i

LEMBAR PENGESAHAN

1. Judul Modul : Modul Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

2. Mata Kuliah : Praktek Klinik Keperawatan Maternitas

3. Kode Mata Kuliah :

4. Penulis/Ketua Tim Penulis*)
a. Nama Lengkap
b. NIP
c. Tempat Tanggal Lahir
d. Pangkat/Golongan
e. Jabatan Fungsional
f. Jurusan/Prodi
5 Alamat Penerbit (Jika diterbitkan)
6 Tahun Terbit & Jumlah Halaman
7 ISBN (jika ada)
: Lisa Suarni, M.Kep., Sp.Mat.
: 197108101994032002
: Nakau, 10 Agustus 1971
: Penata TK 1/III-d
: Lektor
: Prodi Keperawatan Kotabumi
: -
: -
: -

Bandar Lampung, Februari 2022

ii
 KATA PENGANTAR

Keperawatan Maternitas merupakan aplikasi berbagai konsep, prinsip

dan teori keperawatan Maternitas dalam berbagai tatanan pelayanan
kesehatan. Setelah menyelesaikan pembelajaran di kelas dan laboratorium,
maka mahasiswa diharapkan mendapatkan pengalaman belajar klinik secara
komprehensif, sehingga memiliki kemampuan professional dalam bidang
keperawatan Maternitas
Asuhan keperawatan profesional merupakan kegiatan melaksanakan
asuhan keperawatan kepada klien berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan.
Asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode
penyelesaian masalah secara ilmiah, dengan landasan ilmu dan teknologi
keperawatan secara tepat guna, serta menggunakan ketrampilan profesional
yang mencakup ketrampilan intelektual, teknikal dan interpersonal yang
dilandasi etika profesi keperawatan.
Praktik klinik keperawatan Maternitas ini pada akhirnya akan
menghasilkan mahasiswa yang mampu mengaplikasikan dan
mengintegrasikan seluruh konsep keperawatan Maternitas. Waktu praktik
selama 2 minggu dengan beban studi 2 sks. Metode yang digunakan adalah
metode preceptorship, yaitu pendekatan bimbingan belajar yang dilakukan
dengan model peran (preceptor) melalui proses bimbingan terstruktur, dimana
Kegiatan praktik klinik dilakukan secara Daring dan Luring. Praktik klinik di
Puskesmas dan Rumah Sakit akan di laksanakan sesuai perkembangan dari
Wabah Covid 19.

Bandar Lampung, Februari 2022

Koordinator MA

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN DEPAN ............................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................... ii
KATA PENGANTAR............................................................................................ iii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... v
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................. 1
B. Tujuan............................................................................................... 2
BAB II INFORMASI UMUM MATA KULIAH ........................................................ 3
A.Identitas Mata Kuliah .......................................................................... 3
B.Deskripsi Mata Kuliah…………………………………………………………… 3
C.Capaian Pembelajaran mata Kuliah………………………………………….. 4
D.Topik/Materi ....................................................................................... 4
BAB III TEKNIS PELKSANAAN PRAKTEK .......................................................... 6
A.Wahana Pratek.............................................................................. 6
B.Alokasi Waktu…………………………………………………………………. 6
C.Metode Bimbingan……………………………………………………………. 6
D.Teknik Evaluasi ............................................................................. 8
E.Daftar Pembimbing & Kelompok Mahasiswa Praktik Keperawatan 9
F.Bentuk Laporan ……………………………………………………………… 10
G.Tata Tertib Praktik Klinik Keperawatan Maternitas…………………. 12
BAB IV PENUTUP.............................................................................................. 13

REFERENSI
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1 : Pembagian Kelompok dan pembimbing
Lampiran 2 : Format Pengkajian
Lampiran 3 : Format Pencapaian Kompetensi
Lampiran 4 : Format penilaian Supervisi
Lampiran 5 : Sistematika Laporan Kasus

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Praktik Keperawatan Maternitas merupakan aplikasi berbagai

konsep, prinsip dan teori keperawatan maternitas dalam berbagai tatanan
pelayanan kesehatan. Setelah menyelesaikan tahap akademik di kelas dan
laboratorium, maka mahasiswa diharapkan mendapatkan pengalaman
belajar klinik secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan
profesional dalam bidang praktik keperawatan Maternitas.
Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan
asuhan keperawatan kepada klien berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan.
Asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode
penyelesaian masalah secara ilmiah, dengan landasan ilmu dan teknologi
keperawatan secara tepat guna, serta menggunakan ketrampilan
profesional yang mencakup ketrampilan intelektual, teknikal dan
interpersonal yang dilandasi etika profesi keperawatan.
Praktik keperawatan Maternitas ini pada akhirnya akan
menghasilkan mahasiswa yang mampu mengaplikasikan dan
mengintegrasikan seluruh konsep keperawatan Maternitas. Waktu praktik
selama 2 minggu dengan beban studi 2 sks.Proses pembelajaran dilakukan
dengan praktik langsung di rumah sakit dan puskesmas rawat inap,dengan
metode bimbingan : Bed side teaching,pre dan post conference, nursing
round,supervise dan bimbingan laporan kasus, melalui proses bimbingan
terstruktur, dengan lahan praktik sesuai kompetensi yang akan dicapai.

B.TUJUAN
1. Tujuan Umum :
Setelah menyelesaikan mata kuliah ini mahasiswa mampu memberikan
asuhan keperawatan Maternitas pada klien sesuai dengan kasus yang

1
 diberikan dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan
maternitas sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.

2. Tujuan Khusus :
Setelah menyelesaikan mata kuliah ini mahasiswa mampu :
1. Memberikan asuhan keperawatan pada ibu hamil (Pre natal)normal
dan berisiko.
2. Memberikan asuhan keperawatan pada ibu bersalin (Intranatal)
normal dan berisiko
3. Memberikan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir (24 jam
pertama kelahiran)
4. Memberikan asuhan keperawatan pada ibu nifas (Post partum)
normal dan berisiko

2
 BAB II
INFORMASI UMUM MATA KULIAH

A. IDENTITAS MATA KULIAH

Mata Kuliah : Pratek Klinik Keperawatan Maternitas
Kode Mata Kuliah : WT3A.4.29
Beban Studi : 2 SKS
Penempatan : Semester 4

B. DESKRIPSI MATA KULIAH

Mata kuliah ini memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk
mengaplikasikan teori dan konsep yang diperoleh dari kuliah Keperawatan
Maternitas pada tatanan praktik klinik dengan melakukan asuhan
keperawatan langsung pada ibu hamil fisiologis & komplikasi,melakukan
pengkajian ibu bersalin, risiko dan asuhan keperawatan pada bayi baru
lahir(BBL) fisiologi dan risiko.serta melakukan askep nifas fisiologis
maupun dengan risiko/komplikasi, pasien dengan gangguan sistem
reproduksi. rancangan pembelajaran dengan metode preceptorship.

C. CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA KULIAH

1. Menguasai konsep asuhan keperawatan klien dalam rentang sehat-

sakit pada berbagai tingkat usia; (CP.P.09)
2. Mampu memberikan askep kepada individu, keluarga, dan kelompok
baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan
aspek bio, psiko,social, kultural, dan spiritual yang menjamin
kesehatan klien, sesuai standar asuhan keperawatan; (CP.KK.01)
3. Mampu mengelola asuhan keperawatan sesuai kewenangan klien
(CP.KK.02)
4. Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data
serta metode yang sesuai dan dipilih dari beragam metoda yang sudah
mampu belum baku dan dengan menganalisis data; (CP.KU.01)

3
 5. Menunjukan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang
sesuai(CP.KU.02)

D. CAPAIAN PEMBELAJARAN BAHAN KAJIAN

1. Mampu menerapkan asuhan keperawatan pada ibu hamil normal &

risiko
2. Mampu melaksanakan pengkajian pada ibu intranatal normal dan
risiko & asuhan keperawatan bayi baru lahir normal dan risiko
3. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu post partum
normal & risiko
4. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu dengan masalah
reproduksi
5. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu dengan masalah
reproduksi.

