Contoh Laporan-Studi-Kelayakan-Rsu-Pekalongan

STUDI KELAYAKAN PENINGKATAN PELAYANAN SARANA
DAN PRASARANA KESEHATAN / RUMAHSAKIT KOTA PEKALONGAN
LAPORAN AKHIR
BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Perubahan yang cukup signifikan telah terjadi di berbagai sektor kehidupan
masyarakat Indonesia pada dekade ini. Sistem pemerintahan misalnya, telah
bergeser dari sentralistik menjadi desentralisasi dan otonomi daerah yang terletak
di kabupaten/kota. Pada sektor perdagangan, batas antar negara semakin tidak
nampak dengan adanya teknologi e-commerce. Dengan dimulainya perdagangan
bebas tingkat Asia, dari sisi regulasi hampir tidak ada lagi perbedaan antara
organisasi domestik dengan organisasi asing dalam menjalankan usahanya di
berbagai bidang dan daerah di Indonesia.
Kondisi ekonomi memaksa setiap organisasi lokal untuk meningkatkan kualitas
produk dan efisiensinya sehingga dapat meningkatkan daya saing agar dapat
mengimbangi banyaknya organisasi bisnis asing yang masuk ke Indonesia.
Berbagai usaha juga telah dilakukan oleh pemerintah untuk meningkatkan peran
serta masyarakat dalam upaya bangkit dari keterpurukan akibat krisis multi
dimensi yang melanda sejak tahun 1997. Segala upaya pemerintah tersebut
bertujuan untuk mendorong percepatan pembangunan terutama di sektor
perekonomian melalui berbagai investasi, dari yang berskala kecil dengan nilai
puluhan jutaan hingga yang bernilai milyaran rupiah. Berbagai aktivitas
perekonomian tersebut secara bertahap akan menyebabkan terjadinya
peningkatkan mobilitas penduduk ke daerah-daerah yang prospektif untuk
meningkatkan pendapatan mereka, baik sebagai pembawa dana (investor),
PT. GAMA MULTI USAHA MANDIRI

1
UNIVERSITAS GADJAH MADA YOGYAKARTA
LAPORAN AKHIR
pengusaha maupun pekerja. Melalui aktivitas tersebut diharapkan akan muncul
pemukiman-pemukiman baru dan kluster-kluster masyarakat berbasis pekerjaan.
Konsekuensi lebih jauh dari hal tersebut adalah meningkatnya kebutuhan akan
fasilitas penunjang, misalnya pendidikan dan kesehatan.
Berbagai fasilitas kesehatan seperti Rumahsakit yang bertujuan untuk memenuhi
kebutuhan yang ada kini telah banyak tersedia. Disamping milik pemerintah kini
telah banyak pula fasilitas pelayanan kesehatan yang didirikan oleh pihak swasta,
mulai dari balai pengobatan hingga rumah sakit berskala internasional. Jumlah
kunjungan pasien ke berbagai fasilitas tersebut juga menunjukkan kecenderungan
yang positif. Ini mengindikasikan bahwa kesadaran masyarakat terhadap
kesehatan dan pelayanan medis makin meningkat. Kesehatan menjadi suatu hal
yang penting untuk diperhatikan, karena merupakan modal dasar bagi suatu
bangsa untuk maju dan berkembang. Hal ini sudah menjadi perhatian pemerintah
Indonesia, yang tercermin dalam visi Indonesia Sehat 2010. Untuk mendukung
visi tersebut, tiap propinsi dan Kabupaten/kota mengembangkan strateginya
masing-masing dengan target-target tertentu yang diharapkan dapat menjadi titik
awal tercapainya visi tersebut.
Meskipun demikian, perlu disadari bahwa ada keterbatasan sumber daya yang
dimiliki dalam berbagai upaya pengembangan tersebut., antara lain :
ü Fasilitas infrastruktur baik pembangunan jalan maupun sarana
komunikasi dan telekomunikasi ;
ü Fasilitas transportasi dan akomodasi ;

2
LAPORAN AKHIR
ü Kemudahan perijinan lokasi ;
ü Masalah sumber daya manusia ;
ü Masalah dana.
Pengembangan pelayanan kesehatan sangat terkait dan dipengaruhi oleh
berbagai aspek baik demografi, pertumbuhan ekonomi, tingkat pendidikan, serta
perkembangan lingkungan fisik dan biologi khususnya epidemiologi penyakit. Dari
sisi demografi, saat ini kecenderungan yang tampak adalah bergesernya piramida
penduduk dari muda ke dewasa dan tua. Ini menunjukkan bahwa angka kelahiran
semakin menurun dan angka harapan hidup yang semakin meningkat. Sementara
itu, gaya hidup masyarakat cenderung makin konsumtif. Meskipun krisis multi
dimensi menyebabkan keterpurukan ekonomi masyarakat, disisi lain cukup
banyak kelompok masyarakat berpenghasilan tinggi dan dapat meneruskan pola
hidup konsumtif.
Dengan gaya hidup tidak seimbang, akibatnya, dari segi epidemiologi juga telah
terjadi pergeseran pola penyakit. Meskipun angka kejadian infektus sebagai tipikal
penyakit di negara tropis masih tinggi, namun kini sudah banyak masyarakat yang
menderita penyakit-penyakit tipikal negara industri-industri dan maju. Pergeseran
ini tentunya akan sangat berpengaruh pada penyediaan fasilitas pelayanan
kesehatan, teknologi kedokteran yang harus dikuasai/disediakan dan kecukupan
tenaga kesehatan terlatih. Pada aspek lain, untuk faktor mutu dan manajemen
pelayanan kesehatan khususnya Rumahsakit turut memegang peran penting
dalam penyediaan layanan kesehatan yang berkualitas. Kedua faktor tersebut

3
LAPORAN AKHIR
sangat dipengaruhi oleh jumlah dan jenis tenaga kesehatan, anggaran dana, obat,
dan sistem pelayanan kesehatan secara makro. Salah satu fasilitas pelayanan
kesehatan yang sangat dibutuhkan oleh masyarakat adalah rumah sakit. Ini
terlihat dari makin meningkatnya utilitasi fasilitas di Rumahsakit dari tahun ke
tahun.
Dengan berbagai perubahan kondisi demografis, pola penyakit dan
perkembangan teknologi, diperlukan suatu perencanaan rumah sakit yang benar-
benar berbasis pada kondisi lingkungan yang dihadapi. Hal ini penting untuk
menghindari suatu investasi yang sia-sia karena berbeda dengan keinginan dan
kebutuhan masyarakat. Dalam hal ini perlu dilakukan suatu studi khusus untuk
meneliti perubahan lingkungan tersebut, dalam rangka mengantisipasi berbagai
kemungkinan yang akan terjadi.
2. Maksud dan Tujuan

Pemerintah Kota Pekalongan bermaksud untuk mendirikan fasilitas pelayanan
kesehatan yaitu Rumahsakit untuk mendukung misi pemerintah setempat dalam
bidang kesehatan dan pendidikan. Secara umum, rencanan pendirian Rumahsakit
ini akan membantu pemerintah kota Pekalongan dalam mewujudkan derajat
kesehatan yang tinggi bagi masyarakatnya, dengan menyediakan fasilitas
pelayanan yang memadai, membentuk intregrasi dalam bidang kesehatan dari
berbagai disiplin ilmu, disamping juga memenuhi aspek ekonomis sebagaimana
layaknya bidang usaha yang lain. Apalagi selama ini pemerintah kota Pekalongan
tidak mempunyai Rumahsakit daerah sendiri.

4
LAPORAN AKHIR
Pendirian Rumahsakit ini diharapkan sebagai salah satu upaya mempersiapkan
diri terhadap perubahan lingkungan akibat globalisasi. Untuk itu, pihak pemerintah
kota pekalongan khususnya Dinas Kesehatan Kota Pekalongan bermaksud
melakukan studi kelayakan terhadap rencana pendirian Rumahsakit baru yang
ditinjau terutama dari kebutuhan masyarakat. Mengacu pada berbagai hal tersebut
di atas maka pihak Dinas Kesehatan Kota Pekalongan telah menunjuk konsultan
untuk melakukan kajian terhadap berbagai aspek tersebut.
Hasil Studi Kelayakan ini akan dijadikan bahan pertimbangan bagi pemerintah
kota Pekalongan dalam pengambilan keputusan khususnya dalam perencanaan
tipe dan berbagai fasilitas yang disediakan di Rumahsakit nantinya. Disamping itu
dokumen ini juga dapat dimanfaatkan oleh pihak lain dalam pengambilan
keputusan investasi.
Selain mempunyai motivasi sosial dan keuntungan, sebagaimana layaknya bentuk
usaha lain, rencana pendirian Rumahsakit ini juga diharapkan dapat :
ü Membuka lapangan kerja baru serta meningkatkan pendapatan
masyarakat pada umumnya dan calon tenaga kerja di Rumahsakit pada
khususnya,
ü Meningkatkan pendapatan pemerintah daerah.
ü Meningkatkan kualitas sumber daya manusia.
ü Meningkatkan peluang terjadinya aliansi strategis antar-berbagai lembaga
pelayanan kesehatan di Kabupaten Pekalongan dan sekitarnya.

5
LAPORAN AKHIR
3. Ruang Lingkup Studi Kelayakan

Studi kelayakan ini pada dasarnya merupakan suatu penelitian yang akan
berusaha untuk mengkaji kebutuhan dan harapan masyarakat akan adanya
fasilitas pelayanan kesehatan khususnya Rumahsakit. Kajian ini diharapkan dapat
mengungkap berbagai pelayanan yang potensial untuk dikembangkan dalam
konteks pendirian Rumahsakit kota Pekalongan. Karena itu untuk dapat
mengungkap lebih mendalam maka dalam penelitian ini dilakukan survey
langsung kepada masyarakat.
Pada dasarnya pelaksanaan studi ini dapat dikelompokkan menjadi 3 tahapan
yang juga tercermin dalam 3 jenis pelaporan yaitu ;
1. Laporan fakta dan analisa, laporan ini berisi berbagai kajian mengenai fakta
dilapangan melalui hasil survey langsung dan berbagai data statistik yang ada.
Fakta yang ada selanjutnya akan dilakukan analisa awal untuk memberikan
kajian-kajian mendalam yang berhubungan dengan rencana pendirian
Rumahsakit baru di Kota Pekalongan.
2. Laporan Draft Studi Kelayakan ; Laporan ini lebih lengkap karena terdiri dari
kajian pasar, keuangan dan block plan. Namun masih perlu dibahas dan
disempurnakan, terutama masukan dari pemilik dalam hal ini pemerintah kota
Pekalongan,
3. Laporan Final Studi Kelayakan.
Dalam laporan (buku) ini merupakan laporan pertama final studi kelayakan.

6
LAPORAN AKHIR
4. Metode Penyusunan Studi Kelayakan
4.1. Pengumpulan dan Analisis data
a. Data Sekunder
Data ini diperoleh dari berbagai instansi terkait di kota Pekalongan dan
sekitarnya. Data-data ini dapat berupa data statistik maupun data non statistik.
Yang selanjutnya akan diolah dengan cara pengkajian dan tabulasi secara
sistematis hingga menghasilkan informasi yang relevan dengan tujuan Studi
Kelayakan ini.
b. Studi Kepustakaan
Sebagai bahan pembanding studi ini, berbagai referensi pustaka yang
mendukung akan digunakan dalam koridor studi kelayakan ini.
c. Survei
Survei ini bertujuan untuk meyakinkan keinginan dan harapan masyarakat
terhadap kemungkinan adanya pelayanan kesehatan baru seperti Rumahsakit.
d. Pengamatan lingkungan
Untuk lebih meyakinkan berbagai informasi yang diperoleh, selanjutnya
diadakan peninjauan langsung ke lokasi dan sekitarnya dengan tujuan :
ü Untuk lebih mengetahui kesesuaian dan kelayakan lokasi serta faktor-
faktor yang mendukung pendirian Rumahsakit baru di kota Pekalongan,
ü Untuk mengetahui daya dukung sarana dan prasarana dalam
pemberian pelayanan berkaitan dengan pendirian Rumahsakit baru,
ü Untuk mengetahui hal-hal lain yang perlu dalam mendukung pendirian
Rumahsakit baru di kota Pekalongan.

7
LAPORAN AKHIR
4.2. Sistematika Pembahasan Studi
Secara umum, laporan (buku) ini merupakan tahap akhir dari proses studi
kelayakan, dengan sistematika pembahasannya sebagai berikut :
a. Pendahuluan
Dalam bagian ini akan dijelaskan mengenai latar belakang proyek, tujuan studi
kelayakan, metode yang digunakan, dan sistematika penyusunan.
b. Profil Kota Pekalongan
Dalam bagian ini dititikberatkan pada kondisi kota Pekalongan secara umum.
Analisis akan ditinjau dari kondisi demografi, kesehatan, ekonomi, maupun
sosial budaya. Analisis terhadap berbagai kondisi tersebut masih dalam koridor
studi kelayakan.
c. Kinerja beberapa Rumahsakit di kota Pekalongan dan sekitarnya
Bagian ini akan memaparkan berbagai jenis pelayanan Rumahsakit yang saat
ini tersedia di kota Pekalongan dan sekitarnya. Selanjutnya juga akan dianalisis
mengenai kinerja setiap Rumahsakit tersebut, yang meliputi; rawat inap, rawat
jalan, dll.
d. Kajian Aspek Pasar dan Pemasaran
Dalam aspek ini pada awalnya akan dititikberatkan pada analisa mengenai
pasar yang berlaku dan kecenderungannya secara umum. Selanjutnya akan
dikaji mengenai tingkat persaingan organisasi pelayanan kesehatan di kota
Pekalongan dan sekitarnya melalui analisis terhadap berbagai jenis pelayanan
Rumahsakit yang saat ini tersedia saat ini. Selanjutnya juga akan dilakukan
proyeksi pangsa pasar terhadap rencana pengembangan atau pendirian
Rumahsakit baru di kota Pekalongan tersebut. Disamping itu juga akan

8
LAPORAN AKHIR
dianalisis mengenai pilihan tempat Rumahsakit dari aspek keterjangkauan
pasien dan calon pasien.
e. Kajian AspekTeknis & Tekhnologi serta kebutuhan peralatan
Tahap awal dari bagian ini adalah menentukan jenis pelayanan yang akan
diberikan. Berdasarkan hal tersebut selanjutnya akan dilakukan kajian fisik
berupa pembuatan block plan serta kajian kebutuhan peralatan.
f. Kajian Aspek Sumberdaya manusia dan aspek lainnya
Dalam aspek ini dilakukan kajian secara umum mengenai kebutuhan
sumberdaya manusia (SDM) di Rumahsakit baik tenaga medis maupun non
medis.
g. Kajian Keuangan studi kelayakan
Dalam aspek ini hasil analisis sebelumnya akan dikaitkan dengan indikator
kelayakan standar yaitu Net Present Value dan Payback Period untuk
mengetahui kelayakan investasi yang telah ditentukan sebelumnya.
h. Rekomendasi Studi

9
LAPORAN AKHIR
BAB II
PROFIL KOTA PEKALONGAN
1. Kondisi Geografis dan Demografis Kota Pekalongan

Kota Pekalongan adalah daerah yang terletak di pesisir pantai utara pulau Jawa
yang lebih dikenal dengan kawasan Pantura, tepatnya ada posisi geografis
60°50’42” sampai dengan 60°55’44” Lintang Selatan dan 109°37’55” sampai
dengan 109°42’19” Bujur Timur, dan data curah hujan yang ada di kota
Pekalongan selama tahun 2002 sebanyak 2.514 mm.
Kota Pekalongan dibatasi oleh Laut Jawa di bagian Utara, Kabupaten Batang di
sebelah Timur, Kabupaten Pekalongan di sebelah Barat dan Kabupaten
Pekalongan dan Kabupaten Batang di sisi Selatan Kota Pekalongan. Jarak
terdekat dengan ibu kota propinsi adalah kota Semarang sejauh 101 km dan
terjauh adalah Kota Surabaya yaitu 488 km, sedangkan dengan Ibukota negara
sejauh 384 km.
Hingga tahun 2002 berdasarkan data dari Kantor Pemberdayaan Masyarakat
Kota Pekalongan, memiliki jumlah penduduk sebanyak 263.540 jiwa dengan
60.325 KK yang terbagi di beberapa wilayah yaitu di Pekalongan Barat sebanyak
83.516 jiwa yang berada di 13 Kelurahan, Pekalongan Timur 61.341 jiwa ada
pada 13 Kelurahan, Pekalongan Selatan 49.378 jiwa ada di 11 Kelurahan dan di
Pekalongan Utara ada 69.305 yang berada di 9 Kelurahan.

10
LAPORAN AKHIR
Jika luas daerah Kota Pekalongan sebesar 45,25 km²,dengan jarak terjauh dari
Utara ke Selatan ± 9 km dan dari Barat ke Timur sepanjang ± 7 km maka
diperkirakan kepadatan penduduk mencapai sekitar 5.824/ km², sedangkan jumlah
rata-rata anggota rumah tangga adalah 4,2. Sedangkan kepadatan penduduk
terbesar ada di Pekalongan Barat dengan luas daerah sebesar 10,05 km² dan
jumlah penduduk 83.516 jiwa diperkirakan kepadatan penduduknya sekitar
8.310/km², dan angka rasio ketergantungan penduduk ternyata masih cukup kecil
mengingat jumlah penduduk usia (15 – 64) tahun sebanyak 167.526 jiwa jauh
lebih besar dibandingkan penduduk usia (0 – 14) tahun dan usia diatas 65 tahun
yang berjumlah sebanyak 96.031 jiwa atau rasio ketergantungan rata rata
penduduknya sebesar 57,32 (Badan Pusat Statistik Kota Pekalongan 2002).
Mayoritas penduduk Kota Pekalongan menganut agama Islam sebanyak 247.017
jiwa dengan 84 buah masjid, 584 Mushola/Surau dan masyarakat lainnya
menganut agama Kristen Protestan, Katholik Hindu, dan Budha. Sejak tahun 1998
setiap tahun hingga tahun 2001 telah terjadi peningkatan angka penduduk Kota
Pekalongan yang menunaikan ibadah haji pada tahun 1998 sebanyak 426, 1999 -
94, 2000 - 474, dan 2001 sebanyak 860 orang dan terakhir tahun 2002 ada 531
orang jemaah haji.

