BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN ANAK
PADA MASA ADAPTASI KEBIASAAN BARU

DISUSUN OLEH:
TIM KEPERAWATAN ANAK

PROGRAM STUDI DIPLOMA III

KEPERAWATAN DAN KESEHATAN DAERAH TERPENCIL
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN

i
 IDENTITAS MAHASISWA

Nama Lengkap :
NIM :
Alamat/No. HP :

Foto 3 x4

Tanda Tangan Mahasiswa

(………………………)

ii
 TIM PENYUSUN DAN EDITOR

Tim Penyusun:

Dr. Suni Hariati, S.kep.,Ns.,M.Kep

Dr. Kadek Ayu Erika, S.kep.,Ns.,M.Kes
Nur Fadhilah, S.kep.,Ns.,MN
Akifa Syahrir, S.kep.,Ns.,M.Kep

Editor

Dr. Suni Hariati, S.kep.,Ns.,M.Kep

iii
 KATA PENGANTAR

Tahap praktik klinik merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari

program pendidikan diploma III keperawatan setelah menyelesaikan perkuliahan
dan praktik laboratorium. Mahasiswa yang akan mengikuti tahap ini akan terbagi
dalam kelompok sebagai proses pembelajaran mereka untuk dapat mencapai
kompetensi dalam kerja kelompok yang dinamis.

Buku panduan ini dibuat sebagai acuan kerja bagi mahasiswa yang akan
menjalankan praktik klinik keperawatan anak di lahan praktik. Buku ini berisi
semua informasi pelaksanaan praktik klinik keperawatan anak.

Terima kasih kami ucapkan kepada seluruh tim kelompok keperawatan

anak. Tim penyusun mengharapkan agar buku panduan ini dapat dipergunakan
dengan sebaik-baiknya oleh mahasiswa dalam rangka proses pembelajaran tahap
profesi.

Tim Penyusun
Tim Keperawatan Anak
DIII Keperawatan dan Kesehatan Daerah Terpencil

iv
 DAFTAR ISI

Identitas Mahasiswa ................................................................................................ ii

Tim Penyusun Dan Editor ...................................................................................... iii
Kata Pengantar ....................................................................................................... iv
Daftar Isi ................................................................................................................. v
Bab I Pendahuluan ................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ............................................................................................ 1
B. Tujuan ......................................................................................................... 2
C. Dasar Hukum .............................................................................................. 2
D. Praktik Klinik Pada Masa Adaptasi Kebiasaan Baru .................................. 3
Bab Ii Sasaran Pembelajaran ................................................................................. 5
A. Visi Dan Misi .............................................................................................. 5
B. Profil Lulusan .............................................................................................. 5
C. Capaian Pembelajaran Lulusan ................................................................... 6
D. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah ............................................................ 6
E. Fokus Bahan Kajian .................................................................................... 7
Bab Iii Metode Dan Pelaksanaan Pembelajaran Klinik ......................................... 8
A. Tata Tertib Praktik Klinik Keperawatan Anak ........................................... 8
B. Target Pencapaian Pembelajaran Klinik ..................................................... 9
C. Metode Bimbingan .................................................................................... 10
D. Evaluasi Pembelajaran Klinik ................................................................... 11
E. Waktu, Tempat, Dan Pembimbing ............................................................ 11
Bab Iv Manajemen Risiko ................................................................................... 12
Bab V Penutup ..................................................................................................... 13
Daftar Pustaka ....................................................................................................... 14

v
 BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Program praktik klinik keperawatan merupakan tahapan proses adaptasi
profesi untuk dapat menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap
dalam melakukan asuhan keperawatan profesional, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal
dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan
keperawatan.
Praktik klinik keperawatan anak merupakan bagian dari mata kuliah
keperawatan anak. Praktik klinik ini dilaksanakan setelah mahasiswa lulus
dalam teori dan clinical skill laboratorium keperawatan anak. Praktik klinik
keperawatan anak ini akan membahas tentang aplikasi asuhan keperawatan
pada neonatus hingga remaja pada anak yang sehat dan sakit. Kegiatan
praktek klinik yang dilakukan memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk
lebih mengembangkan keterampilan klinik, berfikir ilmiah, kritis dan bersikap
professional serta mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang telah diperoleh
selama mata kuliah teori dan CSL berlangsung yang mencakup ranah kognitif,
afektif dan psikomotor.
Kompetensi praktik klinik pada diploma III berdasarkan blueprint
kompetensi terdiri dari kognitif (40%), Pengetahuan prosedur (55%) dan
pengetahuan afektif 5%. Persentase kompetensi diploma III berdasarkan
proses keperawatan terdiri dari pengkajian (15-25%), Penentuan diagnosa
keperawatan (15-20%), Perencanaan (10-20%) , Implementasi (45-55%) dan
evaluasi (5-15%).
Mata ajar ini merupakan bagian dari mata ajar keperawatan anak. praktik
klinik ini terdiri dari 1 SKS. 1 SKS ini terdiri dari 2.720 menit yang akan
dilaksanakan selama 1 minggu.

1
B. Tujuan

Setelah menyelesaikan program praktik klinik keperawatan Anak

diharapkan mahasiswa mampu dan terampil dalam memberikan asuhan
keperawatan pada anak dengan tingkatan berbagai usia yang mengalami
masalah kesehatan yang lazim terjadi di daerah terpencil, berdasarkan teori
dan model keperawatan yang pernah dipelajari melalui proses keperawatan.
Asuhan keperawatan yang diberikan bersifat promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif, sesuai dengan tanggung jawab dan tanggung gugat, serta
kemampuan yang dimiliki dengan memperhatikan landasan etika profesi
keperawatan.

C. Dasar Hukum
1. Dasar Hukum
Beberapa dasar hukum yang digunakan dalam pelaksanaan pendidikan
profesi keperawatan anak terdiri atas
1) UU No 38 Tahun 2014 tentang keperawatan
Pada Bab III undang undang ini khususnya Pasal 5
menjelaskan tentang pelaksanaan pendidikan tinggi keperawatan
yang meliputi pendidikan vokasi, akademik dan pendidikan profesi
dan diatur lebih lanjut pada Pasal 8 tentang pendidikan profesi terdiri
dari program profesi keperawatan dan program spesialis
keperawatan.
2) Peraturan Presiden RI nomor 8 tahun 2012 dan Peraturan Menteri
Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 73 Tahun 2013
Tentang Penerapan Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia
bidang Pendidikan Tinggi. Capaian pembelajaran yang harus
dipenuhi oleh lulusan program pendidikan profesi sesuai dengan
KKNI level 7 terdiri atas 4 komponen yaitu komponen sikap,
kemampuan kerja umum dan khusus, penguasaan pengetahuan, serta
kewenangan dan tanggung jawab.

2
 3) Permenristek DIKTI nomor 44 tahun 2015 tentang Standar Nasional
Pendidikan Tinggi. Pada pereturan ini menyebutkan bahwa 1 sks
praktik profesi 170 (seratus tujuh puluh) menit per minggu per
semester
4) UU RI No. 20 tahun 2003 tentang Sisdiknas pasal 20 (3) bahwa
Perguruan tinggi dapat menyelenggarakan program akademik,
profesi, dan/atau vokasi;
5) SK Mendiknas No. 232/U/2000 tentang pedoman penyusunan
kurikulum pendidikan tinggi dan penilaian hasil belajar,
6) SK Mendiknas No. 045/U/2002 tentang kurikulum inti pendidikan
tinggi, dan
7) PP RI No 19 tahun 2005 tentang standar nasional pendidikan
8) PP RI No 17 tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan
Pendidikan
9) Kurikulum AIPDIKI

2. Prasyarat Praktik Klinik

a. Mahasiswa dinyatakan lulus pada teori keperawatan anak
b. Mahasiswa dinyatakan lulus pada CSL keperawatan anak
c. Mahasiswa telah melalui program kepaniteraan umum
d. Mahasiswa telah memenuhi syarat administrasi
e. Mahasiswa telah melalui praktik klinik keperawatan dasar

D. Praktik Klinik pada Masa Adaptasi Kebiasaan Baru

Prasyarat umum
1. Membuat Surat pernyataan yang ditandatangani oleh mahasiswa, orang tua
dan Ketua Program Studi Ners tentang kesediaan mengikuti praktik
profesi pada masa adaptasi kebiasaan baru.
2. Mahasiswa dengan komorbid harus disertai surat keterangan dari dokter.

3
3. Terdaftar sebagai peserta jaminan kesehatan aktif (BPJS atau asuransi
kesehatan
lainnya).
4. Membawa surat keterangan hasil Swab PCR Covid-19 NEGATIF

Protokol Pencegahan Covid-19:

1. Mengisi skrining Covid-19 setiap hari sebelum mulai praktik
2. Mengganti baju pada saat datang ke RS dan sebelum pulang ke rumah.
3. Baju yang telah digunakan selama praktik disimpan dalam kantong sekali
pakai dan segera dicuci setelah tiba di rumah
4. Menyiapkan dan Memakai APD selama pelaksanaan praktik:
1. Masker Bedah 3 layer disposable (Lebih dari 2), diganti setiap 4 jam
2. Sarung tangan (Lebih dari 2 pasang)
3. Face Shield/Googgle
4. Gown minimal 2 lembar yang berbeda warna & harus dicuci perhari
5. Kap penutup kepala 2 lembar yang berbeda warna & harus dicuci perhari
5. Membawa air minum sendiri.
6. Mencuci tangan lebih sering dan membawa hand sanitizer
7. Setelah jam dinas selesai, segera pulang ke rumah. Tidak diperkenankan
untuk mengunjungi tempat lain.
8. Menerapkan social distancing & segera mandi saat tiba di rumah
9. Melakukan upaya-upaya untuk meningkatkan system imun (Makan
bergizi, konsumsi multivitamin, dll.)
10. Bila mengalami penurunan daya tahan tubuh atau gejala gangguan
pernafasan, segera melaporkan kepada koordinator praktik.

4
 BAB II SASARAN PEMBELAJARAN

A. Visi dan Misi

Visi
Menjadi pusat pendidikan vokasi bereputasi yang menghasilkan perawat
humanis dan berkarakter dalam pencegahan dan penanganan masalah
kesehatan komunitas

Misi
1. Menyelenggarakan pendidikan vokasi yang bereputasi dan menjunjung
tinggi nilai – nilai budaya lokal dalam menangani masalah kesehatan
berbasis komunitas
2. Mengembangkan penelitian dasar keperawatan berbasis klinik dan
komunitas
3. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat berbasis bukti untuk
peningkatan status kesehatan komunitas.
4. Menyelenggarakan tata kelola program studi yang efektif dan bereputasi
5. Menyelenggarakan kerja sama dengan berbagai pihak untuk meningkatkan
daya saing dan reputasi lulusan

B. Profil Lulusan
Program Studi Diploma III Keperawatan dan Kesehatan daerah terpencil
memiliki 3 capaian pembelajaran Pembelajaran (Program Learning
Outcome/PLO) dimana setelah menyelesaikan pendidikan, lulusan mampu
1. Care Provider (Pemberi asuhan Keperawatan)
2. Pengelola asuhan Keperawatan
3. Educator (Pendidik pasien/klien)
4. Pengguna hasil penelitian

5
C. Capaian Pembelajaran Lulusan
Capaian pembelajaran lulusan Diploma III Keperawatan dan Kesehatan
daerah terpencil berdasarkan KKNI yang dibebankan pada praktik klinik
keperawatan anak adalah:
Sikap
S1: Mampu menunjukkan sikap religius, kemanusiaan, nasionalisme, peka
budaya dan toleransi dalam kehidupan bermasyarakat.
S2: Mampu menunjukkan sikap tanggung jawab dan tanggung gugat sesuai
dengan prinsip, kode etik perawat Indonesia, dan hukum kesehatan.

Ketrampilan Khusus
KK2: Mampu memberikan asuhan keperawatan yang bermutu dan berbasis
bukti dalam setiap tahapan perkembangan manusia dan semua tatanan
pelayanan kesehatan yang mengutamakan keselamatan pasien, keluarga,
kelompok dan masyarakat di daerah terpencil.

D. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah

Capaian pembelajaran mata kuliah Keperawatan anak pada fase praktik klinik
ini adalah
CPMK 2 : Mampu mendemonstrasikan proses asuhan keperawatan yang
berbasis bukti pada setiap tahapan perkembangan anak dengan kondisi sehat
dan sakit dengan menerapkan ilmu dasar keperawatan dan ilmu keperawatan
dasar sesuai SOP dan menerapkan prinsip keselamatan pasien
Sub-CPMK: Mampu menerapkan proses keperawatan (Pengkajian,
penentuan masalah, perencanaan, dan tindakan keperawatan) pada anak
sehat dan anak dengan berbagai masalah kesehatan anak yang lazim
dialami didaerah terpencil dan Manajemen terpadu balita sakit (MTBS)
Sub-CPMK: Mampu mendemonstrasikan tindakan keperawatan dan
evaluasi pada anak sehat dan sakit
CPMK 3 : Mampu memahami dan mendemonstrasikan komunikasi yang
efektif pada anak yang sehat dan sakit

6
E. Fokus Bahan Kajian
Adapun fokus bahan kajian dari praktik profesi keperawatan anak antara lain:
1. Mampu melakukan ketrampilan dasar keperawatan anak seperti
pengkajian bayi, pengkajian anak, antropometri dan interpretasi status gizi,
pengkaian perkembangan dengan KPSP, terapi bermain, pemasangan
oksigen, nebulizer, pemasangan NGT/OGT, suction, IV Catheter pada
Bayi dan anak, Manajemen terpadu balita sakit, Imunisasi dasar wajib dan
pemberian obat pada bayi/anak, menghitung kebutuhan cairan bayi/anak,
perawatan bayi dalam incubator, perawatan bayi dnegan foto terapi dan
Perawatan metode kangguru.
2. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien
anak pada berbagai tingkat usia dengan mengedepankan family centered
care dan atraumatic care di tatanan klinik.
3. Melakukan komunikasi yang efektif pada anak dan keluarga selama
pemberian asuhan keperawatan di berbagai tahapan usia perkembangan
anak.
4. Mampu memperhatikan isu legal etik dan peka budaya dalam memberikan
asuhan keperawatan.
5. Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada anak dan keluarga selama
pemberian asuhan keperawatan di berbagai tahapan usia perkembangan
anak.

7
 BAB III METODE DAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN KLINIK

A. Tata Tertib Praktik Klinik Keperawatan Anak

1. Pakaian sesuai dengan prasyarat praktik klinik dimasa adaptasi
kebiasaan baru yang ditetapkan oleh program studi.
2. Menggunakan name tag (ID card) yang bercirikan mahasiswa Program
Studi DIII Keperawatan dan Kesehatan Daerah Terpencil
3. Menggunakan ID Card Lahan Praktik sesuai persyaratan lahan
Mahasiswa menyiapkan Foto untuk ID Card Lahan
RSUD Daya : Pas Foto 2x3 berwarna (Latar Merah)
RS. Haji: Pas Foto 3x4 berwarna (Latar Merah)
Puskesmas: Menggunakan ID Card Prodi
4. Kehadiran mahasiswa dalam praktek klinik 100 % dengan jumlah jam
kehadiran 42 – 45 jam /pekan (Dengan metode daring dan luring).
5. Mahasiswa yang tidak mengikuti praktek klinik harus melaporkan
ketidakhadirannya pada Koordinator praktik klinik
6. Apabila mahasiswa dalam kondisi sakit atau ijin, maka metode
pembelajaran akan dilaksanakan dengan metode daring. Untuk
mahasiswa yang tidak hadir tanpa keterangan, maka penugasan
tambahan diberikan untuk mengganti ketidakhadiran.
7. Kehadiran di tempat praktik berdasarkan jadwal yang ditetapkan oleh
lahan praktik sesuai dengan kebijakan praktik klinik adaptasi kebiasaan
baru. Jika praktik berupa shift maka akan dibagi menjadi 2 shift untuk
Rumah Sakit dan Puskesmas Rawat Inap dengan ketentuan
8. Kehadiran ditempat praktik adalah 30 menit sebelum jam praktik
dimulai
9. Bagi mahasiswa dengan jilbab besar diharuskan memakai jilbab yang
didesain khusus yang tidak mengganggu pelaksanaan prosedur atau
memakai celemek sebelum melakukan prosedur.

8
 10. Setiap mahasiswa wajib membawa perlengkapan klinik yang menunjang
pelaksanaan praktik meliputi: Steteskop, tensimeter, jam digital atau
dengan jarum detik, pen light, refleks hammer, gunting, pinset anatomi,
dan pinset sirurgi, meteran kain, masker dan gunting kuku.

B. Target Pencapaian Pembelajaran Klinik

Target pencapaian pembelajaran klinik mencakup capaian kognitif, afektif dan
psikomotor sesuai CPMK bagian praktik klinik pada Mata Kuliah
Keperawatan Anak. Capaian ini terdiri dari capaian ketrampilan klinik dan
capaian pengelolaan asuhan keperawatan dengan kasus yang lazim dialami
anak.
1. Capaian Ketrampilan klinik
No Daftar Ketrampilan Target
(O/M)
1 Pengkajian Fisik Bayi/Anak Sakit 1/1
2 Pengkajian Fisik Bayi/Anak Sehat 1/1
3 Pengkajian antropometri dan interpretasi 2/2
4 Pengkajian perkembangan anak dengan KPSP 1/1
5 Menerapkan manajemen terpadu balita sakit (MTBS) 1/1
6 Pemasangan oksigen Nasal 1/1
7 Melakukan nebulizer 1/1
8 Pemasangan NGT/OGT 1/1
9 IV Catheter pada Bayi dan anak (Infus) 1/1
10 Imunisasi Dasar anak 1/1
11 Pemberian obat (IV, IM, SC, IC) 1/1
12 Pengukuran tanda Vital (TD, Nadi, Napas, Suhu) 3/3
13 Resusitasi bayi baru lahir 1/0
14 Memenuhi personal hygiene (memandikan, keramas, 1/1
gunting kuku)
15 Memberikan pendidikan kesehatan 1/1

9
 16 Suction 1/1
17 Perawatan bayi dalam inkubator 1/1
18 Perawatan bayi dengan foto terapi 1/1
19 Perawatan metode kangguru. 1/1
20 Terapi bermain 1/1
21 Pengisian KMS 1/1

2. Capaian pengelolaan asuhan keperawatan

Mahasiswa praktik klinik diharapkan mampu mengelola asuhan
keperawatan dengan kasus yang paling sering terjadi. Adapun asuhan
keperawatan yang dimaksud adalah:
1. Bayi dan anak dengan gangguan oksigenasi akibat RDS, Pneumonia,
Asma dan ISPA
2. Bayi dan anak dengan gangguan nutrisi: KEP/ malnutrisi, Juvenile
DM, Obesitas
3. Bayi dan anak dengan gangguan keamanan fisik : Leukemia, ITP,
Trombositopenia, Meningitis / Enchepalitis, Hyperbilirubinemia,
Kejang
4. Bayi dan anak dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan
elektrolit: Diare, DHF, NS
5. Bayi dan anak dengan gangguan termoregulasi : BBLR, Thypoid,
Morbili
6. Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainan kongenital:
Hirschprung, Atresia Ani, Hypospadia, Labiopalatoschiziz

C. Metode Bimbingan
Metode pembelajaran praktik klinik keperawatan anak adalah konferens,
observasi, One-minute preseptorship (OMP), Refleksi kasus, dan belajar
mandiri.