E. Materi/Topik
1. Konsep dan asuhan keperawatan ibu hamil normal dan risiko
2. Konsep persalinan dan Asuhan Keperawatan BBL normal dan risiko
3. Konsep dan asuhan keperawatan ibu post partum normal dan risiko
4. Asuhan keperawatan dengan masalah reproduksi

4
 BAB III
TEKNIS PELAKSANAAN PRAKTIK

A. WAHANA PRAKTIK
Tempat praktik di RSUD Mayjen. HM Ryacudu Lampung Utara, RS
Candimas Medical Center (CMC), RS Handayani, RS Medika Insani dan
Puskesmas di Wilayah Lampung Utara (Puskesmas Kotabumi I, Puskesmas
Kotabumi II, Puskesmas Madukoro dan Puskesmas Kotabumi Udik)

B. ALOKASI WAKTU
1. Waktu pelaksanaan keperawatan Maternitas selama 14 hari, Reguler 1
: tanggal 28 Maret - 9 April 2022 dan Reguler 2 : 28 Feb - 12 Maret
2022. (Jadwal terlampir)
2. Pelaksanaan Praktik Klinik Waktu shift pelaksanaan praktik klinik
berada pada waktu praktik, shift pagi jam7.30-14.00,dan sore jam
14.00 – 20.30 jumlah waktu yang harus dipenuhi dalam seminggu 42
jam.

C. Metode Bimbingan
Pelaksanaan pembimbingan dilakukan setiap hari praktik dengan
alokasi waktu 2-3 jam dengan metode diskusi, bed side teaching,
pembahasan kasus secara daring, laporan kasus, responsi dan
bimbingan ketrampilan klinik. Materi bimbingan meliputi laporan
pendahuluan, laporan asuhan keperawatan, ketrampilan klinis dan hal
lain terkait kompetensi yang harus dicapai mahasiswa.
Proses pelaksanaan praktik klinik keperawatan Maternitas melalui
tahapan: pra interaksi, introduksi/ orientasi, kerja, terminasi proses,
dan terminasi akhir sesuai pada tabel 1 di bawah

5
6
 Tabel 1 : Proses pelaksanaan praktik keperawatan maternitas

Hari ke Proses Kegiatan Peserta didik Kegiatan Pembimbing Pembimbing/ Metode dan
Pelaksanaan Fasilitator penugasan

1 Pra interaksi - Mendengarkan dan mencatat - Menjelaskan tentang PJ Mata Daring

penjelasan tentang
mekanisme praktek klinik
dan penugasan selama
praktek klinik
- Bertanya
- Berdiskusi
mekanisme praktik Kuliah
klinik, dan penugasan
selama praktek klinik
- Menjawab pertanyaan
- Memfasilitasi diskusi

2 Introduksi/ Menyusun Laporan Pendahuluan Pembimbing Penugasan

orientasi Akademik

3 Introduksi/ Presentasi Laporan Pendahuluan - Bertanya, memberi Pembimbing Daring

orientasi penilaian dan memberi akademik
penjelasan tentang
materi LP masing-masing
mahasiswa.
4-13 Kerja Praktek Klinik di Rumah Sakit - Mengoreksi Askep - Clinical Luring
dan Puskesmas : Instructur
- Pre conference - Pembimbing
- Melakukan pengkajian Ibu akademik
hamil/ibu bersalin/ibu
nifas/BBL
- Menegakkan diagnosa
keperawatan sesuai hasil
pengkajian

6
 - Membuat perencanaan -
sesuai diagnosa keperawatan
yang ditegakkan
- Melaksakan tindakan Sesuai
rencana
- Melakukan Evaluasi
- Membuat dokumentasi
keperawatan
- Membuat logbook
14 Terminasi Presentasi
- Post dan diskusi Askep
conference - Menilai, memberikan - Clinical Daring
kelompok masukan Instructur
- Pembimbing
akademik

7
D. Teknik Evaluasi
Evaluasi dilakukan oleh pembimbing akademik sesuai bobot yang telah
ditentukan:
1. Kognitif dan psikomotor (80%)
a. Laporan pendahuluan dan asuhan keperawatan ANC , INC, PNC
Normal dan Askep Risiko 25 %
b. Ujian praktik 10 %
c. Seminar askep kelompok 15 %
d. Logbook 15%
e. Target ketrampilan 15%
2. Afektif (20%): sikap dan perilaku.
3. Evaluasi dilakukan oleh pembimbing akademik dengan bobot
masing-masing 100%, kemudian dirata-rata.

Terkait dengan standar penilaian digunakan system Penilaian

Acuan Patokan (PAP). Hasil evaluasi dikategorikan sebagai berikut

Angka Absolut Angka Mutu Huruf Mutu

(Skala 1-100) (Skala 0-4) (Skala Kualitatif)

>85 4,00 A
81 – 85 3, 75 A-
76 – 80 3, 50 B+
71 – 75 3, 00 B
66 – 70 2, 75 B-

4. Precepti/ mahasiswa
Precepti adalah mahasiswa semester IV yang akan dibagi dalam
kelompok-kelompok bimbingan dengan pembelajaran 6 hari daring
dan 6 hari luring. Mahasiswa yang mengikuti praktik klinik
keperawatan mahasiswa TK 2 Semester 4 Regular 1 dan Regular 2.

5. Tugas

8
 Penugasan yang dibebankan kepeda peserta didik sebagai berikut
a. Asuhan keperawatan pada ibu hamil meliputi :
1) Membuat Laporan Pendahuluan (LP) sesuai asuhan
keperawatan ibu hamil normal dan risiko
2) Membuat laporan lengkap 1 (satu) asuhan keperawatan
pada ibu hamil normal atau bayi baru lahir normal atau ibu
post partum atau meliputi masalah reproduksi berisiko.
(salah satu aja)
3) Target ketrampilan klinik ANC ,BBL PNC, Masalah
Reproduksi (Kompetensi terlampir)
4) Ujian Praktik (Sesuai Kasus yg dipilih)
5) Seminar kelompok : Askep ANC ,Askep PNC ,Askep BBL dan
Askep Risiko kelompok kelas dengan pembimbing akademik
dan lahan melalui daring. Diakhir dinas dilakukan
Seminar.

6. Lain-lain
Laporan yang diserahkan ke pembimbing harus dibuat dengan
tulisan tangan, tidak boleh diketik kecuali untuk laporan
pendahuluan (LP), laporan kelompok boleh diketik. Laporan harus
dikumpulkan satu minggu setelah berakhir praktik Maternitas ,
keterlambatan pengumpulan akan dikurangi 2% tiap minggunya.

E. Daftar Pembimbing & Kelompok Mahasiswa Praktik

NO TANGGAL
1 28 Maret - 9 April 2022
2 28 Feb - 12 Maret 2022
KELAS NAMA PEMBIMBING
Lisa Suarni, M.Kep., Sp.Mat
Fitarina, SKM., M.Kes.
Ns. Deni Metri, S.Kep., M.Kes.
REG 2
Ns. Rina Mariani, S.Kep., M.Kes.
Ns. Fiqa Rahma, S.Kep.
Ns. Eka Yulia Fitri, S.Kep.
Lisa Suarni, M.Kep., Sp.Mat
Fitarina, SKM., M.Kes.
Ns. Deni Metri, S.Kep., M.Kes.
REG 1
Hasti Primadila K, S.Kp., MKM.
Ns. Fiqa Rahma, S.Kep.
Ns. Eka Yulia Fitri, S.Kep.

9
F. Bentuk laporan Keperawatan Maternitas
1. Sistematika laporan pendahuluan
a. Definisi
b. Etiologi
c. Tanda dan gejala, klasifikasi
d. Fisiologi/Patofisiologi
e. Pemeriksaan penunjang
f. Penatalaksanaan
g. Masalah keperawatan dan data pendukung
h. Diagnose keperawatan (minimal 3 diagnosa)
i. Tujuan rencana keperawatan dan kriteria hasil.
j. Intervensi dan rasional
k. Daftar Pustaka

2. Bentuk laporan kegiatan (log book)

Contoh…
Jam Rencana Kegiatan Pelaksanaan
07.00 Tiba di Puskesmas Keterangan terlaksana atau
tidak. Bila tidak terlaksana
berikan penyebabnya.
07.15 Pre conference
07.30 Melakukan Pengkajian ibu hamil
dan pemeriksaan head to toe
08.00 Memberikan penyuluhan
Dst

3. Bentuk laporan asuhan keperawatan

a. Laporan pendahuluan
b. Pengkajian (Format pengkajian terlampir)

10
c. Analisa data
Data objektif/ Masalah Penyebab
subjektif

d. Diagnosa keperawatan (Prioritaskan)

e. Rencana keperawatan
Tanggal/ Diagnosa SLKI SIKI
waktu keperawatan

f. Implementasi
Tgl/ Diagnosa Implementasi Paraf
waktu keperawatan
Contoh :
20-3-2022
08.00 Peningkatan 1. Melakukan
kesejahteraan ibu pemeriksaan fisik
dan janin pada ibu hamil
08.45 2. Memberikan
penkes tentang
pemberian zat besi
atau Fe
10.00 Dst