11
LAPORAN AKHIR
2. Lingkungan Kesehatan Kota Pekalongan

Status Kesehatan penduduk dapat dilihat dari indikator-indikator utama yaitu
angka kematian bayi dan angka kematian ibu. Tabel-tabel berikut ini menunjukkan
indikator kesehatan di kota Pekalongan.
Tabel. 1. Angka Kematian Bayi
Jumlah Bayi
Jumlah Jumlah Mati
Kecamatan Puskesmas Lahir Lahir Umur
Umur
Hidup Mati 0–<
0 – <1
28
th
hari
Pekalongan Barat Bendan 1.018 12 7 9
Kramatsari 510 4 5 6
Tirto 386 1 2 6
Pekalongan Timur Noyontaan 478 1 1 2
Tondano 0 7 5 6
Klego 339 4 5 6
Pekalongan Utara Kusuma Bangsa 770 10 6 10
Krapyak Kidul 649 2 1 1
Pekalongan
Pekalongan Selatan 472 5 3 5
Selatan
Jenggot 589 7 7 10
JUMLAH 5.211 53 42 61
Melihat angka kematian bayi di tabel di atas tampak bahwa perbandingan jumlah
kelahiran dan kematian sebesar 2,19% dari kelahiran hidup atau 21,9 per 1000
kelahiran hidup. Angka ini relatif cukup rendah mengingat angka nasional sebesar
48 per 1000 kelahiran hidup. Ini menunjukkan bahwa program kesehatan yang
berkaitan dengan kesehatan anak cukup berhasil. Kondisi ini juga menunjukkan
kesejahteraan masyarakat relatif baik.

12
LAPORAN AKHIR
Tabel 2. Jumlah kematian ibu
Kecamatan Kematian Ibu

Pekalongan Puskesmas Kematian Ibu Kematian Ibu Kematian Ibu Kematian
Barat Hamil Bersalin Nifas Ibu
Pekalongan
Bendan 0 2 2 4
Barat
Kramatsari 2 0 0 2
Tirto 0 0 1 1
Pekalongan
Noyontaan 0 0 1 1
Timur
Tondano 0 0 0 0
Klego 0 0 0 0
Pekalongan Kusuma
1 0 0 1
Utara Bangsa
Krapyak Kidul 0 0 0 0
Pekalongan Pekalongan
0 0 0 0
Selatan Selatan
Jenggot 0 0 1 1
JUMLAH 3 2 5 10
Dari tabel-tabel di atas tampak bahwa dengan angka kematian ibu sebanyak 10
orang per 5.211 kelahiran hidup ini berarti angka kematian ibu di Kota Pekalongan
sebesar 192 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini juga relatif rendah
dibandingkan dengan angka nasional yang sebesar 373/100.000 kelahiran hidup.
Sekali lagi ini menunjukkan bahwa kondisi kesehatan dan kesejahteraan
masyarakat relatif baik. Hal ini juga menunjukkan bahwa kebutuhan kesehatan
masyarakat telah bergeser dari kebutuhan mendasar ke kebutuhan yang lebih
tinggi.
3. Lingkungan Ekonomi
Ekonomi kota Pekalongan seperti kebanyakan daerah di Indonesia sempat
terganggu sewaktu terjadi krisis ekonomi. Lapangan kerja juga sempat
mengalami penurunan. Namun, kondisi ini saat ini semakin membaik. Dari jumlah
penduduk sebanyak 263.540 jiwa tersebut sebanyak 14.825 laki-laki dan 9.515

13
LAPORAN AKHIR
perempuan telah bekerja diberbagai sektor lapangan kerja seperti pertanian,
pertambangan, industri, listrik, bangunan, perdagangan, keuangan dan lain
sebagainya, namun sektor lapangan kerja di industri, khususnya industri batik,
telah menyerap tenaga yang terbesar yaitu 10.472 laki-laki dan 6.598 perempuan,
sehingga kota ini juga dijuluki sebagai kota Batik sedangkan 5.328 orang bekerja
sebagai pegawai negeri yang tercatat sebagi anggota KORPRI, karena data dari
Kantor Perindustrian dan Perdagangan Kota Pekalongan menunjukkan bahwa
ada 3 perusahaan yang tergolong besar dimana perusahaan itu memiliki nilai
investasi minimal 5 milyar rupiah telah menyerap tenaga sebanyak 1.234 orang,
industri menengah dengan investasi antara 200 juta rupiah hingga 5 milyar rupiah
menyerap tenaga sebesar 4.414 orang dan industri kecil yang memiliki investasi
kurang dari 200 juta rupiah menyerap tenaga sebanyak 9.952 orang. Selain itu
ada sekitar 153 orang yang menjadi tenaga kerja ke luar negeri, data statistik
terbesar menunjukkan 92 orang telah bekerja di Malaysia menjadi operator dan
PRT (Pembantu Rumah Tangga) serta 58 orang ke Saudi Arabia juga sebagai
PRT (Pembantu Rumah Tangga), namun Desember 2002 tercatat ada tenaga
kerja yang masih belum tertampung di lapangan kerja dimana angka terbesar
adalah pencari kerja lulusan SMTA 1.305, dan lulusan Sarjana sebanyak 451
orang.
Kondisi masyarakat kota Pekalongan yang berada dalam kategori atau kelompok
KS.III dan KS.III Plus ada sekitar 31,37 % masih jauh dibawah masyarakat yang
ada di kelompok Pra Sejahtera hingga KS.I yang jumlahnya mencapai ± 50,37%

14
LAPORAN AKHIR
dan sisanya ada sekitar18,25% masuk dalam kategori KS.II. Pendapatan per
kapita penduduk kota Pekalongan tampak pada tabel-tabel berikut ini:
Tabel 3. PENDAPATAN PERKAPITA PENDUDUK PEKALONGAN TH.2002

(Berdasarkan Data Produk Domestik Regional Bruto Kota Pekalongan dan Angka-
angka perkapita tahun 1998 – 2001 atas dasar Harga Berlaku)
No Tahun Pendapatan perkapita (Rp)

1. 1998 2.818.889
2. 1999 3.284.122
3. 2000 3.596.670
4. 2001 4.977.837
Sumber: data sekunder
Tabel 4. PENDAPATAN PERKAPITA PENDUDUK PEKALONGAN TH.2002

(Berdasarkan Data Produk Domestik Regional Bruto Kota Pekalongan dan Angka-
angka perkapita tahun 1998 – 2001 atas dasar Harga Konstan)
No Tahun Pendapatan perkapita (Rp)

1. 1998 1.212.349
2. 1999 1.185.521
3. 2000 1.114.442
4. 2001 1.468.836
Dari tabel di atas tampak bahwa Produk domestik Regional Bruto Kota
Pekalongan atas dasar harga konstan menunjukkan bahwa pendapatan perkapita
penduduk senilai Rp.1.468.836,- menunjukkan bahwa pertumbuhan ekonomi kota
Pekalongan tahun 2001 yang ditunjukkan oleh Pertumbuhan Domestik Regional
Bruto atas dasar harga konnstan tahun 1993 menunjukkan lebih tinggi dari tahun
sebelumya sebesar 4,30% walaupun perjalanan perekonomian selama tahun
2001 dipengaruhi oleh beberapa faktor yang secara langsung telah merugikan,
seperti adanya kegagalan panen , dampak krisis ekonomi dan moneter serta
kekacauan situasi politik telah berakibat buruk pula disektor perdagangan,

15
LAPORAN AKHIR
konstruksi dan industri, karena pelaku bisnis baik konsumen ataupun produsen
takut atas resiko yang tidak menentu, karena itu situasi yang kondusif khususnya
yang berkaitan dengan isu politik dan keamanan harus betul-betul dapat dijamin
oleh pemerintah, sehingga pelaku bisnis akan merasa nyaman dan aman dalam
berdagang.
Selain situasi yang kondusif, perputaran roda perekonomian juga didukung oleh
kondisi fasilitas infra struktur berupa jalan raya yang tersedia. Hal ini karena para
pelaku bisnis baik produsen maupun konsumen tidak dapat melakukan transaksi
bisnis bila prasarana jalan dalam kondisi yang tidak memadai, yang pada akhirnya
hanya akan menambah cost production menjadi lebih besar lagi. Kota Pekalongan
hingga kini memiliki tiga macam tipe jalan yaitu jalan negara, jalan propinsi dan
jalan kota yang setiap tahun sejak tahun 2001 telah menunjukkan pertambahan
panjang jalan yang dikerjakan oleh Dinas Pekerjaan Umum Kota Pekalongan
dimana jalan propinsi sepanjang 7,610 km dalam kondisi baik hingga sedang
jalan propinsi sepanjang 7,203 km dalam kondisi dalam kondisi baik hingga
sedang, telah mempermudah akses antara produsen dan konsumen dalam
bertransaksi, hal ini dibuktikan dengan angka besar nilai ekspor yang hingga
tahun 2002 masih di dominasi oleh sektor tekstil khususnya produk batik, dan
peringkat kedua di duduki sektor ikan apalagi didukung oleh adanya TPI
pelabuhan yang dimiliki oleh kota Pekalongan.

16
LAPORAN AKHIR
Hingga Desember 2002 telah tercatat realisasi ekspor ke manca negara senilai $
4.361.782,9, yang mana sebanyak $ 1.763.989,32 datang dari ekspor garment, $
1.356.464,07 dari batik printing dan sarung batik, serta $ 1.136.982,90 didapat
dari sektor ikan yang terdiri dari ikan kakap merah, ikan tuna steak dan ikan ikan
lainnya.
Fasilitas sarana dan prasarana telekomunikasi sejak tahun 1998 hingga tahun
2002 terus mengalami kenaikan jumlah konsumen karena data yang ada di
PT.Telkom Pekalongan ada 17.850 pelanggan sehingga juga telah mempengaruhi
secara langsung jumlah pemakaian pulsa telepon dan terakhir jumlah pemakaian
ada sekitar 104.270.2744 pulsa, ini juga didukung dengan pertumbuhan TUT
(Teleon Umum Tunggu) dan Wartel (Warung Telekomunikasi) yang hingga tahun
2002 ada 257 TUT dan 35 Wartel.
4. Lingkungan Sosial Budaya

Kota Pekalongan merupakan kota pesisir yang seperti kebanyakan kota pesisir
lainnya merupakan kota dagang. Sistem sosial budaya masyarakat di Pekalongan,
tidak seperti kota-kota pedalaman Jawa, lebih terbuka. Masyarakat Pekalongan
lebih leluasa mengungkapkan perasaan dan pendapatnya, tanpa merasa perlu
terlalu “ewuh pakewuh” seperti kebanyakan masyarakat Jawa pedalaman. Apalagi
jarak Pekalongan dengan kota-kota besar seperti Semarang dan Jakarta relatif
dekat sehingga banyak kaum migran yang telah terpapar kehidupan kota besar
dan membawa budaya tersebut ke kota asalnya, Pekalongan. Selain terbuka dan
berjiwa wiraswasta, masyarakat kota Pekalongan juga terkenal religius. Hal ini

17
LAPORAN AKHIR
tampak pada jumlah jemaah haji yang terus meningkat jumlahnya. Sejak tahun
1998 setiap tahun hingga tahun 2001 telah terjadi peningkatan angka yang
penduduk Kota Pekalongan yang menunaikan ibadah haji pada tahun 1998
sebanyak 426, 1999 - 94, 2000 - 474, dan 2001 sebanyak 860 orang dan terakhir
tahun 2002 ada 531 orang jemaah haji.
5. Analisis Data Sosial, Budaya dan Ekonomi

Berdasarkan data-data sosial ekonomi tersebut di atas maka dapat dikatakan
bahwa kondisi sosial ekonomi kota Pekalongan cukup mendukung adanya
investasi baru di segala bidang. Apalagi tampak bahwa kondisi infrastruktur yang
tersedia cukup memadai seperti sarana jalan yang cukup baik, sarana listrik dan
telpon yang tersebar luas. Dipandang dari sudut pandang investasi di bidang
kesehatan, hal ini amat mendukung karena akses terhadap pelayanan kesehatan
menjadi semakin baik. Apabila ada masyarakat yang menderita sakit, maka
infrastruktur yang memadai akan mempermudah perjalanannya ke Rumahsakit,
atau menghubungi Rumahsakit terdekat lewat telepon. Adanya investasi baru,
terutama dalam bidang kesehatan juga akan membantu menyerap tenaga kerja
yang saat ini baru kurang lebih 19% dari penduduk, sehingga pada gilirannya
akan lebih meningkatkan pertumbuhan ekonomi. Namun demikian, terdapat pula
kemungkinan hambatan yang muncul karena masih cukup banyaknya masyarakat
miskin yang ada di kota Pekalongan ini (lebih dari 50%). Cukup banyaknya
masyarakat yang miskin menunjukkan bahwa sektor pelayanan kesehatan harus
mendapat subsidi yang cukup tinggi dari pemerintah.

18
LAPORAN AKHIR
BAB III
KINERJA BEBERAPA RUMAHSAKIT DI KOTA
PEKALONGAN & SEKITARNYA
Kinerja Rumahsakit dalam tulisan ini adalah kinerja Rumahsakit yang ada di kota
Pekalongan dan sekitarnya baik milik pemerintah maupun milik swasta. Seperti
diketahui bahwa di kota Pekalongan terdapat 5 Rumahsakit umum yang terdiri dari
1 Rumahsakit umum milik kabupaten Pekalongan dan 4 Rumahsakit umum milik
swasta.
1. Sumber Daya Kesehatan Kota Pekalongan

Rasio tenaga medis tahun 2002 per 100.000 penduduk di kota Pekalongan
sebesar 36,81 tenaga medis keperawatan (perawat dan bidan) dan 38,32 tenaga.
Dengan jumlah tenaga seperti disebutkan, saat ini sarana kesehatan yang ada di
kota Pekalongan dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5. Jumlah Sarana Kesehatan di Kota Pekalongan tahun 2002
No Sarana kesehatan Jumlah

1. Rumahsakit pemerintah 1 buah (milik kabupaten Pekalongan)
2. Rumahsakit Swasta 4 buah
3. UPTK BP Paru 1 buah
4. Puskesmas Perawatan 1 buah
5. Puskesmas 9 buah
6. Puskesmas Pembantu 25 buah
7. Puskesling 2 lokasi
8. BP Swasta 2 buah
9. RB Swasta 5 buah
10. Apotik 31 buah
11. Toko obat 12 buah
12. Laboratorium 4 buah

19
LAPORAN AKHIR
Dari tabel diatas terlihat bahwa satu-satunya Rumahsakit pemerintah di kota
Pekalongan adalah Rumahsakit daerah miliknya kabupaten Pekalongan. Dengan
sarana kesehatan yang ada, menurut data tahun 2002 tenaga kesehatan yang
bekerja di lingkungan institusi kesehatan kota Pekalongan dapat dilihat pada tabel
berikut.
Tabel 6. Kategori Tenaga Kesehatan Kota Pekalongan Berdasarkan Institusi

Kesehatan
DKK, Pusk, Bp 4, Sarana Pelayanan

No. Kategori TenKes Jumlah
Gudang Farmasi Kesehatan lainnya
1 Dokter Spesialis 0 23 23
2 Dokter umum 23 27 50
3 Dokter Gigi 8 3 11
4 Apoteker/ Sarjana farmasi 2 25 27
5 Sarjana Kes. Masy 3 1 4
6 Sarjana Perawatan 0 7 7
7 Sarjana Non Kesehatan 6 17 23
8 ATRO/ ATEM 0 0 0
9 APRO 0 3 3
10 AKZI 4 3 7
11 APK 4 1 5
12 Akademi Analisis Kimia 0 0 0
13 Akademi Analisis Kesh 1 12 13
14 Ak. Analisis Farmasi 0 46 46
15 AKPER 8 16 24
16 Sarmud. Non Kesehatan 0 8 8
17 SMAK 4 4 8
18 SPPH 4 0 4
19 Sekolah Analis Kimia 1 0 1
20 SPAG 8 2 10
21 SPRG/SPTG 6 0 6
22 SMF/SAA 10 95 105
23 SPK/SPR 30 55 85
24 Bidan 23 22 45
25 Asisten Rongent 0 6 6
26 Paramedis Pembantu 3 63 66
27 Pekarya Kesehatan 23 33 56
28 SMTA 75 180 255
29 SMTP 15 72 87
30 SD 27 81 108
JUMLAH 288 805 1093
Sumber: data sekunder (Renstra Kota Pekalongan 2001-2004)

20
LAPORAN AKHIR
Tabel diatas menggambarkan data tenaga kesehatan yang telah bekerja di
institusi kesehatan. Ini artinya, apabila rencana pendirian Rumahsakit ini
direalisasikan maka pemerintah kota Pekalongan harus mempersiapkan/merekrut
tenaga kesehatan baru khususnya dokter umum, spesialis, perawat, dan tenaga
lainnya.
2. Kinerja Pelayanan Rumahsakit di Kota Pekalongan &

Sekitarnya
Kinerja pelayanan Rumahsakit di kota Pekalongan saat ini tercermin dalam jumlah
kunjungan pasien (rawat jalan), jumlah hari perawatan dan BOR (rawat inap), dan
jumlah pemeriksaan/tindakan untuk penunjang medis. Hal ini selanjutnya dapat
dilihat pada penjelasan berikut.
2.1. Instalasi Rawat Jalan
Gambar 1. Jumlah kunjungan pasien Rawat jalan Tahun 1996 - 2001
70.000
60.876 64.200
60.000
51.008
50.000
45.092 jumlah kunjungan rawat
Jumlah
40.000 jalan
42.317 42.317
30.000 rata2 kunjungan rawat
jalan/hari
20.000
10.000 203 214

142 170 141 150
-
1 2 3 4 5 6
Tahun
Sumber: data sekunder diolah

21
LAPORAN AKHIR
Gambar di atas, menunjukkan bahwa jumlah kunjungan rawat jalan di
Rumahsakit, secara umum menunjukkan trend meningkat. Walaupun pada tahun
3 (1998) mengalami penurunan namun kemudian meningkat. Hal ini kemungkinan
besar karena adanya pengaruh krisis moneter tahun 1998. Dari total jumlah
kunjungan rawat jalan di Rumahsakit, diperoleh berbagai kasus yang terjadi
seperti pada tabel berikut.
Tabel 7. Kasus Rawat Jalan Di Rumah Sakit Untuk Umur 5 - 60 Tahun Di Kota
Pekalongan Tahun 2000
KASUS BARU
No. GOLONGAN SEBAB SAKIT TREND
2000 2001
1 Cedera YTD lainnya YTT dan daerah badan multipel 1.541 868 (0,44)
2 Infeksi saluran napas bagian atas akut lainnya 1.418 911 (0,36)
3 Feringitis akut 1.297 1.225 (0,06)
4 Demam yang tidak diketahui sebabnya 1.082 760 (0,30)
5 Diare, Gastro Enteritis oleh penyebab infeksi tertentu 815 720 (0,12)
6 Gastritis dan duodentis 644 655 0,02
7 Tuberkolosis paru lainnya 541 339 (0,37)
8 Penyakit kulit dan jaringan subkutan lainnya 480 345 (0,28)
9 Demam Tifoid dan Paratifoid 418 351 (0,16)
10 Demam Tifus 383 208 (0,46)
11 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 335 192 (0,43)
12 Infeksi kulit dan jaringan subkutan 263 261 (0,01)
13 Varises Isofagus 235 (1,00)
14 Penyakit Isofagus, Lambung, Duodenum lainnya 210 (1,00)
15 Artritis reumatoid 202 165 (0,18)
Bronkhitis, emfiserna dan penyakit paru obstruktif kronik
16 187 341 0,82
lainnya
17 Diabetes melitus tidak bergantung insulin 185 (1,00)
18 Asma 185 220 0,19
19 Sisitis 169 128 (0,24)
20 Penyakit sisitim kemih lainnya 146 112 (0,23)
21 Hipertensia esensial (primer) - 367 -
22 Nyeri perut dan Panggul - 125 -
23 Bronkitis akut dan bronkilitis akut lainnya - 103 -
24 Penyakit lainnya 6.887 5.951 (0,14)
JUMLAH 17.623 14.347

22
LAPORAN AKHIR
Walaupun secara keseluruhan terjadi penurunan jumlah kasus, namun pada
beberapa kasus terjadi peningkatan seperti gastritis dan duodentis, bronkitis, dan
asma. Ada 3 kasus yang tidak ada di tahun sebelumnya yaitu hipertensi, nyeri
perut dan panggul, dan bronkitis akut.
2.2. Instalasi Rawat Inap
Dalam tabel di bawah ini terlihat kinerja rawat inap Rumahsakit di kota
Pekalongan plus Rumahsakit Kraton.
Tabel 8. PEMAKAIAN TEMPAT TIDUR RUMAH SAKITKOTA PEKALONGAN

2002
PEMAKAIAN SECARA UMUM

JUMLAH JML.HARI % HARI
RUMAH SAKIT TEMPAT JUMLAH TT X RAWAT RAWAT
TIDUR HARI 365 BOR DIGUNAKAN DGUNAKAN
RAWAT HARI PASIEN PASIEN
MISKIN MISKIN
SITI KHODIJAH 100 26.406 36.500 72,3 0 0
BUDI RAHAYU 97 15.648 35.405 44,2 0 0
BHAKTI WALUYO 24 2.585 8.760 29,5 0 0
RUMAHSAKIT
Kabupaten
238
Pekalongan
(Kraton)
AL KAROMAH 16 858 5.840 14,7 0 0
JUMLAH 475 45.497 86.50 52,6 0 0
Data: Data sekunder diolah
Pada tabel diatas terlihat bahwa Persaingan pelayanan kesehatan khususnya
Rumahsakit di Kota Pekalongan cukup tinggi. Dengan 475 tempat tidur untuk
263.540 penduduk, berarti tiap 1 TT tersedia untuk 555 penduduk. Padahal
standar WHO menyebutkan bahwa 1 TT tersedia untuk 1000 penduduk. Hal ini
berarti bahwa apabila pendirian Rumahsakit hanya mengandalkan kota penduduk
kota pekalongan saja maka akan sulit untuk mendapatkan pasar yang lebih baik.

