KONSULTASI GIZI DI POLI KONSULTASI GIZI

No. Dokumen : 440/396/SOP-UKP/35.07.103.108/2017

No. Revisi : 00
SOP Tanggal
: 20 Januari 2017
Terbit
Halaman : 1/2
UPTD
drg. Widodo Widjanarko
PUSKESMAS
NIP. 196306151998011003
WAGIR

1. Pengertian Serangkaian kegiatan penyampaian pesan gizi untuk memecahkan masalah

gizi dan diet dengan metode tatap muka.

2. Tujuan Memberikan informasi mengenai pesan-pesan gizi atau diet kepada pasien
sesuai dengan penyakit yang dideritanya untuk membantu proses
penyembuhan penyakit.

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Wagir Nomor 180/131/SK/

35.07.103.108/2017 Tentang Penggunaan Dan Pemberian Obat Dan Atau
Cairan Intravena.
4. Referensi Pedoman Internal Gizi UPTD Puskesmas Wagir.
5. Prosedur 1. Petugas gizi menerima pasien yang membawa surat pengantar dari
petugas (dokter/ perawat/ bidan)
2. Petugas gizi menerima pasien
3. Petugas gizi menanyakan identitas pasien meliputi : umur pasien,
alamat.
4. Petugas gizi melakukan anamnese diet pasien meliputi diet yang sudah
atau sedang dijalani, makanan yang disukai atau tidak, makanan yang
merupakan pantangan atau alergi makanan, serta pola makan atau
kebiasaan makan pasien sesuai form asuhan gizi
5. Petugas gizi mengisi standart diet dan pembagian makanan sehari pada
leaflet sesuai dengan perencanaan
6. Petugas gizi menjelaskan mengenai diet yang harus dijalankan oleh
pasien dengan bantuan leaflet dan food model.
7. Sebelum pasien meninggalkan poli konsultasi gizi, petugas gizi
memberikan leaflet sesuai dengan dietnya yang sudah berisi pembagian
makanan sehari dan identitas pasien
8. Petugas gizi memasukkan data-data pasien ke dalam buku pencatatan
poli konsultasi gizi.
 KONSULTASI GIZI DI POLI KONSULTASI GIZI

No. Dokumen : 440/396/SOP-UKP/35.07.103.108/2017

No. Revisi : 00
SOP Tanggal
: 20 Januari 2017
Terbit
Halaman : 2/2
UPTD
drg. Widodo Widjanarko
PUSKESMAS
NIP. 196306151998011003
WAGIR

6. Diagram
Alir
Petugas gizi menerima pasien yang
membawa surat pengantar

Petugas menanyakan identitas pasien

Petugas anamnese meliputi diet pasien

Petugas mengisi standart diet dan

pembagian makanan

Petugas gizi menjelaskan mengenai diet

yang harus dijalankan

petugas memberikan leaflet sesuai berisi

pembagian makanan sehari sebelum pasien pulang

Petugas gizi memasukkan data pasien ke

dalam buku pencatatan

7. Dokumen Rekam Medis.

Terkait
8. Unit Terkait Pendaftaran, Dapur, Ruang Pelayanan Gizi., Rawat Inap, Ruang Pelayanan
Gawat Darurat.

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan