KEGAWATDARURATAN MATERNAL

DAN NEONATAL

Dr. Hj. Endah Wahyutri, M.Kes

Ns. Grace Carol, M.Kep, Sp.Mat
Ns. Jasmawati, S.Kep.,M.Kes
Ns. Nilam Noorma, S.Kep.,M.Kes
Indah Nur Imamah, SST.,M.Kes

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 1

 MODUL PRAKTIK
KEGAWATDARURATAN MATERNAL
DAN NEONATAL

Tim Penyusun :

Dr. Hj. Endah Wahyutri, M.Kes

Indah Nur Imamah, SST.,M.Kes
Ns. Nilam Noorma, S.Kep.,M.Kes
Ns. Jasmawati, S.Kep.,M.Kes
Ns. Grace Carol, M.Kep, Sp.Mat

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI
DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN
TAHUN 2020

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 2

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 3
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan
karunia-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Modul Praktik
Keperawatan Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal bagi mahasiswa dan
pembimbing atau dosen Program Studi Diploma Tiga Keperawatan.

Penyusunan modul praktik ini diharapkan dapat menjadi acuan bagi

mahasiswa dan pembimbing atau dosen pada saat pembelajaran di kelas
maupun praktik di laboratorium atau tatanan nyata dalam upaya mencapai
tujuan visi program studi yaitu, “Menjadi Program Studi Diploma Tiga
Keperawatan yang Unggul bagi Pengembangan Keperawatan Gawat
Darurat dan Berdaya Saing di Tingkat Nasional serta Berawawasan
Global pada tahun 2024“.

Penyusun menyadari bahwa modul praktik ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, penyusun mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari
semua pihak demi kesempurnaan sehingga bisa memberikan manfaat dalam
proses belajar mengajar di kelas maupun di laboratorium dan klinik.

Samarinda, Maret 2022

Ketua Program Studi Diploma Tiga Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Kaltim,

Ns. Andi Lis AG., S. Kep., M. Kep.

NIP. 196803291994022001

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 4

 DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................... 2

Visi Misi .............................................................................................. 3
Kata Pengantar .................................................................................. 4
Daftar Isi ............................................................................................. 5

Pendahuluan ........................................................................................ 6
Deskripsi Singkat ................................................................................. 7
Capaian Pembelajaran ........................................................................ 7
Learning Outcome ............................................................................... 7
Persyaratan Praktik Klinik .................................................................... 8
Pelaksanaan Praktik Klinik ................................................................... 9
Lampiran .............................................................................................. 14

Daftar Pustaka .................................................................................... 33

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 5

 PENDAHULUAN
Deskripsi Singkat, Tujuan, dan Petujuk Belajar

Kegawatdaruratan obstetri dan neonatal merupakan suatu kondisi yang

dapat mengancam jiwa seseorang, hal ini dapat terjadi selama kehamilan,
ketika kelahiran bahkan saat hamil. Sangat banyak sekali penyakit serta
gangguan selama kehamilan yang bisa mengancam keselamatan ibu maupun
bayi yang akan dilahirkan. Kegawatan tersebut harus segera ditangani, karena
jika lambat dalam menangani akan menyebabkan kematian pada ibu dan bayi
baru lahir (Walyani & Purwoastuti, 2015)

Berbagai program yang telah dilakukan pemerintah berupaya untuk

menurunkan AKI baik secara promotif maupun preventif selama kehamilan
dan menjelang persalinan. Perawat berperan penting dalam upaya
meminimalkan serta menurunkan AKI. Dalam hal ini Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur sebagai penyelenggara pendidikan
keperawatan yang dalam menghasilkan lulusan Perawat Vokasional Program
D-III Keperawatan sehingga dapat menghasilkan sumber daya manusia yang
berkualitas dan unggul serta berkarakter melalui penerapan Kurikulum
Pendidikan dengan berbagai bentuk pengalaman belajar, meliputi
pengalaman belajar di kelas, laboratorium, klinik, dan lapangan.

