990 Ahli M.Kep. UB Malang Keperawatan keperawatan I,
M.Kep.(*) dan Ners 2. Komunikasi
Keperawatan II,
M.Kep. Magister S2 3. Keperawatan
Keperawatan di Keperawatan Jiwa I,
FK UB Malang 4. Keperawatan
Jiwa II,
5. KDK I
6. KDK II.
12 Erna Handayani, √ √ 0706017602 Jember, 06 - S.Kep.Ns., S1 dan Ners di FK S1 1. Psikososial dan
S.Kep.Ns., Januari 1976 UB Malang Keperawatan Budaya dalam
M.Kep. dan Ners Keperawatan,
M.Kep. Magister S2 2. Keperawatan
Keperawatan di Keperawatan Komunitas I,
PSIK UNDIP 3. Keperawatan
Semarang Komunitas II,
4. Keperawatan
keluarga,
5. Keperawatan
HIV – AIDS,
6. Anti Korupsi.
13 Deny √ √ 0709049003 Jember, 09 - S.Kep.Ns. S1 dan Ners Di S1 1. KMB I,
Prasetyanto, April 1990 FIK Unmuh Keperawatan 2. KMB II,
S.Kep.Ns., Jember dan Ners 3. KMB III,
M.Kep.Sp.KMB. 4. Keperawatan
M.Kep.Sp. Magister dan S2 Gawat Darurat,
Kep.MB spesialis di FIK – Keperawatan 5. IDK I,
UI Jakarta Pendidikan 6. Pemeriksaan
Spesialias Fisik,
KMB 7. Anatomi
Fisiologi,
8. Terapi
komplementer.
14 Wardatul √ √ 0711059103 Probolinggo, - S.Kep.Ns. S1 dan Ners Di S1 1. Falsafah
Washilah, 11 Mei 1991 UIN Jakarta Keperawatan Keperawatan
dan Ners 2. KD I
 S.Kep.Ns., M.Kep. Magister S2 3. KDK I
M.Kep. Keperawatan di Keperawatan 4. Farmakologi
Fakultas Keperawatan
Keperawatan 5. IDK I
UNAIR Suarabaya 6. KDK
7. Menejemen
Keperawatan
8. KDK II
9. IDK II
10. Anatomi
Fisiologi

Catatan:
1) Dosen yang telah memperoleh sertifikat pendidik/dosen agar diberi tanda (*)dan fotokopi sertifikatnya agar dilampirkan.
2) NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional
3) NIDK : Nomor Induk Dosen Khusus
4) Lampirkan fotokopi ijazah.
5) Beri tanda √ pada kolom akademik atau profesi, dan dapat di beri tanda √ pada kedua-duanya.

4.1.3 Aktivitas Dosen Tetap Program Studi yang bidang keahliannya sesuai dengan program studidinyatakan dalam sks rata-rata per
semester pada satu tahun akademik terakhir, (12 sks setara dengan 37,5 jam kerja per minggu.(PERMENRISTEKDIKTI No. 51
Tahun 2018)

Tabel 10. Aktivitas Dosen Tetap pada Program Studi

SKS Pendidikan Pada SKS SKS SKS
Penelitian Pengabdian Menejemen/Tugas
Nama Kepada Tambahan
Jumlah SKS
No Dosen Tetap PS Sendiri PS Lain PT PT Masyarakat PT Sendiri PT
. Pendidikan Sendiri Lai Lai
ProfesiNers n n
Ganjil Gena Ganji Gena Ganji Gena Ganji Gena Gena Ganji Gena
Ganjil
p l p l p l p p l p
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16)

1 Dr. H. Nur Hamim, 7.5 7.5 2 2 1 1 4 4 14.5 14.5

S.KM., S.Kep.Ns.,
M.Kes.(*)
2 Shinta Wahyusari, 7.94 8.44 2 2 1 1 3 3 13.94 14.44
S.Kep.Ns.,
M.Kep.Sp.Kep.
 3 Nafolion Nur Rahmat, 8.44 8.44 1 1 1 1 3 3 14.44 13.44
S.Kep.Ns., M.Kes.
4 Alwin Widiyanto, 10.63 11.5 1 1 1 1 12.63 13.5
S.Kep.Ns., M.Kes.