23
LAPORAN AKHIR
Kinerja BOR dari tahun ke tahun dapat dilihat pada gambar berikut.
Gambar 2. BOR tahun 1 (1996) – tahun 5 (2001)
60 47,81 50,02
50 39,75
39,72
33,86
40
BOR (%) 30
20
10
0
1 2 3 4 5
Tahun
Sumber: Data sekunder diolah

24
LAPORAN AKHIR
BAB IV
ASPEK PASAR DAN PEMASARAN
Aspek pasar merupakan salah satu aspek utama dalam suatu studi kelayakan
pendirian Rumahsakit harus dikaji secara bersamaan dengan berbagai aspek
lainnya secara lebih tajam. Hal ini didasarkan pada pemikiran bahwa tidak
mungkin suatu produk atau pelayanan dapat dikembangkan jika tidak ada pangsa
pasar yang akan menyerapnya. Hasil kajian terhadap aspek pasar ini akan
membantu pengambil kebijakan untuk menentukan segmen mana yang akan
dijadikan sebagai sasaran pengembangan produk atau layanan.
1. Kondisi Persaingan Pasar Rumahsakit di Kota

Pekalongan
Persaingan pelayanan kesehatan khususnya Rumahsakit di Kota Pekalongan
cukup tinggi. Berdasarkan observasi yang dilakukan di lapangan tampak bahwa
RS yang telah ada di Kota Pekalongan mempunyai beberapa kelemahan-
kelemahan yang dapat dijadikan titik tolak untuk menjadikan RS baru ini lebih
unggul. Gambar-gambar berikut ini menggambarkan beberapa kelemahan
tersebut :

25
LAPORAN AKHIR
Gambar 3. Lahan Parkir Rumahsakit
Gambar di atas menunjukkan bahwa RS tersebut mempunyai lahan parkir yang
terbatas dan akses ke jalan besar juga terbatas. Hal ini dapat menjadi kelemahan
karena akses adalah unsur utama yang harus dimiliki sebuah RS. Kamar-kamar di
RS tersebut juga menunjukkan bahwa masih terdapat peluang untuk
mengembangkan yang lebih baik.
Gambar 4. Ruang Kamar VIP Rumahsakit

26
LAPORAN AKHIR
Gambar di atas menunjukkan sebuah kamar VIP yang selama ini menjadi andalan
dari RS tersebut dan menurut wawancara yang dilakukan seringkali penuh.
Apabila terdapat kamar dengan desain yang lebih baik dari kamar di atas,
tentunya akan lebih diminati oleh kalangan menengah ke atas.
Gambar di bawah ini menunjukkan kondisi RS yang cukup laris di Kota
Pekalongan.
Gambar 5. Tampilan Depan Rumahsakit Pekalongan
Dari penampilan luar yang cukup megah, RS ini dapat menjadi pesaing yang
cukup berat bagi RS yang akan didirikan. Apalagi, akses jalan masuknya cukup
baik. Demikian juga dengan kondisi kamarnya seperti tampak pada gambar di
bawah ini :

27
LAPORAN AKHIR
Gambar 6. Ruangan Kamar Rumahsakit
Seperti juga di banyak RS lain, BOR kamar VIP lebih sering penuh dan bahkan
terkadang harus menunggu. Namun demikian, kelemahan dari RS ini adalah
akses UGD yang sempit dan kurang mendukung apabila terdapat pasien gawat
darurat. Hal ini tampak pada gambar di bawah ini :
Gambar 7. Tampilan Luar dari Ruangan UGD

28
LAPORAN AKHIR
Dengan akses UGD seperti tampak pada gambar di atas, maka akan sulit apabila
terdapat 2 kecelakaan sekaligus. Jalan menuju ruangan UGD yang sempit dan
terlalu menanjak juga kurang aman bagi pasien kecelakaan atau kasus gawat
darurat yang lain.
Rumahsakit lain di Kota Pekalongan ini, yang terbesar, juga mempunyai
kelemahan dalam akses UGD nya seperti tampak pada gambar di bawah ini :
Gambar 8. Para Penjenguk Korban Kecelakaan
Gambar di atas diambil ketika terjadi kecelakaan. Tampak pada gambar di atas
bahwa kerumunan orang yang melihat korban kecelakaan menutupi akses ke
pintu yang sudah sempit. Rumahsakit di atas juga terletak agak jauh ke dalam
kota sehingga kurang mendukung kemudahan akses pelayanan gawat darurat.
Kasus kecelakaan di Kota Pekalongan yang berada di jalur pantai utara yang
padat ini sebenarnya cukup banyak seperti tampak pada tabel di bawah ini :

29
LAPORAN AKHIR
Tabel 9. BANYAKNYA ANGKA KECELAKAAN

(Berdasarkan data Banyaknya korban,Pembayaran klaim, dan Pendapatan dirinci
menurut UU.No.33 da UU.No34 Tahun1964 Pada PT.Jasa Raharja (PERSERO)
Pekalongan Tahun 2002
Bulan UU.No.33/1964 UU.No.34/1964

Jml.Korban Jml.Klaim Jml.Korban Jml.Klaim
Januari 119 252.471.550 171 1.105.820.900
Februari 23 78.738.100 120 626.546.650
Maret 30 110.827.950 113 627.332.000
April 47 154.369.600 151 901.594.700
Mei 25 30.481.350 140 907.523.400
Juni 23 78.272.600 131 646.939.750
Juli 19 68.442.800 137 843.330.450
Agustus 33 129.381.100 164 883.295.000
September 61 77.891.850 121 651.339.300
Oktober 60 106.657.800 159 771.219.400
November 9 33.338..950 137 805.715.350
Desember 15 72.743.750 134 712.052.050
Jumlah 464 1.193.667.400 1.678 9.482.708.950
Dari gambaran yang telah disebutkan di atas tampak bahwa pelayanan yang
masih dapat dikembangkan dan masih merupakan kelemahan di RS lain adalah
trauma centre dan pelayanan ruang VIP untuk kelas menengah ke atas.
Pilihan pendirian Rumahsakit dapat berupa Rumahsakit umum atau Rumahsakit
khusus. Untuk kota Pekalongan, peluang untuk mendirikan Rumahsakit umum
masih terbuka karena ratio jumlah tempat tidur dibandingkan dengan jumlah
penduduk daerah cakupan masih lebih rendah daripada standar (analisis lebih
lanjut dapat dilihat di bahasan tentang proyeksi kebutuhan tempat tidur untuk
rawat inap). Selain itu, Rumahsakit umum lebih prospektif secara finansial karena
menyediakan pelayanan paripurna. Rumahsakit khusus hanya akan melayani
pasar khusus yang tentu saja jumlahnya lebih terbatas.

30
LAPORAN AKHIR
Sebagai Rumahsakit umum, nantinya juga dapat menjadi Rumahsakit rujukan
karena selama ini rujukan puskesmas di kota Pekalongan masih ke Rumahsakit
Kabupaten yang letaknya di Kota Pekalongan. Standar pelayanan minimal sebuah
daerah otonom adalah tersedianya pelayanan kesehatan rujukan. Seperti telah
dikemukakan di atas, Kota Pekalongan sudah membutuhkan pelayanan
kesehatan yang sifatnya pelayanan kesehatan tingkat lanjutan, bukan lagi
pelayanan dasar karena indikator kesehatan menunjukkan bahwa masalah
pelayanan dasar sudah diatasi oleh Puskesmas yang ada. Dengan adanya
sebuah Rumahsakit umum, maka Kota Pekalongan akan dapat meningkatkan
derajat kualitas pelayanan kesehatan yang lebih baik. Seperti diketahui kelompok
masyarakat menengah ke atas, selama ini memanfaatkan pelayanan Rumahsakit
di kota besar seperti Semarang. Apabila Kota Pekalongan dapat menyediakan
pelayanan kesehatan yang memadai, mereka tidak perlu jauh-jauh berobat dan
pada akhirnya aliran dana masyarakat tidak akan keluar dari Kota Pekalongan.
2. Faktor Pembeli
Pada masa lalu, konsumen di sektor kesehatan adalah konsumen yang pasif dan
penurut. Bagaimanapun kualitas jasa pelayanan kesehatan yang ada, ramah atau
tidak ramah, mereka tetap menerimanya karena kurangnya pengetahuan dan
tidak banyaknya pillihan. Namun kondisi saat ini telah berubah. Oleh karena
semakin banyaknya pilihan, konsumen rumah sakit saat ini adalah konsumen
yang pemilih (choosy) dan cepat berubah pendirian. Mereka semakin cenderung
menjadi konsumen yang penuh perhitungan, serta menuntut jasa pelayanan yang
terbaik yang bisa diberikan. Selain itu, dengan adanya UU Perlindungan

31
LAPORAN AKHIR
Konsumen, maka konsumen mempunyai daya tawar yang lebih tinggi
dibandingkan beberapa tahun yang lalu. Dokter dan RS saat ini merupakan
institusi yang rentan terhadap tuntutan hukum. Bila konsumen kurang mendapat
informasi yang memadai tentang jasa pelayanan yang ada, salah paham dan
saling tuntut dapat menjadi ancaman. Bila hal itu terjadi, maka citra RS akan
menjadi taruhannya dan pesaing yang akan mendapat keuntungan. Beberapa
Rumahsakit sudah mengantisipasi hal itu dengan produk penanganan keluhan
yang komprehensif yang terintegrasi dengan bagian pemasaran RS.
Untuk dapat mengukur keinginan dan harapan konsumen atau pembeli pelayanan
kesehatan di Kota Pekalongan, telah dilakukan survei kepada sejumlah pasien di
beberapa RS di Kota Pekalongan. Survei ini bertujuan untuk menilai kekuatan
tawar, terutama dari aspek kemauan dan kemampuan membayar, dari calon
pembeli RS yang akan dibangun.
Dari hasil survei terhadap 103 responden yang sudah mengembalikan kuesioner
tampak bahwa kemampuan membayar responden yang saat ini dirawat di
berbagai RS cukup tinggi. Hal ini tampak pada rata-rata alokasi dana yang
diperuntukkan untuk hal-hal yang sebenarnya bisa dialihkan untuk kesehatan yaitu
rokok, kesehatan itu sendiri, rekreasi dan sumbangan seperti tampak pada tabel
berikut ini:

32
LAPORAN AKHIR
Tabel 10. Rata-rata Alokasi Dana
Keterangan Jumlah
Sewa rumah dan pemeliharaan rumah Rp 92.500
Makan Rp 449.216
Transportasi Rp 78.178
Rokok Rp 113.341
Kesehatan Rp 116.389
Rekreasi dan Sumbangan sosial Rp 93.226
Rekening listrik Rp 57.967
Rekening telpon Rp 129.196
Rekening air Rp 20.750
Lain-lain Rp 268.406
Dari data di atas tampak bahwa total alokasi dana untuk rokok, kesehatan,
rekreasi dan sumbangan sosial adalah sebesar Rp 322.956 per bulan. Hal ini
cukup tinggi, terutama untuk rokok, mengingat dari beberapa penelitian
sebelumnya dan angka SUSENAS, jumlah uang yang dialokasikan untuk rokok
berkisar antara Rp 40.000 sampai dengan Rp 60.000. Dari angka yang diperoleh
dari survei ini maka dapat dikatakan bahwa potensi pasar kesehatan di
Pekalongan cukup baik karena kemampuan membayarnya cukup baik. Bila
melihat kemauan membayar, maka tabel-tabel di bawah ini menunjukkan bahwa
responden mempunyai kemauan yang kurang untuk membayar pelayanan
kesehatan.

33
LAPORAN AKHIR
Tabel 11. Kurangnya Kemauan Membayar Pelayanan Kesehatan Responden
Keterangan Jumlah
Setiap berobat ke dokter umum saya bersedia membayar 15.000
Setiap berobat ke dokter spesialis saya bersedia membayar 30.000
Setiap kali menebus obat di apotik saya bersedia membayar 50.000
Apabila saya dirawat inap kurang dari 3 hari tanpa operasi (kamar klas III) kurang 1 juta
Apabila saya dirawat inap 3 sampai 5 hari tanpa operasi (klas III) kurang 1 juta
Apabila saya dirawat inap kurang dari 3 hari dan dioperasi (kamar klas III) kurang 2 juta
Apabila saya dirawat inap 3 sampai 5 hari dan dioperasi (kamar klas III) 2 juta
Apabila saya dirawat inap kurang dari 3 hari tanpa operasi (kamar VIP) kurang 2 juta
Apabila saya dirawat inap 3 sampai 5 hari tanpa operasi (kamar VIP) kurang 2 juta
Apabila saya dirawat inap kurang dari 3 hari dan dioperasi (VIP) kurang 3 juta
Apabila saya dirawat inap 3 sampai 5 hari dan dioperasi (VIP) kurang 3 juta
Hal ini terutama tampak pada kemauan untuk membayar operasi yang jika dilihat
maka kemauan tersebut amat kurang dibandingkan biaya rata-rata sesungguhnya
bila dioperasi, apalagi di kamar VIP. Namun demikian, mengingat pelayanan
kesehatan lebih tidak sensitif terhadap harga (sensitivitas harga rendah), kemauan
yang rendah ini lebih menunjukkan bahwa segmentasi untuk Rumahsakit yang
akan dibangun sebaiknya lebih fokus. Selain itu hal ini menunjukkan bahwa
manajemen RS yang akan didirikan nantinya harus profesional sehingga dapat
meraih pasar yang cukup sulit ditembus ini.
Berdasarkan survei terhadap harapan pasien yang ada di Kota Pekalongan dan
sekitarnya tampak bahwa sebagian besar mengharapkan adanya pelayanan yang
baik serta murah. Hal ini tampak pada tabel berikut ini:

34
LAPORAN AKHIR
Tabel 12. Harapan Konsumen akan Pelayanan Kesehatan
Proporsi responden
Harapan utama
yang berpendapat
Pelayanan yang baik 42,6%
Murah 33,2%
Fasilitas lengkap 15,3%
Letaknya strategis 5,0%
Bersih 2,5%
Obat-obatan tersedia 0,5%
Ada pelayanan ASKES 0,5%
Ada tempat parkir luas 0,5%
Sumber: hasil survei diolah
Data di atas menunjukkan bahwa masyarakat kota Pekalongan sudah lebih
mengedepankan mutu pelayanan daripada harga yang murah. Hal ini berarti
Rumahsakit yang akan dibangun sebaiknya lebih mengedepankan pelayanan
yang berkualitas, walaupun dari segi harga harus kompetitif.
Hasil survei di atas menunjukkan gambaran pasar yang bersifat individual.
Sebenarnya di Pekalongan juga terdapat peluang pasar yang bersifat kelompok
yaitu mereka yang biaya kesehatannya ditanggung perusahaan tempat bekerja
atau yang diasuransikan. Biasanya pasar ini menyukai tarif yang lebih pasti, tidak
berubah-ubah dan mengingat mereka merupakan pembeli besar (borongan) maka
mereka menginginkan harga khusus atau diskon. Dengan demikian Perusahaan
dapat lebih memfokuskan diri pada core bisnis, urusan kesehatan karyawan di
contracting out dan Perusahaan dapat merencanakan anggaran lebih jelas
sehingga tidak mengganggu cashflow

35
LAPORAN AKHIR
Pasar kelompok adalah pasar yang selama ini sering kurang diperhatikan oleh
Rumahsakit. Hal ini disebabkan karena pasar kelompok oleh sebagian
Rumahsakit dianggap “merepotkan”, bahkan sebagian pasar kelompok yang
berasal dari asuransi dianggap “merugikan”. Padahal sebenarnya “kerepotan” dan
“kerugian” tersebut dapat diminimalisir kalau pihak Rumahsakit telah menguasai
teknik penentuan tarif paket untuk pasar kelompok. Dengan demikian, RS dapat
mempunyai posisi tawar yang lebih tinggi. Bila pasar kelompok tersebut tidak
dapat memenuhi tarif yang disepakati, kontraknya tidak perlu diperpanjang lagi.
Apabila RS telah dapat menguasai teknik penentuan tarif paket ini dan pihak
perusahaan yang ingin mengontrak RS telah sepakat dan memahami tarif
tersebut, maka keuntungan dari pihak Rumahsakit akan lebih banyak daripada
melayani pasar individual karena RS telah memiliki captive market.
Mengingat kota Pekalongan dekat dengan daerah-daerah industri maka perlu
diraih peluang pasar perusahaan atau asuransi kesehatan yang menjamin
karyawan perusahaan. Rumahsakit yang akan didirikan untuk itu perlu
menetapkan tarif paket karena tarif paket lebih disukai pasar khusus ini. Sistem
pembayaran biasanya dapat dilakukan dengan cara klaim apabila ada karyawan
yang sakit. Sistem klaim dapat dilakukan secara penggantian langsung
(reimbursement), atau per hari rawat (daily charge) atau memberi RS tersebut
sejumlah anggaran yang telah ditetapkan sebelumnya, misalnya per orang yang
dijamin (kapitasi) atau per kelompok diagnosis (diagnosis related group).

