LAPORAN HASIL SURVAILANS HAIS

PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI

RS. MITRA MULIA HUSADA FEBRARI-APRIL 2022

RUMAH SAKIT UMUM MITRA MULIA HUSADA

Jl.Proklamator Raya No. 162-164 Telp. +62 812-
7171-7197
BANDAR JAYA LAMPUNG TENGAH KODE POS
34162
 LEMBAR PENGESAHAN

DISIAPKAN NAMA JABATAN TANDA TANGGAL

OLEH TANGAN
Ade Ardi PPI
Yusrizal, Amd.
Kep

DIPERIKSA dr. Ikbal Sidiq KETUA TIM

OLEH PPI

DISAHKAN Dr. Joko DIREKTUR

OLEH Agung
Nugroho

Dokumen ini dibuat oleh RSU.Mitra Mulia Husada. Dokumen ini akan
digunakan setahun sekali untuk mengkaji mutu dari pelaksanaan program
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi. Pembuatan dokumen ini adalah untuk
mendukung strategi demi tercapainya visi dan misi dari RSU.Mitra Mulia
Husada.
I. PENDAHULUAN
Rumah Sakit sebagai Institusi penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk
mencegah resiko terjadinya infeksi bagi pasien dan keluargnya serta semua petugas
di rumah sakit. Salah satu indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit
adalah rendahnya angka infeksi nosokomial di rumah sakit, sehingga semua kasus
infeksi yang terjadi murni karena infeksi yang terjadi bukan karena perawatan di
rumah sakit. Untuk mencapai keberhasilan tersebut maka perlu dilakukan
pengendalian infeksi di rumah sakit. Program pengendalian infeksi didisain untuk
mendukung pusat pelayanan kesehatan dalam upaya menyediakan kualitas
lingkungan yang aman dan nyaman untuk semua pasien dan masyarakat yang
dilayani, dengan menerapkan kegiatan kegiatan pencegahan dan pengendalian
infeksi, sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian serta biaya
pengobatan yang berhubungan dengan infeksi pada pelayanan kesehatan (health
care associated infection).

II. LATAR BELAKANG

Angka infeksi yang terjadi di rumah sakit bisa semakin tinggi dan jumlah hari
rawat yang semakin panjang bisa disebabkan oleh karena infeksi yang berhubungan
dengan pelayanan kesehatan, maka perlu dilakukan suatu control dan pengendalian
infeksi dalam intern rumah sakit. Disamping dapat menjadi akibat infeksi nosokomial
rumah sakit yang dapat menanggung biaya yang tinggi hal tersebut menjadi
tanggung jawab komite pencegahan dan pengendalian infeksi (Komite PPI) sebagai
pioner dalam pengendalian infeksi di rumah sakit.
Komite PPI haruslah tanggap dalam menanggulangi terjadinya infeksi di rumah
sakit akibat pelayanan kesehatan yang tidak adekuat yang dapat merugikan pasien
dan rumah sakit sendiri. Oleh karena itu penting bagi rumah sakit untuk pendukung
program program Komite PPI agar kasus kasus infeksi yang tak seharusnya terjadi di
rumah sakit dapat dikendalikan sehingga pelayanan pada pasien dan masyarakat
akan semakin bermutu dan dapat diakui. Berdasarkan pada bimbingan dengan para
pebimbing dari KARS maupun pembimbing dari intern RS.Mitra Mulia Husada,
komite PPI mempunya rekomendasi yang perlu di tindak lanjuti oleh direktur
RSU.Mitra Mulia Husada.

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
a. Untuk membantu meningkatkan kualitas mutu pelayanan kesehatan
terhadap pasien, keluarga, dan petugas kesehatan sehingga mereka
merasa nyaman dan aman dirawat dan bekerja dalam lingkup rumah
sakit.
 2. Tujuan Khusus
a. Mencegah terjadinya infeksi nosocomial dengan beberapa kegiatan yang
bersifat kebersihan lingkungan kerja dan kebiasaan kerja yang aman.
b. Agar tercipta lingkungan yang baik dan aman.