Keunggulan Prodi D-III Keperawatan Jurusan Keperawatan Polteknik

Kemenkes Kaltim adalah Kegawat daruratan sehingga salah satu kurikulum
pencirinya adalah Kegawat daruratan maternal dan neonatal. Beban mata
kuliah ini adalah 2 (dua) SKS yang terdiri dari 1 sks teori dan 1 sks praktik.
Adapun isi dari pedoman praktikum ini adalah menguraikan tentang capaian
pembelajaran Kegawat daruratan maternal dan neonatal dan format
pengkajian untuk membuat asuhan keperawatan.

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 6

 DESKRIPSI SINGKAT

Mata Kuliah ini menguraikan tentang konsep dan prinsip pelaksanaan

kegawatdaruratan maternal dan neonatal

CAPAIAN PEMBELAJARAN

Capaian pembelajaran program, diantaranya :

1. Menunjukkan sikap bertanggung jawab atas pekerjaan di bidang
keahliannya secara mandiri (CP.S.10)
2. Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut
dan martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih dna
menentukan sendiri askep dan kesehatan yang diberikan, serta
bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi
tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasistas
sesuai lingkup tanggung jawabnya (CP.S.13)
3. Menguasai konsep dan prinsip konsep dan prinsip
kegawatdaruratan, trauma dan manajemen bencana (CP.P.10)
4. Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup dasar dan trauma
pada situasi gawat darurat dan manajemen bencana (CP.KK.03)
5. Memecahkan masalah pekerjaan dengan sifat dan konteks yang
sesuai dengan bidang kekahlian terapannya, didasarkan pada
pemikiran logis dan inovatif, diilaksanakan dna bertanggung jawab
atas hasilnya secara mandiri (CP.KU.03)

LEARNING OUTCOME
1. Kasus pre eklampsi, eklampsi dan manajemen syok
2. Kasus abortus, KET, molahidatidosa, manajemen syok
3. Kasus solusio plasenta, plasenta previa dan manajemen syok
4. Perdarahan Pasca salin
5. Kegawatan pada infeksi nifas

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 7

 6. Manajemen asfiksia bayi baru lahir
7. Kegawatan pada mastitis

 PERSYARATAN PRAKTIK KLINIK

Persyaratan Praktik Klinik Kegawatdaruratan Maternal & Neonatal
a. Mahasiswa
1) Persyaratan Akademik
Mahasiswa telah lulus teori mata kuliah Kegawatdaruratan Non
maternal dan neonatal
2) Persyaratan Administrasi
Mahasiswa telah memenuhi persyaratan administrasi sesuai
dengan ketentuan yang berlaku di Institusi.

b. Wahana praktik
1) Kriteria wahana praktik
Kriteria wahana praktik adalah tempat praktik yang mempunyai
kasus sesuai dengan tujuan mata kuliah yang dipraktikkan. Lahan
praktik yang digunakan adalah rumah sakit dan puskesmas.
2) Penjajakan wahana praktik
Penjajakan wahana praktik diwajibkan sebelum wahana praktik
digunakan untuk tempat praktik. Penjajakan dilakukan dalam
rangka menentukan tingkat ketercapaian kompetensi,
ketersediaan kasus, sarana prasarana, dan komitmen
pembimbingan. Penjajakan diawali dengan pertemuan dengan
pembimbing/Preseptor yang terkait. Hal ini bertujuan untuk
menyamakan persepsi antara pembimbing/Preseptor pemilik
wahana praktik dengan pembimbing institusi. Penjajakan bisa
dilakukan oleh koordinator mata kuliah yang terkait dan atau
bagian praktik.

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 8

 c. Preseptor
Pembimbing terdiri dari 2 (dua) unsur, diataranya:
1) Preseptor klinik
Pendidikan minimal Ners atau D-III dengan pengalaman kerja minimal
2 tahun dan memiliki sertifikat Pelatihan Preseptorship.
2) Preseptor institusi
Preseptor institusi/akademik dengan pendidikan S2, yang memiliki
sertifikat Pelatihan Preseptor.

 PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK

1. Metode Pembelajaran Praktik Klinik

Pre dan Post Confrence, Bed Side Teaching, Supervisi, dan Penugasan
Tertulis (Asuhan Keperawatan).
2. Strategi Pembelajaran Praktik Klinik
a. Bimbingan praktik diberikan oleh Preseptor klinik yang dirujuk untuk
setiap ruangan dan tim dosen dari instutusi pendidikan.
b. Pada hari pertama mahasiswa diorentasikan diruangan dan diberikan
penjelasan tentang rutinitas kegiatan yang ada diruangan.
c. Setiap hari dilakukan pre conference sebelum melakukan kegiatan
keperawatan untuk mengidentifikasi kompetensi yang akan dicapai dan
post conference dilakukan menjelang kegiatan selesai untuk
mengevaluasi kegiatan-kegiatan atau kompetensi yang telah dicapai.
d. Preseptor klinik/pembimbing mengorganisir praktik mahasiswa sesuai
dengan kebutuhan ruangan atau klien.
e. Preseptor klinik/pembimbing memberikan tindakan bimbingan praktik
tindakan keperawatan diruangan masing-masing melalui bed side
teaching.
f. Preseptor klinik/pembimbing memberikan penilaian/evaluasi pada
keseluruhan kegiatan praktik baik sikap, laporan pendahuluan, asuhan
keperawatan, kegiatan responsi dan nilai capaian praktik klinik.

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 9

 g. Preceptor/pembimbing ruangan memfasilitasi mahasiswa dalam
penyelesaian ASKEP dan mendampingi kegiatan supervisi tindakan.

3. Sumber Pembelajaran Klinik

a) Pasien pre eklampsi, eklampsi dan manajemen syok
b) Pasien abortus, KET, molahidatidosa, manajemen syok
c) Pasien solusio plasenta, plasenta previa dan manajemen syok
d) Pasien Perdarahan Pasca salin
e) Pasien Kegawatan pada infeksi nifas
f) Pasien asfiksia bayi baru lahir
g) Pasien mastitis

4. Jadwal Kegiatan Praktik Klinik

Per Minggu
No. Kegiatan
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
1 Orientasi ruangan
2 Responsi laporan
pendahuluan
3 Identifikasi kompetensi
yang akan dicapai
4 Pengambilan kasus
capaian
5 Penyelesaian Laporan
Asuhan Keperawatan
5 Supervisi tindakan
6 Responsi askep dengan
preceptor/pembimbing
Ruangan
7 Responsi askep dengan Dilakukan perminggu setiap menyelesaikan laporan
Dosen askep per ruangan melalui metode daring/onsite saat
ada pembimbing institusi datang bimbingan
8 Pengumpulan keseluruhan Dikumpulkan kepada koordinator mata ajar dan
tugas dan penilaian dilakukan setelah seluruh rangkaian kegiatan praktik
selesai, masimal 1 minggu setelah praktik pada tanggal
20 Mei 2022

5. Tata Tertib Praktik Klinik

a. Pembimbing/Preseptor di ruangan)
1) Melaksanakan Pre conference, diskusi awal untuk mengetahui
kesiapan peserta didik dan menjelaskan kembali tujuan belajar yang
hendak dicapai.

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 10

 2) Membantu mahasiswa memilih kasus dengan spesifikasi sesuai
capaian pembelajaran gadar non trauma.
3) Membimbing mahasiswa melakukan pendampingan dalam membuat
asuhan keperawatan Menguji praktik mahasiswa sesuai target yang
ingin dicapai dan melakukan penilaian (format penilaian terampir).
4) Memeriksa hasil pendokumentasian asuhan keperawatan dan
melakukan responsi serta melakukan penilaian
5) Melakukan Post conference, diskusi akhir untuk membahas kendala
yang ditemui selama praktik, pemecahannya serta menilai pencapaian
pembelajaran.