10
D. Evaluasi Pembelajaran Klinik
Secara umum evaluasi praktik klinik keperawatan anak bertujuan untuk
menilai capaian pembelajaran dan kompetensi mahasiswa dalam menerapkan
proses keperawatan pada masalah keperawatan anak sehat dan sakit.
No Jenis Penugasan Jumlah Target Bobot Keterangan
1. Laporan Pendahuluan 2 kasus Individu 10% Ruang anak
( LP ) Ruang Bayi
2 Target pencapaian Individu 25% Dibuat setiap hari
ketrampilan klinik
3 Laporan Asuhan 3 kasus Individu 25% Askep di ruang anak
Keperawatan Resume ruang bayi
Laporan MTBS
4 Kehadiran - Individu 5% Setiap Hari
5 Seminar Kelompok 1 Kelompok 5% Hari Jumat
6 Proposal Program Bermain 1 Individu 5% Satu kali selama praktik
7 Ketepatan pengumpulan 1 Individu 5% Diisi setiap hari selama
Logbook praktik
8 Ujian kompetensi 1 Individu 10% Sesuai jadwal prodi
9 Evaluasi sikap profesional 1 Individu 10%

E. Waktu, Tempat, dan pembimbing

Praktik klinik keperawatan anak akan dilaksanakan selama 2 minggu mulai
tanggal 15 - 27 November 2021

Adapun Preseptor
1. Dr. Suni Hariati, S.Kep.,Ns.,M.Kep
2. Dr. Kadek Ayu Erika, S.Kep.,Ns.,M.Kes
3. Nur Fadhillah, S.Kep.,Ns.,MN
4. Akifa Syahrir, S.Kep.,Ns.,M.Kep
Pembagian kelompok mahasiswa terlampir

11
 BAB IV MANAJEMEN RISIKO

A. Alur manajemen risiko (tracing, aturan ketika sakit)

Bila mahasiswa terkonfirmasi positif Covid-19 sebelum atau pada saat
praktik:
1. Bila tanpa gejala atau isolasi mandiri, maka pembelajaran akan dilakukan
secara daring
2. Bila dengan gejala dan dirawat, maka metode pembelajaran akan
dilaksanakan dengan metode daring setelah mahasiswa dinyatakan
sembuh. Untuk waktu pelaksanaan bimbingan daring ditentukan lebih
lanjut bersama koordinator bagian dan preceptor.
3. Biaya perawatan menggunakan Asuransi Kesehatan masing-masing
mahasiswa.
4. Mahasiswa diperbolehkan mengikuti kembali praktik klinik setelah
kondisi kesehatan fit dan hasil PCR negative.

12
 BAB V PENUTUP

Demikian program praktik klinik keperawatan anak ini disusun agar dapat
dimanfaatkan sebaik-baiknya sebagai pedoman mahasiswa dalam melakukan
praktik klinik sehingga kompetensi sebagai perawat vokasi dapat dicapai. Apabila
masih ditemukan banyak kekurangan dalam program ini, kami selaku penyusun
sangat terbuka untuk menerima kritik dan saran yang bersifat membangun dalam
rangka perbaikan.

13
 DAFTAR PUSTAKA

Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia (AIPNI). (2014). Modul Pelatihan

Preseptorship Program Profesi Ners. Jakarta, Indonesia: AIPNI.
Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia, A. (2016). Kurikulum Inti
Pendidikan Ners Indonesia. AIPNI.
Muscari, M.E. (2001). Advanced pediatric clinical assessment: Skills and
procedures. Philadelphia: Lippincot
Perry, S. E., Hockenberry, M. J., Lowdermilk, D. L., & Wilson, D. (2014).
Maternal child nursing care (5th ed.). Mosby Inc, Elsevier.
http://evolve.elsevier.com/Perry/maternal
Wong, D.I., Kasprisin C & Hess, C., (1996). Clinical manual of pediatric nursing,
St. Louis : Mosby.

14
 NAMA KELOMPOK DAN TEMPAT PRAKTIK
PERIODE 15 – 17 Nov 2021

15 - 17 Nov 18-20 Nov 22-24 Nov 25 - 27 Nov

NO. NIM NAMA MAHASISWA Kelompok Preseptor
2021 2021 2021 2021
1 C017191005 Maria Florentina
2 C017191003 Keti Odelia Sarau
3 C017191002 Rios Yod
4 C017191010 Cerilia Fransisca S Dr. Kadek Ayu Ruang Perina PKM
Ruang Perawatan Anak
5 C017191013 Monika Roberta Ames Kelompok I Erika, RSUD Labuang Tamalanrea
RSUD Labuang Baji
6 C017191201 Ike Dolorosa Kawem S.Kep.,Ns,M.Kes Baji Jaya
7 C017191030 Yunita
8 C017191014 La Ode Abdul Manan
9 C017191039 Hugo Libertus OJ Bicim
10 C017191012 Gerarda B Jundukawut
11 C017191031 Frety Sadia Wairoy
12 C017191015 Yusriana Putri Pratama Ruang
13 C017191032 Martinus Kosmas Perina
Dr. Suni Hariati, PKM Minasa Ruang Perawatan Anak RSUD
14 C017191007 Hanita Putri Wulandari Kelompok II RSUD
S.Kep.,Ns,M.Kep Upa Labuang Baji
15 C017191025 Welhemus Yahui Labuang
Baji
16 C017191035 Isak Okorpit
17 C017191008 Natalia Clemasia Bupitis
18 C017191028 Marcho Iyarmassa

1
 15 - 17 Nov 18-20 Nov 22-24 Nov 25 - 27 Nov
NO. NIM NAMA MAHASISWA Kelompok Preseptor
2021 2021 2021 2021
19 C017191019 Yusuf Amerep
20 C017191006 Nur Ainun Afifa Jumratunnisa
21 C017191033 Vinansius J Owarpits
22 C017191036 Oktovianus Jicim Ruang Perina
Akifa Syahrir, Ruang Perawatan Anak RS. PKM Minasa
23 C017191020 Faridil Khairilla Kelompok III RS. Haji
S.Kep.,Ns.,M.Kep Haji Makassar Upa
24 C017191004 Efrata Durina Basik Basik Makassar
25 C017191016 Frengki Danamcor
26 C017191029 Jumiati Novita Boiratan
27 C017191027 Merlin Carmuyemnuk
28 C017191023 Enos Kaisma
29 C017191037 Andi Sri Wahyuni
30 C017191017 Maria Olivia Fire
31 C017191034 Yosias Gunawan Farneubun
C017191009 Mawar Irmalasari Ruang Perina PKM
32 Nur Fadhilah, Ruang Perawatan Anak RS. Haji
Kelompok IV RS. Haji Tamalanrea
33 C017191038 Tabita Seiserei S.Kep.,Ns.,MN Makassar
Makassar Jaya
34 C017191024 Gabriel Wanap
35 C017191018 Nova Desnam
36 C017191001 Sabinus Demenakat
37 C017191021 Martina Yelem