5 Achmad Kusyairi, 11.5 11.44 1 1 1 1 13.5 13.44

S.Kep.Ns., M.Kep.(*)

6 Iin Aini Isnawati, 10.44 11.94 1 1 1 1 12.44 13.94

S.Kep.Ns., M.Kes.(*)

7 Ro’isah, S.KM., 11.44 10.5 2 2 1 1 14.44 13.5

S.Kep.Ns., M.Kes.(*)

8 Dr. Grido Handoko 7.5 6.88 2 2 1 1 4 4 14.5 13.88

Sriyono, S.Kep.Ns.,
M.MKes.(*)
9 Dodik Hartono, 9.5 9.76 2 2 1 1 3 3 15.5 15.76
S.Kep.Ns., M.Tr.Kep.

10 Ainul Yaqin Salam, 10.5 10.44 2 2 1 1 13.5 13.44

S.Kep.Ns., M.Kep.

11 Rizka Yunita, 10 10.63 2 2 1 1 13 13.63

S.Kep.Ns., M.Kep.(*)

12 Erna Handayani, 11.63 10.63 1 1 1 1 13.63 12.73

S.Kep.Ns., M.Kep.
13 Deny Prasetyanto, 11 9.44 2 2 1 1 14 12.44
S.Kep.Ns.,
M.Kep.Sp.KMB.
14 Wardatul Washilah, 10 10.94 1 1 1 1 12 13.94
S.Kep.Ns., M.Kep.
Jumlah 137.0 138.3 22 22 14 14 17 17 190.0 191.3
2 4 2 4
9.79 9.88 1,57 1,57 1 1 1,2 1,2 13.57 13.67
Rata-Rata2)

Catatan:
(1) Sks pendidikan termasuk sks pembelajaran, pembimbingan, dll. Sks pembelajaran sama dengan sks mata kuliah yang diajarkan. Bila dosen mengajar kelas paralel, maka beban sks
pembelajaran untuk satu tambahan kelas paralel adalah 1/2 kali sks mata kuliah.
Beban kerja manajemen/tugas tambahan untuk jabatan-jabatan ini adalah sbb. (Sesuai Rubrik BKD 2019)
- Rektor 6 sks
 - Pembantu rektor/dekan/ Direktur Program Pasca Sarjana 5 sks
- Ketua sekolah tinggi/pembantu dekan/ asisten direktur program pasca sarjana/ direktur politeknik 4 sks
- Pembantu ketua sekolah tinggi/ pembantu direktur politeknik 4 sks
- Direktur akademi 4 sks
- Pembantu direktur akademi/ ketua jurusan/ bagian pada Universitas/ Institut/ Sekolah Tinggi 3 sks
- Ketua jurusan pada politeknik/ akademi/ sekretaris jurusan/ bagian pada universitas/ institut/ sekolah tinggi 3 sks
- Sekertaris jurusan pada politeknik/ akademi dan kepala laboratorium universitas/ institut/ sekolah tinggi/ politeknik/ akademi 3 sks
(2) Rata-rata adalah jumlah sks dibagi dengan jumlah dosen tetap.
Bagi PT yang memiliki struktur organisasi yang berbeda, beban kerja manajemen untuk jabatan baru disamakan dengan beban kerja jabatan yang setara

4.1.4 Kegiatan Dosen Tetap Program Studi yang bidang keahliannya sesuai dengan program studidalam seminar
ilmiah/lokakarya/penataran/pameran yang tidak hanya melibatkan dosen PT sendiri.