11
 g. Evaluasi dan catatan perkembangan

Tgl/ waktu Diagnosa Catatan perkembangan paraf

keperawatan
20-3-2022 1 S:
12.00 O:
A:
P

G. Tata Tertib Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

Secara umum peraturan praktik klinik Keperawatan Maternitas
merujuk pada tata tertib Program Studi Keperawatan Kotabumi. Dan
RS/PKM/tempat praktik, yaitu :

1. Waktu praktik peserta didik adalah 6 hari kerja per minggu (senin –
sabtu) selama 14 hari efektif
2. Lama praktik, (sesuai jadual terlampir) perminggu, dinas pagi dan
sore di klinik waktunya dinas pagi jam 7.30 – 14.00 wib dan Sore
jam 14.00 – 20.30
3. Jika peserta didik meninggalkan tempat praktik sebelum waktu
praktik selesai, peserta didik wajib lapor pada pembimbing yang ada
dan mengganti jam praktik sesuai kekurangan jam praktik.
4. Jika peserta didik berhalangan hadir karena sakit/ izin, harus
melampirkan surat sakit dari dokter atau surat izin dari Prodi dan
diserahkan kepada pembimbing/ koordinator praktik dan mengganti
hari praktik sejumlah hari praktik yang ditinggalkan. Sedangkan
peserta didik yang berhalangan hadir tanpa pemberitahuan akan
dianggap berkewajiban mengganti dinas dua kali lipat dari jumlah
ketidakhadirannya tersebut.

12
 5. Menggunakan pakaian sopan dan polos. Blouse warna putih dan rok
putih/ celana panjang warna putih. Dianjurkan untuk memakai
sepatu kets atau sepatu dengan hak tidak lebih dari 3 cm, tidak
dianjurkan menggunakan sepatu hak tinggi.
6. Semua atribut seperti papan nama selalu dikenakan terutama pada
saat kegiatan praktik klinik Maternitas.
7. Tidak diperkenankan menggunakan perhiasan, kecuali jam tangan.

Peraturan Khusus Masa Pandemi Covid 19

1. Saat melakukan praktek klinik, mahasiswa tetap menerapkan 3M,
memakai masker, menjaga jarak, mencuci tangan.
2. Mahasiswa menggunakan APD lengkap saat praktik luring
(menggunakan,Gaun, Masker,Face shield, handscoend)
3. Membawa handsanitizer
4. Membawa baju ganti
5. Mengatur jeda waktu antar shift dinas mahasiswa dan menghindari
kontak langsung/pertemuan dengan kelompok lain
6. Tidak diperkenankan praktik jika suhu > 37,50c atau merasa kondisi
sedangsakit/ tidak sehat

13
 BAB IV
PENUTUP

Panduan praktik klinik Keperawatan Maternitas ini menjadi acuan dalam

kegiatan pencapaian kompetensi pemberian asuhan Keperawatan Martenitas.
Panduan ini diharapkan dapat dipatuhi oleh mahasiswa dan pembimbing
akademik . Semoga praktik klinik keperawatan Maternitas dapat berjalan
dengan baik.Wabah Covid -19 segera berlalu, agar mahasiswa dapat langsung
praktik dilahan praktik.

14
 REFERENSI

Green C.J. (2012). Maternal Newborn Nursing Care Plans. Second edition.
Malloy.Inc Klossner, J.,(2006), Introductory Maternity Nursing, Lippincott
PPNI (2016) Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI), Cetakan Kedua
PPNI (2018) Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), Cetakan Kedua
PPNI (2018) Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), cetakan Pertama
Williams & Wilkins Lowdermilk, D.L. & Perry, S.E. (2006). Maternity Nurs
ing, (7th.ed ). St. Louis: Mosby, Inc.
Lowdermilk, Perry &Cashion (2010). maternity nursing, (8th.ed). Mosby.
inc
Wong, Perry & Hockenberry (2003). Maternal Child Nursing Care. St. Louis:
Mosby, Inc.

15
Lampiran 1 : Nama –nama Kelompok waktu dan tempat Praktik Klinik MK. Keperawatan Maternitas
Reguler 1
Tanggal RS Handayani RS Medika Insani RS CMC PKM Kotabumi I PKM Kotabumi II PKM Kotabumi Udik PKM Madukoro
AGNES MEILIANA SAPITRI NOVITASARI YUNIKA MAULINA FIRLY MARHANDA ARINDA BAINI DEWI AYUNI EVAIRUL KHOLIFAH
ANISA DWI RAMADHAN RANI ISTIKOMAH ANISA INDAH SETIA N FUJI ANTIKA BERTANIA SABRINA DITHA MIRANDA S EVI SHEPTY ANI
ANNISA MARRIZKA SARI RANNY AFLIA SARI ADI KURNIAWAN GALUH RAMADHAN CAHYA AULIA KHANSA DIANA SETIANI FAHRUL ROZI
ARYA TEJA PRAMUTSU SALSABILA AMANDA AGUSTIA PRABA WATI GEMA ADELIA FITRI CHODIZA NASYAHTA DILLA EBTIO YEZAKI DOMAS FAJRI BAHTIAR
28 Maret -
AVIP SEPTIA HAYUSI SILVIA APRIYANTI AKBAR SURAHMAN HAMAS UGI PRAYOGI CORNELIA A. SAPUTRI ELISA DINASAKTI FEBYLA PUTRI ANDINI
2 April
2022 DESPANI ANGELITA SISILIA ALDA PUTRI ANISA AFRIDALIA HANI GUSNIA DEDY JAYA SAPUTRA EVA SANTIKA FIFIN INDRIYANI
HANA ELSI PUTRI TRYSIA LIANA ANISA DWI PUTRI DEVA OKTAVIA SARI
KAYLA AUREL LASYA H AQILLA FADYA AMAREL
NAVISA HERMANIA FAHRA
NOVITA LISTIANI
ARINDA BAINI EBTIO YEZAKI DOMAS FEBYLA PUTRI ANDINI ADI KURNIAWAN AGNES MEILIANA SAPITRI KAYLA AUREL LASYA H SALSABILA AMANDA
4 - 9 April
2022 BERTANIA SABRINA ELISA DINASAKTI FIFIN INDRIYANI AGUSTIA PRABA WATI ANISA DWI RAMADHAN NAVISA HERMANIA F SILVIA APRIYANTI
CAHYA AULIA KHANSA EVA SANTIKA FIRLY MARHANDA AKBAR SURAHMAN ANNISA MARRIZKA SARI NOVITA LISTIANI SISILIA ALDA PUTRI
CHODIZA NASYAHTA DILLA EVAIRUL KHOLIFAH FUJI ANTIKA ANISA AFRIDALIA ARYA TEJA PRAMUTSU NOVITASARI TRYSIA LIANA
CORNELIA A. SAPUTRI EVI SHEPTY ANI GALUH RAMADHAN ANISA DWI PUTRI AVIP SEPTIA HAYUSI RANI ISTIKOMAH YUNIKA MAULINA
DEDY JAYA SAPUTRA FAHRUL ROZI GEMA ADELIA FITRI AQILLA FADYA AMAREL DESPANI ANGELITA RANNY AFLIA SARI ANISA INDAH SETIA N
DEVA OKTAVIA SARI FAJRI BAHTIAR HAMAS UGI PRAYOGI HANA ELSI PUTRI
DEWI AYUNI HANI GUSNIA
DITHA MIRANDA SUKMA
DIANA SETIANI

