RSU BUNGA MELATI PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI

LHOKSEUMAWE KOMPREHENSIF
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SPO/PROGNAS/072/2019 00 1/5

Ditetapkan :
Direktur RSU Bunga Melati
Lhokseumawe
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 11 April 2019
(SPO)
dr. Yudi Harisanoza
PENGERTIAN Pelanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif, yang ditujukan
untuk penurunan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi
(AKB) sesuai dengan target MDGs ,dan mengupayakan kesehatan
reproduksi ibu yang baik dan capaian tumbuh kembang anak yang
optimal.
TUJUAN Mampu menyelamatkan ibu dan anak baru lahir melalui program
rujukan berencana dalam satu wilayah Kabupaten Kotamadya atau
Propinsi.
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Bunga Melati
KEBIJAKAN Lhokseumawe Nomor : /SK/RSU-BM/IV/2019 Tertanggal 01
April 2019 Tentang Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi
Komprehensif Di Rumah Sakit Umum Bunga Melati Lhokseumawe
I. Pelayanan Kesehatan Maternal Fisiologis
PROSEDUR  Pelayanan kehamilan
 Pelayanan persalinan
 Pelayanan nifas
11. Pelayanan Kesehatan Neonatal Fisiologis
a. Asuhan Bayi Baru Lahir (Level 1)
 Resusitasi neonatus
 Rawat gabung bayi sehat-ibu
 Asuhan evaluasi pasca lahir neonatus sehat
 Stabilisasi dan pemberian asuhan bayi baru lahir usia
kehamilan 35-37 minggu yang stabil secara fisiologis
RSU BUNGA MELATI PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI
LHOKSEUMAWE KOMPREHENSIF
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SPO/PROGNAS/072/2019 00 2/5

 Perawatan neonatus usia kehamilan <35 minggu atau

PROSEDUR neonatus sakit sampai dapat pindah ke fasilitas asuhan
(Lanjutan) neonatal spesialistik
 Stabilisasi neonatus sakit sampai pindah kefasilitas asuhan
neonatal spesialistik
 Terapi sinar
b. Imunisasi dan Stimulasi, Deteksi, Intervensi Dini Tumbuh
Kembang
III.Pelayanan Kesehatan Maternal Risiko Tinggi
a.Masa antenatal
 Perdarahan pada kehamilan muda
 Nyeri perut dalam kehamilan muda dan lanjut
 Gerak janin tidak dirasakan
 Demam dalam kehamilan dan persalinan
 Kehamilan Ektopik dan Kehamilan Ektopik Terganggu
 Kehamilan dengan Nyeri kepala, gangguan penglihatan,
kejang dan koma, tekanan darah tinggi.
b.Masa intranatal
 Induksi oksitosin pada hamil lewat waktu
 Pelayanan terhadap syok
 Pelayanan pecah ketuban
 Penanganan persalinan lama
 Persalianan dengan parut uterus
 Gawat janin dalam persalinan
 Penanganan malpresentasi dan malposisi
 Penanganan distosia bahu
 Penanganan prolapsus tali pusat
 Kuret pada blighted ovum / kematian medis,abortus
inkomplit,,mola hidatosa
  Aspirasi vakum manual
RSU BUNGA MELATI PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI
LHOKSEUMAWE KOMPREHENSIF
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SPO/PROGNAS/072/2019 00 3/5

 Ekstrasi cunam
PROSEDUR  Seksio sesarea
(Lanjutan)  Episiotomy
 Kraniotomi dan kraniosentesis
 Plasenta manual
 Perbaikan robekan serviks
 Perbaikan robekan dinding uterus
 Reposisi infersio uteri
 Melakukan penjahitan
 Histerektomi
 Ibu sukar bernafas/sesak
 Kompresi bimanual dan aorta
 Ligasi arteri uterinre
 Bayi baru lahir dengan asfiksia
 Penaganan BBLR
 Resusitasi bayi baru lahir
 Anestesia umum dan lokal untuk seksio sesaria
 Anestesia spinal,ketamin
 Blok paraservikal
 Blok pudendal
 IUD post plasenta
 IUD durante seksio sesarea
c. Masa post natal
 Masa nifas
 Demam pasca persalinan/infeksi nifas
 Pendarahan pasca persalinan
 Nyeri perut pasca persalinan
 Keluarga berencana
RSU BUNGA MELATI PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI
LHOKSEUMAWE KOMPREHENSIF
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SPO/PROGNAS/072/2019 00 4/5

IV. Pelayan Kesehatan Neonatal dengan Risiko Tinggi

PROSEDUR Level II A ;
(Lanjutan)  Resusitasi dan stabilisasi bayi prematur dan atau sakit,
termasuk memeberikan bantuan CAP dalam jangka waktu <
24 jam, atau sebelum pindah kefasilitas asuhan intensif
neonatus
 Pelayanan bayi yang lahir dengan usia kehamilan > 32
minggu dan berat lahir > 1500 gr yang meiliki
ketidakmampuan fisiologis seperti apnea, prematur, tidak
mampu menerima asupan oral, menderita sakit yang tidak
diantisipasi sebelumnya dan membutuhkan pelayanan ssub
spesialistik dalam waktu mendesak
 Oksigen nasal dengan pemantau saturasi oksigen
 Infus intravena perifer dan nutrisi parenteral untuk jangka
waktu terbatas
 Memberikan asuhan bayi dalam masa penyembuhan pasca
perawatan intensif
Level IIB
 Kemampuan unit perinatal level IIA ditambah dengan
tersedianya ventilasi mekanik selama jangka waktu singkat
(<24 jam) dan CPAP
 Infus intravena, nutrisi parenteral total, jalur sentral
menggunakan tali pusat dan jalur sentral melalui intravena
per kutan
V. Pelayanan Ginekologis
 Kehamilan ektopik
 Perdarahan uterus disfungsi
 Perdarahan menoragia
 Kisdta ovarium terpuntir
 Radang pelvix akut
RSU BUNGA MELATI PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI
LHOKSEUMAWE KOMPREHENSIF
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SPO/PROGNAS/001/2019 00 5/5

 Abses pelvik
 Infeksi saluran genitalia
 HIV-AIDS
VI.Perawatan Khusus / High Care Unit dan Tranfusi Darah
VII. Pelayanan Penunjang Medik
a. Pencitraan
 Radiologi, dinamik portabel
 USG ibu dan neonatal
b. Laboratorium bekerja sama dengan laboratorium Pusat
 Pemeriksaan darah rutin dan urin
 Sptic marker untuk infeksi neonatus
 Pemeriksaaan gula darah, bilirubin, elektrolit, AGD
c. Total Parenteral Nutrion and Medication
d. Ruang Bahan Medis Habis Pakai
e. Ruuang Pencucian dan Penyimpanan alat steril yang
sudah dibersihkan
f. Ruang menyusui bagi ibu yang bayinya masih dirawat
dan tempat penyimpanan ASI perah
g. Klinik Laktasi
h. Ruang susu

UNIT TERKAIT 1. Unit Kamar Bersalin

2. Unit Kamar Bedah