Tabel 11. Kegiatan seminar ilmiah/lokakarya/penataran/pameran Dosen Tetap pada Program Studi
No Sebagai2)
Nama Dosen Jenis Kegiatan1) Tempat Waktu
. Penyaji Peserta
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Dr. H. Nur Hamim, S.KM., Kiat peningkatan kualitas PT Hotel Same Malang 17 – 18 Maret √
S.Kep.Ns., M.Kes. Bidang Kesehatan level 2020
Nasional dan ASIA menuju
kampus merdeka
Edukasi Bantuan Hidup Dasar DPW PPNI Provinsi 15 Maret 2020 √
untuk Awam Khusus Jawa Timur
Workshop & Klinik Penulisan STIKes Hafshawaty 6 Juni 2021 √
Artikel Ilmiah Internasional Pesantren Zainul Hasan
Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
of nursing lumajang
Health technologi and UNUSA Surabaya 21 – 22 August √
Community strengtening in 2021
pandemic era
Workshop Penulisan Artikel LP2M Stikes 28 Juli 2019 √
Ilmiah hasil penelitian dan Hafshawaty Pesantren
pengabdian masyarakat 2019 Zainul Hasan
2 Shinta Wahyusari, S.Kep.Ns., Clinical Educator bagi institusi RSU Dr. H. Koesnadi 9 – 10 √
M.Kep.Sp.Kep. pendidikan dan ruangan Bondowoso November
2018
Seminar Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 17 November √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Workshop Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 17 November √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Item Review UKNI Bangkalan 7 Mei 2018 √
Zoominar : Bimbingan Tehnik Universitas 26 – 28 Mei √
penelitian metode kuantitatif Muhammadiyah 2021
Enrekang
Tehnik Melakukan dan Webinar 4 November √
Memahami analisis soal uji 2020
kompetensi tenaga kesehatan
Kebijakan dan adaptasi AIPNI dan AIPVIKI 18 Juli 2020 √
penyelenggaraan akreditasi di
masa New normal life pandemi
covid 19
Seminar online Aplikasi Zoominar 11 Juli 2020 √
Asuhan Keperawatan
Komunitas dengan pendekatan
Promotif dan Preventif dalam
mendukung Kebijakan Era
New Normal
Edukasi Bantuan Hidup Dasar DPW PPNI Provinsi 15 Maret 2020 √
untuk Awam Khusus Jawa Timur
 Pelatihan Penulisan Karya UINZAH Probolinggo 7–8 √
ilmiah Nasional dan November
internasional bereputasi bagi 2020
dosen di lingkungan pesantren
zainul hasan genggong
Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
of nursing lumajang
Role of Health Practician in Aula lt 2 PEMKAB 12 November √
manajement of Lactation : SITUBONDO 2018
Peran Kesehatan dalam
Menejemen Lactasi pada
Pelayanan Kesehatan
Workshop Penulisan Artikel LP2M Stikes 28 Juli 2019 √
Ilmiah hasil penelitian dan Hafshawaty Pesantren
pengabdian masyarakat 2019 Zainul Hasan
Seminar Tatalaksana RSU Wonolangan 28 Juli 2018 √
Kegawatan Maternal dan
neonatal Terupdate (Update
On Obstetric and Neonatal
Emergencies)
Workshop Kerjasama APTISI Wilayah VII 16 Maret 2021 √
kurikulum implementasi Jatim Komisariat V
merdeka belajar kampus
merdeka (MBKM)
Seminar Ilmiah Nasional LPPM Universitas 02 November √
Teknologi, Sains, dan Dhyana Putra 2018
Humaniora (SINTESA)
3 Napolion Nur Rahmad, Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
S.Kep.Ns., M.Kes of nursing lumajang
Update comprehensive nursing Di Ruang Hall B 25 Agustus √
care for diabetes mellitus Universitas Kadiri
2019
patients with a multidiciplinary
approach
Workshop penulisan artikel Stikes Hafshawaty 28 Juli 2019 √
ilmiah hasil penelitian dan Pesantren Zainul Hasan
pengabdian masyarakat 2019

