PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
HIPOTERMIA
1. Pengertian ( Definisi)
2. Anamnesis
3. Pemeriksaan Fisik
4. Kriteria Diagnosis
5. Diagnosis Kerja
6. Diagnosis Banding
7. Pemeriksaan Penunjang
8. Tata Laksana
9. Edukasi
(Hospital Health Promotion)
Suhu tubuh dibawah 36,5oC
1. Bayi terpapar suhu lingkungan yang
rendah
2. Bayi terpapar dengan suhu dingin yang
berlebihan
Tanda awal:
1. Kaki teraba dingin
2. Lethargi dan menangis lemah
3. Perubahan warna kulit dari pucat dan
cyanosis menjadi kutis marmorata atau
pletora
4. Takhipnea
5. Takikardia
6. Kemampuan menghisap rendah atau tidak
bisa menyusui
Jika menetap
- Apnea dan bradikardia
Hipotermi sedang:
- Suhu tubuh 32o – 36,4oC
- Gangguan nafas
- Denyut jantung kurang dari 100
kali/menit
- Malas minum dan lethargi
Hipotermi berat
- Suhu tubuh <32oC + tanda hipotermi
sedang
- Kulit teraba keras
- Nafas pelan dan dalam
Hipotermia
1. Sepsis
1. Pemeriksaan darah menyingkirkan sepsis
2. Pemeriksaan kadar glukosa
(hipoglikemia)
3. Kultur darah (sepsis pneumonia)
1. Dirawat dalam lingkungan suhu netral
2. Antibiotk jika terbukti sepsis
3. Tambahan pemberian glukosa jika
terbukti hipoglikemia
1. Ruang bersalin yang hangat
2. Pengeringan segera
3. Kontak kulit bayi dengan kulit ibu
4. Pemberian ASI
5. Tidak segera memandikan dan
 menimbang
6. Pakaian dan selimut bayi yang adekuat
7. Rawat gabung
8. Transportasi hangat
9. Resusitasi hangat
10. Pelatihan dan sosialisasi rantai hangat

10. Prognosis Advitam : adbonam

Ad Sanationam : adbonam
Ad Fungsionam : adbonam
11. Tingkat Evidens I/II
12. Tingkat Rekomendasi A/B/C
13. Penelaah Kritis 1. SMF Ilmu Kesehatan Anak
2. Tim HTA RS

14. Indikator Klinis dan laboratorium

15. Kepustakaan 1. Buku Ajar Neonatologi, IDAI cetakan

ketiga 2010

RSUD H. ABDUL AZIZ

CLINICAL PATHWAY FORM MARABAHAN

Dengue
Haemoragic
Fever

No. RM : …………

Nama pasien : ……………………… BB : ………Kg

Jenis kelamin : ………………………. TB : ………cm

Umur/Tanggal
lahir : ………………………. Tgl.Masuk : …………. Jam : ………..

Diagnosa masuk
RS : ………………………. Tgl.Keluar : …………. Jam : ………..

Penyakit utama : ………………………. Kode ICD Lama hari rawat : ……….Hari

Penyakit
penyerta : ………………………. Kode ICD : …………. Rencana Rawat

Komplikasi : ………………………. Kode ICD : …………. R. Rawat/ kelas : ……./…….

Tindakan : ………………………. Kode ICD : Rujukan : Ya / Tidak

………………………. Kode ICD : ………….

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI RAWAT HARI DEMAM KE3

1 2 3 4 5
1.PEMERIKSAAN Dokter IGD atau
KLINIS
Dokter Spesialis

2. LABORATORIUM Darah rutin

4. KONSULTASI
5. ASESMEN KLINIS Pemeriksaan DPJP Visite

Co.Dokter/dr. Ruangan Atas Indikasi

6. EDUKASI 1. Penjelasan Diagnosis

Rencana terapi

Tujuan

Resiko

Komplikasi

Prognosa

7. PENGISIAN FORM 2. Rencana terapi :

Lembar edukasi Di TTD Keluarga

Informed consent Pasien , Dokter

8.PROSEDUR Administrasi keuangan

ADMINISTRASI
Penjadwalan tindakan

9.TERAPI/
MEDIKAMENTOSA
Cairan Infus Ringer Laktat, Nacl 0,9%,
Dextrose

Obat Antibiotik Jika terbukti sepsis

Roboransia syrup

10. DIET/NUTRISI ASI eksklusif

11. TINDAKAN Ringer Laktat, Nacl 0,9%,

Dextrose
12. MONITORING

1. Perawaat Monitoring tanda vital

Urine output

Hydration Status

Reflek menghisap dan gerak

Monitoring 14 kebutuhan
pasien
2. Dokter Ruangan Monitoring tanda vital

Urine output

Hydration Status

Reflek menghisap dan gerak

3. Dokter DPJP Monitoring tanda vital

Urine output

Hydration Status

Reflek menghisap dan gerak

13. MOBILISASI 1. Tirah Baring sesuai kondisi pasien

14. OUTCOME
 Keluhan : Hipotermia

Pemeriksaan Klinis Tanda vital stabil

Urine output normal

Reflek hisap

Perbaikan nafsu makan

Gerak aktif

Lama Rawat Sesuai PPK

Kriteria Pulang Suhu pasien stabil selama 2

hari
15 RENCANA PULANG / Penjelasan mengenai
EDUKASI perkembangan penyakit
berkaitan terapi dan tindakan
yang sudah dilakukan
Penjelasan mengenai jaga
kehangatan yang bisa
dilakukan di rumah
Surat pengantar kontrol

Salatiga, _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab

(__________________) (______________)
Pelaksana Verifikasi

(______________)

Keterangan :
: Yang harus dilakukan
: Bisa ada atau tidak
Beri tanda (√) : Bila sudah di lakukan

Mengetahui, Menyetujui,
Dokter Spesialis Direktur

dr. Adi Hijaz Yamani,Sp. A dr. H. Fathurrahman,M.SC,Sp.PD