BAB I
PENDAHULUAN
Sebagai upaya percepatan penurunan angka kematian Ibu dan Bayi, Pemkot Klungkung
melalui DinKes Propinsi Bali dan Dinkes Kabupaten Kota melaksanakan program
Pelayanan Obstetri Neonatus Komprehensif ( PONEK) diseluruh rumah sakit yang
ditunjuk oleh DinKes Propinsi.
Dalam upaya peningkatan sistem pelayanan dan mutu pelayanan kegawat daruratan ibu
dan bayi pada fasilitas kesehatan , jejaring rujukan dari pelayanan dasar sampai rumah
sakit, serta meningkatkan kolaborasi perbaikan pelayanan kegawatdaruratan ibu dan bayi
secara efektif,efisien berkeadilan dan memenuhi tata kelola klinis pelayanan.
1
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
BAB II
LATAR BELAKANG
Menurut WHO (2019) Angka Kematian Ibu (maternal mortality rate) merupakan jumlah
kematian ibu akibat dari proses kehamilan, persalinan, dan pasca persalinan yang
dijadikan indikator derajat kesehatan perempuan. Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan
salah satu target global Sustainable Development Goals (SDG’s) dalam menurunkan
Angka Kematian Ibu (AKI) menjadi 70 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2030.
Menurut WHO (2019) Angka Kematian Ibu (AKI) di dunia yaitu sebanya 303.000 jiwa.
Angka Kematian Ibu (AKI) di ASEAN yaitu sebesar 235 per 100.000 kelahiran hidup
(ASEAN Secretariat, 2020). Menurut Data Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI) Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia meningkat dari 228 per 100.000
kelahiran hidup pada tahun 2002-2007 menjadi 359 per 100.000 kelahiran hidup pada
tahun 2007-2012. Angka Kematian Ibu (AKI) mengalami penurunan pada tahun 2012-
2015 menjadi 305 per 100.000 kehiran hidup dan jumlah kematian ibu di Indonesia pada
tahun 2019 yaitu sebanyak 4.221 kasus (Kemenkes RI,2019).
Penyebab terbanyak kematian Ibu di Indonesia pada tahun 2019 adalah perdarahan,
hipertensi dalam kehamilan, infeksi gangguan metabolik (Kemenkes RI, 2019). Sekitar
25%-50% kematian Ibu disebabkan masalah yang berkaitan dengan kehamilan,
persalinan,dan nifas (WHO, 2018).
Hal – hal yang melatar belakangi kematian ibu yang menderita komplikasi obstetri dalam
bentuk “ 3 terlambat” yaitu:
Komplikasi obstetri tidak selalu dapat diramalkan sebelumnya dan mungkin saja terjadi
pada ibu hamil yang diidentifikasi normal . Oleh karena itu kebijakan Departemen
Kesehatan adalah mendekatkan pelayanan Obstetri dan neonatal sedekat mungkin kepada
setiap ibu hamil sesuai dengan pendekatan Making Pregnancy Safer (MPS) yang
mempunyai 3 pesan kunci yaitu :
Kesiapan Rumah Sakit perlu mendapatkan perhatian yang serius khususnya dalam
PONEK yang meliputi, tenaga, sarana dan dana. Saat ini pemanfaatan Rumah Sakit
dirasakan sangat lemah,hal ini disebabkan karena :
2. Belum efektif dan efiisen pelaksanaan program RSSIB ( Rumah Sakit Sayang Ibu dan
Bayi).
3. Kualitas dan kuantitas sumber daya manusia yang memerlukan perhatian serius.
4. Kualitas pelayanan merupakan hal yang penting dalam merebut pasar di era globalisasi
masih belum disadari oleh pihak rumah rumah sakit.
Penyebab kematian pada masa prenatal/ neonatal pada umumnya berkaitan dengan
kesehatan ibu selama kehamilan, kesehatan janin selama didalam kandungan dan proses
pertolongan persalinan bermasalah. Oleh karena itu perlu adanya strategi penurunan
kematian/ kesakitan maternal perinatal dengan system Pelayanan Maternal Perinatal
Regional yaitu dukungan bagi MPS di Indonesia dengan upaya:
3
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
BAB III
TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
1. Tujuan umum
2. Tujuan khusus
4
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
BAB IV
I. Kegiatan pokok
1) Peningkatan pengetahuan kepada staf medis dan para medis.
2) Memenuhi fasilitas sesuai standar yang telah ditentukan untuk menuju
Rumah Sakit PONEK
3) Melaksanakan pelayanan sesuai standar PONEK
2. Rincian kegiatan
1) Peningkatan pengetahuan kepada staf medis dan para medis
Pelatihan untuk dokter dan petugas PONEK
Melengkapi SPO kegawat daruratan Kebidanan dan neonatal.