4 Alwin Widiyanto, S.Kep.Ns.,
M.Kes.
Aplicable management of Di Ruang Hall B 25 Agustus √
diabetes mellitus in pimary Universitas Kadiri
2019
health care
Pelatihan penanggulangan Stikes Hafshawaty 13-15 √
penderita gawat darurat Pesantren Zainul Hasan desember 2018
(PPGD)
Nursing symposium “ nurses RSUD Bangil Pasuruan 9 Mei 2018 √
role on diabetic related to lead
vascular damage prevention”
Pelatihan PEKERTI Kerjasama AKDH dan 15 – 23 Juni √
LLDIKTI 2020
Seminar Kep Nasional : HALL BIR ALI (Asrama 28 APRIL 2019 √
Update Holistic Care Haji Sukolilo Kota
berdasarkan Evidance Based Surabaya)
Practice dalam Praktik
Keperawatan Komplementer
Workshop Kep Nasional : HALL BIR ALI (Asrama 28 APRIL 2019 √
Aplikasi Manajemen Nyeri Haji Sukolilo Kota
dengan Pendekatan Holistic Surabaya)
Workshop Penulisan Artikel Stikes Hafshawaty 28 Juli 2019 √
Ilmiah Hasil Penelitian dan Pesantren Zainul Hasan
Pengabdian kepada
Masyarakat
Seminar Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 17 November √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Workshop Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 17 November √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Edukasi Bantuan Hidup Dasar DPW PPNI Provinsi 15 Maret 2020 √
untuk Awam Khusus Jawa Timur
Zoominar : Perawat di Garda Zoominar 14 Juni 2020 √
Depan Penanganan Covid-19
dengan tema Apikasi AsKep
Anak menggunakan 3S dan
Pengalaman Menerapkan 3S
Guna Meningkatkan Kualitas
AsKep Anak dengan Covid-19
Webinar : Peran Kesehatan Webinar 16 Juni 2020 √
Masyarakat di Era New Normal
Zoominar : Penerapan 3S Zoominar 5 Juli 2020 √
pada Kesehatan Kerja dengan
tema Aplikasi 3S dalam
mengoptimalkan AsKep pada
Klien di Tempat Kerja Era
Covid-19 dan Best Practice
AsKep Pekerja pada
Perusahaan Oli dan Gas
Zoominar : Penerapan Perilaku Zoominar 6 Juli 2020 √
Etik dalam Keperawatan
Webinar : Kesehatan Anak Webinar 11 Juli 2020 √
menuju New Normal Era
Seminar Online : Aplikasi Seminar Online 11 Juli 2020 √
AsKep Komunitas dengan
Pendekatan Promotif dan
Preventif dalam mendukung
Kebijakan Era New Normal

5 Achmad Kusyairi, S.Kep.Ns.,
M.Kep.
Pelatihan Penulisan Karya UINZAH Probolinggo 7–8 √
ilmiah Nasional dan November
internasional bereputasi bagi 2020
dosen di lingkungan pesantren
zainul hasan genggong
Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
of nursing lumajang
Seminar : Optimalisasi Peran HIBGABI di Bangkalan 23 November √
Perawat dalam Menanggulangi Madura 2019
Bencana
Seminar Model Asuhan Klinik Utama Rawat Inap 7 Maret 2020 √
Keperawatan dalam GRAHA Kumala
Pelaksanaan Praktik
Keperawatan Professional
Modern (SDKI, SLKI, dan SIKI)
Workshop Model Asuhan Klinik Utama Rawat Inap 7 Maret 2020 √
Keperawatan dalam GRAHA Kumala
Pelaksanaan Praktik
Keperawatan Professional
Modern (SDKI, SLKI, dan SIKI)
Zoominar : Aplikasi Asuhan Aplikasi Zoom 11 Juli 2020 √
Keperawatan Komunitas
