PROGRAM KERJA

PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI

KOMPREHENSIF (PONEK) 24 JAM
RSIA AISYIYAH PEKAJANGAN
TAHUN 2019

I. PENDAHULUAN
Rumah Sakit Ibu dan Anak Aisyiyah Pekajangan merupakan
Rumah Sakit khusus yang didirikan oleh organisasi Aisyiyah
Pinmpinan Cabang aisyiyah Pekajangan.
Dalam upaya untuk meningkatkan pelayanan kepada
masyarakat, mulai tahun 2019 Rumah Sakit Ibu dan Anak Aisyiyah
Pekajangan membentuk Tim Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency
Komprehensif (PONEK) yang merupakan bagian dari struktur
organisasi Rumah Sakit Ibu dan Anak Aisyiyah Pekajangan dibentuk
dalam rangka pelaksanaan kegiatan pelayanan obstetri dan neonatal.
Pelayanan obstetric dan neonatal regional merupakan upaya
penyediaan pelayanan bagi ibu dan bayi baru lahir secara terpadu
dalam bentuk Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi
Komprehensif (PONEK) di Rumah Sakit.

II. LATAR BELAKANG

Rumah sakit merupakan salah satu organisasi pemberi jasa
pelayanan kesehatan terhadap masyarakat yang semakin dituntut
untuk bekerja secara profesional sesuai dengan standar pelayanan
yang telah ditentukan.
Mengacu pada visi dan misi dari Millenium development goal’s,
maka perlu disusun suatu rencana kerja, sehingga kegiatan dari
bagian ini menjadi lebih sistematis dan terorganisir. Program kerja
akan menjadi acuan dalam melaksanakan kegiatan pelayanan
maternal-perinatal yang komprehensif dalam periode satu tahun.
Di Rumah Sakit Ibu dan Anak Aisyiyah Pekajangan pada tahun
2018 didapatkan data angka kematian neonatal 1 kasus. Penyebab
kematian neonatal yaitu asfiksi. Saat ini Rumah Sakit Ibu dan Anak
Aisyiyah Pekajangan telah siap melayani kasus komplikasi maternal
dan neonatal. Dengan adanya pelayanan obstetri dan neonatal secara
komprehensif di rumah sakit diharapkan dapat mempercepat
penurunan AKI dan AKN serta meningkatkan kesehatan ibu.

Program Kerja Tim PONEK 2019

1
RSIA Aisyiyah Pekajangan
 Program menurunkan angka kematian neonatal dan
meningkatkan kesehatan ibu dan bayi tersebut dapat diperoleh
dengan dukungan faktor keterampilan tenaga kesehatan khusus
PONEK serta pelayanan kesehatan ibu dan bayi yang berkualitas di
rumah sakit,

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan kesehatan ibu, dan menurunkan angka kematian
neonatal (AKN)
a. kurang dari 29 kasus/1233 KH atau 2,35% (data AKN RSUD
Bendan kota pekalongan tahun 2016)
b. Kurang dari 6,5/1000 KH (data AKN Kota Pekalongan tahun
2016)
2. Tujuan Khusus
a. Melaksanakan dan menerapkan standar pelayanan
perlindungan ibu dan bayi secara terpadu dan paripurna.
b. Mengembangkan kebijakan dan SPO sesuai dengan standar
c. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi
termasuk kepedulian terhadap ibu dan bayi.
d. Meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam melaksanakan
fungsi pelayanan obstetrik dan neonatus termasuk pelayanan
kegawat daruratan (PONEK 24 Jam)
e. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai model dan pembina
teknis dalam pelaksanaan IMD dan pemberian ASI Eksklusif
f. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat rujukan
pelayanan kesehatan ibu dan bayi bagi sarana pelayanan
kesehatan lainnya.
g. Meningkatkan fungsi Rumah Sakit dalam Perawatan Metode
Kangguru (PMK) pada BBLR.
h. Melaksanakan sistem monitoring dan evaluasi pelaksanaan
program RSSIB 10 langkah menyusui dan peningkatan
kesehatan ibu

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Program kerja PONEK 24 jam adalah :

