Semester III

KMB I

IRIGASI MATA
&
IRIGASI TELINGA

PEDOMAN STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL KEPERAWATAN

PPNI
..........
A. Definisi:
Membilas mata untuk menghilangkan inflamasi lokal konjungtiva, memberikan larutan
aseptik atau membilas keluar eksudat dari mata.

B. Diagnosisi Keperawatan:
Nyeri akut Risiko infeksi
Gangguan rasa nyaman Defisit perawatan diri

C. Luaran Keperawatan:
Tingkat nyeri menurun Tingkat infeksi menurun
Status kenyamanan meningkat Perawatan diri meningkat

D. Prosedur:
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir,
dan/ atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sarung tangan bersih
b. Spuit 10 cc atau penetes mata
c. Bola kapas atau kasa
d. Cairan NaCl atau cairan irigasi sesuai kebutuhan
e. Pengalas tahan air
f. Bengkok
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Posisikan berbaring dengan kepala miring ke arah mata yang akan diirigasi
6. Tempatkan pengalas di bawah wajah
7. Pasang sarung tangan

1
8. Bersihkan garis kelopak dan bola mata secara perlahan dengan bola kapas dari
bagian dalam ke luar kantus
9. Isi spuit irigasi atau penetes mata
10. Pegang spuit irigasi atau penetes mata sekitar 2,5 cm di atas kantus dalam
11. Minta pasien melihat ke arah atas
12. Irigasi secara perlahan dengan mengarahkan cairan ke dalam kantung konjungtiva
bawah ke arah kantus luar
13. Lanjutkan irigasi sampai mata telah bersih
14. Keringkan kelopak mata dan area wajah dengan bola kapas
15. Rapihkan pasien dan alat-alat yang digunakan
16. Lepaskan sarung tangan
17. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
18. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respon pasien

2
A. Definisi:
Membersihkan liang telinga dari serumen atau benda asing untuk mencegah terjadinya
gangguan pada telinga dan pendengaran.

B. Diagnosisi Keperawatan:
Risiko infeksi Defisit perawatan diri
Nyeri akut Gangguan komunikasi verbal
Gangguan rasa nyaman

C. Luaran Keperawatan:
Tingkat infeksi menurun Perawatan diri meningkat
Tingkat nyeri menurun Komunikasi verbal meningkat
Status kenyamanan meningkat

D. Prosedur:
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir,
dan/ atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sarung tangan bersih
b. Spuit 50 cc, atau sesuai kebutuhan
c. Baskom
d. Handuk
e. Bola kapas atau kasa
f. Cairan irigasi
g. Bengkok
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

3
5. Pasang sarung tangan
6. Jaga privasi dengan memasang tirai atau menutup pintu kamar
7. Posisikan duduk atau berbaring dengan kepala miring ke arah telinga yang akan
diirigasi
8. Tempatkan handuk di bawah kepala dan bahu pasien
9. Tuangkan larutan irigasi ke dalam baskom
10. Bersihkan daun telinga dan saluran telinga luar dengan kain kasa atau bola kapas
11. Isi spuit dengan cairan irigasi 50 cc atau sesuai kebutuhan
12. Tarik daun telinga dengan lembut ke arah atas dan belakang (pada dewasa dan anak
> 3 tahun) atau tarik daun telinga ke arah bawah dan belakang (pada anak < 3 tahun)
13. Irigasi telinga dengan memasukkan cairan irigasi secara perlahan-lahan
14. Lanjutkan irigasi sampai semua serumen atau debris telah hilang
15. Keringkan aurikel dan berikan bola kapas pada meatus auditori, diamkan kapas
selama 5-10 menit
16. Rapihkan pasien dan alat-alat yang digunakan
17. Lepaskan sarung tangan
18. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
19. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respon pasien