dengan Pendekatan Promotif
dan Preventif dalam
Mendukung Kebijakan Era
New Normal
Edukasi Bantuan Hidup Dasar DPW PPNI Provinsi 15 Maret 2020 √
untuk Awam Khusus Jawa Timur
Persiapan Pelaksanaan Hotel Grand Aston - 1 Maret 2020 √
Akreditasi Komite Etik YOgyakarta
Penelitian Indonesia
Workshop & Klinik Penulisan Di Aula STIKes 6 Juni 2021 √
Artikel Ilmiah Internasional Hafshawaty Pesantren
Zainul Hasan
 Seminar Nasional : FK- UB - Malang 31 Agustus √
Comprehensive Nursing Care 2019
For People Living with Chronic
Kidney Disease : From
Emergency to Community
Pelatihan Penulisan Karya UINZAH Probolinggo 7–8 √
ilmiah Nasional dan November
internasional bereputasi bagi 2020
dosen di lingkungan pesantren
zainul hasan genggong
Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
of nursing lumajang
Second Conference on STKIP PGRI Jombang 19 September √
Research and Community 2020
Service
1 st Conference on Research STKIP PGRI Jombang 14 September √
and Community Service : 2019
Seminar Nasional hasil
Penelitian dan Pengabdian
mayarakat
Workshop Penulisan Artikel LP2M Stikes 28 Juli 2019 √
Ilmiah hasil penelitian dan Hafshawaty Pesantren
pengabdian masyarakat 2019 Zainul Hasan
Basic Life Support Untuk HIPGABI JATIM di 24 November √
Relawan Badan Gedung BPBN Propinsi 2021
Penanggulangan Bencana Jawa Timur
Daerah (BPPD) Pprov. Jawa
Timur
6 Iin Aini Isnawati, S.Kep.Ns., Pelatihan Penulisan Karya UINZAH Probolinggo 7–8 √
M.Kes. ilmiah Nasional dan November
internasional bereputasi bagi 2020
dosen di lingkungan pesantren
zainul hasan genggong
Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
of nursing lumajang
Pelatihan BTCLS Stikes Hafshawaty 31 Oktober – 3 √
Pesantren Zainul Hasan November
2019
Pelatihan Etika Dasar Hotel Surabaya 25 – 26 Januari √
penelitian (KEPPKN) 2018
Seminar Kep. Jiwa : Mencapai Surabaya 21 Desember √
Program Indonesia Sehat 2018
dengan pendekatan keluarga
melalui penguatan peran
perawat kesehatan jiwa
Indonesia
Workshop Kep. Jiwa : Surabaya 21 Desember √
Mencapai Program Indonesia 2018
Sehat dengan pendekatan
keluarga melalui penguatan
peran perawat kesehatan jiwa
Indonesia
2nd International Conference Grand Blue Wave Hotel, 26th – 27th √
on Healthcare & Allied Shah Alam, Malaysia September
Aciences. Focal Theme : 2018
Transformation towards
sustainable Healthcare
Dukungan kesehatan Jiwa dan Surabaya 02 Maret 2019 √
psikososial pada situasi
bencana dan krisis bagi
perawat
Edukasi Bantuan Hidup Dasar DPW PPNI Provinsi 15 Maret 2020 √
untuk Awam Khusus Jawa Timur
Health technologi and UNUSA Surabaya 21 – 22 August √
Community strengtening in 2021
pandemic era
Second Conference on STKIP PGRI Jombang 19 September √
Research and Community 2020
Service
1 st Conference on Research STKIP PGRI Jombang 14 September √
and Community Service : 2019
Seminar Nasional hasil
Penelitian dan Pengabdian
mayarakat