Program Kerja/ Indikator STANDAR

1. Kejadian kematian ibu karena a) Perdarahan ≤ 1%

persalinan

b) Pre-Eklamsia ≤ 30%

Program Kerja Tim PONEK 2019

2
RSIA Aisyiyah Pekajangan
 c) Sepsis ≤ 0,2%

2. Pemberi pelayanan persalinan normal

/ spontan 100%

3. Pemberi pelayanan persalinan dengan Tersedia Tim PONEK

penyulit terlatih
4. Pemberi pelayanan persalinan dengan
tindakan operasi 100%

5. Kemampuan menangani BBLR 1500

gr – 2500gr 100%

6. Pertolongan persalinan melalui seksio

cesaria ≤ 20%

7. Keluarga Berencana

a. Presentase KB (Vasektomi dan

Tubektomi) yang dilakukan oleh
100%
tenaga kompeten dr. SpOG, dr.
SpB, dr. Umum terlatih
b. Presentase peserta KB mantap yang
mendapat konseling KB Mantap 100%
Bidan terlatih
8. Kepuasan Pelanggan
≥ 80%

Kegiatan pokok pada program kerja PONEK 24 jam mencakup:

1. Kegiatan pelayanan kesehatan maternal dan neonatal sebagai
berikut :
a. Pelayanan Kesehatan Maternal Fisiologis
1) Pelayanan Kehamilan
2) Pelayanan Persalinan
3) Pelayanan Nifas
b. Pelayanan Kesehatan Neonatal Fisiologis
1) Asuhan Bayi Baru Lahir (Level I --> Asuhan Dasar
Neonatal/Asuhan Neonatal Normal)
2) Imunisasi dan Stimulasi, Deteksi, Intervensi Dini Tumbuh
Kembang (SDIDTK)
c. Pelayanan Kesehatan Maternal Risiko Tinggi
1) Masa antenatal
 Perdarahan pada kehamilan muda
 Nyeri perut dalam kehamilan muda dan lanjut
 Perdarahan pada masa kehamilan
 Gerak janin tidak dirasakan
 Demam dalam kehamilan dan persalinan

Program Kerja Tim PONEK 2019

3
RSIA Aisyiyah Pekajangan
  Kehamilan Ektopik (KE) dan Kehamilan Ektopik
Terganggu (KET)
 Kehamilan dengan nyeri kepala, gangguan penglihatan,
kejang dan/ koma, tekanan darah tinggi
2) Masa intranatal
 Induksi oksitosin pada hamil lewat waktu, IUFD
 Pelayanan terhadap syok
 Penanganan pecah ketuban
 Penanganan persalinan lama
 Persalinan dengan parut uterus
 Gawat janin dalam persalinan
 Penanganan malpresentasi dan malposisi
 Penanganan distosia bahu
 Penanganan prolapsus tali pusat
 Kuret pada blighted ovum/kematian medis, abortus
inkomplit --> molahidatosa
 Aspirasi vakum manual
 Ekstraksi cunam
 Seksio sesarea
 Episiotomy
 Kraniotomi dan kraniosentesis
 Plasenta manual
 Perbaikan robekan serviks
 Perbaikan robekan vagina dan perineum
 Perbaikan robekan dinding uterus
 Reposisi Inversio uteri
 Melakukan penjahitan
 Histerektomi
 Ibu sukar bernafas/ sesak
 Kompresi bimanual dan aorta
 Ligasi arteri uterine
 Bayi baru lahir dengan asfiksia
 Penanganan BBLR
 Resusitasi bayi baru lahir
 Anestesia umum dan lokal untuk seksio sesaria
 Anestesia spinal, ketamin
 Blok paraservikal
 Blok pudendal
 IUD post plasenta
 IUD durante seksio sesarea
3) Masa post natal
 Masa nifas
 Demam pasca persalinan/ infeksi nifas
 Perdarahan pasca persalinan
 Nyeri perut pasca persalinan
 Keluarga Berencana
d. Pelayanan Kesehatan Neonatal dengan Risiko Tinggi
Asuhan bayi baru lahir
Level II: Asuhan Neonatal dengan Ketergantungan Tinggi
(Ruang Rawat Neonatus Asuhan Khusus)
1) Level II A: Pelayanan obstetri dan neonatal emergensi dasar