36
LAPORAN AKHIR
3. Faktor Pendatang Baru

Intensitas persaingan semakin tinggi bila dalam waktu dekat akan segera
dibangun RS baru. Ini berarti akan muncul pesaing baru dan ada kemungkinan
pasar yang tadinya sudah dikuasai akan beralih ke pesaing tersebut. Bila hal itu
terjadi, maka RS yang akan didirikan di Kota Pekalongan ini mungkin perlu
membuat produk-produk yang dapat membuat pasar tetap setia atau produk-
produk unggulan. Yang jelas, RS baru ini harus mempunyai pelayanan yang khas.
Di Kota Pekalongan saat ini telah direncanakan pendirian sebuah Rumahsakit
baru yang merupakan milik seorang dokter spesialis cukup terkenal. Ancaman ini
cukup serius mengingat berdasarkan survei yang diadakan ternyata alasan utama
untuk berobat ke RS adalah karena dirujuk oleh dokter, alasan berikutnya adalah
karena pelayanan yang terkenal baik. Ini berarti bahwa faktor dokter perujuk amat
mempengaruhi sehingga bila RS Baru yang merupakan milik salah seorang dokter
tersebut nantinya berdiri maka dokter tersebut dapat dipastikan akan merujuk
pasiennya ke Rumahsakitnya sendiri.
Gambar 9. Lokasi calon RS baru tersebut

37
LAPORAN AKHIR
4. Faktor Pemasok
Kekuatan posisi tawar pemasok kepada RS dapat mempengaruhi intensitas
persaingan dan mendorong perlunya inovasi dan pengembangan produk.
Pemasok di sini dapat berarti pemasok alat kesehatan atau pemasok jasa.
Pemasok obat atau alat kesehatan biasanya mempunyai daya tawar yang lebih
rendah. Namun pemasok jasa medik, terutama dokter spesialis mempunyai daya
tawar yang lebih tinggi. Sering terjadi tarif RS sangat tergantung pada dokter
spesilias tertentu yang memang merupakan pemasok pasien utama. Hal ini akan
mempengaruhi intensitas persaingan dengan RS lain yang mungkin dapat lebih
murah tarifnya. Beberapa RS mencoba melakukan inovasi dengan menciptakan
produk pelayanan yang tidak tergantung pada satu atau sekelompok spesialis
tertentu misalnya dengan pelayanan home care pasca perawatan. Dengan cara
ini, RS berharap dapat mengurangi hari rawat di RS, dan tentu saja jumlah jasa
medis yang harus diberikan kepada dokter spesialis, sehingga dapat mengurangi
biaya bagi pasien namun RS sendiri tidak kehilangan sumber pendapatan.
Hasil pengamatan di Kota Pekalongan menunjukkan bahwa faktor pemasok ini
juga dapat menjadi ancaman karena dokter spesialis Kota Pekalongan, seperti
juga kota-kota lain, juga berpraktek di banyak Rumahsakit.

38
LAPORAN AKHIR
5. Faktor Produk Substitusi

Produk substitusi pelayanan kesehatan, yang biasaya berupa pelayanan
kesehatan alternatif, juga berpengaruh terhadap perlu tidaknya sebuah RS
mengembangkan produk baru. Sebuah RS di Yogyakarta bahkan mencoba
mengakomodasi pelayanan kesehatan alternatif ini sebagai salah satu produknya.
Pelayanan kesehatan alternatif memang mempunyai pasar yang cukup luas.
Dengan mengakomodasinya dalam produk, RS tersebut berharap dapat meraih
pangsa pasar yang selama ini lebih banyak dikuasai oleh profesional non medis
seperti shinse, paranormal dan lain sebagainya. Sekaligus RS tersebut berusaha
meningkatkan posisi persaingannya karena dengan demikian konsumen yang
tertarik untuk mencoba pelayanan alternatif tersebut dapat mengenal RS secara
lebih baik dan ini dapat merupakan pasar baru yang potensial untuk pelayanan
medik konvensional.
Di Pekalongan, saat ini terdapat sebuah klinik alternatif yang secara mencolok
mengiklankan pelayanan medik di sebuah Rumah Toko (Ruko) di pinggir jalan
protokol. Memang berdasarkan pengamatan, jumlah pasien tidak terlalu banyak
dan kebanyakan merupakan mereka yang sebenarnya menderita gangguan
psikosomatis. Namun demikian, bila tidak diwaspadai, pelayanan seperti ini dapat
menipu masyarakat, selain dapat merebut pasar rawat jalan Rumahsakit.

39
LAPORAN AKHIR
6. Proyeksi Pangsa Pasar Pendirian Rumahsakit kota

Pekalongan
Proyeksi terhadap pangsa pasar yang kemungkinan dicapai oleh Rumahsakit baru
nantinya di kota Pekalongan, berguna terutama untuk mengantisipasi kapasitas
dan jenis layanan yang perlu disiapkan. Berikut ini akan disajikan hasil proyeksi
kinerja (BOR, hari perawatan, dan jumlah pasien).
6.1. PROYEKSI PASIEN DI INSTALASI RAWAT INAP
Pada prinsipnya output (volume) di rawat inap dapat berupa Lenght of Stay (LOS),
jumlah pasien, dan Bed Occupancy Ratio (BOR). Proyeksi kinerja instalasi rawat
inap berbasis pada ketiga item tersebut. Proyeksi jumlah tempat Tidur(TT)
Rumahsakit yang nantinya akan didirikan, berbasis data jumlah penduduk
kabupaten Pekalongan, Kabupaten Batang, dan Kota Pekalongan. Disamping itu
data jumlah tempat tidur yang tersedia di berbagai Rumahsakit di 3 kabupaten
tersebut juga diperhitungkan. Hasil analisis kemudian diperbandingkan dengan
standar WHO.
Proses analisis kebutuhan tempat tidur adalah sebagai berikut:
ü Jumlah penduduk:
§ Kota Pekalongan = 263.540 jiwa,
§ Kab Batang = 665.426 jiwa ,
§ Kab Pekalongan = 807.051 jiwa,
§ Total = 1.736.017 jiwa.
ü Jumlah TT: 475, 238, 150. = 863 TT

40
LAPORAN AKHIR
ü Perbandingan jumlah penduduk dgn TTà1 TT = 2.012penduduk.
ü Standar: 500-1000 penduduk = 1TT
Berdasarkan analisis perbandingan jumlah penduduk dengan TT dan standar
WHO maka terlihat masih ada kemungkinan penambahan TT untuk pasar
kabupaten Pekalongan, Kota Pekalongan dan Kabupaten Batang. Kapasitas TT
yang dibutuhkan ± 100TT ditambah dengan 10TT untuk ICU/ICCU. Karena itu,
proyeksi proporsi TT untuk Rumahsakit yang akan didirikan dapat dilihat pada
tabel berikut.
Tabel 13. Proyeksi Proporsi Tempat Tidur
NO KELAS TT
1 VIP 20
2 I 30
3 II 20
4 III 30
5 ICU/ICCU 10
Sumber: data proyeksi
Berdasarkan kajian terdahulu terlihat bahwa untuk kelas atas (VIP) selalu penuh.
Sedangkan untuk kelas menengah ke bawah relatif sedang. Karena itu BOR untuk
tahun pertama diproyeksikan masing-masing; VIP 50%, kelas I 20%, kelas II 20%,
kelas III 30%, dan ICU/ICCU 30%. Peningkatan BOR diproyeksikan 20% pertahun
hingga BOR mencapai kapasitas maksimal, yaitu untuk VIP 100%, untuk kelas I
dan II 86%, kelas III 90%, dan ICU/ICCU 100%. Pada tingkatan kapasitas

41
LAPORAN AKHIR
maksimal tersebut diharapkan akan ada penambahan jumlah tempat tidur.
Proyeksi BOR secara rinci selanjutnya dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 14. Proyeksi BOR Rawat Inap selama 10 tahun
PROYEKSI BOR
NO TAHUN
VIP KELAS I KELAS II KELAS III ICU/ICCU
1 I 50% 20% 20% 30% 30%
2 II 60% 24% 24% 36% 36%
3 III 72% 29% 29% 43% 43%
4 IV 86% 35% 35% 52% 52%
5 V 100% 41% 41% 62% 62%
6 VI 100% 50% 50% 75% 75%
7 VII 100% 60% 60% 90% 90%
8 VIII 100% 72% 72% 90% 100%
9 IX 100% 86% 86% 90% 100%
10 X 100% 86% 86% 90% 100%
LOS rata-rata untuk kelas I hingga VIP berdasarkan data kinerja Rumahsakit
disekitar kota Pekalongan sekitar 4 hari. Sedangkan rata-rata LOS pasien
ICU/ICCU sekitar 7 hari. Dengan proyeksi LOS tersebut, maka jumlah pasien
diperoleh dengan cari membagi jumlah hari dalam setahun dengan LOS yang
dikalikan dengan jumlah Tempat Tidur dan BOR. Hasil perhitungan tersebut,
selanjutnya dapat dilihat pada tabel berikut.

42
LAPORAN AKHIR
Tabel 15. Proyeksi Jumlah Pasien Rawat Inap
PROYEKSI JUMLAH PASIEN

NO TAHUN
1 I 913 548 365 2,190 156
2 II 1,095 657 438 2,628 188
3 III 1,314 788 526 3,154 225
4 IV 1,825 946 631 3,784 270
5 V 1,825 1,135 757 4,541 324
6 VI 1,825 1,362 908 5,449 389
7 VII 1,825 1,635 1,090 6,539 467
8 VIII 1,825 1,962 1,308 6,539 521
9 IX 1,825 2,354 1,569 6,539 521
10 X 1,825 2,354 1,569 6,539 521
Mengacu pada berbagai data proyeksi, selanjutnya dilakukan diproyeksi terhadap
jumlah hari perawatan (JHR). Gambar berikut adalah proyeksi JHR untuk tahun I.
Gambar 10. Proyeksi JHR tahun I
4,000
3,650
3,500
Jumlah Hari Perawatan (JHR)
3,000
2,500
2,190 2,190
2,000
1,460
1,500
1,095
1,000
500
-
Kelas Perawatan

43
LAPORAN AKHIR
6.2. PROYEKSI PASIEN RAWAT JALAN
Proyeksi pasien rawat jalan didasarkan pada jumlah penduduk yang kemungkinan
menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan. Dengan penduduk kota Pekalongan
sebanyak 263.540 jiwa dan diasumsikan tiap orang rata-rata sakit 4 bulan sekali
akan diperoleh pasar pelayanan kesehatan di kota Pekalongan. Apabila untuk
Rumahsakit kota Pekalongan yang rencananya akan dibangun, diproyeksikan
mengambil pangsa pasar sebesar 1,5% dari pasar pelayanan kesehatan yang ada
maka proyeksi jumlah pasien rawat jalan dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 16. Proyeksi Jumlah Pasien Rawat Jalan
NO TAHUN JUMLAH PASIEN

Pertahun Per hari
1 I 11.859 32
2 II 14.231 39
3 III 15.654 43
4 IV 17.220 47
5 V 18.942 52
6 VI 20.836 57
7 VII 22.919 63
8 VIII 25.211 69
9 IX 27.733 76
10 X 30.506 84
Jumlah pasien rawat jalan pada tabel diatas selanjutnya tiap tahun meningkat
20% seiring dengan perkembangan dan cakupan pelayanan yang ada.
Selanjutnya, berdasarkan kajian pola dan jenis penyakit dalam bab terdahulu,
maka direncanakan pendirian Rumahsakit kota Pekalongan ini akan menyediakan

44
LAPORAN AKHIR
pelayanan rawat jalan di 7 poli spesialis, 1 poli gigi dan 1 poli umum. Selain poli
umum dan poli gigi, pelayanan rawat jalan terdiri dari poli spesialis yaitu:
1. Poli penyakit dalam,
2. poli anak,
3. poli mata,
4. poli kebidanan dan kandungan,
5. poli syaraf,
6. poli bedah, dan
7. poli THT.
Dari total pasien rawat jalan pada tabel diatas, selanjutnya akan diproyeksi
kedalam setiap poli dengan asumsi sbb:
1. Jumlah pasien poli umum sebesar 25% dari total proyeksi jumlah pasien rawat
jalan,
2. Jumlah pasien poli penyakit dalam sebesar 20% dari total proyeksi jumlah
pasien rawat jalan,
3. Jumlah pasien poli bedah bedah, mata, THT dan poli Syaraf masing-masing
sebesar 5% dari total proyeksi jumlah pasien rawat jalan,
4. Jumlah pasien poli kebidanan dan kandungan sebesar 15% dari total proyeksi
jumlah pasien rawat jalan,
5. Jumlah pasien poli syaraf sebesar 10% dari total proyeksi jumlah pasien rawat
jalan.

45
LAPORAN AKHIR
Berdasarkan dasar asumsi tersebut, kemudian dilakukan proyeksi jumlah pasien
untuk setiap poli seperti pada tabel berikut.
Tabel 17. Proyeksi Jumlah Pasien Setiap Poli di Rawat Jalan Tahun I - X
No Tahun POLI
Peny.
Umum Bedah Anak Kebidanan Mata THT Syaraf Gigi
Dalam
1 I 2.965 2.372 593 1.186 1.779 593 593 593 1.186
2 II 3.558 2.846 712 1.423 2.135 712 712 712 1.423
3 III 3.914 3.131 783 1.565 2.348 783 783 783 1.565
4 IV 4.305 3.444 861 1.722 2.583 861 861 861 1.722
5 V 4.735 3.788 947 1.894 2.841 947 947 947 1.894
6 VI 5.209 4.167 1.042 2.084 3.125 1.042 1.042 1.042 2.084
7 VII 5.730 4.584 1.146 2.292 3.438 1.146 1.146 1.146 2.292
8 VIII 6.303 5.042 1.261 2.521 3.782 1.261 1.261 1.261 2.521
9 IX 6.933 5.547 1.387 2.773 4.160 1.387 1.387 1.387 2.773
10 X 7.626 6.101 1.525 3.051 4.576 1.525 1.525 1.525 3.051
Tabel 17 diatas menunjukkan jumlah pasien dengan pelayanan periksa dokter.
Sedangkan untuk pelayanan tindakan untuk poli spesialist seperti; tindakan
sederhana, tindakan kecil, tindakan sedang, dan tindakan besar diproyeksi
masing-masing sebesar 40%, 30%, 20% dan 10% dari proyeksi jumlah pasien.
6.3. PROYEKSI JUMLAH PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Pasien radiologi dapat berasal dari rawat jalan maupun rawat inap. Karena itu,
jumlah pasien radiologi diasumsikan berasal dari 25% pasien rawat jalan dan 50%
pasien rawat inap. Proyeksi jumlah pasien radiologi selanjutnya dapat dilihat pada
tabel berikut.

46
LAPORAN AKHIR
Tabel 18. Proyeksi Jumlah pasien radiologi Tahun I - X
No Tahun Proyeksi
1 I 8.030
2 II 9.636
3 III 11.563
4 IV 14.372
5 V 16.517
6 VI 19.090
7 VII 22.178
8 VIII 23.268
9 IX 24.576
10 X 24.576
6.4. PROYEKSI JUMLAH PASIEN KAMAR BEDAH
Proyeksi jumlah pasien kamar Bedah berbasis asumsi bahwa minimal 2 pasien
per hari. Setiap tahun meningkat 20%. Selanjutnya, proyeksi pasien bedah dapat
dilihat pada tabel berikut.
Tabel 19. Proyeksi Jumlah pasien Bedah Tahun I – X
NO TAHUN PROYEKSI
Pertahun Per hari
1 I 730 2
2 II 876 2
3 III 1.051 3
4 IV 1.261 3
5 V 1.514 4
6 VI 1.816 5
7 VII 2.180 6
8 VIII 2.616 7
9 IX 3.139 9
10 X 3.767 10

47
LAPORAN AKHIR
6.5. PROYEKSI JUMLAH PEMERIKSAAN LAB
Seperti halnya pasien radiologi, pasien lab juga dapat berasal dari rawat jalan
maupun rawat inap. Karena itu, jumlah pasien lab diasumsikan berasal dari 50%
pasien rawat jalan dan 100% pasien rawat inap. Berikut adalah gambar proyeksi
jumlah pasien lab.
Gambar 11. Proyeksi Jumlah pasien lab mulai tahun I – X.
17.729
18.000 15.796
J 16.000 13.609
u 11.934
m 14.000
l
12.000 9.945
a
h 10.000
p 8.000
a
6.000
s
i 4.000
e
n 2.000
-
1 2 3 4 5
Tahun
6.6. PROYEKSI JUMLAH PASIEN REHAB MEDIK
Proyeksi jumlah pasien Rehab Medik berbasis asumsi bahwa minimal 2 pasien
per hari. Setiap tahun meningkat 20%. Selanjutnya, proyeksi pasien Rehab Medik
dapat dilihat pada tabel berikut.

48
LAPORAN AKHIR
Tabel 20. Proyeksi Jumlah pasien Bedah Tahun I – X
NO TAHUN PROYEKSI
Pertahun Per hari
1 I 730 2
2 II 876 2
3 III 1.051 3
4 IV 1.261 3
5 V 1.514 4
6 VI 1.816 5
7 VII 2.180 6
8 VIII 2.616 7
9 IX 3.139 9
10 X 3.767 10
6.7. PROYEKSI JUMLAH PASIEN IGD
Proyeksi jumlah pasien Rehab Medik berbasis asumsi bahwa minimal 10 pasien
per hari untuk tahun I. Setiap tahun meningkat 20%. Selanjutnya, proyeksi pasien
IGD dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 21. Proyeksi Jumlah pasien IGD Tahun I – X
NO TAHUN PROYEKSI
Pertahun Per hari
1 I 3.650 10
2 II 4.380 12
3 III 5.256 14
4 IV 6.307 17
5 V 7.569 21
6 VI 9.082 25
7 VII 10.899 30
8 VIII 13.079 36
9 IX 15.694 43
10 X 18.833 52

49
LAPORAN AKHIR
BAB V
KAJIAN ASPEK TEKNIS & TEKHNOLOGI SERTA
KEBUTUHAN PERALATAN
Kajian kedua aspek ini pada dasarnya bertujuan untuk melihat sampai berapa
besar kebutuhan dana pendirian Rumahsakit baru tersebut. Karena itu, mengacu
pada kajian pasar dan kebutuhan pelayanan kesehatan maka direncanakan
pendirian Rumahsakit kota pekalongan mengacu pada standar Rumahsakit tipe C.
Rumahsakit tipe C adalah Rumahsakit yang menyediakan pelayanan rujukan
tingkat pertama yang dilengkapi dengan 4 spesialis besar yaitu; spesialis penyakit
dalam, bedah, Obgyn, dan spesialis anak dan 4 spesialis lain yang sifatnya “on
call”. Spesifikasi Rumahsakit yang rencananya akan didirikan adalah sebagai
berikut:
Ø INSTALASI RAWAT INAP
Fasilitas kamar di instalasi rawat inap terdiri dari VIP (20 TT), Kelas I (30 TT),
Kelas II (20 TT), dan kelas III (30 TT), ditambah dengan 10 TT untuk
ICU/ICCU. Pada instalasi ini tentunya membutuhkan berbagai fasilitas mulai
dari kamar, hingga peralatan medis dan non medis. Rincian kebutuhan
peralatan medis dan non medis selanjutnya dapat dilihat pada lampiran.
Sedangkan untuk kebutuhan fisik akan dibahas kemudian.