7 Ro’isah, S.KM., S.Kep.Ns.,
M.Kes.
Workshop Penulisan Artikel LP2M Stikes 28 Juli 2019 √
Ilmiah hasil penelitian dan Hafshawaty Pesantren
pengabdian masyarakat 2019 Zainul Hasan
Seminar Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 17 November √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Workshop Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 17 November √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Life style and Environmental Zoominar 29 – 30 √
Changes : challenges on September
public health in tropical and 2020
coastal areas to support SDG’s
Achievement
Edukasi Bantuan Hidup Dasar DPW PPNI Provinsi 15 Maret 2020 √
untuk Awam Khusus Jawa Timur
Pelatihan Penulisan Karya UINZAH Probolinggo 7–8 √
ilmiah Nasional dan November
internasional bereputasi bagi 2020
dosen di lingkungan pesantren
zainul hasan genggong
Membumikan Promosi UNS Solo 23 November √
Kesehatan dan Pemberdayaan 2019
di Era 4.0 dalam pencapaian
SDG’s untuk mewujudkan
keadilan kesehatan
Pelatihan BTCLS Stikes Hafshawaty 31 Oktober – 3 √
Pesantren Zainul Hasan November
2019
How to do systematic review FKM UNEJ Jember 12 Juni 2020 √
Zoominar : Aplikasi Asuhan Aplikasi Zoom 11 Juli 2020 √
Keperawatan Komunitas
dengan Pendekatan Promotif
dan Preventif dalam
Mendukung Kebijakan Era
New Normal
Workshop TB DAY Di Ruang Tengger 26 Maret 2019 √
Kantor Bupati
Kabupaten Probolinggo
Workshop metode campuran FKM UNAIR 24 – 25 Januari √
pada penelitian kesehatan 2019
Seminar Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 17 November √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Workshop Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 17 November √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Fundamental of spiritual care Pendopo Arya Wiraraja 20 Juli 2019 √
of nursing Lumajang
Workshop Penulisan Artikel LP2M Stikes 28 Juli 2019 √
Ilmiah hasil penelitian dan Hafshawaty Pesantren
pengabdian masyarakat 2019 Zainul Hasan
8 Dr. Grido Handoko Sriyono, Pelatihan Penulisan Karya UINZAH Probolinggo 7–8 √
S.Kep.Ns., M.MKes. ilmiah Nasional dan November
internasional bereputasi bagi 2020
dosen di lingkungan pesantren
zainul hasan genggong
Pelatihan Trainer of Trainer Bekasi 10 Oktober √
selama 32 JP 2020
Pelatihan Acupressure, NHS Jember 26 – 31 Maret √
Acupuncture, bekam, 2018
mengenal herbal
Pelatihan TCM (Traditional LKP HATTA ASY SYIFA 02 – 16 April √
Chinese Medicine) Dasar Sragen 2020
Intensif Program Daring
Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
of nursing lumajang
Seminar Kep Nasional : HALL BIR ALI (Asrama 28 APRIL 2019 √
Update Holistic Care Haji Sukolilo Kota
berdasarkan Evidance Based Surabaya)
Practice dalam Praktik
Keperawatan Komplementer
Pertemuan Pimpinan PT Hotel Luminor Surabaya 01 – 02 √
Keperawatan, Workshop Pebruari 2019
Kurikulum, Publikasi dan
sosialisasi borang 9 standart
Pelatihan tenaga pelatih RSU Bunda Jakarta 09 – 13 √
program kesehatan oleh balai September
pelatihan kesehatan Cikarang 2019
Training dan Workshop : Hotel Montana Malang 07 – 08 √
Khitan dengan Metode Modern Desember
Plus Basic Hipnotis dan Hypno 2019
Khitan (C.HKn)
Program Pnyetaraan SOP PDPBI jawa timur 23 September √
Bekam PBI 2018
Pelatihan Hypnotherapy IBH Malang Desember √
2020
Workshop Penulisan Artikel LP2M Stikes 28 Juli 2019 √
Ilmiah hasil penelitian dan Hafshawaty Pesantren
pengabdian masyarakat 2019 Zainul Hasan
 Pelatihan Hypnotherapy IBH Malang 11 Desember √
2019
Workshop audit mutu internal Unisma Malang 28 – 30 Maret √
(AMI) LPTNU Jawa Timur 2019
9 Dodik Hartono, S.Kep.Ns., Seminar Kep Nasional : HALL BIR ALI (Asrama 28 APRIL 2019 √
M.TrKep. Update Holistic Care Haji Sukolilo Kota
berdasarkan Evidance Based Surabaya)
Practice dalam Praktik
Keperawatan Komplementer
Workshop Kep Nasional : HALL BIR ALI (Asrama 28 APRIL 2019 √
Aplikasi Manajemen Nyeri Haji Sukolilo Kota
dengan Pendekatan Holistic Surabaya)
Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
of nursing lumajang
Pelatihan PEKERTI Zoominar 19 - 23 Agustus √
2019
Current Challedges future R Royal Hotel Bandung 10 – 12 √
direction of nursing education Oktober 2019
in Indonesia
Pelatihan BTCLS Stikes Hafshawaty 31 Oktober – 3 √
Pesantren Zainul Hasan November
2019
Lokakarya Pendidikan Klinik Hotel Garden Palace 30 November – √
Keperawatan RSUD Dr. Surabaya 1 Desember
Soetomo Surabaya 2019
Workshop Penulisan Artikel LP2M Stikes 28 Juli 2019 √
Ilmiah hasil penelitian dan Hafshawaty Pesantren
pengabdian masyarakat 2019 Zainul Hasan
10 Ainul Yaqin Salam, S.Kep.Ns., Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
M.Kes. of nursing lumajang