1
Reguler 2
Tanggal RS Handayani RS Medika Insani RS CMC PKM Kotabumi I PKM Kotabumi II PKM Kotabumi Udik PKM Madukoro
NADIA EKA PERTIWI HAPPY CECE APRILIZA LAILA ARIFAH NABILAH RENALDI SINDI NUR HALIZAH YUNI FITRIANI VANI ANJANI
NANDA NOPI YANTI HERLINA FEBRIYANTI LAILA HALIMAH RISKI ROBI YANTO SITI MERISA YUNI SUSILAWATI VERA ROSA PERSADA
NURUL NAFISA HERLINDA AYU P MADE KRISNA W SANIDA APRILIANA PUTRI TANIA CLARISA BR M ZAKIA NUR RAHMAH WAHYU AGUNG P
PUTRI ALIVIA S IIS ELINDA PUTRI MAHDALENA SELLA ANJANI TRIAS PUSPITASARI REGI PRATAMA YESICA PARAMITA . S
28 Feb - 5 PUTRI AMALIA IKA INDRIANA MAYA LESTARI SHAFIRA SALSABILLA ALTA TRIEYA CLARA K RAHMAT ERFANDA YOSI NABILA PUTRI
Maret 2022
PUTRI ANGELINA D INDAH SAPUTRI MIA MUSTOFA LUTFI SHAGGY NATASHA W UMI ZAKIYYAH UMAIROH YUDHI ATNA JAYA
PUTRI AYU LESTARI JANA NURIYAWATI MUHAMMAD FAISAL
PUTRI DOKTALIA NADIA BELIUK
RACHMAD RAMADHON
RAHMA ALVINA
YESICA PARAMITA .S RENALDI SITI MERISA HAPPY CECE APRILIZA JANA NURIYAWATI PUTRI AMALIA MUHAMMAD FAISAL
YOSI NABILA PUTRI RISKI ROBI YANTO TANIA CLARISA BR MANIK HERLINA FEBRIYANTI LAILA ARIFAH N PUTRI ANGELINA D NADIA BELIUK
YUDHI ATNA JAYA SANIDA APRILIANA P TRIAS PUSPITASARI HERLINDA AYU PRAMUDITA LAILA HALIMAH PUTRI AYU LESTARI NADIA EKA PERTIWI
YUNI FITRIANI SELLA ANJANI TRIEYA CLARA KURNIATI IIS ELINDA PUTRI MADE KRISNA W PUTRI DOKTALIA NANDA NOPI YANTI
7 - 12 Maret
2022 YUNI SUSILAWATI SHAFIRA SALSABILLA A UMI ZAKIYYAH IKA INDRIANA MAHDALENA RACHMAD RAMADHON NURUL NAFISA
ZAKIA NUR RAHMAH SHAGGY NATASHA W VANI ANJANI INDAH SAPUTRI MAYA LESTARI RAHMA ALVINA PUTRI ALIVIA SALSABELA
REGI PRATAMA SINDI NUR HALIZAH VERA ROSA PERSADA MIA MUSTOFA LUTFI
RAHMAT ERFANDA WAHYU AGUNG PRATAMA
UMAIROH

Kotabumi, Februari 2022

PJ Mata Kuliah

Lisa Suarni, M.Kep., Sp.Mat

NIP. 197108101994032002

2
Lampirann 2 : Daftar Kelompok Bimbingan
Reguler 1
Lisa Suarni, M.Kep., Sp.Mat. Fitarina, SKM., M.Kes. Ns. Rina Mariani, Ns. Deni Metri,
Eka Yulia Fitri, S.Kep. Ns. Fiqa Rahma, S.Kep. S.Kep.M.Kes. S.Kep.M.Kes.
Agnes Meiliana Sapitri Novitasari Arinda Baini Diana Setiani
Anisa Dwi Ramadhan Rani Istikomah Bertania Sabrina Ebtio Yezaki Domas
Annisa Marrizka Sari Ranny Aflia Sari Cahya Aulia Khansa Elisa Dinasakti
Arya Teja Pramutsu Salsabila Amanda Chodiza Nasyahta D Eva Santika
Avip Septia Hayusi Silvia Apriyanti Cornelia A. Saputri Evairul Kholifah
Despani Angelita Sisilia Alda Putri Dedy Jaya Saputra Evi Shepty Ani
Hana Elsi Putri Trysia Liana Deva Oktavia Sari Fahrul Rozi
Kayla Aurel Lasya H Yunika Maulina Dewi Ayuni Fajri Bahtiar
Navisa Hermania Fahra Anisa Indah Setia N Ditha Miranda Sukma Fuji Antika
Novita Listiani Adi Kurniawan Febyla Putri Andini Galuh Ramadhan
Aqilla Fadya Amarel Agustia Praba Wati Fifin Indriyani Gema Adelia Fitri
Akbar Surahman Anisa Afridalia Firly Marhanda Hamas Ugi Prayogi
Anisa Dwi Putri Hani Gusnia

3
 Reguler 2
Lisa Suarni, M.Kep., Sp.Mat. Fitarina, SKM., M.Kes. Hasti Primadila, S.Kp., Ns. Deni Metri,
Eka Yulia Fitri, S.Kep. Ns. Fiqa Rahma, S.Kep. M.Kes.. S.Kep.M.Kes.
Happy Cece Apriliza Nadia Eka Pertiwi Tania Clarisa Br Manik Yosi Nabila Putri
Herlina Febriyanti Nanda Nopi Yanti Trias Puspitasari Yudhi Atna Jaya
Herlinda Ayu P Nurul Nafisa Trieya Clara Kurniati Yuni Fitriani
Iis Elinda Putri Putri Alivia Salsabela Umi Zakiyyah Yuni Susilawati
Ika Indriana Putri Amalia Vani Anjani Zakia Nur Rahmah
Indah Saputri Putri Angelina Damayanti Vera Rosa Persada Regi Pratama
Jana Nuriyawati Putri Ayu Lestari Wahyu Agung Pratama Rahmat Erfanda
Laila Arifah Nabilah Putri Doktalia Yesica Paramita . S Umairoh
Laila Halimah Rachmad Ramadhon Sella Anjani Sindi Nur Halizah
Made Krisna W Rahma Alvina Shafira Salsabilla Alta Siti Merisa
Mahdalena Renaldi Riski Robi Yanto Sanida Apriliana Putri
Maya Lestari Muhammad Faisal Nadia Beliuk Mia Mustofa Lutfi
Shaggy Natasha Wanvillyov

4
Lampiran 3 : Form Pengkajian

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN MATERNITAS

Petunjuk Pengisian Format pengkajian :

1. Format ini adalah sebagai penuntun dalam pengumpulan data yag
berorientasi pada penegakan diagnosa keperawatan sesuai SDKI.
2. Format mash bersifat umum sehingga dapat berkembang (fleksible)
sesuai dengan kebutuhan pengumpulan data terkait diagnose yang
akan ditegakkan (format bisa ditambah lebih detil)
3. Pengumpulan data dilakukan dengan cara yang tepat, bisa dengan
wawancara, observasi, pemeriksaan fisik (inspeksi, auskultasi, palpasi
dan perkusi) dan studi dokumentasi (catatan list pasien).
4. Pahami setiap istilah yang ada dalam format pengkajian, sebelum anda
mengumpulkan data.

A. PENGKAJIAN DASAR
1. Identitas
Tanggal Pengkajian : ……………………………………………………….
Nama inisial klien : ……………………………………………………….
Umur/tgl lahir : ………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Jenis Kelamin : L/P
Status Pernikahan : Menikah/tidak menikah
Agama : ……………………………………………………………………………………..
Pendidikan : ………………………………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………………………………

2. Riwayat Kehamilan : G….. P…. A……

3. Diagnosa Medis : ………………………………………….
1. Keluhan Utama
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................

2. Riwayat Kesehatan Sekarang :

....................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
(Deskripsikan kondisi kesehatan pasien, sebelum, dan setelah masuk RS sampai dengan pasien
dilakukan pegkajian saat ini)

1
 A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN

1. Penampilan Umum  Riwayat merokok

 Kesadaran : Komposmentis, Somnolen,  Riwayat penyakit : …………………. (sebutkan)
sopor, koma (Lingkari yg sesuai dg kondisi  Riwayat Pembedahan : ……………….. (sebutkan)
pasien))  Edema
 Sianosis
 Akral dingin Tanda Vital :
 Turgor kulit menurun Tekanan darah : …………mmHg
 Cemas Nadi : ………………..x/menit
 Gelisah Pernapasan : ………………..x/menit
 Riwayat hipertensi Suhu : ……………….0 C
 Riwayat Diabetes Mellitus
 Riwayat Hipertiroid
 Obesitas
 Kurus
2. Pengkajian Respirasi (Data Didapat dari Wawancara, observasi, inspeksi, auskultasi, palpasi, dan perkusi
 Dispnoe  Penggunaan otot bantu pernapasan
 Tidak mampu batuk/batuk tidak efektif  Takipnoe
(Mengalami kesulitan saat batuk untuk  Bradipnoe
mengeluarkan sputum)  Chyne-stokes
 Suara napas : Wheezing, ronchi  Adanya mekoneum di jalan napas (BBL)
 Sputum berlebih
 Gelisah
 Kesadaran menurun
 Takikardi
3. Pengkajian Sirkulasi :
 Bradikardi  Oliguri
 Takikardi  Kelelahan
 Palpitasi  Peningkatan Berat Badan
 Perdarahan  Pengisin kapiler < 3 detik
 Distensi vena jugularis  Parestesia
 Penyembuhan luka lambat
4. Pengkajian Nutrisi dan Cairan
 Penurunan BB > 10% BB normal  Mengeluh haus
 Gangguan menelan  Merasa lemah
 Sariawan  Penurunan BB tiba-tiba
 Diare  Nadi teraba lemah
 Cepat kenyang setelah makan  Edema anasarka/edema perifer
 Nafsu makan menurun  Berat badan meningkat dalam waktu singkat
 Nyeri abdomen  JVP/CVP meningkat
 Bising usus hiperaktif/hipoaktif (lingkari yg  Kadar Hb/Ht turun
sesuai dg kondisi pasien)  Oliguri
 Kadar glukosa darah meningkat  Intake lebih banyak output
 Kadar glukosa darah menurun  Turgor kulit menurun
 Defekasi lebih dari 3 kali dalam 24 jam  Membran mukosa kering
 Muntah  Volume urine menurun
 Kurang terpapar informasi tentang manajemen  Ht meningkat
diabetes  Hipotensi
 Ketidaktepatan pemantauan gula darah
 Kurang patuh pada rencana manajemen diabetes
 Kehamilan
 Hipoksemia
 Hipoksia