2
1
 LOG BOOK PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN ANAK
PADA MASA ADAPTASI KEBIASAAN BARU

DISUSUN OLEH:
TIM KEPERAWATAN ANAK

PROGRAM STUDI DIPLOMA III

KEPERAWATAN DAN KESEHATAN DAERAH TERPENCIL
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
 TARGET PENCAPAIAN KETERAMPILAN DI PUSKESMAS

No Jenis Kegiatan Target FREKUENSI Total

O/M
1 2 3
1 Pengkajian Anak Sehat 2/2

2 Pemeriksaan antropometri dan 2/2

interpretasi status gizi

3 Pengkajian perkembangan anak 2/2

dengan KPSP
4 Menerapkan manajemen terpadu 2/2
balita sakit (MTBS)
5 Pengisian KMS 2/2

7 Imunisasi
a. BCG 1/1

b. Hepatitis 1/1

c. Polio 1/1

d. DPT 1/1

e. Campak 1/1

8 Pendidikan Kesehatan 1/1

Keterangan: O (observasi), M (Mandiri)

Makassar, ……………….2021
Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.
 TARGET PENCAPAIAN KETERAMPILAN DI RUANG BAYI

No Jenis Kegiatan Target FREKUENSI Total

O/M
1 2 3
1 Pengkajian fisik bayi 2/2

2 Resusitasi bayi baru lahir 2/2

3 Perawatan metode kangguru 2/2

4 Pemberian Susu melalui OGT 2/2

5 Pemasangan OGT 2/2

7 Perawatan bayi dengan 2/2

kemoterapi

8 menyiapkan perawatan bayi di 1/1

inkubator

9 Pemasangan infus Bayi 1/1

Keterangan: O (observasi), M (Mandiri)

Makassar, ……………….2021
Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.
 TARGET KETRAMPILAN KLINIK DI RUANG ANAK

No Jenis Kegiatan Target FREKUENSI Total

O/M
1 2 3
1 Pemasangan oksigen Nasal 2/2
2 Melakukan nebulizer 2/2
3 Pemasangan NGT/OGT 2/2
4 IV Catheter pada Bayi dan anak 2/2
(Infus)
5 Pengkajian Fisik Bayi/Anak 2/2
Sakit
6 Pemberian obat (IV, IM, SC, IC) 2/2
7 Pengukuran tanda Vital (TD, 3/3
Nadi, Napas, Suhu)
8 Memenuhi personal hygiene 2/2
(memandikan, keramas, gunting
kuku)
9 Memberikan pendidikan 2/2
kesehatan
10 Suction 2/2
11 Terapi bermain 1/1
Keterangan: O (observasi), M (Mandiri)

Makassar,

Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.
 PENILAIAN KEDISIPLINAN

Nama Peserta : TT Peserta :

Tanggal :

NO KRITERIA PENILAIAN Bobot NILAI KET

1 2 3 4
1 Hadir tepat waktu setiap jadual dinas 15

2 Menggunakan atribut lengkap 5

3 Memberi informasi kepada pembimbing jika 5

izin, sakit dengan surat keterangan

4 Berlaku sopan kepada pembimbing, teman, 10

klien dan keluarganya

5 Mematuhi jadual dinas yang telah 15

ditentukan

6 Mematuhi aturan yang diterapkan di tempat 10

praktek

7 Mengisi status klien secara lengkap 10

8 Selalu menyelesaikan tugas (pelayanan kpd 10

Klien) dengan baik

9 Penyetoran laporan dan tugas tugas tepat 10

waktu

10 Melaksanakan kesepakatan operan pada 10

tiap shift
JUMLAH 100

Makassar,

Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.

Penilaian Laporan Pendahuluan RUANG ANAK

Nama Mahasiswa :
Tempat Praktek :
Tanggal :

No ASPEK BOBOT Nilai

1 2 3 4 5 6
1 Teori tantang penyakit 20
2 Ketepatan Rumusan 20
3 Diagnosa keperawatan, Prioritas 5
Diagnosa keperawatan
4 Ketepatan rumusan tujuan 10
5 Perencanaan tindakan keperawatan 20
6 Rasionalisasi tindakan keperawatan 10
7 Daftar pustaka 5
8 Penampilan laporan 10
TOTAL NILAI

Makassar,

Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG ANAK

NAMA :
NIM :
TEMPAT PRAKTEK :
BAGIAN/ RS :

No ASPEK BOBOT Nilai

1 2 3 4 5 6
1 Ketepatan Pengkajian 20
2 Ketepatan Analisa data 10
3 Ketepatan menentukan Prioritas 10
masalah keperawatan
4 Ketepatan Penyimpangan KDM 10
sesuai kasus
5 Ketepatan menentukan Diagnosa 10
Keperawatan
6 Ketepatan menentukan Rencana 10
keperawatan
7 Ketepatan melaksanakan 15
Implementasi
8 Evaluasi 10
9 Dischart Planning 5
TOTAL NILAI 100
Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot)
100

Makassar,

Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.
 Penilaian Laporan Pendahuluan ( LP ) PUSKESMAS/RUANG BAYI

Nama Mahasiswa :
Tempat Praktek :
Tanggal :

No ASPEK BOBOT Nilai

1 2 3 4 5 6
1 Teori tantang penyakit 20
2 Ketepatan Rumusan 20
3 Diagnosa keperawatan, Prioritas 5
Diagnosa keperawatan
4 Ketepatan rumusan tujuan 10
5 Perencanaan tindakan keperawatan 20
6 Rasionalisasi tindakan keperawatan 10
7 Daftar pustaka 5
8 Penampilan laporan 10
TOTAL NILAI

Makassar,

Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.
 FORMAT PENILAIAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG BAYI

NAMA :
NIM :
TEMPAT PRAKTEK :
BAGIAN/ RS :

No ASPEK BOBOT Nilai

1 2 3 4 5 6
1 Ketepatan Pengkajian 20
2 Ketepatan Analisa data 10
3 Ketepatan menentukan Prioritas 10
masalah keperawatan
4 Ketepatan Penyimpangan KDM 10
sesuai kasus
5 Ketepatan menentukan Diagnosa 10
Keperawatan
6 Ketepatan menentukan Rencana 10
keperawatan
7 Ketepatan melaksanakan 15
Implementasi
8 Evaluasi 10
9 Dischart Planning 5
TOTAL NILAI 100
Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot)
100

Makassar,

Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.
 PENILAIAN PELAKSANAAN MTBS DI PUSKESMAS

Nama Mahasiswa :
Tempat Praktek :
Tanggal :