Perawat di garda depan Zoominar 7 Juni 2020 √

penanganan covid 19
 Perawat di garda depan Zoominar 17 Juni 2020 √
penanganan covid 19 dalam
studi kasus menejemen
keprawatan perioperatif
penyakit jantung bawaaan
(PJB) ASD II, VSD Pmdan
PDA dengan penerapan 3 S di
Era Pandemi Covid 19 dan
asuhan keperawatan pasien
tindakan angiografi pada masa
pandemi covid 19
Regulasi dan kebijakan Webinar series 6 4 Juli 2020 √
pelayanann keperawatan dan
kesejahteraan perawat dalam
penguatan sistem kesehatan
nasional
Workshop Penulisan Artikel LP2M Stikes 28 Juli 2019 √
Ilmiah hasil penelitian dan Hafshawaty Pesantren
pengabdian masyarakat 2019 Zainul Hasan

11 Rizka Yunita, S.Kep.Ns., Pelatihan BTCLS Stikes Hafshawaty 31 Oktober – 3 √

M.Kep. Pesantren Zainul Hasan November
2019
Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
of nursing lumajang
Second Conference on STKIP PGRI Jombang 19 September √
Research and Community 2020
Service : bangkit dari pandemi
menuju hasil penelitian dan
pengabdian masyarakat yang
berdampak
Current Issue and future Trend Surabaya 29 Juni 2020 √
In Nursing and midwifery
Seminar Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 17 November √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Workshop Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 17 November √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Strategi mempersiapkan artikel Webinar 13 Juni 2020 √
berkualitas dan menembus
jurnal internasional bereputasi
Penanggung Jawab Mata ajar Webinar 27 Februari √
Jiwa bagi pendidikan profesi 2020
Ners dan D3 Keperawatan
Workshop Kep. Jiwa : Surabaya 21 Desember √
Mencapai Program Indonesia 2018
Sehat dengan pendekatan
keluarga melalui penguatan
peran perawat kesehatan jiwa
Indonesia
Seminar Kep. Jiwa dan Surabaya 21 Desember √
Musywil IPKJI Jawa Timur : 2018
Mencapai Program Indonesia
Sehat dengan pendekatan
keluarga melalui penguatan
peran perawat kesehatan jiwa
Indonesia
Dukungan kesehatan Jiwa dan Surabaya 02 Maret 2019 √
psikososial pada situasi
bencana dan krisis bagi
perawat
Health technologi and UNUSA Surabaya 21 – 22 August √
Community strengtening in 2021
pandemic era
Second Conference on STKIP PGRI Jombang 19 September √
Research and Community 2020
Service
1 st Conference on Research STKIP PGRI Jombang 14 September √
and Community Service : 2019
Seminar Nasional hasil
Penelitian dan Pengabdian
mayarakat
Workshop Kiat Menghasilkan LP3M UBAYA 17 Oktober √
luaran buku hasil penelitian 2018
dan pengabdian masyarakat
Workshop dan Klinik Proposal Flipmas LEGOWO Jawa 09 April 2019 √
Pengabdian Kepada timur dan LP2M ITN
Masyarakat : membedah Malang
sistem penilaian Kinerja
pengadian dan strategi meraih
hibah pengabdian masyarakat
Workshop Penulisan Artikel LP2M Stikes 28 Juli 2019 √
Ilmiah hasil penelitian dan Hafshawaty Pesantren
pengabdian masyarakat 2019 Zainul Hasan
Advancing life sciences Universitas Negeri 31 Agustus √
research : Accelerating Malang 2021
innovation in talking global
challenges
Seminar membangun Gedung Ahmad Zainuri 23 Februari √
sinergitas kesehatan jiwa dan Universitas 2019
fisik melalui Deteksi Dini Muhammadiyah Jember
dengan pendekatan
Community Mental Health
Nursing (CMHN)
12 Erna Handayani, S.Kep.Ns., Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
M.Kep. of nursing lumajang
Workshop Penulisan Artikel LP2M Stikes 28 Juli 2019 √
Ilmiah hasil penelitian dan Hafshawaty Pesantren
pengabdian masyarakat 2019 Zainul Hasan
Seminar Nasional Auditorium Poltekes 13 Mei 2018 √
Keperawatan : Praktik Mandiri Kemenkes Mataram
sebagai Upaya Meningkatkan
Profesionalisme &
Enterpreneurship Perawat
Webinar : Penerapan Konsep Program Stusi Magister 04 Juli 2020 √
Trans Theorethical Model pada Keperawatan UNS
Promosi Kesehatan Berbasis
Neuro-Linguistic Programming
(NLP)
Seminar Daring : Proses Zoominar 20 Juli 2020 √
Pembelajarana Mahasiswa
Jurusan Keperawatan meliputi
Tugas Akhir, Praktik Lab, dan
klinik di era new normal
Online Preceptorship Training NTC UI 5 – 9 April 2021 √
Seminar Nasional Kep : Workshop online AIPNI 18 Desember √
Penerapan 3S (SDKI, SLKI, & Reg. VII bekerjasama 2020
SIKI) pada keperawatan dengan FK UNDIP
keluarga, komunitas, dan
gerontik
Seminar Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 28 September √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
 Workshop Nasional Kep : Ruang Majapahit RSUD 28 September √
Pemantapan AsKep dalam Dr. Saiful Anwar Malang 2019
Penerapan Standart Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI), Standart Luaran
Keperawatan Indonesia (SKLI)
dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
13 Deny Prasetyanto, S.Kep.Ns., Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
M.Kep.Sp.KMB. of nursing lumajang
Pelatihan Soft Skill online : Webinar 8–9 √
membangun emosi dan September
mengambil inisiatif dan 2020
membangun kinerja
professional dan
mengembangkan
transformasional Leadership
Workshop Tim pengendali The Mirah Bogor Hotel 20 – 22 Maret √
mutu akreditasi institusi 2019
pelatihan bidang kesehatan
Pelatihan interpretasi EKG Gedung atlanta 10 - 11 Maret √
2018
Webinar : Aplikasi evidance Webinar 3 Agustus 2020 √
bases nursing berbasis cairan
dalam upaya meningkatkan
mutu asuhan keperawatan di
ruang bedah
Emergency stroke menejemen Immery Auditorium 16 – 1 7 √
worskshop jakarta Desember
2019
Workshop Penulisan Artikel LP2M Stikes 28 Juli 2019 √
Ilmiah hasil penelitian dan Hafshawaty Pesantren
pengabdian masyarakat 2019 Zainul Hasan
14 Wardatul Washilah, Fundamental of spiritual care Pendopo arya wiraraja 20 Juli 2019 √
S.Kep.Ns., M.Kep. of nursing lumajang
Pelatihan PEKERTI LLDIKTI IV 12 - 17 Oktober √
2020
 The 10th Internasional Fakultas Keperawatan 6 - 7 April 2019 √
Conference “Nurses at the UNAIR Surabaya
Forefornt Transforming cre,
science, and research”
The 9th Internasional Fakultas Keperawatan 7 - 8 April 2018 √
Conference “Nurses at the UNAIR Surabaya
Forefornt Transforming cre,
science, and research”
Workshop Menejemen Program studi Magister 4 - 4 Desember √
Keuangan Keperawatan Peminatan 2018
Menejemen
Keperawatan
Jumlah Centang () 20 132