2
 5. Pengkajian Bayi baru Lahir

 Bilirubin serum total > 2 mg/dL (neonatus)  BBL (usia , 7 hari)

 Membran mukosa, kulit, sclera kuning  Prematur
(neonatus)  Keterlambatan pengeluaran meconium
 Ibu percaya diri pasa saat menyusui bayi  Penurunan BB abnormal ( > 7-8% pada BBL
 Bayi melekat/tidak melekat pada payudara yg menyusui ASI, . 15% pada bayi cukup
dengan benar (lingkari yg sesuai dengan bulan)
kondisi pasien)  Pola makan tidak ditetapkan dengan baik
 Ibu mampu/tidak mampu memposisikan bayi  Hiperekstensi ekstremitas
dengan benar (lingkari yg sesuai dengan  Jari-jari meregang atau tangan menggenggam
kondisi pasien)  Respon abnormal terhadap stimulus sensorik
 Miksi bayi >/< 8 kali /24 jam (lingkari yg  Gerakan tidak terkoordinasi
sesuai dengan kondisi pasien)  Menangis
 Gelisah
 ASI menetes/memancar  Tremor
 Putting tidak lecet /lecet setelah 2 minggu  Tidak mau menyusui
(lingkari yg sesuai dengan kondisi pasien)  Saturasi menurun
 Warna kulit berubah

6. Pengkajian Eliminasi
 Kandung kemih penuh  Feses keluar sedikit-sedikit dan sering
 Tidak bisa BAK  Tidak mampu mengontrol BAB
 Urine keluar sedikit-sedikit  Tidak mampu menunda BAB
 Tidak dapat menahan BAK  Mengeluh Keluar urine < 50 ml saat tekanan
 Sering BAK abdominal meningkat (mis : saat berdiri, bersin,
 Disuria tertawa, berlari, atau mengangkat benda berat)
 BAK tidak terasa  Frekwensi berkemih meningkat
 Pengeluaran urine tidak tuntas

7. Pengkajian aktivitas dan istirahat

 Kekuatan otot menurun  Mengeluh sulit tidur
 Rentang Gerak (ROM) menurun  Mengeluh sering terjaga
 Kaku sendi  Mengeluh tidak puas tidur
 Gerakan tidak terorganisasi  Mengeluh pola tidur berubah
 Nyeri saat bergerak  Mengeluh istirahat tidak cukup
 Cemas saat bergerak  Tampak lesu
 Mengeluh lelah  Lelah
 Frekwensi jantung meningkat >20% dari kondisi  Lesu
istirahat  Libido menurun
 Tekana darah berubah 20% dari kondisi istirahat  Fisik lemah
 Gambaran EKG menunjukkan aritmia saa/setelah  Sianosis
aktivitas.
8. Pengkajian Neurosensori
 Sakit kepala  Hematemesis
 Cedera medulla spinalis  Mengiler
 Mengeluh sulit menelan  Menelan berulang-ulang
 Batuk sebelum menelan
 Batuk setelah makan atau minum
9. Pengkajian Reproduksi dan seksual
 Mengungkapkan fungsi seksual berubah  Mengeluh nyeri saat berhubungan seksual
 Mengungkapkan hasrat seksual berubah  Mencari informasi tentang kemampuan mencapai
kepuasan seksual
10. Pengkajian ibu hamil dan Melahirkan

3
  Kehamilan tidak terencana  Ukuran janin besar
 Kehamilan tidak diinginkan  Mal posisi janin
 Hamil dengan DM/infeksi/Gangguan endokrin  Inpartu
 Usia hamil <15/>35 tahun  Ketuban pecah
 Membutuhkan informas tentang : kehamilan  Nyeri pada abdomen
dan persalinan  Nyeri pada jalan lahir
 Membutuhkan informasi tentang program  Cemas pada proses persalinan
latihan Ibu hamil  Disfungsi uterus
 Membutuhkan informasi diet ibu hamil  Menyatakan rasa percaya diri menjalani
 Mengeluh nyeri saat persalinan persalinan
 Perineum merasa tertekan  Menyatakan keinginan untuk menerapkan gaya
 Ekspresi wajah meringis hidup yang tepat untuk persalinan
 Uterus teraba membulat  Menyatakan keinginan untuk menerapkan
 Perilaku ekspresif penatalaksanaan gejala ketidaknyamanan selama
 Diaforesis persalinan
11. Pengkajian pasca Partum
 Mengeluh tidak nyaman  Payudara terisi ASI
 Tampak meringis  ASI sedikit
 Terdapat kontraksi uterus  Riwayat operasi payudara
 Luka Episiotomi  Mengungkapkan keingintahuan tentang
 Payudara membengkak kesehatan maternal pasca persalinan
 Haemorroid  Mengungkapkan keingintahuan tentang
 Putting menonjol nutrisi bayi
 Putting masuk ke dalam  Mengungkapkan keingintahuan tentang
 Bayi kurang mampu menghisap perawatan bayi
 Kelahiran kembar  Mengungkapkan keingintahuan tentang
 Bayi aterm menyusui
 Mengungkapkan keingintahuan tentang
menyusui dengan botol

12. Pengkajian Nyeri dan kenyamanan

 Mengeluh tidak nyaman  Tampak menangis/meringis
 Mengeluh Nyeri  Diaforesis
 Gelisah  Menarik Diri
 Mengeluh Gatal  Iritabilitas
13. Pengkajian Psikologis

 Tampak tegang  Menangis

 Tampak gelisah  Marah
 Merasa bingung  Merasa sedih
 Sulit berkonsentrasi  Tidak menerima kehilangan
 Merasa tidak berdaya  Merasa bersalah
 Suara bergetar  Panik
 Kontak mata buruk
14. Pengkajian Tumbuh Kembang

 Pertumbuhan fisik terganggu  Prematuritas

 Nutrisi Tidak adekuat  Kelainan genetik/kongenetal
15. Pengkajian Kebersihan Diri

 Tidak mampu mandi/mengenakan  Menolak melakukan perawatan diri

pakaian/makan/ke toilet/berhias secara
mandiri
16. Pengkajian Keamanan dan Proteksi

4
 Kerusakan jaringan kulit  Terkena bahan kimia iritatif
 Kejang  Penekanan pada tonjolan tulang
 Kulit kemerahan  Bayi baru lahir
 Menggigil  BBLR
 Kulit teraba dingin  Trauma
 Terdapat luka operasi terbuka  Dilakukan prosedur invasif
 Membutuhkan bantuan untuk perawatan diri  Riwayat jatuh
paska operasi  Kondisi pasca operasi
 Hb < nilai normal
 Immobilisasi

5
Lampiran 4 : Format Pencapaian Kompetensi
TARGET PENCAPAIAN KOMPETENSI KEPERAWATAN MATERNITAS

TANGGAL/PARAF
No KOMPETENSI TARGET PEMBIMBING
1. Melakukan ANC 5
2. Melakukan pemeriksaan leopold 5
3. Perawatan Payudara 3
4. Memberikan asuhan keperawatan kala I
(Mengajarkan teknik penanganan nyeri
persalinan) :
- Melihat 3
- Menolong persalinan 1
5. Mengajarkan teknik Meneran 1
6. Mendokumentasikan partograf 1
7. Memantau perdarahan post partum 1
8. Melakukan perawatan perineum/vulva 3
Hygiene
9. Memberi pelayananan KB 1
10. Melakukan pemeriksaan fisik bayi baru 1
lahir
11 Menilai APGAR Score 1
12 Melakukan perawatan Bayi Baru Lahir
(BBL):
a. Resusitasi BBL
b. Membersihkan BBL 1
c. Merawat tali pusat
d. Mengenakan pakaian dan
membedong BBL
e. Melakukan Bonding Attacment

Kotabumi, …………………. 2021

Pembimbing Praktek

……………………………………………..
NIP

6
7
Lampiran 4 : Format penilaian Supervisi

PENILAIAN SUPERVISI (Penilaian Video) dan Laporan supervise

Nama: …………………….. Tgl Praktek: ……………..