b. Mahasiswa
1) Mengisi daftar hadir yang tersedia di ruangan dan didalam buku
panduan praktik.
2) Mengikuti kegiatan pre & post conference
3) Toleransi keterlambatan maksimal 15 menit, apabila mahasiswa
terlambat lebih dari 30 menit maka yang bersangkutan
diperkenankan pulang dan dinyatakan ALPA
4) Membuat laporan pendahuluan (LP) dengan Ketentuan pembuatan
Laporan Pendahuluan (LP) :
a) LP dibuat 1 setiap ruangan menyesuaikan kasus capaian yang
ada di ruangan
b) LP dibuat sesuai dengan sistematika yang sudah disediakan
(terlampir)
c) LP ditulis tangan dengan mencantumkan rujukan yang diambil
dari menyadur hasil penelitian atau buku
d) Response LP dilaksanakan pada pertemuan awal sesuai
perjanjian dengan preceptor/pembimbing klinik
5) Ketentuan membuat Resume :
a) Resume dibuat sesuai dengan format resume yang sudah
disediakan.
b) Resume dibuat sejumlah capaian pembelajaran dan
menyesuaikan dengan ketersedian pasien
c) Resume ditulis tangan menggunakan bolpoin

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 11

 d) Responsi resume dilaksanakan maksimal Akhir dinas atau sesuai
kontrak dengan pembimbing Klinik Rumah Sakit (setelah laporan
askep lengkap dibuat sampai akhir rotasi dinas) setiap ruangan
Wajib dilakukan.
e) Responsi dengan pembimbing institusi (dosen) wajib dilakukan
setelah mahasiswa menyelesaikan responsi dengan pembimbing
rumah sakit.
6) Laporan pendahuluan, resume dan lembar penilaian yang
dikumpulkan ke koordinator mata ajar telah ditanda tangani lengkap
dengan stemple dan diberikan nilai oleh Preseptor/pembimbing
ruangan.
7) Ketentuan Pelaksanaan Penilaian capaian pembelajaran
a) Memenuhi target minimal capaian pembelajaran yaitu 90% dari
capaian pembelajaran yang harus dicapai
b) Telah menyelesaikan keseluruhan tugas praktik yang ditentukan
c) Jumlah kehadiran wajib 100%, bila mahasiswa tidak hadir
diwajibkan mengganti sesuai ketentuan, sbb:
- Satu hari Alpa : mengganti tiga hari
- Satu hari Ijin : mengganti dua hari, dengan surat ijin dispensasi
kampus sesuai dengan jumlah ketidakhadiran)
- Satu hari Sakit: (dengan surat keterangan dokter) mengganti
sesuai jumlah ketidakhadiran.
8) Jam praktik
a) RSUD Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan
- Pagi : Pukul 07.00 s/d 14.00 WITA
- Siang : Pukul 14.00 s/d 21.00 WITA
- Malam : Pukul 21.00 s/d 07.00 WITA
b) RSUD RSUD A.M. Parikesit Tenggarong
- Pagi (P1) : Pukul 07.00 s/d 11.00 WITA
- Pagi (P2) : Pukul 11.00 s/d 15.00 WITA
- Sore : Pukul 15.00 s/d 19.00 WITA
- Malam : Pukul 19.00 s/d 23.00 WITA

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 12

6. Metode Evaluasi
a. Sikap dan etika dalam praktek 30%
b. Laporan Pendahuluan 20%
c. Resume 20%
d. Responsi 30%

7. Lampiran

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 13

 DAFTAR RESPONSI PRAKTIK KEPERAWATAN
MATA AJAR KEGAWATAN MATERNAL DAN NEONATAL
MAHASISWA PRODI D-III KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : ...................................................................................

NIM : ...................................................................................
Tingkat/Kelas : ...................................................................................
Tempat Praktik : ...................................................................................
PARAF &
TANGGAL REKOMENDASI/ NAMA
NO ASKEP RUANG
RESPONSIF PERBAIKAN PRECEPTOR/
PEMBIMBING
1 Resume keperawatan pada :
- Pre eklamsia
- Eklamsia
2 Resume keperawatan pada pasien
dengan perdarahan kehamilan muda :
- Abortus
- KET
- Molahidatidosa
3 Resume keperawatan pada
perdarahan kehamilan lanjut :
- Solution placenta
- placenta previa
4 Resume keperawatan pada Pasien
perdarahan pasca salin
5 Resume keperawatan pada pasien
dengan Infeksi Nifas
6 Resume keperawatan pada pasien
dengan Mastitis
7 Resume keperawatan Asfiksia pada
Bayi baru lahir

Koordinator MA,

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 14

 DAFTRA RESPONSI PRAKTIK KEPERAWATAN
MATA AJAR KEGAWATAN MATERNAL DAN NEONATAL
MAHASISWA PRODI D-III KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : ...................................................................................

