PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

RUJUKAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Sutopo No.5 Magelang 1 1/1
Ditetapkan:
Standar Direktur RS Lestari Raharja
Tanggal Terbit:
Prosedur
Operasional
dr. Benyamin Tri Darma
I. Pengertian Permintaan pemeriksaan Laboratorium klinik yang tidak bisa di
periksa atau dikerjakan oleh Laboratorimn klinik Rumah sakit
Lestari Raharja Magelang akan di rujuk ke Laboratorium rujukan
yang ditunjuk dan ada MOU nya
II. Tujuan Usaha untuk memberikan pelayanan dan memenuhi permintaan
pemeriksaan laboratorium yang tidak dikerjakan di laboratorium
Rumah Sakit Lestari Raharja Magelang, dengan cara merujuk ke
laboratorium rujukan yang ditunjuk
III. Kebijakan Sk Direktur Nomor : tentang Pedoman pelayanan
Laboratorium RS Lestari Raharja.
IV. Prosedur Petugas pengirim spesimen :
1. Mempersiapkan spesimen yang akan dikirim ke
laboratorium rujukan
2. Mencocokkan specimen yang akan dikirim ke laboratorium
dengan formulir permintaan.
3. Harus memperhatikan stabilitas spesimen agar pada saat
proses pengiriman specimen layak untuk dilakukan
pemeriksaan.
4. Menempatkan specimen di dalam kotak khusus beserta
formulir permintaan
5. Menelpon laboratorium rujukan
6. Menulis di buku khusus rujukan (nama pasien, RM,
jeniskelamin,alamat,(bangsal), jenis pemeriksaan,dokter
pengirim nilai rujukan ,biaya)
7. Tanda tangan dibuku rujukan
Petugas penerima spesimen :
1. Memeriksa kelayakan spesimen.
2. Memeriksa kesesuaian identitas pada specimen dengan
formulir permintaan
3. Memasukkan sampel di wadah yang sesuai
4. Menulis dibuku penerimaan
V. Instansi Terkait Semua pengguna pelayanan laboratorium