50
LAPORAN AKHIR
Ø INSTALASI RAWAT JALAN & IGD
Selain fasilitas ruang poli dan IGD, di instalasi ini juga membutuhkan investasi
alat medis dan non medis. Rincian kebutuhan peralatan medis dan non medis
selanjutnya dapat dilihat pada lampiran.
Ø INSTALASI PENUNJANG MEDIS
Instalasi penunjang medis seperti lab, Radiologi, Rehab Medik dan lain-lain
lebih banyak membutuhkan investasi peralatan medis dan non medis dari
pada bangunan.
Ø FASILITAS & SARANA PENDUKUNG RUMAHSAKIT
Fasilitas pendukung Rumahsakit seperti unit gizi, londry, dan unit lainnya juga
diperlukan dana untuk investasi. Tapi penekanannya lebih banyak pada
peralatan non medis dan bangunan.
Ø LAIN-LAIN.
Yang dimaksud dengan lain-lain adalah sarana umum yang ada di
Rumahsakit, seperti masjid, wartel, dll.
Pembangunan berbagai fasilitas fisik serta kebutuhan peralatan sebaiknya
dilakukan secara bertahap sesuai kemmampuan dan melihat kondisi pasar. Dari
kelima item yang rencananya ada untuk pendirian Rumahsakit Pekalongan,
diperkirakan membutuhkan dana sebesar Rp. 37,065,900,000 (Tiga puluh tujuh

51
LAPORAN AKHIR
milyard enam puluh lima juta sembilan ratus ribu rupiah), yang selanjutnya dapat
dilihat pada tabel berikut.
Tabel 22. Rekapitulasi Biaya Inventarisasi Aset Rsud Pekalongan
No Kegiatan Nilai (Rp.)
1 Bangunan 22,389,960,000
2 Alat Medis dan Non Medis 12,966,730,000
3 Lain-lain 1,709,210,000
Jumlah 37,065,900,000
Penjelasan lebih rinci dapat dilihat pada lampiran I mengenai daftar inventarisasi
Aset.
1. Aspek Teknis & Teknologi

Secara umum apabila ditinjau dari berbagai aspek, ada beberapa hal yang harus
dipertimbangkan dalam memilih lokasi:
a. Mendukung produk unggulan Rumahsakit yaitu Trauma Center (IGD), dimana
letak tanah tersebut cukup strategis, berada dipinggir jalan dan mudah diakses
dari segala arah,
b. Luas tanah minimal 1 hektar,
c. Apabila lokasi yang tersedia berada di tempat yang “tidak strategis”, dalam
jangka panjang perlu disiapkan infrastruktur, misalnya; jalan menuju lokasi
diperlebar, dibuat aturan agar angkutan umum melewati lokasi yang dipilih, dll.

52
LAPORAN AKHIR
Pertimbangan diatas apabila dihubungkan dengan rencana yang pernah di buat
pada tahun 2002 untuk pengembangan Puskesmas Bendan menjadi Rumahsakit,
maka hal tersebut kurang mendukung produk unggulan yang diusulkan. Secara
umum, beberapa alasan yang tidak mendukung Puskesmas Bendan menjadi
Rumahsakit adalah sbb:
a. Luas tanah hanya ± 3.500m2. Dengan tanah seluas itu, apabila dibangun
Rumahsakit maka luas bangunan menjadi sempit karena harus menyediakan
lahan parkir. Kalaupun mau dikembangkan harus memperluas lahan,
sedangkan kondisi saat ini sangat tidak mungkin karena disamping sudah
dikelilingi jalan, juga dibelakang Puskesmas tersebut ada bangunan Sekolah
Menengah.Pertama (SMP),
b. Bangunan yang ada sekarang maupun yang direncanakan lebih tepat sebagai
Puskesmas dengan rawat inap karena konsep denahnya tidak mendukung
produk unggulan yang diusulkan. Misalnya UGD terletak di belakang, tidak ada
kamar VIP, dan lahan parkir yang sempit,
c. Akses dari jalan besar kurang lancar, karena lokasi yang agak jauh dari jalan
PANTURA. Kalaupun Puskesmas Bendan akan didirikan menjadi Rumahsakit
dengan unggulan IGD(Trauma Center) dan VIP, maka pasien Gawat Darurat
akan lebih mudah aksesnya ke beberapa Rumahsakit swasta lain yang
letaknya lebih dekat dengan PANTURA,
d. Rumahsakit yang baik harus dirancang secara sistematis sejak awal dan
sebaiknya tidak tambal sulam. Oleh karena itu, seandainya lokasi Puskesmas
Bendan di pilih maka seluruh bangunan yang ada harus di robohkan terlebih

53
LAPORAN AKHIR
dahulu. Konsekuensinya, biayanya lebih mahal dan akan terjadi inefesiensi
aset PEMDA.
Persyaratan teknis selanjutnya dijelaskan di bawah ini.
1.1. Persyaratan Lokasi
1.1.1 Umum
Pada dasarnya lokasi ideal yang diharapkan dapat dibangun Rumah Sakit Umum
Kota Pekalongan hendaknya mengacu pada Strategi Kebijakan Pemerintah baik
dari Rencana Tata Ruang Kota Pekalongan untuk Renstra maupun Zona
Pemerintahan Wilayah Pembangunan Kota yang bisa memberikan dukungan baik
dari segi perdagangan (pemasaran), ekonomi, pendidikan, lingkungan hidup,
pariwisata, dll sehingga diupayakan bisa mendapatkan keuntungan secara
komprehensif dari segala kebijakan Pemerintah Pekalongan secara optimal.
Perlu diingat bahwa lokasi yang ada memberikan suatu kemungkinan
pengembangan di masa mendatang dari segi perkembangan lokasi proyek yang
memiliki potensi lokasi yang dapat dikembangkan di masa mendatang di mana
dapat kita ketahui dari potensi lahan disekitar lokasi yang memiliki mayoritas
masih merupakan tanah kosong disisi lokasi maupun disisi seberang jalan raya di
depan lokasi.
Disamping itu tidak kalah penting adalah adanya faktor pendukung dari
Puskesmas-Puskesmas yang telah ada sebelumnya dengan harapan dapat
mendukung Rumah Sakit Umum Kota Pekalongan yang akan berdiri seoptimal
mungkin.

54
LAPORAN AKHIR
1.1.2. Khusus
Lokasi yang disyaratkan untuk pembangunan Rumah Sakit Umum Kota
Pekalongan diharapkan memiliki luas lahan minimal 10.000 m 2 / 1 Ha dengan
ukuran panjang x lebar ideal dan terletak di sepanjang jalan raya Pantura dengan
kontur tanah yang relatif rata sehingga mengakomodasi segala kepentingan
dengan harapan memberikan kenyamanan dan keamanan pasien Rumah Sakit
Umum Kota Pekalongan.
1.2. Persyaratan Pendukung Lokasi
Untuk mendukung tercapainya lokasi yang ideal perlu ada tinjauan untuk
mempertajam persyaratan lokasi
1.2.1. Faktor Primer
Ø SDM di bidang Kesehatan
SDM yang memadai sangat dibutuhkan untuk penyelenggaraan sebuah
Rumah Sakit yang baik. Meskipun pada dasarnya Rumah Sakit Umum
merupakan usaha yang banyak memberikan pelayanan berupa produk jasa.
Namun kebutuhan dokter spesialis, tenaga medis & manajemen kesehatan
tidak bisa dianggap sepele begitu saja baik kuantitas maupun kualitas akan
sangat berpengaruh terhadap terselenggaranya sebuah Rumah Sakit Umum
Kota Pekalongan yang unggul dalam segala hal terutama pelayanan,
peralatan yang memadai.

55
LAPORAN AKHIR
Ø Sarana Transportasi
Sarana transportasi untuk akses ke arah lokasi harus memadai baik angkutan
kota, bus maupun kereta api dimana dapat dicapai dengan mudah sehingga
membantu terhadap pasien dari segala penjuru baik dari Kota Pekalongan
maupun dari luar Pekalongan seperti Batang, Pemalang, Tegal bahkan
Semarang.
Adapun untuk lokasi juga tidak kalah penting dari segi parkir sehingga tidak
menyebabkan kemacetan yang akan mengganggu kenyamanan penghuni
Rumah Sakit Umum Kota Pekalongan. Maka diperlukan sistem sirkulasi baik
dari luar ke dalam maupun sebaliknya secara efisien dan efektif.
Ø Sarana Pendukung Lain
Beberapa sarana lain yang dibutuhkan berkaitan dengan proyek untuk
mendukung kelancaran operasional proyek baik pada saat persiapan maupun
saat proyek sudah berjalan adalah :
§ Sarana Listrik
Sarana listrik harus tersedia untuk menunjang berjalannya proyek baik dari
persiapan maupun opersionalnya bangunan ditambah dengan kapasitas
listrik dan jarak yang dekat dengan gardu induk akan sangat membantu
terselenggaranya proses pembangunan Rumah Sakit Umum Kota
Pekalongan, juga tidak lupa adanya kebutuhan darurat listrik dengan
penyediaan listrik cadangan secara prima dan bisa dipertanggungjawabkan
baik untuk bangunan itu sendiri maupun alat-alat medis perangkat
pendukung lainnya.

56
LAPORAN AKHIR
§ Sarana Air
Sarana air merupakan unsur utama dalam pelaksanaan proyek dimana
sarana air harus tersedia baik dalam kapasitas sebagai persediaan
sementara maupun setelah bangunan Rumah Sakit Umum berlangsung.
Ada beberapa sumber air yang bisa didapatkan yaitu sumur biasa dengan
buis beton , sumur bor maupun sumur dari PDAM. Ada baiknya sumber air
menggunakan ketiganya sehingga bisa dijadikan cadangan sewaktu-waktu
sumber air tersebut berkurang sehingga kelangsungan operasional Rumah
Sakit Umum bisa berlangsung tanpa mengurangi kenyamanan penghuni
RSU tersebut.(untuk efisiensi penyimpanan dibutuhkan sarana water torn
secara terpadu).
Perlu diingat bahwa jarak antara sumber air bersih dengan sanitasi
khususnya air kotor bisa diatur dengan peraturan yang berlaku sehingga
mengurangi pencemaran dari sumber air kotor yang nantinya dikaji
bersama-sama dengan pengolahan limbah dengan analisa dampak
lingkungan ( AMDAL ) secara terpadu.
§ Sarana Telekomunikasi
Guna menunjang kegiatan pelayanan Rumah Sakit Umum, telekomunikasi
juga merupakan sarana pendukung yang penting dimana dapat berfungsi
sebagai :
- Komunikasi dari dalam atau ke luar bangunan (Telkom)
- Antar ruang dalam bangunan (PABX)
- Komunikasi dari bangunan ke unit-unit mobile yang bergerak
(HT/Selular)

57
LAPORAN AKHIR
Untuk itu daerah tersebut harus tersedia jalur telekomunikasi yang cukup
memadai baik jalur Telkom maupun jalur telpon selular ataupun satelit.
1.2.2. Faktor Sekunder
1. Strategi Kebijakan Pemerintah ( RENSTRA, RTURK )
2. Pengembangan di masa datang.
Berbagai hal di masa mendatang bisa terjadi baik hal positif maupun
negatif, namun demikian kemungkinan-kemungkinan tersebut bisa kita
prediksikan secara ilmiah dengan pertimbangan-pertimbangan yang
didasarkan pada analisa-analisa terpadu dari beberapa aspek-aspek
pendukung antara lain:
a. Potensi lahan untuk lokasi masih memungkinkan untuk dikembangkan
secara maksimal.
b. Potensi disekeliling lokasi yang memungkinkan mendukung
berkembangnya Rumah Sakit Umum ini.
c. Akses dari segala penjuru yang mudah dicapai.
d. Kontur tanah yang relatif stabil dan rata untuk menjaga kekuatan
struktur bangunan secara berkala.
3. Persyaratan teknis dan non teknis rancang bangun
a. Faktor Teknis
Salah satu faktor yang dipertimbangkan dalam persyaratan teknis
adalah pelayanan, untuk itu jenis aktifitas, sirkulasi dan pengelompokan
zona kegiatan memberikan andil yang cukup besar dalam
terselenggaranya sebuah bangunan yang memiliki pelayanan optimal.

58
LAPORAN AKHIR
Persyaratan teknis dan normatif pada Rancang Bangun Rumahsakit
sangat spesifik dan bervariasi sehingga kesalahan Rancang Bangun
dapat berakibat rendahnya nilai fungsi bangunan atau bahkan tidak
berfungsinya suatu fasilitas pelayanan. Persyaratan yang ada dan
berlaku bisa berupa ketentuan dari Pemerintah maupun standar yang
diterbitkan oleh para ahli yang bisa dipertanggungjawabkan secara
ilmiah.
Adapun hal penting yang terkandung dan membentuk fisik Rumahsakit
mencakup landasan pemikiran mengenai :
Ø Fokus pemikiran terhadap prosedur medis dan prosedur non medis
termasuk manajemen Rumah Sakit yang kemudian akan
membentuk kemampuan dan kelengkapan fasilitas Rumahsakit,
pengaturan fungsi ruang dan program ulang baik berlangsungnya
kegiatan maupun pasca huni.
Ø Faktor pemikiran terhadap prosedur sanitasi dan utilitas dan limbah
yang akan membentuk lay out (tata letak) Rancang Bangun yang
mencerminkan suatau kualitas dan hirearki ruang dengan prosedur
sebagai berikut :
- Persyaratan teknis terdiri dari konstruksi ruang, instalasi medis
dan pendukung lainnya.
- Pencegahan adanya pencemaran lingkungan terdiri dari
penyebaran infeksi dan limbah.
- Pemeliharaan baik bangunan maupun alat-alat medis

59
LAPORAN AKHIR
Untuk lebih jelasnya akan kita tinjau ulang faktor-faktor tersebut
dengan faktor-faktor lain yang mendukung terselenggaranya Rumah
Sakit Umum yang optimal, yaitu :
Ø Keamanan dan kenyamanan
Hal ini sangat berkaitan dengan jasa maupun produk yang akan
diberikan kepada konsumen berupa pelayanan kesehatan, maka
faktor keamanan dan kenyamanan menjadi faktor pertimbangan
yang penting, dimana faktor pengenaan tarif serta bentuk lay out
bangunan akan sangat berpengaruh terhadap pelayanan Rumah
Sakit yang optimal.
b. Struktur Bangunan
Struktur bangunan hendaknya dapat menjamin terselenggaranya
kegiatan Rumah Sakit secara maksimal dengan syarat sebagai berikut :
Ø Dapat secara baik berfungsi minimal 20 th sesuai standar yang
berlaku.
Ø Dapat secara kuat menahan semua beban dan gaya yang bekerja
pada bangunan sesuai dengan fungsinya.
Ø Dapat secara baik melindungi dari berbagai kekuatan perusak
bangunan.
Ø Dapat menahan struktur terhadap kebakaran minimal satu jam dari
terjadinya kebakaran.
c. Bahan Bangunan
Untuk menjamin keawetan bangunan dan efisiensi pemakaian bahan
bangunan perlu diperhatikan syarat sebagai berikut :

60
LAPORAN AKHIR
Ø Memenuhi standar dan norma yang berlaku mengenai bahan
bangunan.
Ø Penggunaan bahan bangunan harus sesuai dengan fungsinya.
Ø Memiliki ketahanan minimal 5 tahun untuk susunan bahan bangunan
non struktur dan minimal 20 tahun untuk susunan bahan bangunan
struktur bila digunakan sesuai aturan yang berlaku.
Ø Terlindungi dari berbagai kekuatan perusak bahan bangunan.
Ø Dapat menahan semua beban dan gaya yang bekerja pada struktur
bangunan.
d. Tenaga Listrik
Berdasarkan pada jenis tindakan pengamanan terhadap bahaya karena
gangguan tenaga listrik bisa dibagi dalam ruang fasilitas pelayanan
kelompok 1., 1.E dan 2E yaitu :
Ø Dalam kelompok 1 terputusnya aliran listrik karena gangguan tidak
berbahaya dan pelayanan yang diberikan dapat dihentikan atau
diulang.
Ø Dalam kelompok 1.E dimana penghentian pelayanan masih bisa
terganggu dengan batas toleransi tertentu, jika ada gangguan atas
tenaga listrik maka diperlukan catu daya pengganti khusus yang
dapat mengganti tugas jaringan listrik umum dalam beberapa saat
secara otomatis.
Ø Untuk kelompok 2.E pelayanan yang diberikan tidak boleh terhenti,
maka diperlukan catu daya pengganti khusus yang bersifat back up
penuh tanpa jeda jika terjadi gangguan listrik.