Catatan :
1)
Jenis kegiatan : Seminar ilmiah, Lokakarya, Penataran/Pelatihan, Pameran,dll.
2)
Beri tanda centang ()

4.2 Dosen Tidak Tetap

Dosen tidak tetap adalah dosen yang berstatus sebagai tenaga pendidik tidak tetap pada satuan pendidikan tersebut (Undang-Undang RI
Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen, PERMENRISTEKDIKTI nomer 44 tahun 2015 jo PERMENRISTEKDIKTI No. 50 Tahun 2018,
PERMENRISTEKDIKTI No. 51 Tahun 2018).

Tuliskan data dosen tidak tetap pada Program StudiPendidikan Profesi Ners dengan mengikuti format tabel berikut.

Tabel 12. Data Dosen Tidak Tetap pada Program Studi

Nama DosenTidak Tetap1) Pendidikan
Bidang Keahlian
Akademik,
NIDN ,
2)
Tgl. Lahir (6 Jabatan Gelar untuk Setiap Mata Ajar yang Sks MK yang
No Profesi Asal PT
NIDK3), atau digit) Akademik Akademik Jenjang Diampu diampu
serta sertifikat
Akademik Profesi NUP Pendidikan
kompetensi 5)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 Dr. Drs.Abd 9907002460 Probolinggo, 05 Lektor Drs. S1 Pendidikan S1 Penddikan Bahasa Arab 4 SKS
Azis Wahab, Agustus 1965 Kepala Agama Islam di Agama Islam
M.Ag.(*) STIT Zainul Hasan
S2 Program
 M.Ag. S2 Program S2 Ilmu Islam
Magister Studi
Ilmu Islam di
UNISMA Malang
DR. S3 Ilmu Ekonomi S3 Ilmu Ekonomi
UNMER Malang

Catatan:
1)
Dosen yang telah memperoleh sertifikat pendidik agar diberi tanda (*) dan fotokopi sertifikatnya agar dilampirkan.
2)
NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional
3)
NIDK : Nomor Induk Dosen Khusus
4)
NUP : Nomor Urut Pengajar
5)
Lampirkan fotokopi ijazah dan sertifikat kompetensi.