NIM: …………………….. Tempat Praktek: …………….

A. Asuhan Keperawatan
No Aspek Yang dinilai Penilaian dalam Jumlah
Angka
I. Pengkajian (20%) 1 2 3 4
1. Data dasar sesuai dengan kondisi klien
2. Resume klien
3. Data focus relevan dengan kondisi klien ….. X
4. Metode pengumpulan data sesuai dan tepat 20% = ..
5. Ketepatan penggunaan alat pengumpul data 6
6. Mengidentifikasi masalah berdasarkan data
II. Diagnosa Keperawatan (10%)
1. Rumusan Diagnosa Keperawatan benar ….. X
2. Menetapkan prioritas 10%= …
2
III. Perencanaan
1. Ketepatan merumuskan masalah
2. Rencana tindakan bersifat operasional …. X 20%
3. Rencana tindakan melibatkan keluarga =…
4. Pendokumentasian rencana askep benar 4
IV. Implementasi (40%)
a. Prosedur Keperawatan …. X 40%
1. Jenis alat yang disediakan sesuai dengan =…
kebutuhan 3
2. Penggunaan sesuai dengan fungsinya
3. Langkah-langkah sesuai dengan SOP

b. Pendidikan Kesehatan
1.Menyusun rancangan pendidikan kesehatan
2.Menyiapkan klien, lingkungan dan media
3.Memberikan informasi dengan cara urutan baik …. X 40%
dan mudah dimengerti =…
4. Menggunakan metode belajar mengajar tepat 6
5. Melaksanakan evaluasi hasil pendidikan
kesehatan
6. Pendokumentasian pendidikan kesehatan
V. Evaluasi (10%)
1. Melakukan evaluasi tindakan yang telah
dilakukan …. X 10%
2. Mengevaluasi keberhasilan dalam =…

8
 menyelesaikan masalah keperawatan 3
3. Mendokumentasikan hasil evaluasi
Penilaian A: Skor total X 80% = ……………

B. Sikap

No Aspek yang Dinilai Penilaian dalam Angka

1 2 3 4
1. Menjaga privacy klien
2. Hati-hati dalam bekerja/teliti
3. Berkomunikasi selama melakukan prosedur
4. Tanggap terhadap respon klien
5. Memperhatikan kerapihan

Penilaian B: Skor total X 20% = ………….

Penguji
Nilai Akhir: A + B = ……………,
(........................................)

9
Lampiran 5 : Sistematika Laporan Kasus

SISTEMATIKA PENULISAN ASUHAN KEPERAWATAN

BAB I PENDAHULUAN
A. Konsep Penyakit
B. Proses Keperawatan

BAB II LAPORAN KASUS

A. Pengkajian (atau sesuai format pengkajian)
1. Pengkajian dasar
2. Pengkajian Penampilan umum
3. Pengkajian Respirasi
4. Pengkjaian Sirkulasi
5. Pengkajian Pengkajian Nutrisi dan cairan
6. Pengkajian Eliminasi
7. Pengkajian Aktifitas dan istirahat
8. Pengkajian Neurosensori
9. Pengkajian Reproduksi dan seksual
10. Pengkajian Ibu hamil dan melahirkan
11. Pengkajian Pasca Partum
12. Pengkajian nyeri dan kenyamanan
13. Pengkajian psikologis
14. Pengkajian tumbuh kembang
15. Pengkajian kebersihan diri
16. Pengkajian keamanan dan proteksi

B. Diagnosa Keperawatan
C. Perencanaan (SLKI dan SIKI)
D. Implementasi dan Evaluasi

BAB III KESIMPULAN

10
Lampiran 6 : Daftar Kondisi Klinik, Diagnosa Keperawatan SLKI dan SIKI Pada Area Keperawatan Maternitas
Pre Natal
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Penyebab SLKI SIKI
terkait (Diagnosa Kep. /faktor risiko
Medis) (P) (E)
1 Perdarahan uterus Tidak berespon Gangguan Perdarahan Status sirkulasi Resusitasi cairan
Frekwensi Nadi < 50 sirkulasi uterus
atau > 150 kali/menit. spontan Pemantauan Tanda Vital
Tekanan darah sistolik
< 60 kali/mnt atau >
200 mmHG
Frekwensi napas < 6
kali/menit atau > 30
x/menit
Kesadaran menurun
Tidak sadar

Risiko Perdarahan Status sirkulasi 1. Pemantauan Tanda Vital

Gangguan uterus 2. Pemantauan cairan
sirkulasi
spontan
Risiko Perdarahan Keseimbangan cairan 1. Manajemen Perdarahan
Hipovolemik uterus 2. Manajemen Perdarahan Akhir
Masa Kehamilan
3. Manajemen Perdarahan
Antepartum Dipertahankan
4. Manajemen perdarahan
pervaginam
5. Transfusi Darah
Risiko syok Perdarahan Keparahan syok 1. Manajemen hipovolemia
uterus hipovolemik 2. Manajemen perdarahan
3. Pemantauan tanda vital
4. Transfusi darah

11
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Penyebab/ SLKI SIKI
terkait (Diagnosa Kep. faktor risiko
Medis) (P)
(E)
2 Anemia 1. Tampak lesu Keletihan Anemia 1. Tingkat kelelahan 1. Manajemen energy
2. Merasa energy tidak 2. Dukungan tidur
pulih walaupun 2. Status maternal : 3. Manajemen kenyamanan
telah tidur antepartum lingkungan
3. Mengeluh lelah 4. Terapi relaksasi
3 KPD/KPSW/Pre Risiko cedera KPSW/Pre Keparahan Cedera fisik Perawatan persalinan risiko tinggi
eklampsi pada ibu Eklampsi
Risiko cedera KPSW/Pre Status janin : 1. Pengukuran Gerakan janin
pada janin Eklampsi antepartum 2. Pemanatauan Frekuensi
Jantung janin
3. Perawatan kehamilan

4 Plasenta Previa Risiko KPD 1. Keparahan 1. Pencegahan perdarahan

Perdarahan kehilangan darah 2. Manajemen perdarahan akhir
masa kehamilan
2. Status sirkulasi 3. Manajemen perdarahan
antepartum dipertahankan
4. Manajemen perdarahan
antepartum tidak
dipertahankan
5. Manajemen perdarahan
pervaginam
5 Abrupti Plasenta/ Risiko Abrupti 1. Keparahan 1. Pencegahan perdarahan
Solusio Plasenta Perdarahan Plasenta/Solus kehilangan darah 2. Manajemen perdarahan akhir
io Plasenta masa kehamilan
2. Status sirkulasi 3. Manajemen perdarahan
antepartum dipertahankan
4. Manajemen perdarahan
antepartum tidak dipertahankn
5. Manajemen perdarahan
pervaginam

12
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Penyebab/ SLKI SIKI
terkait (Diagnosa Kep. faktor risiko
Medis) (P) (E)
6 Muntah 1. Frekuensi nadi Hipovolemia Muntah Keseimbangan cairan 1. Pemantauan Cairan
meningkat
2. Nadi teraba lemah 2. Resusitasi cairan
3. Tekanan darah
menurun
4. Tekanan nadi
menyempit
5. Turgor kulit
menurun
6. Membran mukosa
kering
7. Volume urin
menurun
8. Hematokrit
meningkat
Risiko Muntah Keparahan mual dan 1. Resusitasi cairan
hipovolemia muntah
2. Pemantaun cairan

3. Edukasi diet
4. Edukasi dehidrasi
5. Edukasi terapi cairan
7 Kehamilan 1. Mengekspresikan Kesiapan Kehamilan Tidur (0004) 1. Manajemen kenyamanan
keinginan untuk peningkatan lingkungan
meningkatkan tidur
tidur 2. Dukungan tidur
2. Mengekspresikan
perasaan cukup
istirahat setelah
tidur
3. Tidak menggunaka
obat tidur

13
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Penyebab/ SLKI SIKI
terkait (Diagnosa Kep. faktor risiko
Medis) (P) (E)
1. Jumlah urine normal Kesiapan Eliminasi urine (0530) 1. Edukasi latihan berkemih
2. Karakteristik urine meningkatkan
normal eliminasi urine 2. Latihan otot panggul
3. Mengungkapkan
keinginan
meningkatkan
eliminasi urine
1. Defekasi kurang Konstipasi Penurunan Eliminasi usus (0501) 1. Manajemen Konstipasi
dari 2 kali motilitas GI
seminggu Ketidakcukup 2. Edukasi diet
2. Pengeluaran feses an asupan
lama dan sulit serat/cairan
3. Feses keras
4. Peristaltik
menurun
1. Mengeluh sulit Gangguan Hambatan Tidur (0004) Dukungan tidur
tidur pola tidur lingkungan
2. Mengeluh sering Kurang
terjaga kontrol tidur
3. Mengeluh tidak
puas tidur
1. Menyatakan keingin Kesiapan Pengetahuan 1. Edukasi Persalinan
an utk menerapkan persalinan melahirkan dan
gaya hidup yg tepat persalinan (1827) 2. Promosi ASI ekslusif
utk untuk persalinan
2. Menyatakan percaya
diri menjalani
persalinan
3. Menyatakan
keinginan menerap
kan penatalaksana an
gejalaketidaknyaman
an selama persalinan