61
LAPORAN AKHIR
e. Jaringan Listrik
Jaringan listrik adalah sistem listrik yang terdiri dari hantaran dan
peralatan listrik yang terhubung satu sama lain untuk menyalurkan
tenaga listrik. Komponen-komponen pokok dari jaringan listrik dalam
bangunan dapat dikelompokkan dalam tiga kategori yaitu :
i. Saluran listrik
ii. Peralatan listrik
iii. Peralatan pemakaian aliran listrik
f. Penerangan Darurat (Emergency Lighting)
Penerangan darurat merupakan jenis penerangan yang diperlukan pada
saat aliran listrik pada bangunan atau komplek bangunan padam.
Dalam kondisi tersebut diperlukan catu daya yang memenuhi syarat
paling tidak diperlukan untuk penerangan pada ruang-ruang yang
memerlukannya.
g. Air Bersih
Sistem pengaliran air bersih harus dapat memenuhi persyaratan
plumbing dalam bangunan sehingga tidak terjadi pengaliran kembali air
bekas ke jaringan air bersih serta mencegah kemungkinan terjadinya
water hammer. Selain itu jika sistem menggunakan air tanah maka
sistem ini harus terpisah dari sistem pemadam kebakaran
menggunakan air tanah maka sistem ini harus terpisah dari sistem air
untuk pelayanan.
Apabila tekanan air kota dapat menjangkau fixture unit didalam
bangunan maka diperlukan tandon air bawah tanah dengan kapasitas

62
LAPORAN AKHIR
2/3 kebutuhan cadangan air total kemudian langsung dipompa ke
sistem air bersih dalam bangunan. Selanjutnya agar kerja pompa tidak
terlalu berat perlu juga direncanakan adanya Tandon air atap dengan
kapasitas 1/3 dari kebutuhan cadangan air total, jika tandon atap juga di
gunakan untuk masalah kebakaran maka kapasitasnnya juga harus di
tambah.
Fasilitas air bersih terdiri dari pemasangan pipa baru dan
pendistribusiannya serta penyempurnaan sistem pipa bila
memungkinkan di lengkapi dengan pressure tank. Sesuai dengan
ketentuan Pemerintah maka penyediaan air minum untuk memenuhi
seluruh kegiatan minimal di rumah sakit adalah 600 liter/ tempat tidur
/hari.
Disamping itu yang perlu diadakan adalah :
1. Water Treatment dengan menggunakan metode Filtuasi Pasir
Lembut, Penurunan kadar besi dan Chlorinasi.
Diharapkan air Konsumsi Setelah melalui pengolahan sesuai
dengan kriteria dalam PERMENKES No. 416 tahun 1990.
2. Hot Water System dengan Kebutuhan air panas untuk
bangunan Rumah Sakit adalah sekitar 130 Liter per hari per
pasien.
h. Sistem Sanitasi.
Sistem Sanitasi Rumahsakit Umum wajib dilaksanakan oleh pengelola
RSU hal ini tertuang dalam Peraturan Pemerintah RI No. 51 / 1993
tentang Analisis Mengenai Dampak Lingkungan yang kemudian

63
LAPORAN AKHIR
ditindaklanjuti dengan SK Menteri Negara Lingkungan Hidup
Nomor.KEP-10/MENLH/3/1994 tentang Jenis Usaha atau Kegiatan
yang wajib dilengkapi dengan Analisis Mengenai Dampak Lingkungan
untuk jenis-jenis Rumahsakit dengan kelas A atau yang setara dengan
pelayanan spesialisasi lengkap dan menyeluruh.( Rumah Sakit Umum
type dibawahnya menyesuaikan.)
Tentang baku mutu limbah cair bagi kegiatan Rumahsakit yang wajib
dilakukan oleh pengelola Rumahsakit menurut Keputusan Menteri
Negara Lingkungan Hidup RI No.KEP-58/MENLH/ 12/1995 adalah :
1. Melakukan pengelolaan limbah cair sebelum dibuang ke lingkungan
sehingga mutu limbah cair yang dibuang ke lingkungan tidak
melampaui baku mutu limbah cair yang telah ditetapkan.
2. Membuat saluran pembuangan limbah cair tertutup dan kedap air
sehingga tidak terjadi perembesan ke tanah serta terpisah dengan
saluran limpahan air hujan.
3. Memasang alat ukur debit laju air limbah cair dan melakukan
pencatatan debit harian limbah cair tersebut.
Berdasarkan peraturan tersebut diatas, maka Rumahsakit akan
membuat suatu instalasi Pengolahan Air Limbah dari Kamar Bedah,
Laboratorium, Radiologi dan WC. Air Kotoran dan air hujan yang
berasal dari ruang perawatan, bagian cuci dan dari halaman dialirkan
melalui saluran terbuka/ tertutup langsung ke parit atau sungai terdekat
atau Riol Kota.

64
LAPORAN AKHIR
Intinya adalah pengolahan limbah cair seefektif dan seefisien mungkin
untuk menurunkan zat pencemaran organik dan angka kuman sehingga
sifat air limbah cair memerlukan syarat baku mutu limbah.
i. Sarana Drainase.
Perencanaan Kota Drainase Rumah Sakit dilaksanakan secara terpadu
j. Sarana Gas
Sarana gas di dalam Rumahsakit hendaknya memikirkan mengenai
pasokan sarana gas medis yang cukup dimana pasokan gas medis ini
dilayani oleh agen per tabung gas sedangkan pada masa mendatang
gas akan didistribusikan melalui stasiun gas di berbagai lokasi yang
telah ditentukan menurut kebutuhan masing-masing secara medis.
k. Masalah Kebakaran
Penanggulangan bahaya kebakaran sangat berkaitan dengan :
- Kelengkapan lingkungan yang disyaratkan agar dilengkapi dengan
sumur kebakaran, komunikasi dan hydrant kebakaran dimana jarak
hydrant atau sumur kebakaran ± 500 meter dengan aliran air
berkapasitas 100 liter per menit, sedangkan sumber air bisa
diperoleh dari berbagai sumber asal berada dalam jangkauan dan
tidak beracun.
- Jalan lingkungan yang menuju lokasi Rumah Sakit mudah dicapai
dimana harus cukup dilewati mobil pemadam kebakaran dan
petugas pemadam kebakaran, serta harus kuat menahan beban
mobil pemadam kebakaran, serta bangunan khususnya yang

65
LAPORAN AKHIR
bertingkat harus dapat dijangkau oleh mobil pemadam kebakaran
dengan jarak maksimal 12 meter.
- Khusus tempat-tempat penting seperti kamar operasi dan kamar
inap disediakan tabung pemadam kebakaran yang diletakkan
stasioner pada tempat yang sekiranya mengundang resiko
kebakaran seperti : dapur, ruang diesel, laboratorium.
- Sebagai tindakan penanggulangan bahaya kebakaran perlu
dilakukan penanganan secara teknis yaitu :
1). Penanganan secara manual
2). Penanganan secara semi otomatis
3). Penanganan secara otomatis
l. Sistem Komunikasi
Sistem komunikasi berkaitan erat juga dengan pemberian pelayanan
yang akan diberikan di bidang kesehatan terdapat masalah kedaruratan
yang harus ditangani dengan segera. Untuk ini diperlukan pendukung
untuk dapat mempertahankan pemberian pelayanan dan menangani
kedaruratan dimana jalur komunikasi menjadi penting sehingga sistem
komunikasi yang handal harus tersedia, hal ini juga dapat mendukung
peningkatan mutu pelayanan sebagai sarana untuk mencari informasi
terbaru mengenai pelayanan kesehatan dari berbagi media. Prinsip
utama jaringan internal Rumah Sakit adalah kelancaran hubungan dan
komunikasi antar masing-masing bagian dan dalam setiap bagian dapat
dilakukan dengan sistem intercom tersentralisir, sedangkan pada tiap
bagian juga disediakan nurse call. Kebutuhan intercom dapat

66
LAPORAN AKHIR
disesuaikan untuk satu tempat tidur terdapat satu nurse call, untuk
perbandingan dalam Rumah Sakit Umum, satu stasiun perawat
melayani 20 – 40 tempat tidur. Untuk jaringan internal Rumah Sakit rata-
rata memerlukan 3 satuan sambungan telepon, yaitu:
- Sambungan telepon darurat
- Sambungan telepon kantor administrasi
- Sambungan telepon sentral yang mampu menampung 20 nomor
extension namun jumlah ini bisa disesuaikan. Disamping itu perlu
juga tersedia adanya komunikasi SSB atau VHF atau UHF untuk
komunikasi darurat yang sering disebut radio medik. Untuk
mempercepat arus komunikasi juga bisa disediakan satu atau dua
fasilitas faximile.
m. Pengaturan Udara (Pengkondisian Ruang )
Pengkondisian Ruang di Rumah Sakit ditujukan untuk kenyamanan,
mengurangi laju pertumbuhan dan perkembangbiakan jamur dan
bakteri. Oleh sebab itu ruang ICU, ruang operasi dan ruang poliklinik
harus dikondisikan berdasarkan persyaratan yang telah ditentukan.
Porsi energi listrik untuk pengaturan udara berkisar antara 10 – 20 %.
Oleh karena itu persyaratan pengaturan udara untuk Rumah Sakit
cukup bervariasi maka dibutuhkan perencanaan yang tepat dan teliti
dalam pemilihan peralatan. Untuk pengaturan udara digunakan ventilasi
alam, kipas angin, air conditioning (AC). Untuk menentukan kapasitas
AC yang dipasang dibutuhkan data-data awal sebagai berikut :
- Fungsi ruangan

67
LAPORAN AKHIR
- Suhu dan kelembaban yang diinginkan
- Suhu dan kelembaban udara luar
- Konstitusi bangunan
- Peralatan listrik yang ada di ruangan
- Udara ventilasi yang dibutuhkan
- Posisi bangunan terhadap matahari
n. Penangkal Petir
Penangkal petir sangat penting untuk mengantisipasi bangunan
terhadap gangguan yang mungkin timbul akibat petir. Pada prinsipnya,
instalasi penangkal petir merupakan suatu sistem instalasi dengan
komponen-komponen dan peralatan-peralatan yang secara keseluruhan
berfungsi untuk menangkal petir dan menyalurkannya ke dalam tanah
sehingga semua bagian dari bangunan beserta isinya atau benda-
benda disekelilingnya terlindung/terhindar dari bahaya sambaran petir.
Sistem jaringan ini biasanya dilewatkan melalui yang tertinggi dari
bangunan yang kemudian disalurkan ke bawah melalui sudut-sudut
bangunan sampai ke permukaan air tanah
Ada tiga bagian-bagian penting dari instalasi penangkal petir :
- Penghantar diatas tanah, adalah penghantar yang dipasang diatas
atap sebagai penangkal petir, berupa elektroda logam yang
dipasang tegak dan elektroda logam yang dipasang mendatar.
- Pengahantar pada dinding atau didalam bangunan, sebagai
penyalur arus petir ke tanah yang terbuat dari tembaga, baja
galvanish atau aluminium.

68
LAPORAN AKHIR
- Elektroda-elektroda tanah berupa : pita (strip), batang (pipa, besi)
dan pelat.
Faktor-faktor sebagai pertimbangan sistem penangkal petir :
- Keamanan secara teknis
- Penampang hantaran
- Ketanahan mekanis
- Ketahanan terhadap korosi
- Bentuk dan ukuran bangunan yang dilindungi
- Faktor ekonomis
o. Sistem Transportasi dalam bangunan
Sistem transportasi dalam bangunan perlu direncanakan dengan
seksama mengingat penggunaannya merupakan seseorang yang
memerlukan bantuan dan mencapai ruang tertentu seperti pasien,
pengunjung, dokter, perawat dan barang, untuk itu dalam menentukan
sistem transportasi perlu diperhatikan sebagai berikut :
- Tangga umum
- Tangga darurat
- Selasar
- Ramps
- Eskalator (tangga berjalan otomatis), untuk bertingkat dua atau lebih.
- Elevator (lift), untuk bertingkat dua atau lebih.
- Elevator barang, untuk bertingkat dua atau lebih.
p. Pertamanan dan Perparkiran

69
LAPORAN AKHIR
Perencanaan untuk pertamanan dibuat dengan tujuan untuk
mempertahankan kenyamanan suasana agar udara tetap segar dan
bangunan terlindung dari sinar matahari. Perencanaan kawasan
perparkiran mempertimbangkan jumlah kunjungan rawat inap dan rawat
jalan yang terjadi setiap harinya, banyaknya karyawan Rumah Sakit dan
banyaknya penghantar pasien.
1.2.3. Faktor Non Teknis
a. Analisa Situasi Umum.
Gambaran umum Kota Pekalongan secara geografis terletak di dataran rendah di
pantai utara Pulau Jawa dengan ketinggian kurang lebih 1 meter di atas
permukaan laut dengan posisi geografis berada pada 60 o 50’42” sampai 60o 55’
44’’ Lintang Selatan dan 109o 37 ‘55” sampai dengan 109o Bujur Timur.
Batas-batas wilayah kota pekalongan adalah :
− Sebelah Utara = Laut Jawa
− Sebelah Timur = Kabupaten Batang.
− Sebelah Barat = Kabupaten Pekalongan
− Sebelah Selatan = Kabupaten Pekalongan dan Kabupaten
Batang.
Secara Administrasi Kota Pekalongan terbagi dalam 4 Kecamatan dan terdiri dari
46 Kelurahan. Jarak terjauh dari utara ke selatan ±9 KM dan dari Barat Ke Timur ±
7 KM. Luas Wilayah Kota Pekalongan 45,25 KM2 atau sekitar 4525 Hektar terbagi
dalam tanah sawah 33.79 %, tanah Kering 66,21 % dari Ibu Kota Propinsi Jawa
Tengah (Semarang) berjarak sekitar 384 KM.

70
LAPORAN AKHIR
b. Analisa Situasi Kesehatan Kota Pekalongan.
Leading sektor pembangunan Kesehatan di kota pekalongan .Struktur Organisasi
Dainas Kesehatan Kota terdiri dari Kepala Dinas, Bagian Tata Usaha dan 5
(Lima) Sub Dinas yaitu :
- Sub Din Pembinaan Pelayanan Kesehatan
- Sub Din Kesehatan Keluarga
- Sub Din Penyehatan Keluarga
- Sub Din Penyehatan Lingkungan
- Sub Din Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular.
- Sub Din Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat.
Sektor Unit Pelaksana Teknis (UPT) yang terdiri dari 10 (sepuluh) Puskesmas,
UPTD Kefarmasian dan UPTK BP Paru-paru.Adapun Sumber Daya tenaga di
jajaran Pelayanan Kesehatan seperti Pada tabel Berikut :
Tabel 23. Distribusi Tenaga Kesehatan di Kota Pekalongan.
No Instansi Jumlah %
1 Pemerintah 316 28,91
2 BUMN 56 5,12
3 ABRI 14 1,28
4 Swasta 707 64,69
Jumlah 1093 100
Sumber : Profil Kesehatan Kota Pekalongan Tahun 2000
Arah Kebijakan Pembangunan Kesehatan Kota Pekalongan meliputi.
1. Meningkatkan Mutu Sumber Daya Manusia dan Lingkungan yang saling
mendukung dengan pendekatan paradigma sehat yang memberikan
prioritas pada upaya peningkatan kesehatan, Pencegahan, Penyembuhan,

71
LAPORAN AKHIR
Pemulihan dan Rehabilitasi sejak pembuahan dalam kandungan sampai
dengan lanjut usia.
2. Meningkatkan dan memelihara mutu, efisiensi, akuntanbilitas lembaga dan
pelayanan kesehatan melalui pemberdayaan sumber daya manusia secara
berkelanjutan dan sarana dan prasarana dalam bidang medis, juga mutu
dan akreditas termasuk ketersediaan obat yang dapat dijangkau oleh
masyarakat. Dari pandangan situasi yang telah kita pelajari diatas maka
untuk memenuhi peningkatan kinerja mutu sumber daya dan pelayanan
sarana dan prasarana Rumah Sakit Umum Kota Pekalongan perlu segera
dibangun Rumah Sakit yang merupakan unggulan di Kota Pekalongan
untuk segera memujudkan suatu Rumah Sakit Umum yang representatif
dengan pelayanan yang unggul dan memuaskan dengan didukung oleh
peralatan medis yang lengkap dan dapat bersaing secara ,kompetitif
dengan sektor-sektor terkait lainnya, sehingga arah kebijakan
Pembangunan Kesehatan Kota Pekalongan dapat terwujud.
1.3. Persyaratan Tata Letak Bangunan
a. Persyaratan Lay Out
Persyaratan Tata Letak bangunan hendaknya diperhitungkan secara
seksama dengan pertimbangan-pertimbangan yang berguna untuk
menghasilkan suatu tingkat kenyamanan hunian Rumah Sakit secara
optimal. Dalam proses operasionalnya dimana dalam
pengorganisasiannya terdapat beberapa pola seperti :

72
LAPORAN AKHIR
- Pola tata letak fungsional
- Pola tata letak produk
- Pola tata kelompok
- Pola tata letak posisi
Yang kesemuanya dapat diterapkan tetapi perlu diingat bahwa tujuan dari
penentuan desain adalah optimalisasi pengaturan operasional sehingga
nilai yang diciptakan menjadi maksimal.
Khusus untuk Rumah Sakit pengelompok dan desain tata ruang sering
dikelompokkan menjadi Blok Bangunan yang mendasarkan fungsi yang
meliputi :
- Kelompok Medis : - Ruang Rawat Jalan
- Ruang Gawat Darurat
- Ruang Rawat Inap
- Ruang Operasi
- Ruang untuk melahirkan
- Kelompok Penunjang Medis : - Ruang Radiologi
- Ruang Farmasi
- Ruang laboratorium
- Kelompok Penunjang Non Medis : - Ruang Bengkel
- Ruang Dapur
- Ruang Cuci
- Ruang Pusat Steril
- Ruang Mayat. dll
- Kelompok Pelayanan Administrasi

73
LAPORAN AKHIR
Ada beberapa persyaratan yang yang dapat digunakan dalam penilaian
lay out :
1. Konsisten dengan teknologi
2. Adanya arus produk dalam proses yang lancar dari proses yang satu
ke proses yang lain.
3. Penggunaan ruang yang optimal
4. Terdapat kemudahan dalam penyesuaian dan ekspansi
5. Minimalisasi biaya dan memberikan jaminan keselamatan kerja
Dari berbagai aspek tersebut faktor yang penting adalah kenyamanan
konsumen lebih lanjut secara aturan baku yang berlaku, berbagai
standard sangat berkaitan dengan masalah dimensi fisik Rumah Sakit
ada beberapa besaran fisik yang harus dicukupi, berkaitan dengan rasio
antara luas lantai dan luas lahan yang tertuang dalam Keputusan
Direktorat Jenderal Pelayanan Medik No. HK 00.06.355797.
Pada prinsipnya Perencanaan Rumah Sakit diperhitungkan agar dapat mencukupi
kebutuhan dan kapasitas pelayanannya untuk kurun waktu beberapa periode
kedepan sehingga titik balik pelayanan baru akan tiba pada tahun impas proyeksi
maka dalam perencanaan fisik Rumah Sakit perlu diperhatikan :
- Prosedur Medik, Non Medik, Sanitasi, Utility dan persyaratan normatif
rancang bangun Rumah Sakit.
- Prakiraan Matematis beban kerja untuk kurun waktu mendatang.
- Analisis Tapak seperti Sirkulasi, Kepadatan lahan dan barang serta
lingkungan.

