SK RAPAT SETIA, JALAN TENAGA, 31350 IPOH, PERAK

BORANG TUNTUTAN
TAHUN __________
Bulan : ________________
Nama Pegawai : ______________________________________________________
Perihal Tuntutan : Aktiviti :______________________________________________________________________
Tempat :______________________________________________________________________

Waktu Pergi & Amaun

Tarikh Balik Butir-Butir Tuntutan RM Sen
( Jika Berkenaan )

Nombor Kenderaan :
* Pengangkutan ( Kereta / Van / Bas ) : RM________ x ________ buah kereta x _______ hari
JUMLAH BESAR
PENGAKUAN PEGAWAI :
a) Saya mengaku bahawa butir-butir yang tersebut di atas berjumlah RM __________ ialah bayaran dan
perbelanjaan yang sebenarnya dibelanjakan oleh saya.
b) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan di atas urusan sekolah.

Tarikh : _____________ ……………..………………………………………

t.t Pegawai yang membuat tuntutan
( Nama : )

Bersama-sama ini dikepilkan perkara-perkara berikut :

Resit berkaitan Surat Jemputan Jadual Pertandingan
Minit Mesyuarat Pertandingan Senarai Nama Murid yang terlibat dan bertandatangan
Catatan : Kepilkan resit (jika ada)
PENGESAHAN PENOLONG KANAN / GURU KANAN :
Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang tersebut di atas adalah benar.
Tarikh : …………………………………………….
Nama :
Jawatan :

Tuntutan Diluluskan / Tidak Diluluskan Diakui menerima wang sebanyak RM___________

Peruntukan :___________________________ (Tunai / Cek No____________) sebagai penjelasan
Tuntutan yang dinyatakan di atas.

Tarikh :__________ ________________ Tarikh :_____________ _________________

( t.tangan penerima )
Pengetua
Nama: ______________________
Murid yang mengambil bahagian / berkenaan :

Nama Amaun T.tangan Nama Amaun T.tangan

1 …………………………………… …………… ……………. 13 ………………………………… …………… …………….

2 …………………………………… …………… ……………. 14 ………………………………… …………… …………….
3 …………………………………… …………… ……………. 15 ………………………………… …………… …………….
4 …………………………………… …………… ……………. 16………………………………… …………… …………….
5 …………………………………… …………… ……………. 17 ………………………………… …………… …………….
6 …………………………………… …………… ……………. 18 ………………………………… …………… …………….
7 …………………………………… …………… ……………. 19 ………………………………… …………… …………….
8 …………………………………… …………… ……………. 20 ………………………………… …………… …………….
9 …………………………………… …………… ……………. 21 ………………………………… …………… …………….
10 …………………………………… …………… ……………. 22 ………………………………… …………… …………….
11 …………………………………… …………… ……………. 23 ………………………………… …………… …………….
12 …………………………………… …………… ……………. 24 ………………………………… …………… …………….

NOTA :

BIL HENDAKLAH DIBAYAR DENGAN SEGERA (AP103)

a) *KETUA JABATAN DAN KETUA PEJABAT HENDAKLAH MEMINTA SEMUA BIL DISAMPAIKAN TIDAK
LEWAT DARIPADA BULAN BERIKUTAN DENGAN BULAN BARANG / BEKALAN DIPEROLEHI
*BIL YANG DITERIMA HENDAKLAH DIBAYAR DENGAN SEGERA TIDAK LEWAT DARI 14 HARI DARI
TARIKH IANYA DISAMPAIKAN (SPPBIL.7,2006)
*JIKA PEMBAYARAN TIDAK DAPAT DILAKUKAN DALAM TEMPOH ITU PEMBEKAL HENDAKLAH
DIBERITAHU

Tuntutan bayaran bagi aktiviti yang tidak menyediakan makanan dan minuman pelajar yang menghadiri
aktiviti kokurikulum
Makan Pagi - RM 2.00
Makan Tengahari - RM 5.00
Makan Malam - RM 5.00

Tuntutan perjalanan Guru Pengiring membawa pelajar bagi menghadiri pertandingan aktiviti
kokurikulum. Jarak perjalanan pergi dan balik.

JARAK KADAR TUNTUTAN (RM)

01 KM – 10 KM - 13.00
11 KM – 20 KM - 16.00
21 KM – 30 KM - 20.00
31 KM – 40 KM - 25.00
41 KM – 50 KM - 30.00
51 KM – 60 KM - 35.00
61 KM – 70 KM - 40.00
71 KM – 80 KM - 45.00
81 KM – 90 KM - 50.00
 LAMPIRAN 3

SENARAI PENERIMA WANG TUNAI

Kod PTJ :
No. Baucar :
No. Cek :

Bil Nama No.KP / Jumlah Tandatangan

Surat Beranak (RM) Penerima
Aleeysha Hani Bt. Abdul Hadi 130118081143
Mai Nur Izzara Kemilia Bt Razman Fairuz 130305080108
Nur Syasya Umairah Bt Zairi 130111080652
Nur Alya Nabilah Bt Abdul Rashid 120713080457
Nur Iftitah Safiya Bt Mohd Nor Azam 120413160018
Nur Zara Arisa Bt Mohd Noor Yazar 121102080402
Siti Raihana Izz Zara Bt Mazlan 120519080884
Khairunnisa Nur IsmaHani Bt Che Kamaruzzaman

JUMLAH BAYARAN RM

Disahkan Oleh,

………………………………............
(Tandatangan Ketua Jabatan)
Cop Nama
Cop Jabatan

Nota :*Jumlah bayaran mestilah sama seperti amaun cek yang hendak dibatal palang