14
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Penyebab/fakt SLKI SIKI
terkait (Diagnosa Kep. or risiko
Medis) (P) (E)
1. Menanyakan Defisit Kurang Pengetahuan Kehamilan Edukasi Perawatan kehamilan
masalah yang pengetahuan terpapar (1810) Edukasi Persalinan
dihadapi tentang (tentang informasi
kehamilan kehamilan)
2. Menunjukkan
perilaku tidak
sesuai anjuran
3. Menunjukkan
persepsi yang
keliru tentang
kehamilan
8 Kondisi 1. Merasa sedih Berduka Kematian/ Resolusi berduka Dukungan proses berduka :
kehilangan 2. Merasa bersalah kehilangan kematian perinatal
prenatal (abortus, atau menyalahkan Bayi (abortus,
IUFD) orang lain IUFD)
3. Tidak menerima
kehilangan
4. Merasa tidak ada
harapan
5. Menangis
9 Usia ibu (<15 Risiko cedera Usia ibu (<15 Pengetahuan Kehamilan Edukasi perawatan kehamilan
tahun atau > 35 pada ibu (296) tahun atau > (1810)
tahun) 35 tahun)
10 Preaklampsi (306) TD : Diastole > 90 Potensial Keparahan hipertensi Perawatan Preeklampsi (PC)
Pre/Post Oedem Komplikasi
Protein Urine Hipertensi
berkenaan
dengan
kehamilan

15
Intra Natal

NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab/ SLKI SIKI

terkait (Diagnosa (P) faktor risiko
Medis) (E)
1 Perdarahan 1. Tidak berespon Gangguan sirkulasi Perdarahan Status sirkulasi 1. Resusitasi cairan
2. Frekwensi Nadi < spontan uterus
50 atau > 150
kali/menit. 2. Pemantauan Tanda Vital
3. Tekanan darah
sistolik < 60
kali/mnt atau >
200 mmHG
4. Frekwensi napas
< 6 kali/menit
atau > 30 x/menit
5. Kesadaran
menurun
6. Tidak sadar
Risiko Gangguan Perdarahan Status sirkulasi 1. Pemantauan Tanda Vital
sirkulasi spontan uterus
2. Pemantauan cairan

Risiko Hipovolemik Perdarahan Keseimbangan cairan 1. Manajemen Perdarahan

uterus 2. Manajemen Perdarahan
Akhir Masa Kehamilan
3. Manajemen Perdarahan
Antepartum Dipertahankan
4. Manajemen perdarahan
pervaginam
5. Transfusi Darah

16
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab/faktor SLKI SIKI
terkait (Diagnosa (P) risiko
Medis) (E)
Risiko syok Perdarahan Keparahan Syok 1. Manajemen hipovolemia
uterus Hipovolemik 2. Manajemen perdarahan
3. Pemantauan tanda vital
4. Transfusi darah
2 Proses Persalinan 1. Mengeluh nyeri Nyeri Melahirkan Dilatasi serviks Tingkat nyeri 1. Manajemen nyeri
2. Perineum terasa 2. Pengaturan posisi
tertekan 3. Terapi relaksasi
3. Ekspresi wajah
meringis
4. Berposisi
meringankan
nyeri
5. Uterus teraba
membulat
Risiko cedera pada Persalinan kala I Status maternal 1. Perawatan persalinan Risiko
ibu dan II intrapartum tinggi
2. Perawatan Persalinan
Risiko cedera pada Persalinan kala I Status Janin 1. Pemantauan Frekuensi
janin dan II Intrapartum Jantung Janin
2. Pengukuran gerakan janin
3. Pemanataun Elektronik
Fetal Inpartu
4. Resusitasi Janin
1. Menanyakan Defisit Pengetahuan Kurang terpapar Pengetahuan Edukasi Persalinan
masalah yang (manajemen nyeri informasi manajemen nyeri
dihadapi (nyeri persalinan) persalinan
persalinan)
2. Menunjukkan
perilaku yang
tidak sesuai
anjuran

17
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab/faktor SLKI SIKI
terkait (Diagnosa (P) risiko
Medis) (E)
3. Menunjukkan
persepsi yang
keliru terhadap
masalah
Menunjukkan
perilaku yang
berlebihan (apatis,
hysteria)
Risiko cedera pada Induksi Status maternal 1. Perawatan Persalinan
ibu persalinan intrapartum 2. Perawatan Persalinan Rsiiko
Tinggi
Risiko cedera pada Induksi Status Janin 1. Pemantauan Frekuensi
janin persalinan Intrapartum Jantung Janin
2. Pengukuran gerakan janin
3. Pemanataun Elektronik Fetal
Inpartu
4. Resusitasi Janin
Risiko cedera pada Persalinan lama Status maternal Perawatan Persalinan Risiko
ibu Kala I intrapartum Tinggi
Risiko cedera pada Persalinan lama Status Janin Pemantauan Frekuensi Jantung
janin kala I Intrapartum Janin

Pengukuran gerakan janin

Pemantauan Elektronik Fetal

antepartum

Resusitasi Janin
Risiko cedera pada Persalinan lama Status maternal Perawatan Persalinan Risiko
ibu Kala II intrapartum (2510) Tinggi

18
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab/faktor SLKI SIKI
terkait (Diagnosa (P) risiko
Medis) (E)
Risiko cedera pada Persalinan Lama Status Janin 1. Pemantauan Frekuensi
janin Kala II Intrapartum Jantung Janin
2. Pengukuran gerakan janin
3. Pemanataun Elektronik Fetal
antepartum
Risiko cedera pada Persalinan Lama Status maternal Perawatan Persalinan Risiko
ibu Kala III intrapartum Tinggi
Risiko cedera pada Cemas Tingkat kecemasan Teknik Menenangkan
ibu berlebihan
Risiko cedera pada Cemas Tingkat kecemasan Teknik Menenangkan
janin berlebihan
3 Preoperasi Defisit Kurang 1. Edukasi : Preoperatif
Pengetahuan : informasi 2. Persiapan Perawatan Pra
Preoperatif sektio

19
Post Partum

NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab/fakto SLKI SIKI

terkait (Diagnosa (P) r risiko
Medis) (E)
1 Perdarahan 1. Tidak berespon Gangguan sirkulasi Perdarahan Status sirkulasi 1. Resusitasi cairan
2. Frekwensi Nadi < spontan uterus
50 atau > 150 2. Pemantauan Tanda Vital
kali/menit.
3. Tekanan darah
sistolik < 60
kali/mnt atau >
200 mmHG
4. Frekwensi napas <
6 kali/menit atau >
30 x/menit
5. Kesadaran
menurun
6. Tidak sadar

Risiko Gangguan Perdarahan Status sirkulasi Pemantauan Tanda Vital

sirkulasi spontan uterus
Pemantauan cairan

Risiko Perdarahan Keseimbangan cairan 1. Manajemen Perdarahan

Hipovolemik uterus 2. Manajemen Perdarahan Akhir
Masa Kehamilan
3. Manajemen Perdarahan
Antepartum Dipertahankan
4. Manajemen perdarahan
pervaginam
5. Transfusi Darah

20
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab/ SLKI SIKI
terkait (Diagnosa (P) faktor risiko
Medis) (E)
Risiko syok Perdarahan Keparahan syok 1. Manajemen hipovolemia
uterus hipovolemik 2. Manajemen perdarahan
3. Pemantauan tanda vital
4. Transfusi darah
2 Anemia 1. Pengisian kapiler > Perfusi perifer Penurunan Status sirkulasi 1. Perawatan Sirkulasi
3 dtk tidak efektif konsentrasi Hb 2. Transfusi darah
2. Nadi perifer tak (Anemia)
teraba
3. Akral teraba
dingin
4. Warna kulit pucat
5. Turgor menurun