Program Kerja Tim PONEK 2019

4
RSIA Aisyiyah Pekajangan
 2) Level II B: Pelayanan obstetri dan neonatal emergensi
komprehensif (sesuai dengan kemampuan standar PONEK).

e. Pelayanan ginekologis
1) Kehamilan ektopik
2) Perdarahan uterus disfungsi
3) Perdarahan menoragia
4) Kista ovarium akut
5) Radang pelvik akut
6) Infeksi saluran genetalia
7) HIV - AIDS
8) Abses pelvik

2. Pendidikan dan Pelatihan internal bagi dokter umum dan

perawat/bidan dalam hal pelayanan maternal dan perinatal
meliputi :

IGD Perina Dokter

No. Kegiatan VK Nifas IBS Biaya
PONEK t Umum
1. IHT kasus Semua Semua Semua Semua Bidan Semua Rp.14.260.000
kegawatan staf staf staf staf dan staf
maternal Perawat
neonatal/
PONEK
2. Refresh Semua Semua Semua Semua Bidan Semua Rp. 2.000.000
ilmu dan staf staf staf staf dan staf
drill Perawat
emergency
3. Sosialisasi Semua Semua Semua Semua Bidan Semua
SPO staf staf staf staf dan staf
Perawat

3. Pendidikan dan Pelatihan eksternal bagi dokter umum dan

perawat/bidan dalam bidang maternal dan perinatal meliputi :

a. PONEK
No Profesi Jumlah Biaya
1. SpOG 1 org 6.000.000
2. SpA 1 6.000.000
3. Dokter umum 1 6.000.000
4. Bidan/perawat 5 12.000.000

b. PPGDON
No Profesi Jumlah Biaya
1. Bidan 2 org 6.000.000

Program Kerja Tim PONEK 2019

5
RSIA Aisyiyah Pekajangan
 c. Resusitasi Bayi Baru Lahir
No Profesi Jumlah Biaya
1. Perawat 2 org 8.000.000

d. Manajemen BBLR
No Profesi Jumlah Biaya
1. Perawat 2 8.000.000

e. PICU NICU
No Profesi Jumlah Biaya
1. Perawat 2 orang 30.000.000

f. Pelatihan manajemen laktasi

No Profesi Jumlah Biaya
1. Bidan/ Perawat 2 8.000.000

g. Pelatihan perawatan metode kangguru

No Profesi Jumlah Biaya
1. Perawat 2 8.000.000

h. Pelatihan BTCLS
No Profesi Jumlah Biaya
1. Perawat 2 org 6.000.000

i. Pelatihan Resusitasi Neonatus

No Profesi Jumlah Biaya
1. Perawat/Bidan 2 org 6.000.000

4. Peningkatan Fasilitas dan Ruang Pelayanan meliputi :

Pengadaan dan penambahan Alat Kesehatan

Program Kerja Tim PONEK 2019

6
RSIA Aisyiyah Pekajangan
 Standar IGD
No Jenis Alat VK Nifas Perina IBS
Alat Ponek
1 Laringoskop bayi 1 1 1 1 1
dengan daun
lurus
2 Laringoskop 1 1
dewasa
3 Stetoskop 1 1 1
neonatus
4 Vena Sectie set 1 1
5 Umbilical set 1 1
6 Kaca mata 2 2 2
pelindung
7 Sirkuit ventillator 1 1
Mekanik
8 Bagging set bayi 1 1
9 Syring pump 1 1
10 Bedset monitor 1 1 1
bayi
11 Oxymetri bayi 1 1 1 1 1
dan dewasa
12 Defribilator 1 1
13 Pompa ASI 1 1
14 Infant Warmer 1 1 1

Pengadaan dan penambahan alat rumah tangga

No Jenis Alat Standar Nifas Perina

1 Kursi menyusui 1 1 1

Pengadaan dan penambahan alat tenun

No Jenis Alat Standar IGD Ponek VK Nifas Perina

Program Kerja Tim PONEK 2019

7
RSIA Aisyiyah Pekajangan
 1 Bantal 4 2
2 Selimut 3xbed 8 12 23
3 Korden jendela 3 set 1 1 1 1
4 Korden sekat 3 set 1` 1 1 1