No ASPEK BOBOT Nilai Mahasiswa

1 2 3 4 5 6
1 Ketepatan pengumpulan data dan 20
kelengkapan
2 Pengisian formulir 10
3 Data/Pengkajian 10
4 Ketepatan rumusan klasifikasi MTBS 10
5 Ketepatan rumusan Pengobatan 10
MTBS
6 Ketepatan tindakan keperawatan 20
MTBS
7 Ketepatan Konseling yang diberikan 10
dan rencana follow up
8 Penampilan laporan 10
TOTAL NILAI
Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot)
100

Makassar,

Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.
 PENILAIAN SEMINAR (Penyajian Kasus Kelompok)

Topik : Nama/klp Penyaji :

Tanggal :
NO KRITERIA PENILAIAN Bobot NILAI KET
1 2 3 4
1 Penyaji mempersiapkan presentasi dengan baik 10
termasuk makalah

2 Tujuan presentasi dikemukakan dengan jelas 5

dengan komunikasi baik

3 Penyaji menerangkan konsep/ informasi dengan 15

jelas

4 Lingkungan dipersiapkan dengan baik dan 5

kondusif

5 Penyaji menekankan hal-hal penting & 10

mendorong situasi dengan baik

6 Pembagian waktu diatur dengan tepat 10

7 Pemakaian AVA, dan materi dipresentasikan 10

dengan tepat

8 Ketepatan dalam memberikan jawaban (rasional) 15

9 Kemampuan menerima saran dan masukan 10

secara terbuka

10 Kesimpulan dan hasil presentasi dikemukan 10

dengan singkat dan jelas
JUMLAH 100

Makassar,

Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.
 PENILAIAN PROGRAM BERMAIN

Nama Mahasiswa :
Nama Klien/Umur :
Jenis Permainan :

NO KRITERIA PENILAIAN Bobot NILAI KET

1 2 3 4
1 Mahasiswa mempersiapkan proposal bermain 10
dengan baik

2 Tujuan program bermain dikemukakan dengan 5

jelas

3 Mahasiswa menerangkan tujuan bermain 15

kepada klien dan keluarga dengan jelas

4 Lingkungan dan alat permainan dipersiapkan 5

dengan baik dan kondusif

5 Mahasiswa menjelaskan langkah permainan 10

dengan baik dan jelas

6 Pembagian waktu diatur dengan tepat 10

7 Mahasiswa melibatkan keluarga 10

8 Melaksanakan evaluasi terhadap klien dan 15

keluarga

9 Mendokumentasikan hasil program bermain 10

10 Merencanakan program bermain secara 10

berkesinambungan
JUMLAH 100

Makassar,
Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.
 PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN

Topik :
Tanggal :
Tempat :

NO KRITERIA PENILAIAN Bobot NILAI KET

1 2 3 4
1 Mahasiswa mempersiapkan penyuluhan 10
dengan baik.

2 Tujuan penyuluhan dikemukakan dengan jelas. 5

3 Mahasiswa menerangkan konsep/ informasi 15

dengan jelas kepada audience.

4 Lingkungan dipersiapkan dengan baik dan 5

kondusif.

5 Mahasiswa mendorong situasi penyuluhan 10

dengan baik.

6 Pembagian waktu diatur dengan tepat. 10

7 Pemakaian AVA, dan materi dipresentasikan 10

dengan tepat.

8 Sistematika dan isi materi tersusun dengan 15

tepat dan jelas.

9 Ketepatan dalam memberikan jawaban 10

(Rasional).

10 Kesimpulan dan hasil penyuluhan dikemukan 10

dengan singkat dan jelas

JUMLAH 100

Makassar,
Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
 CATATAN KEHADIRAN MAHASISWA

Hari/Tgl Unit Perawatan Jam Paraf

Datang Pulang Pembimbing
 AKTIVITAS HARIAN MAHASISWA
JAM AKTIVITAS PARAF
PEMBIMBING
LAHAN
MINGGU PERTAMA HARI I, …………. 2021

MINGGU PERTAMA HARI II, …………. 2021

MINGGU PERTAMA HARI III, …………. 2021

MINGGU PERTAMA HARI IV, …………. 2021

MINGGU PERTAMA HARI V, …………. 2021

MINGGU PERTAMA HARI VI, …………. 2021

JAM AKTIVITAS PARAF
PEMBIMBING
LAHAN
MINGGU KEDUA HARI I, …………. 2021

MINGGU KEDUA HARI II, …………. 2021

MINGGU KEDUA HARI III, …………. 2021

MINGGU KEDUA HARI IV, …………. 2021

MINGGU KEDUA HARI V, …………. 2021

MINGGU KEDUA HARI VI, …………. 2021

 FORMAT PENGKAJIAN ANTROPOMETRI ANAK

Nama :
Tanggal lahir :
Usia :
Jenis Kelamin :
Tempat praktik:
Tanggal pemeriksaan:

Pengukuran antropometri
Berat Badan :……………… kg
Panjang/Tinggi Badan :………………cm
Lingkar Kepala :………………cm
Lingkat Lengan Atas :………………cm

Interpretasi status gizi anak (Lihat PMK No 2 Tahun 2020 tentang Standar antropometri anak)
1. Berat Badan menurut Umur (BB/U) anak usia 0 - 60 bulan
<-3 SD - 3 SD s.d -2 SD s.d > +1 SD Kesimpulan
<- 2 SD +1 SD
BB:….. kg
Umur:…. bulan

2. Panjang Badan atau Tinggi Badan menurut Umur (PB/U atau TB/U) anak usia 0 - 60 bulan
<-3 SD - 3 SD s.d -2 SD s.d > +3 SD Kesimpulan
<- 2 SD +3 SD
PB/TB:….. cm
Umur:…. bulan

3. Berat Badan menurut Panjang Badan atau Tinggi Badan (BB/PB atau BB/TB) anak usia 0 - 60
bulan
<-3 - 3 SD -2 SD > +1 SD > +1 SD > + 3 Kesimpulan
SD s.d <- 2 s.d +1 s.d +2 s.d +3
SD
SD SD SD SD
BB:………..kg
TB/PB:…….cm
 FORMAT PENGKAJIAN PERKEMBANGAN DENGAN KPSP

Nama :
Tanggal lahir :
Usia :
Jenis Kelamin :
Tempat praktik:
Tanggal pemeriksaan:

Langkah
1. Tentukan usia anak (kurangkan tanggal pemeriksaan dan tanggal lahir)