3 Atonia uteri Atonia Uteri Risiko Perdarahan Atonia Uteri Status sirkulasi 1. Manajemen Perdarahan
pervaginam pasca persalinan
2. Perawatan Pasca Persalinan
4 Retensio Plasenta Retensio Plasenta Risiko Perdarahan Retensio Status sirkulasi 1. Manajemen Perdarahan
Plasenta pervaginam pasca persalinan
2. Perawatan Pasca Persalinan
5 Mastitis/abses 1. Kelelehan Maternal Menyusui tidak 1. Ketidakadek 1. Keberhasilan 1. Konseling laktasi
payudara 2. Kecemasan efektif uatan suplai menyusui : bayi 2. Pijat laktasi
maternal ASI 2. Keberhasilan
3. Bayi tidak mampu 2. Prematuritas menyusui :
melekat pada 3. Bibir Maternal
payudara ibu sumbing 3. Status nutrisi Bayi
4. ASI tidak 4. Putting susu
menetes/memancar tidak
5. BAK Bayi < 8 menonjol
kali/24 jam 5. Ketidakadek
6. Nyeri dan/atau uatan refleks
lecet pada payudara oksitosin

21
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab/ SLKI SIKI
terkait (Diagnosa (P) faktor risiko
Medis) (E)
6. Bayi menangis saat 6. Payudara
disusui bengkak
7. Bayi menghisap 7. Riwayat
tidak terus menerus operasi
payudara
8. Kelahiran
kembar

6 Periode pasca 1. Menanyakan Defisit Kurang terpapar Pengetahuan : Promosi Kesiapan Penerimaan
partum masalah yg pengetahuan informasi Kesehatan Ibu Post informasi
dihadapi Kesehatan maternal Partum
(Kesehatan pasca persalinan
maternal pasca
persalinan)
2. Menunjukkan
perilaku tidak
sesuai anjuran
3. Menunjukkan
persepsi yang
keliru terhadap
kesehatan maternal
pasca persalinan
1. Menanyakan Defisit Kurang terpapar 1. Pengetahuan : Edukasi Perawatan Bayi
masalah yg dihadapi pengetahuan informasi Perawatan bayi
(Perawat an bayi) tentang Perawatan
2. Menunjukkan peri bayi 2. Perilaku patuh
laku tidak sesuai
anjuran

22
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab SLKI SIKI
terkait (Diagnosa (P) /faktor risiko
Medis) (E)
3. Menunjukkan
persepsi yang
keliru terhadap
perawatan bayi
7 Preaklampsi (306) 1. TD : Diastole > 90 PC : Hipertensi Keparahan hipertensi Perawatan Preeklampsi (PC)
Pre/Post 2. Oedem berhubungan
3. Protein Urine dengan kehamilan

Risiko Jatuh 1. Perubahan Kejadian jatuh 1. Pencegahan jatuh

fungsi 2. Pencegahan kejang
kognitif
2. Penurunan
tingkat
kesadaran
8 Kondisi pasca 1. Mengeluh tidak Ketidaknyamanan 1. Trauma Status maternal : 1. Manajemen Nyeri
persalinan nyaman pasca partum (168) perineum Postpartum (2511) 2. Terapi relaksasi
2. Tampak meringis pasca 3. Perawatan Perineum
3. Terdapat kontraksi persalinan 4. Perawatan Pasca Persalinan
uterus 2. Involusi 5. Terapi Pemijatan
4. Luka episiotomy uterus
5. Payudara bengkak 3. Pembengkak
an payudara
4. Kekurangan
dukungan
dari
keluarga dan
tenaga
kesehatan
5. Ketidaktepat
an posisi

23
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab/ SLKI SIKI
terkait (Diagnosa (P) faktor risiko
Medis) (E)

9 IUFD, Kematian 1. Merasa sedih Berduka Kematian/kehil Resolusi berduka Dukungan proses berduka :
bayi 2. Merasa bersalah angan Bayi kematian perinatal
atau menyalahkan (abortus, IUFD)
orang lain
3. Tidak menerima
kehilangan
4. Merasa tidak ada
harapan
5. Menangis
10 Preaklampsi 1. TD : Diastole > 90 PC : Hipertensi Keparahan hipertensi Perawatan Preeklampsi (PC)
2. Oedem berhubungan
3. Protein Urine dengan kehamilan

24
Perawatan Umum
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab/ SLKI SIKI
terkait (Diagnosa (P) faktor risiko
Medis) (E)
1 Immobilitas 1. Tidak mampu Defisit Perawatan Immobilitas 1. Perawatan diri 1. Dukungan Perawatan Diri :
(Bedrest) mandi sendiri diri Berpakaian Mandi
2. Tidak mampu 2. Perawatan diri : 2. Dukungan Perawatan diri :
makan sendiri Eliminasi BAB/BAK
3. Tidak mampu ke 3. Perawatan diri 3. Dukungan Perawatan diri :
toilet sendiri :kebersihan diri Makan
4. Tidak mampu 4. Prawatan diri : 4. Dukungan Perawatan diri :
berpakaian sendiri kebersihan mulut Berpakaian
5. Mandi
6. Perawatan Diri
BAB/BAK
7. Perawatan diri :
makan
8. Perawatan diri
Berpakaian
2 Demam Suhu tubuh di atas Hipertermi 1. Dehidrasi Termoregulasi Manajemen Hipertermia
nilai normal (> 37.2oC) 2. Proses
Infeksi
3 Preoperasi 1. Menanyakan Defisit Kurang terpapar Pengetahuan 1. Edukasi : Preoperatif
masalah operasi Pengetahuan : informasi Preoperatif 2. Persiapan
yang akan dijalani Preoperatif Perawatan Pra sektio
2. Menunjukkan
persepsi yang
keliru terhadap
masalah (operasi)
4 Post Operasi 1. Mengeluh tidak Perlambatan 1. Hiperglikemi Pemulihan 1. Perawatan pasca seksio
nyaman pemulihan pasca 2. Gangguan pembedahan 2. Dukungan mobilisasi
2. Area luka operasi bedah mobilitas (Penyembuhan) 3. Manajemen nyeri
terbuka 3. Infeksi luka 4. Pemberian analgesic
3. Waktu perioperatif 5. Dukungan mobilisasi di
penyembuhan tempat tidur
yang memanjang 6. Pencegahan perdarahan

25
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab/ SLKI SIKI
terkait (Diagnosa (P) faktor risiko
Medis) (E)
1. Waktu 5. Dukungan mobilisasi di
penyembuhan tempat tidur
yang memanjang 6. Pencegahan perdarahan
5 Dilakukan Risiko infeksi Efek prosedur Keparahan infeksi 1. Perawatan pasca seksio
prosedur Invasif invasif 2. Perawatan area sayatan
(Operasi/ 3. Perlindungan infeksi
Curratage, 4. Manajemen pengobatan
Episiotomi) 5. Perawatan perineum
6. Perawatan luka

Risiko Jatuh Kondisi Pasca Kejadian jatuh Pemantauan Risiko Jatuh

Operasi

1. Kekuatan otot Gangguan Nyeri Pergerakan 1. Perawatan pasca seksio

menurun mobilitas fisik 2. Dukungan mobilisasi
Pengaturan posisi
2. Mengeluh sulit 3. Edukasi Mobilisasi
menggerakkan 4. Dukungan perawatan diri
ekstremitas

1. Distensi kandung Gangguan 1. Efek Eliminasi Urine 1. Manajemen eliminasi urine

kemih eliminasi urine Tindakan
2. Desakan berkemih medis (SC) 2. Dukungan Perawatan diri :
BAB/BAK
2. Immobilisasi 3. Kateterisasi urine

1. Tidak defekasi > 3 Konstipasi 1. Penurunan Eliminasi Usus Manajemen konstipasi

hari motilitas GI
2. Pengeluaran feses 2. Ketidak
lama dan sulit cukupan
3. Feses keras asupan serat

26
NO Kondisi Klinis DS/DO Diagnosa Kep. Penyebab/ SLKI SIKI
terkait (Diagnosa (P) faktor risiko
Medis) (E)
4. Peristaltik
menurun
6 Di Rawat di RS 1. Mengeluh tidak Gangguan Rasa Gejala Penyakit Status kenyamanan 1. Terapi relaksasi
nyaman nyaman 2. Pengaturan posisi
3. Perawatan kenyamanan
2. Gelisah
1. Mengeluh mual Nausea 1. Faktor Keparahan mual dan 1. Manajemen mual
2. Merasa ingin Psikologis muntah 2. Manajemen Muntah
muntah 3. Manajemen stress
3. Tidak berminat 2. Kehamilan 4. Edukasi Perawatan kehamilan
makan

1. Mengeluh sulit Gangguan pola Hambatan Tidur 1. Peningkatan tidur

tidur tidur lingkungan 2. Manajemen lingkungan
2. Mengeluh sering Kurang kontrol kenyamanan
terjaga tidur
3. Mengeluh tidak
puas tidur
4. Mengeluh istirahat
tidak cukup

27