Pemilihan Indikator mutu Unit

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD 051/..../ komite 00 1/3

Dr.M.YUNUS pmkp/X /2018
BENGKULU
Ditetapkan Oleh :
Standar Tanggal Terbit Direktur RSUD dr.M.Yunus Bengkulu
Prosedur 15 Oktober 2018
Operasional
(SPO)
dr. Zulkimaulub Ritonga, Sp.An
NIP. 19661117 199803 1 005

DEFINISI Indikator mutu unit merupakan salah satu cara untuk mengukur
mutu pelayanan di unit kerja tersebut
TUJUAN Memonotoring mutu pelayanan unit
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD. dr. M. Yunus Bengkulu Nomor : 188.4
/ /HK-RS / 2018 tentang pemberlakuan pedoman PMKP di
RSUD. dr. M. Yunus Bengkulu
PROSEDUR A. Pengukuran Mutu Unit pelayanan berdasarkan :
1) Pemilihan indikator mutu unit berdasarkan :
 Prioritas pengukuran mutu pelayanan klinis di rumah
sakit,indikator mutu yang dipergunakan untuk mengukur
mutu di prioritas pengukuran mutu rumah sakit,sumber
data umumnya dari unit dan menjadi Indikator mutu unit
 Fokus mengukur hal –hal yang ingin diperbaiki
 Melakukan koordinasi dengan komite medis,bila
evaluasi penerapan panduan praktik klinis dan evaluasi
penerapan panduan prkatik klinis dan evaluasi kinerja
dokter menggunakan indikator mutu
 Pemilihan Indikator mutu Unit

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD 051/..../ komite 01 2/3

Dr.M.YUNUS pmkp/X /2018
BENGKULU
Ditetapkan Oleh :
Standar Tanggal Terbit Direktur RSUD dr.M.Yunus Bengkulu
Prosedur 15 Oktober 2018
Operasional
(SPO)
dr. Zulkimaulub Ritonga, Sp.An
NIP. 19661117 199803 1 005

PROSEDUR 2) Setiap unit kerja dan unit pelayanan telahh memilih dan
menetapkan Indikator mutu
3) Setiap Indikator mutu dilengkapi profil inidikator mutu
4) Kepala Unit pelayanan klinis memilih dan menerapkan
penilaian mutu dan keselamatan pasien secara spesifik
terhadap cakupan pelayanan yang diberikan oleh unit
pelayanan tersebut serta menyediakan data dan informasi
dari hasil kegiatan tersebut
5) Kepala Unit mengusulkan indikator mutu untuk setiap unit
pelayanan
 Pemilihan Indikator mutu Unit

No. Dokumen No. Revisi Halaman

051/..../ komite 01 3/3
RSUD pmkp/X /2018
Dr.M.YUNUS
BENGKULU
Ditetapkan Oleh :
Standar Tanggal Terbit Direktur RSUD dr.M.Yunus Bengkulu
Prosedur 15 Oktober 2018
Operasional
(SPO)
dr. Zulkimaulub Ritonga, Sp.An
NIP. 19661117 199803 1 005

PROSEDUR 6) Kepala Unit telah melakukan pengumpulan data dan

membuat laporan terintegrasi secara berkala
7) Data yang disediakan meliputi:
- Indikator mutu unit sesuai dengan program mutu unit
-Indikator mutu prioritas Rumah sakit ,bila unit tersebut sebagai
tempat implementasi mutu prioritas Rumah sakit
-Indikator mutu nasional,bila sumber data ada di unit tersebut
-Penilaian kinerja profesi kilinis

UNIT - Seluruh Unit kerja

TERKAIT - PIC data mutu
- Komite PMKP