Tahun Bulan Hari

Kuesioner
Tanggalyang digunakan:
pemeriksaan
Tanggal Lahir
Hasil

2. Kuesioner yang digunakan:…………………… (terlampir)

3. Jumlah jawaban Ya:…………… Tidak…………
4. Kesimpulan
Sesuai (jika skor 9-10)
(
Meragukan (jika skor 7-8)
j(
Penyimpangan ( jika skor < 6)
i(j
kji
aik
ka
sa
ks
osk
rko
9or
-r9
19-
0-1
)10
0)
)
 FORMAT PENGKAJIAN BAYI (Usia 0-12 bulan)

Biodata
A. Identitas Klien
1. Nama/Nama panggilan :
2. Tempat tgl lahir/usia :
3. Jenis kelamin :
4. A g a m a :
5. Pendidikan :
6. Alamat :
7. Tgl masuk :
8. Tgl pengkajian :
9. Diagnosa medik :
10. Rencana terapi :

B. Identitas Orang tua

1. Ayah
a. N a m a :
b. U s i a :
c. Pendidikan :
d. Pekerjaan/sumber penghasilan :
e. A g a m a :
f. Alamat :
2. Ibu
a. N a m a :
b. U s i a :
c. Pendidikan :
d. Pekerjaan/Sumber penghasilan:
e. Agama :
f. Alamat :
 C. Identitas Saudara Kandung

No USIA HUBUNGAN STATUS

NAMA KESEHATAN

II. Keluhan Utama/Alasan Masuk Rumah Sakit

Keluhan saat pengkajian :…………………………………………………..

Keluhan masuk rumah sakit :……………………………………………………

III. RIWAYAT KELAHIRAN

BB lahir ……………gram,
PB……………….. cm
Apakah saat lahir bayi mengalami
penyakit kuning ; Ya……. Tidak……
kebiruan ; Ya……. Tidak……
distress pernapasan; Ya……. Tidak……

IV. RIWAYAT NUTRISI

A. Pemberian ASI
1. Pertama kali disusui :
2. Cara pemberian : Setiap kali menangis , terjadwal
3. Lama pemberian tahun
B. Pemberian susu formula
1. Alasan pemberian :
2. Jumlah pemberian :
3. Cara pemberian : dengan dot , sendok
V. PEMERIKSAAN FISIK
1. Antopometri : BB……… gram, PB…………..cm, Lingkar kepala…………cm
2. Tanda Vital: Suhu tubuh:……..0C, Frekuensi jantung:……x/menit, Frekuensi napas…… x/menit
3. Pengkajian Refleks Primitif
Refleks Moro (Ya/Tidak) Grasp reflex (Ya/Tidak)
Refleks mengisap (Ya/Tidak) Refleks Menoleh (Ya/Tidak)
Tonic Neck reflex (Ya/Tidak) Doll eye reflex (Ya/Tidak)
Reflex Babinski (Ya/Tidak) Reflex glabellar (Ya/Tidak)
Reflex perez (Ya/Tidak) Reflex gallant (Ya/Tidak)
Reflex melangkah (Ya/Tidak)
5. Postur bayi: Fleksi…….. Ekstensi……...
6. Kulit: Warna………..
Adanya Eritema (Ya/Tidak) Adanya Mongolion spot (Ya/Tidak)
Adanya Milia (Ya/Tidak)
7. Mata
Kelopak mata (terbuka/tertutup) Kelainan mata:…………..
Refleks pupil: (miosis/midriasis) Refleks korena (Ya/Tidak)
8. Kepala
Fontanel anterior (ada/tidak) Fontanel posterior (ada/tidak)
caput succedaneum (ada/tidak) cephal hematom (ada/tidak)
9. Telinga
Posisi telinga sejajar dengan epikantus (Ya/Tidak) Pinna fleksibel (Ya/Tidak)
10. Hidung
Septum hidung utuh (Ya/Tidak) Terdapat secret hidung (Ya/Tidak)
Pasase udara (Paten/tidak)
11. Mulut tenggorokan
Terdapat sumbing bibir (Ya/Tidak) Terdapat sumbing palatum (Ya/Tidak)
12. Leher
Bentuk leher:……….
13. Dada
Rasio anterior posterior:………. Adanya retraksi dada (Ya/Tidak)
 Pembesaran payudara (Ya/Tidak) Adanya sekresi mammae (Ya/Tidak)
Bentuk dada (Barrel chest/funnel chest/pigeon chest)
14. Paru-Paru
Tipe pernapasan:……. Kedalaman (Dangkal/Normal/dalam)
Pola napas (eupnea/takipnea/bradypnea/apnea/Normal)
Irama napas (Cheyne stokes/Biots/Kusmaul/Normal)
15. Jantung
Bunyi S1 (Normal/tidak), Bunyi S2 (Normal/tidak),
Adanya bunyi jantung tambahan:………….
16. Abdomen
Bentuk abdomen:………………. Keadaan tali pusat:……………..
Teraba Liver (Ya/Tidak) Teraba ginjal (Ya/Tidak)
17. Genital Wanita
Labia mayora menutupi labia minora (Ya/Tidak) Terdapat klitoris (Ya/Tidak)
Meatus uretra paten (Ya/Tidak) Terdapat verniks kaseosa (Ya/Tidak)
BAK dalam 24 jam (Ya/Tidak)
Genetalia Laki-laki
Muara uretra tepat diujung penis (Ya/Tidak) Terdapat scrotum (Ya/Tidak)
BAK dalam 24 jam (Ya/Tidak)
18. Bokong/rectum
anus terbuka (Ya/Tidak) pengeluaran mekonium dalam 24 jam (Ya/Tidak)
19. Ekstremitas
jumlah jari tangan……………… Jumlah jari kaki………….
Kelainan kuku (Ya/Tidak)
 FORMAT PENGKAJIAN ANAK (Usia 1 – 18 Tahun)

Biodata
B. Identitas Klien
1. Nama/Nama panggilan :
2. Tempat tgl lahir/usia :
3. Jenis kelamin :
4. A g a m a :
5. Pendidikan :
6. Alamat :
7. Tgl masuk :
8. Tgl pengkajian :
9. Diagnosa medik :
10. Rencana terapi :

B. Identitas Orang tua

1. Ayah
a. N a m a :
b. U s i a :
c. Pendidikan :
d. Pekerjaan/sumber penghasilan :
e. A g a m a :
f. Alamat :
2. Ibu
a. N a m a :
b. U s i a :
c. Pendidikan :
d. Pekerjaan/Sumber penghasilan:
e. Agama :
 f. Alamat :

C. Identitas Saudara Kandung

No USIA HUBUNGAN STATUS

NAMA KESEHATAN

II. Keluhan Utama/Alasan Masuk Rumah Sakit

Keluhan saat pengkajian :…………………………………………………..