Memiliki petugas yang siap melakukan operasi
2) Memenuhi fasilitas sesuai standar yang telah ditentukan untuk menuju
rumah sakit PONEK
Melengkapi fasilitas kamar operasi sesuai standar
Fasilitas pelayanan darah siap 24 jam
Petugas laboratorium dan radiologi 24 jam sesuai standar
Inventarisasi fasilitas peralatan sesuai standar PONEK dan cara merawat
alat –alat medis.
Membuat ruang tindakan gawat darurat
3) Melaksanakan pelayanan sesuai standar PONEK
Meningkatkan kwalitas petugas dalam menangani kasus kegawat
daruratan
Melakukan rawat gabung 24 jam
Memberikan perawatan nifas pada post partum dan post SC
5
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
BAB IV
6
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
BAB V
7
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
BAB VI
SASARAN DAN JADWAL
A. SASARAN
Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Cara Sasaran
Pelaksanaannya
1. Peningkatan a. Pelatihan untuk Pelatihan SA :Dokter umum,dokter
spesialis,Bidan,perawat
pengetahuan dokter dan
Biaya :
kepada staf petugas PONEK
ST : Juni
medis dan para
b. Melengkapi SPO Rapat dan SA:Dokter,Perawat,Bidan
medis
kegawat sosialisasi
daruratan
Kebidanan dan
ST: Mei
neonatal.
c. Sosialisasi Rapat SA:Dokter spesialis,Asisten
operator,Instrumen,onlop
Pedoman,
Panduan dan ST: Juni
SPO
2. Memenuhi a. Melengkapi Rapat SA:PPI,Komite
Medik,K3RS,Ka
fasilitas sesuai fasilitas kamar
Unit,Koordinator,seluruh
standar yang operasi sesuai perawat /bidan yang bertugas di
kamar oprasi.
telah ditentukan standar
untuk menuju ST: Mei
b. Fasilitas Mou dengan SA:Laboratorium,Perawat,Bidan
rumah sakit
Dokter.
pelayanan darah UTD PMI
PONEK dan
siap 24 jam Klungkung ST:
pemeliharaan
c. Fasilitas Rapat SA:Bidan,Perawat,Radiologi
alat alat.
dan Laboratorium
laboratorium dan
radiologi 24 jam
ST:100%
sesuai standar
8
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
9
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
pemeliharaan ST:
peralatan sesuai
standar PONEK
e. Membuat ruang Rapat SA:K3RS,PPI,Koord Perawat
dan Bidan
tindakan gawat
darurat ST:
3. Melaksanakan a. Meningkatkan Pelatihan SA:Dokter,Perawat Bidan
pelayanan kwalitas petugas
sesuai standar dalam menangani
PONEK kasus kegawat
ST:
daruratan
b. Melakukan rawat Sosialisasi SA: Bidan ,Perawat
gabung 24 jam
ST:100%
c. Memberikan Sosialisasi SA:Seluruh bidan,perawat yang
bertugas di VK dan Nifas
perawatan nifas
pada post partum
ST:100%
dan post SC
10
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
BULAN
NO KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
KEGIATAN
1 Peningkatan pengetahuan kepada staf medis dan
para medis
a. Pelatihan untuk dokter dan petugas PONEK Tgl
1
Tgl
c. Sosialisasi Pedoman, Panduan dan SPO 20
standar
Tgl
c. Fasilitas laboratorium dan radiologi 24 jam 30
sesuai standar
Tgl
e. Membuat ruang tindakan gawat darurat
20
11
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
12
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
BAB VII
EVALUASI, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
NO
KEGIATAN POKOK WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANA
EVALUASI
13
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
3
14
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
daruratan
b. Melakukan rawat gabung 24 jam
c. Memberikan perawatan nifas pada
post partum dan post SC
NO
ASPEK EVALUASI BUKTI
15
RSU. GRHA BHAKTI MEDIKA
Jl. Bypass Prof. Dr. Ida Bagus Mantra, Desa Negari, Kec. Banjarangkan, Kab. Klungkung, Bali
E-mail : grhabhaktimedika@gmail.com Website : www.grhabhaktimedika.com
Telepon : 0366 5584001
B. EVALUASI KEGIATAN
Evaluasi dilakukan pada bulan....oleh Ketua Tim PONEK
Klungkung, Direktur
Ketua Tim PONEK Rumah Sakit Umum Grha Bhakti Medka
16