Pembuatan dan perbaikan sarana dan prasarana

IGD Ruang
No Jenis Standar VK Nifas Perina
Ponek Tunggu
1 Wastafel 1 1
2 Tempat cuci alat 1 1
3 Ruang laktasi 1 1 1 1
(wastafel, meja
ganti popok, sofa
menyusui, lemari,
kulkas frezer utk
ASI, meja kursi,
ruang ber AC)
4 Ruang penyuluhan 1 1
5 Media penyuluhan 1 1
elektronik DVD
player, televisi
lebar, DVD
penyuluhan/video
6 Dapur susu dan 1 1
dapur pegawai
yang terpisah
7 Kamar mandi 1 1
8 Dispenser 1 1 1
9 Ruang dokter 1 1
10 Kamar obat 1 1
11 PKBRS 1 PKBRS

5. Kunjungan ke Puskesmas jejaring

No Puskesmas Kriteria Biaya

1 Kedungwuni I Puskesmas mampu salin Rp. 1.000.000
2 Kedungwuni I Puskesmas mampu salin Rp. 1.000.000
3 Buaran Puskesmas mampu salin Rp. 1.000.000
4 Karangdadap Puskesmas mampu salin Rp. 1.000.000

6. Monitoring dan evaluasi dalam pelaksanaan pelayanan maternal

dan neonatal di rumah sakit meliputi :
a. pembuatan laporan bulanan maternal dan neonatal
b. Pembuatan laporan evaluasi program kerja setiap satu tahun

Program Kerja Tim PONEK 2019

8
RSIA Aisyiyah Pekajangan
 V. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Revisi Pembentukan Tim Ponek
2. Rapat tim
3. Sosialisasi SPO
4. Pembinaan ke Puskesmas Poned
5. Audit Maternal dan Perinatal
6. Audit near miss
7. Pelatihan PICU/NICU
8. Pelatihan tim ponek
9. Pelatihan manajemen laktasi
10. Perawatan metode kangguru
11. Pelatihan resusitasi neonatus
12. Pelatihan PPGDON/BTCLS
13. In house training/Refresh Ilmu Kebidanan dan Neonatal
14. Drill Emergency
15. Pembuatan dan pengaturan ruangan
16. Penambahan alat kesehatan
17. Pelaporan hasil kegiatan

VI. SASARAN
1. Terlaksananya program kerja tahun 2019
2. Tercapainya standar pelayanan minimal

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Revisi Pembentukan tim X
ponek
2 Rapat tim X X X X X X X X X X X X
3 Sosialisasi SPO X X
4 Pelatihan ponek X
5 Pelatihan PICU/NICU X
6 Pelatihan manajemen laktasi X
7 Perawatan metode kanguru X
8 Pelatihan resusitasi neonates X
9 In house training/Refresh X X
Ilmu
10 Drill Emergensi X X X X
11 Pelatihan PPGDON/BTCLS X
12 Pembuatan dan Pengaturan X X
ruangan
13 Penambahan alat kesehatan X X
14 Pembinaan ke puskesmas X X X X
PONED dan puskesmas
mampu bersalin
15 Audit maternal & perinatal X X X X X X
16 Audit near miss X X X X X X
17 Pelaporan hasil kegiatan X

Program Kerja Tim PONEK 2019

9
RSIA Aisyiyah Pekajangan
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA
Setelah satu kegiatan program dilaksanakan dilakukan evaluasi dan
laporan hasil evaluasi yang dilaksanakan oleh tim ponek RSIA
Aisyiyah Pekajangan Pekalongan.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI

Laporan hasil evaluasi seluruh program yang telah dilaksanakan
dibuat setiap satu tahun sekali pada akhir tahun dan ditujukan
kepada kepala rumah sakit

Pekalongan, 05 Januari 2019

Mengetahui ,
Direktur RSIA Aisyiyah Pekajangan Ketua Tim PONEK

dr. Himawan Budityastomo,Sp.OG dr. Suwandi

Program Kerja Tim PONEK 2019

10
RSIA Aisyiyah Pekajangan
Program Kerja Tim PONEK 2019
11
RSIA Aisyiyah Pekajangan