NIM : ...................................................................................
Tingkat/Kelas : ...................................................................................
Tempat Praktik : ...................................................................................

TANGGAL
REKOMNDASI/ NAMA, PARAF
NO ASKEP RUANG RESPONSI
PERBAIKAN DOSEN & NILAI
& METODE
1 Resume keperawatan pada :
- Pre eklamsia
- Eklamsia
2 Resume keperawatan pada pasien
dengan perdarahan kehamilan muda :
- Abortus
- KET
- Molahidatidosa
3 Resume keperawatan pada
perdarahan kehamilan lanjut :
- Solution placenta
- placenta previa
4 Resume keperawatan pada Pasien
perdarahan pasca salin
5 Resume keperawatan pada pasien
dengan Infeksi Nifas
6 Resume keperawatan pada pasien
dengan Mastitis
7 Resume keperawatan Asfiksia pada
Bayi baru lahir

Koordinator Mata Ajar,

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 15

 FORMAT PENILAIAN SIKAP PRAKTIK
MATA AJAR PRAKTIK KLINIK
KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL

Nama Mahasiswa : ...................................................................................

NIM : ...................................................................................
Tingkat/Kelas : ...................................................................................
Tempat Praktik : ...................................................................................

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT KOMENTAR
(0 -100)
1 Menerapkan pasien safety 15%
2 Menerapkan Prokes selama di ruangan 15%
3 Berkomunikasi dengan pendekatan 20%
yang tepat dan sesuai dengan kondisi
4 Hadir dan pulang tepat waktu 20%
5 Kerja sama dan inisiatif terhadap kondisi 30%
pasien dan perawat ruangan
JUMLAH 100%

..................................................... ...

Pembimbing Klinik,

(...............................)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 16

 FORMAT EVALUASI KEGIATAN PRAKTIK
KEGAWATDARURATAN MATERNAL
NEONATAL

Nama Mahasiswa : ...................................................................................

NIM : ...................................................................................
Tingkat/Kelas : ...................................................................................
Tempat Praktik : ...................................................................................

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT KET
(0 -100)
1 Laporan Pendahuluan 20%

2 Responsi Laporan Pendahuluan 30%

3 Resume Keperawatan 20%

4 Responsi Resume Keperawatan 30%

JUMLAH 100%

……………………………..

Pembimbing Klinik,

……………………….

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 17

 FORMAT ASSESMEN PASIEN GAWAT DARURAT
PRAKTIK KEPERAWATAN MATA AJAR
KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL

No. RM :
Nama :
Tanggal lahir :

Tgl : ………………………………. Jam : …………………. Wita : …………………….

Sumber Data : Pasien Keluarga Lainnya …………….

Rujukan : Tidak Ya RS …………. Puskesmas Dokter Bidan

Diagnosa rujukan : ……………………………………………………………………….

SURVEY PRIMER :
A (AIRWAY) :
Jalan Nafas : Paten Tidak Paten
Obstruksi : Lidah Cairan Benda Asing
Suara Nafas : Snoring Gurgling
Keluhan/Data Lain :

B (BREATHING)
Gerakan dada : Simetris Asimetris
Irama Nafas : Cepat Dangkal
Pola Nafas : Teratur Tidak Teratur
Retraksi Otot Dada : Ya Tidak
Sesak Nafas : Ya Tidak
Keluhan/Data Lain :

C (CIRCULATION)
Nadi : Teraba Tidak Teraba
Sianosis : Y Ya Tidak
CRT : < 2 detik > 2 detik
Pendarahan : Ya Tidak
Luka Bakar : Grade …………...Luas …………………%
Fluid : Perdarahan :………….cc
Muntah :………….cc
Keluhan/Data Lain :