IV. HASIL SURVAILENS

Grafik Angka Infeksi RSU. Mitra Mulia Husada

a. Rate Infeksi Plebitis di Rsu. Mitra Mulia Husada

BULAN CAPAIAN TARGET

Februari 21 15
Maret 0 15
April 0 15
 GRAFIK

RATE PLEBITIS RSU. MITRA MULIA HUSADA

25

20

15

10

0
Februari Maret April

- Analisa dari grafik diatas Kejadian Plebitis paling banyak terjadi pada bulan februari yaitu
sebesar 21 %ₒ masih melebihi target yang ingin dicapai yaitu 15 %ₒ, sedangkan pada
bulan maret dan april di dapatkan nilai sebesar 0%ₒ dengan tidak adanya indikasi pasien
mengalami plebitis.
- Penyebab terjadi tingginya angka plebitis pada bulan februari di karenakan kepatuhan
hand hygiene yang masih belum optimal sedangkan pada bulan maret dan april terjadi
penurunan jumlah pasien, sehingga medis dalam melakukan hand hygiene dan tindakan
ke pasien bisa lebih optimal.
- Rekomendasi untuk kejadian tersebut adalah dengan cara reedukasi terkait hand
hygiene dan monitoring dalam penerapan bundles.
 b. Rate Infeksi ISK ( Infeksi Saluran Kemih ) di Rsu. Mitra Mulia Husada

BULAN CAPAIAN TARGET

Februar 50 4,7
i
Maret 0 4,7
April 0 4,7

 GRAFIK

RATE ISK RSU. MITRA MULIA HUSADA

60

50

40

30

20

10

0
Februari Maret April

- Analisa dari grafik diatas Kejadian ISK paling banyak terjadi pada bulan februari yaitu
sebesar 50 %ₒ masih jauh melebihi target yang ingin dicapai yaitu 4,7 %ₒ, sedangkan
pada bulan maret dan april di dapatkan nilai sebesar 0%ₒ dengan tidak adanya indikasi
pasien mengalami ISK.
- Penyebab terjadi tingginya angka ISK pada bulan februari di karenakan perawatan
cateter yang terpasang masih belum optimal dan cateter yang terlal lama terpasang
pada pasien. sedangkan pada bulan maret dan april terjadi penurunan jumlah pasien
yang di ikuti penurunan penggunaan cateter.
- Rekomendasi untuk kejadian tersebut adalah dengan cara reedukasi terkait bundels
pemasangan cateter dan perawatan cateter serta monitoring dalam pelaksanaan
penerapan bundles.
 c. Rate Infeksi Daerah Operasi (IDO) di Rsu. Mitra Mulia Husada

 GRAFIK

RATE IDO DI RSU. MITRA MULIA HUSADA

6

0
FEBRUARI MARET APRIL

- Analisa dari grafik diatas Kejadian IDO paling banyak terjadi pada bulan februari yaitu
sebesar 5,5 % masih melebihi target yang ingin dicapai yaitu 2 %, sedangkan pada bulan
maret dan april di dapatkan nilai sebesar 0%ₒ dengan tidak adanya indikasi pasien
mengalami IDO.
- Penyebab terjadi tingginya angka IDO pada bulan februari di karenakan implementasi
Bundles belum optimal.
- Rekomendasi sosialisai tentang bundles IDO.

V. PENUTUP
Agar pencapaian program-proram komite PPI dapat berjalan sesuai dengan yang
diharapkan maka perlu ditunjang dengan sarana dan prasarana yang memadai,
serta dukungan managemen yang sangat kuat sehinga program program ini
dapat berjalan sesuai yang diinginkan sehingga tujuan dalam meningkatkan mutu
pelayanan rumah sakit dapat terwujud sesuai rencana.