Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Tumpahan B3

    Diunggah oleh

    PMKP ARNUM
    10 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    Form Tumpahan B3

    Diunggah oleh

    PMKP ARNUM

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LAPORAN TUMPAHAN

    BAHAN BERBAHAYA DAN


    BERACUN (B3)

    Kode Laporan
    Nomor : /B3/K3RS/2017 UTAMAKAN
    RSUD LASINRANG KESELAMATAN DAN
    KABUPATEN PINRANG KESEHATAN KERJA

    Rahasia tidak boleh di foto copy dilaporkan 2 x 24 jam

    1. Data Pelapor
    Nama :.........................................................................................................................
    Umur : .........................................................................................................................
    Jenis Kelamin : .........................................................................................................................
    Bagian / Unit : .........................................................................................................................

    2. Rincian kejadian
    Tanggal : .............................................. Jam :...........................................
    Lokasi Kejadian : .........................................................................................................................
    Jenis Tumpahan : .........................................................................................................................
    .............................................................................................................................................................
    .............................................................................................................................................................
    Apakah Tumpahan Mengenai seseorang

    3. Tindakan Lanjut
    ..............................................................................................................................................................
    ..............................................................................................................................................................
    ..............................................................................................................................................................
    ..............................................................................................................................................................
    ..............................................................................................................................................................
    ..............................................................................................................................................................
    ..............................................................................................................................................................

    Pinrang...............................
    Mengetahui
    Dilaporkan oleh unit terkait Ka. Sub. Komite K3

    (.........................................) (.........................................)
    Tanda tangan & Nama Jelas Tanda tangan & Nama Jelas

    Catatan : Laporan ini segera di sampaikan ke Sub Komite K3RS

    Anda mungkin juga menyukai