74
LAPORAN AKHIR
Persyaratan yang menentukan penekanan karakter fisik setiap instalasi pelayanan
di Rumah Sakit adalah sebagai berikut :
Tabel 24.Penekanan Rancang Bangun
PENEKANAN PENTING YANG MEMPENGARUHI RANCANG BANGUN

PADA BEBERAPA UNIT ATAU INSTALASI PELAYANAN
DI RUMAH SAKIT
Instansi atau
No Karakteristik Penekanan
Unit Pelayanan
Unit Gawat
1 Kecepatan Penanganan
Darurat
Pemisahan Sirkulasi Medis dan Umum
2 Rawat Jalan Prosedur Administrasi Pasien
Dimensi Ruang Poli Khusus
Pengelolaan ruang Tunggu
3 Rawat Inap Efektivitas Penanganan Pasien
Pengendalian Infeksi Nosokomial
4 Radiologi Proteksi terhadap Radiasi
Prosedur Kamar Gelap
Perlistrikan
5 Kamar Operasi Pendaerahan Steril, Semi Streril dan Tidak Streril
Prosedur Pre dan Post Operasi
Perlistrikan
6 Laboratorium Prosedur Pemeriksaan
Pencegahan Infeksi Nosokomial
Pengelolaan Limbah
7 Farmasi Prosedur Penanganan Sediaan Farmasi
Pengeloaan Limbah Farmasi
8 Gizi Prosedur Distribusi Bahan dan alat

75
LAPORAN AKHIR
BAB VI
KAJIAN ASPEK SUMBERDAYA MANUSIA
& ASPEK LAINNYA
1. Perencanaan SDM
Kebutuhan sumberdaya manusia (SDM) yang sesuai dan bermutu di organisasi
manapun termasuk Rumahsakit sangat diperlukan terutama yang menduduki
posisi kunci. SDM yang dimaksud adalah direksi serta stafnya. Kesuksesan suatu
perencanaan dan pengoperasionalisasian suatu organisasi Rumahsakit sangat
bergantung pada SDM yang solid. Membangun sebuah tim yang efektif
merupakan suatu kombinasi antara seni dan ilmu pengetahuan. Karena itu, dalam
membangun sebuah tim yang efektif, pertimbangan harus diadakan bukan hanya
pada keahlian teknis para manajer atau staf semata, tetapi juga pada peranan
penting mereka dan keselarasan mereka dalam bekerja.
Sebagai seorang manajer, direktur Rumahsakit merupakan salah satu anggota
terpenting dari suatu organisasi. Orang ini memegang peranan penting dalam
perecanaan dan pelaksanaan operasional organisasi. Ada 2 hal penting dalam
memilih direktur suatu organisasi termasuk Rumahsakit, yaitu; pemilihan waktu
dan kriteria seleksi.
Pemilihan waktu. Pemilhan waktu yang tepat untuk memilih seorang direktur
tidak ada patokannya yang dianggap paling benar karena memang sangat
beragam sifatnya. Akan tetapi, syarat yang harus diingat, “direktur sebagai

76
LAPORAN AKHIR
seorang Manajer dan anggota tim harus secepatnya terlibat dalam perencanaan
operasional sehingga mereka akan lebih terikat untuk segera merealisasikan
berbagai rencana tersebut.”
Kriteria seleksi. Tujuan utama pemilihan seorang direktur adalah untuk
menugaskan seseorang yang berpengalaman, mampu, dan kompeten untuk
menghasilkan produk akhir secara tepat waktu, sesuai dengan biaya yang
tersedia dan juga sesuai dengan syarat yang diberikan. Untuk itu, seorang
pemimpin perlu memiliki karakteristik yang dapat digolongkan dalam lima kategori,
yaitu : Latar` Belakang dan Pengalaman; Kepemimpinan dan Keahlian Strategis;
Keahlian Teknis; Kemampuan Kehumasan; dan Kemampuan Manajerial. Hal
tersebut selanjutnya akan dijelaskan di bawah ini.
Mengingat Rumahsakit ini dibangun dengan dana yang tidak sedikit maka perlu
didukung oleh manajemen yang handal. Dengan spesifikasi sbb:
1. Mempunyai wawasan strategik dan visioner,
2. Lebih baik apabila mempunyai latarbelakang pendidikan yang memadai,
misalnya; ahli manajemen Rumahsakit,
3. Adaptif terhadap perubahan lingkungan persaingan bisnis maupun
lingkungan pemerintahan,
4. Tidak birokratis dan mengedepankan kepentingan pelanggan,
1. Latar Belakang dan Pengalaman. Latar belakang dan keahlian seorang
direktur yang prospektif haruslah konsisten dengan keberadaan dan

77
LAPORAN AKHIR
kebutuhannya. Tujuannya adalah untuk menugaskan seseorang yang
dapat menyelesaikan pekerjaannya dengan syarat yang ditentukan.
Direktur Rumahsakit seorang manajer harus memiliki latar belakang
kemampuan pendidikan, dan sebagai tambahan adalah pengalaman di
area pekerjaan yang ditugaskan. Sebaiknya yang dipilih adalah kandidat
yang menunjukkan pengalaman analisis konseptual, operasional, dan
praktek yang dapat diterima.
2. Kepemimpinan dan Keahlian Strategis. Direktur Rumahsakit sebagai
seorang manajer adalah seorang pemimpin yang turut mendesain,
mengkoordinasikan, mengatur, dan mengimplimentasikan rencana yang
telah ditetapkan. Pimpinan juga biasanya menetapkan berbagai kebijakan
yang berhubungan dengan operasional dan visi Rumahsakit kedepan.
Dalam hal kepemimpinan dan keahlian strategis berarti direktur sebagai
manajer harus memiliki visi mengenai pengembangan Rumahsakit
kedepan, dimana ia juga mendesain tahapan pencapaian visi yang ada
dalam dokumen rencana stratejik.
3. Kemampuan Teknis. Walaupun direktur tidak melakukan semua pekerjaan
di Rumahsakit seorang diri, namun kemampuannya untuk mengarahkan,
menilai, dan memberikan keputusan akan pilihan teknis alternatif sangat
diperlukan. Direktur sebagai seorang manajer haruslah memiliki
pengalaman bekerja, termasuk pekerjaan-pekerjaan yang lebih spesifik,

78
LAPORAN AKHIR
selain ia harus mengerti perihal pasar, perilaku konsumen, serta teknologi
yang digunakan.
4. Kemampuan Kehumasan. Direktur hendaknya mampu bertindak dengan
berbagai macam keahlian, misalnya bahwa ia harus dapat bertindak
sebagai pengayom, pemberi informasi bagi pekerja, sebagai negosiator,
mengatasi masalah konflik, dan mampu memecahkan masalah serta
mencari jalan keluarnya. Peran penting lainnya adalah sebagai politikus,
pramuniaga, fasilitator, pengawas, dan sebagai pembimbing.
5. Kemampuan Manajerial. Kemampuan manajerial sangat diperlukan dalam
direktur Rumahsakit dalam menjalankan kegiatan operasional sehari-hari
maupun dalam kegiatan perencanaan kedepan. Agar dapat melakukan hal
tersebut, direktur harus memiliki pengetahuan perihal organisasi:
bagaimana mengorganisasikan, menentukan kebutuhan para staf,
kebutuhan operasional, menangani permasalahan manajemen,
menghubungkan tujuan dengan visi/misi organisasi, serta mengendalikan
karyawan.
2. Proyeksi Kebutuhan SDM di Rumahsakit Kota Pekalongan

Dalam konteks rencana pendirian Rumahsakit di kota Pekalongan ini, kebutuhan
SDM mengacu pada standar Rumahsakit tipe C. Hasil analisis secara umum, total
SDM yang dibutuhkan berjumlah 300 orang yang secara rinci dapat dilihat pada
tabel berikut.

79
LAPORAN AKHIR
Tabel 25. Proyeksi Kebutuhan SDM

Tenaga Jumlah BAGIAN/INSTALASI
Dokter Umum 5 Rawat darurat dan rawat jalan
Dokter Gigi 3 Rawat jalan
Dokter Spesialis Bedah Umum 1 Poli Bedah
Dokter Spesialis Penyakit Dalam 1 Poli Penyakit Dalam
Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit
1 Poli Obsgyn
Kandungan
Dokter Spesialis Anak 1 Poli Anak
Dokter Spesialis Penyakit Syaraf 1 Poli Syaraf
Dokter Spesialis Radiologi 1 Radiologi
Dokter Spesialis Anesthesi 1 Kamar Operasi dan ICU/ICCU
Dokter Spesialis Bedah Orthopedi 1 Kamar Operasi
Dokter Spesialis Bedah Syaraf 1 Kamar operasi
Dokter Spesialis THT 1 Poli THT
Dokter Spesialis Mata 1 Poli Mata
Laboran 6 Laboratorium
Radiografer 2 Radiologi
Bidan 8 Rawat Inap/kamar bayi
Perawat Ruang Rawat Inap 80 Rawat Inap
Asisten Perawat Rawat Inap 40 Rawat Inap
Perawat di IGD 12 Instalasi Rawat Darurat
Perawat di Kamar Operasi 10 Kamar operasi
Perawat di Poliklinik 30 Rawat Jalan
Ahli Gizi 3 Instalasi Gizi
Ahli Sanitasi 3 Instalasi Pengolahan Limbah
Laundry 12 Instalasi Launddry
Cleaning Service 15 Rumah Tangga
Apoteker 3 Instalasi Farmasi
Asisten Apoteker 8 Instalasi Farmasi
Tabel 26. Proyeksi Kebutuhan SDM (Lanjutan)

Tenaga Jumlah BAGIAN/INSTALASI
Pramusaji 4 Instalasi Gizi
Office Boy 3 Rumah Tangga
Satpam 6 Rumah Tangga
Sopir 4 Rumah Tangga
Keuangan 4 Keuangan
Kasir 8 Keuangan
Customer Service 4 Pemasaran
Pemasaran/Humas 2 Pemasaran
Rekam Medis 2 Rekam Medis
Pendaftaran 4 Umum
Personalia 3 Umum
Juru Masak 4 Instalasi Gizi
Direktur Rumahsakit 1
300

80
LAPORAN AKHIR
Dengan proyeksi jumlah SDM sebanyak 300 orang, dan gaji rata-rata sebesar Rp.
700.000, maka total gaji untuk tahun pertama di proyeksikan sebesar Rp.
2.520.000.000,-. Mulai tahun kedua dan selanjutnya, total gaji diproyeksikan
sebesar 20% dari tahun sebelumnya. Total gaji tersebut tidak termasuk jasa
pelayanan dan lain-lain yang bersifat tidak tetap. Proyeksi gaji setiap tahun dapat
dilihat pada`lampiran tabel IV-5 (lampiran keuangan).
Kebutuhan SDM seperti pada tabel diatas, dengan asumsi bahwa total SDM di
suatu instalasi/unit merangkap sebagai kepala instalasi/unit. Proyeksi tersebut
berbasis standar DEPKES yang kemudian disesuaikan dengan pengalaman di
beberapa Rumahsakit tipe C.
3. Aspek Manajemen & Sistem Informasi

Inti dari manajemen adalah perencanaan, pengorganisasi, pelaksanaan dan
pengendalian suatu aktivitas yang bertujuan untuk mengalokasikan sumberdaya
sehingga memiliki nilai tambah. Karena itu efektivitas dan efesiensi dalam suatu
organisasi akan sangat bergantung pada komitmen diantara angggota organisasi
tersebut untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Hal ini tentunya akan
sangat terkait dengan kebutuhan SDM.
Organisasi dalam kaitannya dengan peningkatan mutu pelayanan dan
peningkatan kinerja secara keseluruhan tidak terlepas dari anggota yang berperan
didalamnya, juga memerlukan rancang bangun keorganisasian yang handal serta
fleksibel dan sesuai dengan kondisi usaha serta pelayanan yang diberikan. Hal ini

81
LAPORAN AKHIR
ditutujan untuk mendapatkan kejelasan kewajiban, hak dan tanggungjawab para
anggota organisasi serta prospek mengenai kehidupan anggota didalam
organisasi sehingga bisa mendukung terbentuknya budaya yang kondusif bagi
perkembangan organisasi. Namun, juga diperlukan dukungan dari sistem
informasi dalam organisasi yang dapat memberikan informasi dan data yang
akurat dan dapat dipercaya demi peningkatan organisasi dan pengendalian serta
pengawasan operasional organisasi.
Dalam kaitannya dengan sistem informasi pada dasarnya dapat dibagi 2 yaitu;
sistem informasi berbasis manual dan sistem informasi berbasis komputer. Untuk
perkembangan dan kebutuhan kedepan, sistem informasi berbasis komputer
sangat dibutuhkan dalam jangka panjang. Bahkan, kebutuhan SDM akan
diperkecil apabila sistem informasi ini dikembangkan secara baik. Di samping itu,
dengan sistem informasi berbasis komputer (seperti billing system). Tingkat
kebocoran akan dapat ditekan sampai pada titik terendah.
Dalam rancangan struktur organisasi sebenarnya cukup fleksibel tergantung pada
tingkat dan jenis usaha yang dijalani, dalam hal ini pelayanankesehatan untuk
Rumahsakit. Walaupun struktur organisasi harusnya ada dalam dokumen
Business Plan, namun berikut adalah gambaran struktur organisasi untuk
Rumahsakit umum pemerintah yang lazim.

82
LAPORAN AKHIR
Gambar 12. Struktur Organisasi Rumahsakit Pemerintah
Kepala
Sekretaris
Kel. Jabatan
Funsional Subbag Perenc. Subbag Subbag
Program Umum Lainnya
Bidang
Pelayanan Bidang Bidang
Perawatan Keuangan
Adm. RM
Asuhan Anggaran
Keperawatan
Irna Irja
Evaluasi Pembukuan Verifikasi
Keperawatan
Yan-Jang
Sarana Perbendaharaan
Keperawatan
Dal-Mutu

83
LAPORAN AKHIR
BAB VII
KAJIAN KEUANGAN
Kajian keuangan pada dasarnya untuk melihat sejauhmana dana yang
diinvestasikan dapat bermanfaat semaksimalmungkin. Secara spesifik kajian
keuangan ini berisi analisis NPV(Net Present Value) Payback Period, dan proyeksi
Rugi/laba investasi. Selanjutnya akan dibahas secara runtut di bawah ini.
1. Proyeksi Pendapatan dan Biaya
1.1 Proyeksi Pendapatan
Pendapatan terdiri dari dua variabel yaitu, volume dan tarif. Karena itu asumsi
dasar mengenai kedua variabel tersebut secara umum adalah:
1. Rata-rata tarif untuk tahun I sebesar mengacu pada tarif RSUD Kabupaten
Pekalongan saat ini,
2. Tarif diprediksi akan meningkat sebesar 17,5% pertahun. Dasar asumsi ini
dipakai untuk mengantisipasi perubahan harga akibat inflasi yang berkisar
antara 10-20% tiap tahun.
Kedua asumsi awal ini akan digunakan untuk menganalisis pendapatan rawat
jalan, rawat inap, maupun penunjang medis.
1.1.1 Pendapatan Rawat Inap
Rawat inap terdiri dari 4 kelas yaitu VIP, kelas I, kelas II, dan kelas III, dan
ICC/ICCU. Sesuai dengan asumsi diatas, proyeksi pendapatan rawat inap

84
LAPORAN AKHIR
dapat dilihat pada lampiran tabel IV-4. Berikut adalah proyeksi pendapatan
rawat inap mulai tahun 1 hingga tahun 6 dapat dilihat pada gambar berikut.
Gambar 13. Proyeksi pendapatan rawat inap mulai tahun I - VI.
3,500,000,000 3,119,530,240
P
e
3,000,000,000
n 2,467,233,264
d
a 2,500,000,000
p 1,963,768,578
a 2,000,000,000
t
1,290,538,735
a 1,500,000,000
n
923,984,953
1,000,000,000 661,619,531
(
R
500,000,000
p
)
-
1 2 3 4 5 6
Tahun
1.1.2 Pendapatan Rawat Jalan
Proyeksi jumlah pasien dan tarif seperti dalam asumsi yang disebutkan
diatas akan mempengaruhi jumlah pendapatan berbagai poli di Rawat jalan.
Berikut adalah tabel proyeksi jumlah pasien dan tarif untuk tahun I disetiap
poli.

85
LAPORAN AKHIR
Tabel 27. Proyeksi jumlah pasien dan tarif poli dan IGD Untuk tahun I
NO KETERANGAN TH I
J. PAS. TARIF
1 POLI UMUM
Periksa Dokter 2,965 5,000
2 POLI PENYAKIT DALAM 2,372
- Periksa Dokter 2,372 25,000
- Sederhana 949 5,000
- Kecil 712 10,000
- Sedang 712 15,000
- Besar -
3 POLI BEDAH 593 -
- Periksa Dokter 593 25,000
- Tindakan Sederhana 237 10,000
- Tindakan Kecil 178 20,000
- Tindakan Sedang 119 40,000
- Tindakan Besar 59 150,000
4 POLI ANAK 1,186 -
- Tindakan Besar - -
5 POLI KEBIDANAN & KANDUNGAN 1,779
6 POLI MATA 593 -

86
LAPORAN AKHIR
Tabel 28. Proyeksi jumlah pasien dan tarif poli dan IGD Untuk tahun I
(lanjutan)
NO KETERANGAN TH I
J. PAS. TARIF
7 POLI THT 593 -
8 POLI SYARAF 593 -
- Tindakan Sederhana - -
- Tindakan Kecil - -
- Tindakan Sedang - -
- Tindakan Besar - -
9 POLI GIGI 1,186
- Tindakan Besar/Khusus/canggih 119 300,000
10 IGD 3,650
- Tindakan Sederhana 1,825 25,000
- Tindakan Kecil 1,278 80,000
Hasil kali antara proyeksi jumlah pasien dan proyeksi tarif pada tabel diatas
adalah proyeksi pendapatan rawat jalan dan IGD. Proyeksi pendapatan rawat
jalan dan IGD dapat dilihat pada lampiran tabel IV-4. Berikut adalah gambar
proyeksi pendapatan total instalasi rawat jalan dan IGD untuk tahun I hingga
IV.