Keluhan masuk rumah sakit :……………………………………………………

III. Riwayat Immunisasi

NO Jenis immunisasi Waktu pemberian Reaksi setelah pemberian
1. BCG
2. DPT (I,II,III)
3. Polio (I,II,III,IV)
4. Campak
5. Hepatitis
Imunisasi Lainnya
……………..
6
…………….
……………..

IV. Pemeriksaan Fisik

A. Keadaan umum klien
Baik , Lemah , Sakit berat
B. Tanda-tanda vital
=Suhu :
=Nadi :
 = Respirasi :
= Tekanan darah :

C. Antropometri
= Tinggi Badan :
= Berat Badan :
= Lingkar lengan atas :
= Lingkar kepala :
= Lingkar dada :
= Lingkar perut :
= Skin fold :
D. Sistem pernapasan
= Hidung : simetris , pernapasan cuping hidung , secret , polip ,
epistaksis
= Leher : pembesaran kelenjar , tumor
= Dada
¤ Bentuk dada normal , barrel , pigeon chest
¤ Perbandingan ukuran AP dengan transversal
¤ Gerakan dada : simetris , terdapat retraksi , otot Bantu pernapasan
¤ Suara napas : VF , Ronchi , Wheezing , Stridor , Rales
= Apakah ada Clubbing finger :
E. Sistem Cardio Vaskuler
= Conjunctiva anemia/tidak, bibir pucat/cyanosis, arteri carotis : kuat/lemah, tekanan
vena jugularis : meninggi/tidak
= Ukuran jantung : Normal , membesar , IC/apex
= Suara jantung : S1 , S2 , Bising aorta , Murmur , gallop
= Capillary Refilling Time : detik
F. Sistem Pencernaan
= Sklera : Ikterus/tidak, bibir : lembab , kering ,
pecah-pecah , labio skizis
 = Mulut : Stomatitis , palato skizis , Jml gigi ,Kemampuan menelan : baik/sulit
= Gaster : kembung , nyeri , gerakan peristaltic
= Abdomen : Hati : teraba , lien , ginjal , faeces
=Anus : lecet , haemoroid
G. Sistem indra
1. Mata
- Kelopak mata , bulu mata , alis
- Visus (gunakan Snellen chard)
- Lapang pandang
2. Hidung
- Penciuman , perih dihidung , trauma , mimisan
- Sekret yang menghalangi penciuman
3. Telinga
- Keadaan daun telinga , kanal auditoris : bersih , serumen
- Fungsi pendengaran :
H. Sistem saraf
1. Fungsi cerebral
a. Status mental : Oreintasi , daya ingat , perhatian & perhitungan ,
Bahasa
b. Kesadaran : Eyes , Motorik, Verbal ,dengan GCS
c. Bicara ekspresif , Resiptive
2. Fungsi cranial
a. N I
b. N II : Visus , lapang pandang
c. N III, IV, VI : Gerakan bola mata , pupil : isoskor , anisokor
d. N V : Sensorik , Motorik
e. N VII : Sensorik , otonom , motorik
f. N VIII : Pendengaran , keseimbangan
g. N IX :
h. N X : Gerakan uvula , rangsang muntah/menelan
 i. N XI : Sternocledomastoideus , trapesius
j. N XII : Gerakan lidah
3. Fungsi motorik : Massa otot , tonus otot ,kekuatan otot
4. Fungsi sensorik : Suhu , Nyeri , getaran , posisi , diskriminasi
5. Fungsi cerebellum : Koordinasi , keseimbangan
6. Refleks : Bisep , trisep , patella , babinski
7. Iritasi meningen : Kaku kuduk , laseque sign , Brudzinki I /II
I. Sistem Muskulo Skeletal
1. Kepala : Bentuk kepala , gerakan
2. Vertebrae : Scoliosis ,Lordosis ,kyposis ,gerakan , ROM ,Fungsi gerak
3. Pelvis : Gaya jalan , gerakan , ROM , Trendelenberg test ,
Ortolani/Barlow
4. Lutut : Bengkak , kaku , gerakan , Mc Murray test , Ballotement test
5. Kaki : bengkak , gerakan , kemampuan jalan , tanda tarikan
6. Tangan : bengkak , gerakan , ROM
J. Sistem Integumen
= Rambut : Warna , Mudah dicabut
= Kulit : Warna , temperatur , kelembaban , bulu kulit , erupsi
tai lalat , ruam , teksture
= Kuku : Warna , permukaan kuku , mudah patah ,kebersihan
K. Sistem Endokrin
= Kelenjar thyroid :
= Ekskresi urine berlebihan , poldipsi , poliphagi
= Suhu tubuh yang tidak seimbang , keringat berlebihan
= Riwayat bekas air seni dikelilingi semut
L. Sistem Perkemihan
= Oedema palpebra , moon face , oedema anasarka
= Keadaan kandung kemih
= Nocturia , dysuria , kencing batu
M. Sistem Reproduksi
 1. Wanita
- Payudara : Putting , aerola mammae , besar
- Labia mayora & minora bersih , secret , bau
2. Laki-laki
- Keadaan glans penis : uretra , kebersihan
- Testis sudah turun
- Pertumbuhan rambut : kumis , janggut , ketiak
- Pertumbuhan jakun , perubahan suara
N. Sistem Imun
= Alergi (cuaca , debu , bulu binatang , zat kimia )
= Penyakit yang berhubungan dengan perubahan cuaca : flu , urticaria, lain-lain

V. Terapi saat ini (ditulis dengan rinci)

VI. Nilai Laboratorium

 PROPOSAL PROGRAM BERMAIN
Ruang…………………………………

Nama Pasien :
Usia :
Diagnosa Medis :
Tingkat Perkembangan
a. Personal Sosial
Teori :
Kondisi Klien :

b. Motorik Kasar
Teori :
Kondisi Klien :

c. Motorik halus
Teori :
Kondisi Klien :

d. Bahasa
Teori :
Kondisi Klien :

Jenis Permainan :

Alat Yang Digunakan :

Aturan Permainan :
Peserta :
Evaluasi :
Makassar,

Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(………………………) (…………………….)
Nip. Nip.
 SATUAN ACARA PENYULUHAN
Ruang……………………………….

Topik :
Sasaran :
Waktu :
Tempat :
TIU :

TIK :

Metoda :

Alat Bantu :
Kegiatan :
No Kegiatan Pemateri Kegiatan pasien/keluarga Waktu
pasien
1 Pembukaan
2 Kegiatan inti/penjelasan
materi
3 Penutup

Materi :

Evaluasi :
FORMAT PENGKAJIAN MTBM (USIA 0 – 2 BULAN)
FORMAT MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS)
USIA 2 BULAN – 5 TAHUN
42
43
44
1