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 18

 D (DISABILITY)
Eye (E) : Verbal (V) : Motorik (M) :
1. Tidak berespon 1. Orientasi sempurna 1. Gerakan sesuai intruksi
2. Dengan perintah 2. Disorientasi, bingung 2. Melokalisir nyeri
3. Rangsang nyeri 3. Kata-kata tidak dimengerti 3. Fleksi menarik
4. Tidak berespon 4. Suara tidak 4. Fleksi abnormal
jelas/mengerang (dekortisasi)
5. Tidak respon 5. Ekstensi abnormal
(decelebrasi)
6. Tidak repon

Diameter Pupil : ……………………………

Refleks Cahaya : …………………………..
Kekuatan Ekstremitas :

SURVEY SEKUNDER :
a. Keluhan Utama :

b. Riwayat penyakit Sekarang :

c. Riwayat Penyakit Dahulu :

d. Data Obstetri

GPA Riwayat Tgl / Tipe Anak

Tahun partus
Persalinan JK BB Kead.lahir Sekarang

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 19

e. Data BBL (lingkari data sesuai kondisi pasien)
Kriteria Skor
0 1 2
Apparance (warna Kulit) Pucat Badan Merah, Seluruh Tubuh,
ektremitas biru kemerah merahan
Pulse (Frekuensi Jantung) Tidak Ada < 100 >100
Grimance (Reaksi terhadap Tidak Ada Sedikit Gerakan mimic Menangis,
Rangsang) batuk/bersin
Aktivity (Tonus Otot) Lumpuh Ektremitas dalam Gerakan aktif
fleksi sedikit
Respiration (Usaha Nafas) Tidak Ada Lemah tidak teratur Menangis kuat
Interpretasi :
7-10 : Asfiiksia ringan (normal)
4-6 : Asfiksia sedang
0-3 : asfiksia ringan

Riwayat Alergi : Tidak Ya Obat Makanan Lainnya : …………

Riwayat penggunaan obat : Tidak ada Ada : ……………………….(sebutkan)
TD : ………..mmHg Nadi : ……x/mnt Pernafasan : …..x/mnt Suhu : oC BB : kg
Saturasi :
Assesmen Nyeri
Keluhan nyeri : Tidak Ya, Skala : ………………………
Skala nyeri wong baker

(Jika ada keluhan nyeri dengan skala lebih dari 3 pada pasien dewasa dan sadar lanjutkan dengan
assesmen nyeri )
ASSESMEN RESIKO JATUH
SKALA MORSE UNTUK PASIEN DEWASA
Resiko Skor Resiko Skor
Riwayat jatuh Ya 25 Ya 20
Terapi intra
dalam 3 bulan
Tidak 0 vena/ heparin Tidak 0
terakhir
Diagnosa Normal, di tempat
Ya 25 0
medis tidur/ immobilisasi
sekunder > 1 Tidak 0 Lemah 10
Gaya berjalan
Tidak ada, tirah
baring, di kursi roda, 0 kerusakan 20
dibantu perawat
Tongkat, penopang, Orientasi dengan
Menggunakan 15 0
wolker Status mental kemampuan sendiri
bantuan alat
Luka keterbatasan 15
bantu
Total skor
berjalan
Berpegangan pada Tidak Resiko :
30
fumilur 0-24 (TR),
Resiko Rendah : 25-50
(RR), Resiko Tinggi : > 50 (RT)
*Semua bayi < 28 hari dikategorikan beresiko jatuh

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 20

Psiko-Sosial-Ekonomi
Kecemasan : Sedang Berat Panik Sulit dinilai
Koping menerima : Baik Menarik diri/ISOS Perilaku kekerasan Sulit dinilai
Status ekonomi : Pembayaran pribadi/ perseorangan
Jaminan kesehatan/ asuransi
Kultur-Spiritual
Kultural : Persepsi terhadap sakit : tidak ada keluhan rasa bersalah
Spiritual : Menjalankan ibadah : Tidak ada hambatan ada masalah
Persepsi terhadap sakit : Tidak ada keluhan rasa bersalah