87
LAPORAN AKHIR
Gambar 14. Proyeksi pendapatan tiap poli untuk tahun I-IV.
1.861.411.655
2.000.000.000
1.800.000.000
P 1.349.566.815
e 1.600.000.000
n 1.400.000.000
d 979.908.077
1.200.000.000
(
a R
1.000.000.000
p p 559.070.849
a 800.000.000
)
t 600.000.000
a 400.000.000
n
200.000.000
-
I II III IV
Tahun
1.1.3 Pendapatan Radiologi
Dari keempat jenis pemeriksaan radiologi yang biasa disediakan, kemudian
dilakukan proyeksi terhadap setiap item tersebut. Berikut adalah tabel
proyeksi jumlah pasien dan tarif untuk tahun I.
Tabel 29. Proyeksi Jumlah pasien & tarif Radiologi untuk tahun I
NO KETERANGAN TH I
VOL. TARIF
- Sederhana (rata-rata) 1.989 40.000
- Sedang(rata-rata) 1.492 50.000
- Canggih(rata-rata) 994 100.000
- Khusus(rata-rata) 497 200.000

88
LAPORAN AKHIR
Hasil kali antara volume(jumlah pemeriksaan) dengan tarif proyeksi akan
menghasilkan proyeksi pendapatan radiologi. Secara rinci, proyeksi
pendapatan radiologi, pasien bedah, lab, farmasi dan pendapatan lainnya
dapat dilihat pada lampiran tabel IV-4. Berikut adalah gambar proyeksi
pendapatan radiologi untuk tahun I hingga III.
Gambar 15. Proyeksi pendapatan radiologi untuk tahun I- III.
666.994.018
700.000.000 497.779.456
P
600.000.000
e
n 500.000.000
353.035.075
d
(
a R 400.000.000
p p
300.000.000
a
)
t 200.000.000
a
n 100.000.000
-
1 2 3
Tahun
1.1.4 Pendapatan pasien bedah
Rata-rata jumlah pasien bedah per hari sebanyak 2 orang . Tabel berikut
adalah proyeksi jumlah pasien dan tarif untuk tahun I.
Tabel 30. Proyeksi Jumlah pasien & tarif bedah untuk tahun I
NO KETERANGAN TH I
VOL. TARIF
730
- Sederhana (tarif rata-rata) 292 150.000
- Sedang (tarif rata-rata) 219 200.000
- Canggih (tarif rata-rata) 146 300.000
- Khusus(tarif rata-rata) 73 450.000

89
LAPORAN AKHIR
Jumlah pasien tindakan sederhana sebanyak 40% dari jumlah pasien
bedah. Sedangkan jumlah pasien tindakan sedang sebanyak 30% dari total
proyeksi pasien bedah. Selanjutnya, proyeksi pendapatan kamar bedah
selama 3 tahun dapat dilihat pada gambar berikut.
Gambar 16. Proyeksi pendapatan kamar bedah untuk tahun I - III.
319.213.305
350.000.000
300.000.000
P 228.964.500
e
250.000.000
n
164.250.000
d
(
200.000.000
a R
p p
150.000.000
a
)
t
100.000.000
a
n
50.000.000
-
1 2 3
Tahun
1.1.5 Pendapatan Lab
Sama seperti unit penunjang lainnya, pemeriksaan lab dikategorikan dalam
4 jenis pemeriksaan. Berikut adalah gambar proyeksi pendapatan lab dari
tahun I hingga tahun III.

90
LAPORAN AKHIR
Gambar 17. Proyeksi pendapatan lab untuk tahun I - III.
328.799.868
350.000.000
245.384.239
P 300.000.000
e
250.000.000 174.031.375
n
d
(
200.000.000
a R
p p
150.000.000
a
)
t 100.000.000
a
n 50.000.000
-
1 2 3
Tahun
1.1.6 Pendapatan Farmasi dan Pendapatan Lainnya
Pendapatan farmasi diperoleh dari penjualan obat kepada pasien di
Rumahsakit. Sedangkan pendapatan lain-lain dihasilkan dari aktivitas
pelayanan tambahan seperti rahab medik, ICU/ICCU, jasa kamar jenazah,
ambulance, dll. Proyeksi pendapatan farmasi (apotik) sebesar 35% dari total
pendapatan proyeksi minus pendapatan lain-lain. Sedangkan proyeksi
pendapatan lain-lain sebesar 35% dari total pendapatan proyeksi.
1.2. Proyeksi Biaya
Proyeksi biaya opersional rumah sakit yang berhubungan dengan
pembangunan Rumahsakit baru dalam analisis berikut ini hanya
berhubungan dengan biaya yang benar-benar secara realitas terjadi dan
tidak termasuk biaya penyusutan. Dasar-dasar analisis untuk proyeksi biaya
operasional adalah sebagai berikut:

91
LAPORAN AKHIR
1. Biaya kamar pasien umum sebesar 15% dari total pendapatan kamar
pasien umum. Yang dimaksud dengan biaya ini adalah pengeluaran
yang merupakan fasilitas kamar pasien seperti biaya bahan medis habis
pakai yang tidak dibayar pasien. Yang tidak termasuk biaya kamar
pasien adalah biaya penyusutan, gaji dan biaya obat yang dibayar
pasien.
2. Biaya kamar bedah sebesar 40% dari total pendapatan kamar bedah
untuk jasa Rumahsakit. Biaya kamar adalah pengeluaran yang terjadi di
kamar bedah yang merupakan fasilitas pasien kecuali biaya
penyusutan, gaji, dan obat yang dibayar pasien.
3. Biaya rawat jalan di proyeksikan sebesar 35% dari pendapatan rawat
jalan. Yang tidak termasuk biaya rawat jalan adalah biaya penyusutan,
gaji, dan obat yang dibayar pasien. Biaya rawat jalan adalah segala
bentuk pengeluaran yang terjadi dan merupakan fasilitas pasien rawat
jalan kecuali ketiga item biaya tersebut.
4. Biaya lab, Radiologi, sebesar 35% dari pendapatan masing-masing unit
tersebut. Pada dasarnya definisi biaya-biaya adalah segala bentuk
pengeluaran yang terjadi di setiap unit tersebut kecuali biaya
penyusutan, gaji, dan obat yang dibayar pasien.

92
LAPORAN AKHIR
5. Harga pokok penjualan obat farmasi (apotik) sebesar 75% dari
pendapatannya. Sedangkan biaya atas pendapatan lainnya sebesar
10% atas pendapatannya. Harga pokok penjualan obat adalah harga
beli obat ditambah biaya lainnya diluar biaya penyusutan dan gaji.
6. Biaya gaji diproyeksikan sebesar 30% dari total biaya min biaya
pemeliharaan dan penyusutan.
7. Biaya pemeliharaan untuk tahun pertama sebesar 10% dari total biaya
min biaya penyusutan. Untuk tahun kedua dan selanjutnya meningkat
25% dari tahun pertama.
Berdasarkan dasar analisis diatas, proyeksi biaya (kas) selanjutnya dapat
dilihat dalam lampiran tabel IV-5.
2. Analisis Kelayakan Investasi

Bahasan sebelumnya mengenai proyeksi pendapatan dan biaya lebih
menitikberatkan pada penerimaan dan pengeluaran kas. Hal ini dilakukan
karena dalam analisis cash flow hanya terfokus pada penerimaan dan
pengeluaran kas. Berdasarkan analisis tersebut selanjutnya akan diperoleh
cash flow seperti dibawah ini.

93
LAPORAN AKHIR
2.1 Analisis Aliran Kas (Cash Flow)
Prediksi terhadap aliran kas mengacu pada prediksi pendapatan dan biaya
operasional rumah sakit. Berikut ini adalah tabel aliran kas masuk dan aliran
kas keluar selama 10 tahun. Secara lebih rinci dapat dilihat pada lampiran
tabel IV-6.
Tabel 31. Aliran Kas Bersih
No Tahun Net Cash flow
1 Proceed tahun I
(699,523,593)
2 Proceed tahun II
(224,224,622)
3 Proceed tahun III
264,906,568
4 Proceed tahun IV
1,269,944,974
5 Proceed tahun V
2,239,860,776
6 Proceed tahun VI
3,688,125,567
7 Proceed tahun VII
5,898,043,660
Proceed tahun
8
VIII 8,586,603,695
9 Proceed tahun IX
12,393,026,526
10 Proceed tahun X
14,693,099,147

94
LAPORAN AKHIR
2.2 Rekomendasi Kelayakan Investasi
Berdasarkan proyeksi selisih antara aliran kas masuk dan aliran kas keluar,
kemudian dapat dilakukan penilaian mengenai kelayakan investasi pendirian
Rumahsakit baru di Jember.
Rumus NPV adalah sebagai berikut:

n
Σ A1
NPV = -Ao + t=1
(1+r)t
dimana; r = tingkat kembalian yang disyaratkan, misalnya tingkat suku

bunga
deposito bersih (setelah dikurangi pajak)
t = jumlah tahun
Ao = investasi awal
A1 = penerimaan kas bersih
Suatu investasi biasanya diakatakan layak secara ekonomis apabila Net
Present Value (NPV) > 0. Apabila NPV< 0 investasi tersebut tidak layak
secara ekonomis.
Selanjutnya untuk mengetahui berapa lama pengembalian uang yang
diinvestasikan biasanya digunakan indicator Payback period. Karena
payback period suatu investasi menunjukkan jangka waktu yang diperlukan
untuk pengembalian investasi awal. Rumus payback period adalah sebagai
berikut:
InvestasiAwal
PP =
KasMasukBersih

95
LAPORAN AKHIR
Berdasarkan analisis sebelumnya maka perhitungan NPV, Payback Period
dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 32. Perhitungan NPV
No Tahun Net Cash flow DF (15%) Proceed

1 Proceed tahun I (699,523,593) 0.8696 (608,281,385)
2 Proceed tahun II (224,224,622) 0.7561 (169,546,028)
3 Proceed tahun III 264,906,568 0.6575 174,180,368
4 Proceed tahun IV 1,269,944,974 0.5718 726,095,160
5 Proceed tahun V 2,239,860,776 0.4972 1,113,606,668
6 Proceed tahun VI 3,688,125,567 0.4323 1,594,478,460
7 Proceed tahun VII 5,898,043,660 0.3759 2,217,293,075
8 Proceed tahun VIII 8,586,603,695 0.3269 2,806,975,979
9 Proceed tahun IX 12,393,026,526 0.2843 3,522,871,613
10 Proceed tahun X 14,693,099,147 0.2472 3,631,909,395
11 Proceed tahun XI 18,978,177,111 0.2149 4,079,230,550
12 Proceed tahun XII 20,945,947,182 0.1869 3,914,947,296
13 Proceed tahun XIII 22,913,717,252 0.1625 3,724,119,645
14 Proceed tahun XIV 24,881,487,323 0.1413 3,516,467,212
15 Proceed tahun XV 26,849,257,393 0.1229 3,299,625,665
16 Proceed tahun XVI 28,817,027,464 0.1069 3,079,525,005
17 Proceed tahun XVII 30,784,797,534 0.0929 2,860,704,609
18 Proceed tahun XVIII 32,752,567,604 0.0808 2,646,575,120
19 Proceed tahun XIX 34,720,337,675 0.0703 2,439,635,664
20 Proceed tahun XX 36,688,107,745 0.0611 2,241,653,617
INVESTASI AWAL 37,065,900,000

NPV 9,746,167,687

96
LAPORAN AKHIR
Berdasarkan hasil analisis, dengan diskon factor 15% dan berbagai asumsi yang
telah disebutkan sebelumnya maka rencana pendirian Rumahsakit baru di kota
Pekalongan ini layak secara ekonomis untuk dilakukan. Payback period dengan
memperhitungkan nilai waktu uang terjadi pada tahun ke 16 dan 2 bulan. Secara
lebih rinci dapat dilihat pada lampiran tabel IV-6.
3. Analisis Kelayakan Investasi Alternatif

Kajian ini bersifat kajian keuangan alternatif (proyeksi minimal) rencana
pendirian Rumahsakit baru di kota Pekalongan. Analisis ini masih
menggunakan berbagai asumsi proyeksi pendapatan dan proyeksi biaya
seperti yang dijelaskan sebelumnya. Asumsi tambahan adalah 7,5% dari
proyeksi pendapatan tidak tertagih (dalam bentuk piutang).
Dengan asumsi tersebut, secara ekonomis investasi ini layak karena NPV
masih prositif dengan nilai Rp. 1.835.974.148,-. Tingkat pengembalian modal
investasi (payback period) terjadi pada tahun ke 19 dan 1 bulan. Secara lebih
rinci dapat dilihat pada lampiran tabel IV-7, IV-8, dan IV-9.

97
LAPORAN AKHIR
BAB VIII
REKOMENDASI STUDI
Berdasarkan fakta hasil Studi Kelayakan Peningkatan Pelayanan Sarana dan
Prasarana Kesehatan/Rumahsakit Kota Pekalongan maka direkomendasikan
sebagai berikut :
a. Layak didirikan Rumahsakit Umum yang setara tipe C yaitu Rumahsakit yang
menyediakan layanan rujukan terutama untuk 4 besar layanan (bedah,
kebidanan dan kandungan, anak dan penyakit dalam) secara full time, namun
juga melayani spesialisasi kecil (THT, Mata, Syaraf) secara part time (on call)
b. Rumahsakit tersebut sebaiknya mempunyai pelayanan unggulan untuk rawat
inap (VIP) dan IGD khususnya Trauma Center. Hal ini mengingat beberapa
alasan sebagai berikut :
§ Berbagai Rumahsakit yang ada tidak mempunyai fasilitas pelayanan
gawat darurat yang sesuai dengan kebutuhan standar.
§ Tingginya kasus korban kecelakaan di Kota Pekalongan yang berada di
jalur pantai utara yang padat. Berdasarkan UU NO. 34/1964 jumlah
korban kecelekaan lalu lintas pada tahun 2002 mencapai 1.678 dengan
jumlah klaim sebanyak Rp. 9.482.708.950.
§ Tingkat Utilisasi kamar VIP di Rumahsakit yang ada saat ini cukup tinggi.

98
LAPORAN AKHIR
c. Jumlah tempat tidur di Rumahsakit yang akan dibangun berjumlah 100TT
ditambah 10 TT untuk ICU/ICCU, yang dapat dirinci sbb :
§ 20 TT, kamar VIP,
§ 20 TT, kamar kelas I,
§ 20 TT, kamar kelas II,
§ 30 TT, kamar kelas III dan,
§ 10 TT, kamar ICU/ICCU.
d. Lokasi pendirian Rumahsakit memliki luas minimal 1 hektar dengan beberapa
pertimbangan tempat seperti yang telah disebutkan.
e. Untuk mengantisipasi persaingan yang semakin ketat, bukan hanya fasilitas
medis yang perlu diperhatikan tetapi juga fasilitas pendukung seperti sistem
informasi yang terintegrasi. Sebagai bagian dari pemerintahan kota
Pekalongan, Rumahsakit kota Pekalongan nantinya harus menjadi unit
strategis yang mampu memberikan laporan up to date mengenai diagnosa
dan terapi pasien di rawat jalan, status kamar di rawat inap, sisa stok bahan
medis di gudang farmasi hingga nilai transaksi dan lain-lain.
f. Kebutuhan SDM dan struktur organisasi sebaiknya mengacu pada standar
Rumahsakit tipe C.
g. Pembangunan Rumahsakit bisa dilakukan secara bertahap sesuai dengan
kemampuan dan kondisi pasar.

99

Contoh Laporan-Studi-Kelayakan-Rsu-Pekalongan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Laporan-Studi-Kelayakan-Rsu-Pekalongan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STUDI KELAYAKAN PENINGKATAN PELAYANAN SARANA

DAN PRASARANA KESEHATAN / RUMAHSAKIT KOTA PEKALONGAN

masyarakat Indonesia pada dekade ini. Sistem pemerintahan misalnya, telah

di kabupaten/kota. Pada sektor perdagangan, batas antar negara semakin tidak

nampak dengan adanya teknologi e-commerce. Dengan dimulainya perdagangan

organisasi domestik dengan organisasi asing dalam menjalankan usahanya di

berbagai bidang dan daerah di Indonesia.

Kondisi ekonomi memaksa setiap organisasi lokal untuk meningkatkan kualitas

mengimbangi banyaknya organisasi bisnis asing yang masuk ke Indonesia.

bertujuan untuk mendorong percepatan pembangunan terutama di sektor

puluhan jutaan hingga yang bernilai milyaran rupiah. Berbagai aktivitas

perekonomian tersebut secara bertahap akan menyebabkan terjadinya

peningkatkan mobilitas penduduk ke daerah-daerah yang prospektif untuk

meningkatkan pendapatan mereka, baik sebagai pembawa dana (investor),

PT. GAMA MULTI USAHA MANDIRI

pengusaha maupun pekerja. Melalui aktivitas tersebut diharapkan akan muncul

pemukiman-pemukiman baru dan kluster-kluster masyarakat berbasis pekerjaan.

fasilitas penunjang, misalnya pendidikan dan kesehatan.

Berbagai fasilitas kesehatan seperti Rumahsakit yang bertujuan untuk memenuhi

kunjungan pasien ke berbagai fasilitas tersebut juga menunjukkan kecenderungan

yang positif. Ini mengindikasikan bahwa kesadaran masyarakat terhadap

visi tersebut, tiap propinsi dan Kabupaten/kota mengembangkan strateginya

masing-masing dengan target-target tertentu yang diharapkan dapat menjadi titik

awal tercapainya visi tersebut.

dimiliki dalam berbagai upaya pengembangan tersebut., antara lain :

ü Fasilitas infrastruktur baik pembangunan jalan maupun sarana

komunikasi dan telekomunikasi ;

ü Fasilitas transportasi dan akomodasi ;

PT. GAMA MULTI USAHA MANDIRI

ü Kemudahan perijinan lokasi ;

ü Masalah sumber daya manusia ;

Pengembangan pelayanan kesehatan sangat terkait dan dipengaruhi oleh

berbagai aspek baik demografi, pertumbuhan ekonomi, tingkat pendidikan, serta

perkembangan lingkungan fisik dan biologi khususnya epidemiologi penyakit. Dari

dimensi menyebabkan keterpurukan ekonomi masyarakat, disisi lain cukup

banyak kelompok masyarakat berpenghasilan tinggi dan dapat meneruskan pola

menderita penyakit-penyakit tipikal negara industri-industri dan maju. Pergeseran

ini tentunya akan sangat berpengaruh pada penyediaan fasilitas pelayanan

kesehatan, teknologi kedokteran yang harus dikuasai/disediakan dan kecukupan

pelayanan kesehatan khususnya Rumahsakit turut memegang peran penting

dalam penyediaan layanan kesehatan yang berkualitas. Kedua faktor tersebut

PT. GAMA MULTI USAHA MANDIRI

terlihat dari makin meningkatnya utilitasi fasilitas di Rumahsakit dari tahun ke

Dengan berbagai perubahan kondisi demografis, pola penyakit dan

perkembangan teknologi, diperlukan suatu perencanaan rumah sakit yang benar-

meneliti perubahan lingkungan tersebut, dalam rangka mengantisipasi berbagai

kemungkinan yang akan terjadi.

2. Maksud dan Tujuan

kesehatan yaitu Rumahsakit untuk mendukung misi pemerintah setempat dalam

bidang kesehatan dan pendidikan. Secara umum, rencanan pendirian Rumahsakit

ini akan membantu pemerintah kota Pekalongan dalam mewujudkan derajat

kesehatan yang tinggi bagi masyarakatnya, dengan menyediakan fasilitas

pelayanan yang memadai, membentuk intregrasi dalam bidang kesehatan dari

berbagai disiplin ilmu, disamping juga memenuhi aspek ekonomis sebagaimana

tidak mempunyai Rumahsakit daerah sendiri.

PT. GAMA MULTI USAHA MANDIRI

Pendirian Rumahsakit ini diharapkan sebagai salah satu upaya mempersiapkan

kota pekalongan khususnya Dinas Kesehatan Kota Pekalongan bermaksud

melakukan studi kelayakan terhadap rencana pendirian Rumahsakit baru yang

untuk melakukan kajian terhadap berbagai aspek tersebut.

kota Pekalongan dalam pengambilan keputusan khususnya dalam perencanaan

Selain mempunyai motivasi sosial dan keuntungan, sebagaimana layaknya bentuk

usaha lain, rencana pendirian Rumahsakit ini juga diharapkan dapat :