SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD BANYUMAS

NOMOR:

TENTANG
KEBIJAKAN PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH
DI RSUD BANYUMAS

DIREKTUR RSUD BANYUMAS

Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan kesinambungan pelayanan dan

peningkatan keselamatan bagi pasien serta petugas kesehatan
dalam seluruh proses pelayanan kesehatan di RSUD
Banyumas
b. Bahwa untuk mewujudkan peningkatan keamanan pasien
yang dirawat di RSUD Banyumas dilakukan dengan
pengurangan risiko jatuh
c. Bahwa pengurangan risiko jatuh perlu ditetapkan dalam surat
keputusan dalam kebijakan pelayanan
Mengingat :
1. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah
2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144 tahun 2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementrian Kesehatan RI
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 417 tahun 2011 tentang
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
6. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor
HK.02.04/I/2790/11 tahun 2012 tentang Standar Akreditasi
Rumah Sakit Versi 2012
7. Keputusan Bupati Banyumas Nomor 445/371/2008 tentang
Penetapan Penerapan Status Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) dengan Status
Penuh Kepada Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KEBIJAKAN PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH

DI RSUD BANYUMAS.

KESATU : Setiap pasien yang masuk dirawat di RSUD Banyumas dilakukan

penapisan risiko jatuh menggunakan Morse Fall Score (MFS) dan
pengkajian kondisi lain yang meningkatkan risiko jatuh
KEDUA : Pasien yang teridentifikasi risiko jatuh skor sedang dan tinggi
dilakukan identifikasi dengan memberikan label yang diketahui
oleh semua petugas
KETIGA : Pasien dilakukan pengkajian ulang risiko jatuh setiap 3 hari
KEEMPAT : Pasien risiko jatuh dapat dilakukan restrain sesuai indikasi
KELIMA Hasil penapisan risiko jatuh rendah, sedang dan tinggi diakukan
penanganan sesuai skala risikonya
KEENAM : Setiap insiden pasien jatuh dibuatkan laporan lengkap dengan
kronologi kejadian pada Komite Keselamatan Pasien RSUD
Banyumas (KKPRS)
KETUJUH : Komite Keselamatan Pasien RSUD Banyumas (KKPRS)
melakukan telaah, upaya perbaikan dan melaporkan pada
Direktur melalui Wadir Pelayanan.

Ditetapkan di : Banyumas
Pada Tanggal : Oktober 2014

DIREKTUR RSUD BANYUMAS

dr.
Pembina Utama Muda
NIP.