Anda di halaman 1dari 2

DEPARTEMEN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA


JURUSAN OKUPASI TERAPI

PEMERIKSAAN NEUROLOGI

Nama : .....................................
Umur : .....................................
Diagnosis : .....................................
Alamat : .....................................

SENSORI
Petunjuk :
N : dalam batas normal E : hipersensitif
A : ada gangguan, tidak total O : hiposensitif
T : ada gangguan, total S : anestesia

Pemeriksaan Tgl. Tgl. Tgl. Keterangan


Sentuhan lembut
Suhu
Nyeri
Proprioseptif
Kinestesia
Stereonogsis
Taktil
Diskriminasi dua titik
Deksteriti

REFLEKS
Petunjuk :
0 : tidak terdapat gerak reflektorik apapun
(+) : ada gerak reflektorik lemah
(++) : normal
(+++) : gerak reflektorik melebihi umum tetapi tidak bersifat patologik
(++++) : gerakan yang jelas meningkat dan bersifat patologik

Pemeriksaan Tgl. Tgl. Tgl. Keterangan


Refleks biceps brachii
Refleks triceps
Refleks fleksi jari
Refleks ekstensi perg. tangan
Refleks fleksi perg. tangan
Refleks patella
Refleks achilles
Refleks biceps femoris
Refleks semitendinosus
Refleks hoffman

Pemeriksaan Tgl. Tgl. Tgl. Keterangan


Moro
Grasp
Sucking
Flexor withdrawl
Extensor trust
Cross extention
ATNR
STNR
TLR
Petunjuk :
Berilah tanda “+” bila ditemukan dan tanda “-“ bila tidak ditemukan

Pemeriksaan Tgl. Tgl. Tgl. Keterangan


Tremor saat istirahat
Tremor saat aktifitas
Disdiadokokinesia
Disinetgia
Jalan ataksik
Rebound P. of Holenas
Ataksia
Romberg sign
Atetosis
Distonia
Khorea
Henubalismis
Bradikinesia

TONUS OTOT

Pemeriksaan Tgl. Tgl. Tgl. Keterangan


Normal
Flacid
Spastik

PENGLIHATAN

Pemeriksaan Tgl. Tgl. Tgl. Keterangan


Atensi kurang dari 20 detik
Gerak sakadik
Pandangan dobel
Visual scanning (ocular purnit)

TAHAPAN SKALA BRUNNSTROM

Pemeriksaan Tgl. Tgl. Tgl. Keterangan


Lengan
1
2
3
4
5
6
Tangan
1
2
3
4
5
6
Tungkai
1
2
3
4
5
6

Okupasi terapis

Anda mungkin juga menyukai