Nutrisi
Tidak ada keluhan mual muntah kehilangan nafsu makan

Kebutuhan Edukasi
Terdapat hambatan dalam pembelajaran : Tidak Ya jika ya bisa disebutkan hambatannya/
bisa dilingkari lebih dari satu
Gangguan pendengaran/ penglihatan/ kogitif/ fisik/ nilai-nilai dan budaya/ emosi/ bahasa/ lainnya,
sebutkan ………….
Butuh penerjemah : tidak ya jika ya sebutkan bahasa …………
Kebutuhan pembelajaran pasien (pilih topik pembelajaran pada kotak yang tersedia)
Diagnosa hasil asuhan dan pengobatan hasil asuhan yang tidak diharapkan
Tindakan keperawatan rehabilitasi manajemen nyeri diet dan nutrisi
Lain-lain

Yang Melakukan Pengkajian

( ……………………………)
Nama dan tanda tangan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 21

 ANALISA DATA

NAMA : RUANG :
Dx.MEDIS : TANGGAL :

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 22

 RENCANA TINDAKAN DAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
NAMA : JK/UMUR :
Dx. MEDIS : RUANGAN :
Diagnosis Luaran Intervensi Implementasi
No. Evaluasi Tindakan Paraf
Keperawatan Keperawatan Keperawatan Jam Tindakan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN 23

 EVALUASI
NAMA : RUANG :
Dx. MEDIS : TANGGAL :

TGL/JAM DIAGNOSIS CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) TTD/PARAF

KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN 24

 FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
MATA AJAR KEGAWATDARURATAN
MATERNAL NEONATAL

Contoh
(Judul)
Laporan Pendahuluan
KEGAWATAN PRE EKLAMSIA

A. Konsep Medis
1. Pengertian
2. Jenis Kegawatan
3. Etiologi
4. Tanda Gejala
5. Pathway
6. Pemeriksaan Penunjang

B. Konsep Askep
1. Pengkajian Kegawatandaruratan (ABC)
2. Diagnosis Keperawatan
3. Intervensi
4. Evaluasi

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN 25

 DAFTAR PUSTAKA

Clements, Bruce W. (2009). Disasters and Public Health: Planning and

Response.

Butterworth-Heinemann: Britania Raya.

Chandra, Anita, dkk. (2011). Building Community Resilience to Disaster: A Way

Forward to Enhance National Health Security. RAND Corporation: USA.

Drake, Philip. (2016). Indonesia and the Politics of Disaster: Power and
Representation in Indonesia’s mud Vulcano. Routledge Contemporary
Southeast Asia Series.

Emergency Nurses Association. (2013). Sheehy’s Manual of Emergency

Nursing: Principles and Practice. 7th ed. St Louis: Elsevier Inc

Proehl, Jean. A. (2009). Emergency Nursing Procedures. St Louis: Saunders

Fultz, J. & Sturt, P. (2005). Mosby’s Emergency Nursing Reference. St Louis:

Elsevier Mosby

Emergency Nursing Association. (2008). Emergency Nursing Core Curriculum

(6 Eds). Philadelphia: WB Saunders Company.

Pusponegoro, Aryono D. & Sujudi, Achmad. (2016). Kegawatdaruratan dan

Bencana: Solusi dan Petunjuk Teknis Penanggulangan Medik &
Kesehatan. Rayyana Komunikasindo: Jakarta.

Thygerson, Alton. (2011). Pertolongan Pertama. Penerbit Erlangga: Jakarta.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi
dan Tindakan Keperawatan. Dewan Pengurus PPNI: Jakarta.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi
dan Indikator Diagnostik. Dewan Pengurus PPNI: Jakarta.

Tscheschlog, B. A. & Jauch, A. (2014). Emergency nursing made incredibly

easy. Wolter Kluwers

Schumacher, L. & Chernecky, C. C. (2009).Saunders Nursing Survival Guide:

Critical Care & Emergency Nursing, 2e. Saunders.

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN 26