SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD BANYUMAS

NOMOR:

TENTANG
KEBIJAKAN TEPAT-LOKASI, TEPAT-PROSEDUR
TEPAT-PASIEN OPERASI

DIREKTUR RSUD BANYUMAS

Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan kesinambungan pelayanan dan

peningkatan keselamatan bagi pasien serta petugas kesehatan
dalam seluruh proses pelayanan kesehatan di RSUD
Banyumas
b. Bahwa untuk mewujudkan peningkatan keamanan dan
ketapatan terapi pasien yang dirawat di RSUD Banyumas
c. Bahwa penandaan pada daerah operasi yang laterality,
multiple struktur dan ............ perlu ditetapkan dalam surat
keputusan dalam kebijakan pelayanan
Mengingat :
1. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah
2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144 tahun 2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementrian Kesehatan RI
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 417 tahun 2011 tentang
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
6. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor
HK.02.04/I/2790/11 tahun 2012 tentang Standar Akreditasi
Rumah Sakit Versi 2012
7. Keputusan Bupati Banyumas Nomor 445/371/2008 tentang
Penetapan Penerapan Status Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) dengan Status
Penuh Kepada Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KEBIJAKAN KEBIJAKAN TEPAT-LOKASI, TEPAT-PROSEDUR

TEPAT-PASIEN OPERASI.

KESATU : Semua pasien yang akan menjalani pembedahan dilakukan

kunjungan pra bedah dan penandaan pada area yang akan
dioperasi
KEDUA : Penandaan lokasi operasi dilakukan oleh dokter yang akan
melakukan pembedahan
KETIGA : Pengecekan penandaan lokasi pembedahan dilakukan dengan
menggunakan checklist yang telah ditetapkan
KEEMPAT : Penandaan lokasi operasi dan rencana prosedur pembedahan
didokumentasikan pada CM 4
KELIMA : Dilakukan pengecekan ulang lokasi, prosedur dan pasien operasi
dikamar operasi

Ditetapkan di : Banyumas
Pada Tanggal : Oktober 2014

DIREKTUR RSUD BANYUMAS

dr.
Pembina Utama Muda
NIP.