Anda di halaman 1dari 4

1. Ny.

AW ; 24 tahun 00039346
O31 - Complications specific to multiple gestation -
  A09 - Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin
NS 500cc/ 24 jam
Metronidazole
Pasien datang mengeluh diare 10 kali, konsistensi cair, berbau dan berlendir. Nyeri perut saat
akan BAB, pasien saat ini sedang hamil 8 minggu.

TD 90/60 mmHg, N 90x/menit, RR 24x/menit, Tax 38.4 derajat celcius.


2. ny 39 th
 O14 - Gestational [pregnancy-induced] hypertension with significantproteinuria
Ny. Sasa G1P0A0 hamil 39 minggu datang ke rumah sakit, rujukan dari bidan dengan tekanan
darah 180/100, Nadi 90 x/mnt, RR 20x/mnt, TFU : 32cm, DJJ 140 /mnt, His 2x/10 menit. Dari
pemeriksaan lab didapatkan HB 9 g/dl, trombosit 80.000, SGOT 250, SGPT 208, protein urine ++
+.
Terapi: sc
3. ny S37 th 000039346
  O04 - Medical abortion 
pasien mengaku hamil 34 minggu, datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sedikit -
sedikit berwarna merah kehitaman. Pendarahan disertai dengan nyeri perut hebat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg dan frekuensi nadi 94 kali/menit.
Pada pemeriksaan obstetri didapatkan TFU setinggi xiphoideus-pusat, punggung kiri, presentasi
kepala, DJJ 132 kali/menit. Pada VT didapatkan pembukaan (-), perdarahan jumlah minimal.
Terapi sc
4. ny s 25 th 00287040
N80 - Endometriosis 
Metronidazole 3x500mg , Ampisilin 4x2gram
pasien datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir dan demam. Menurut keterangan
pasien, pasien telah melahirkan 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lendir
bercampur darah dengan bau yang menyengat, dari pemeriksaan temperatur axila 39,3°C.
5. ny s 28 th 00286991
 N85 - Other noninflammatory disorders of uterus, except cervix
histeretektomi total
dirujuk oleh bidan ke UGD dengan pasca melahirkan 2 jam yang lalu. Setelah plasenta lahir,
keluar benjolan dari jalan lahir disertai perdarahan yang banyak. Pada inspeksi tampak benjolan
dengan permukaan yang tidak rata berwana hitam
6. ny s 28 th 00286991
O08 - Complications following abortion and ectopic and molar pregnancy
Terapi : kuretase
G3P2UK menurut HPHT 12 minggu. Datang ke RS dengan keluhan keluar darah dan cairan
pervaginam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fundus uterus setinggi umbilikal, pemeriksaan
dopler denyut jantung janin tidak ditemukan, kemudian dilakukan USG didapatkan hasil Mola
Hidatidosa
7. ny s 20 th 00286883
 L72 - Follicular cysts of skin and subcutaneous tissue 
laparoskopi eksplorasi
paien datang dengan keluhan nyeri perut yang hebat dan terjadi secara mendadak sejak 1 jam
yang lalu. Keluhan lain disertai dengan mual dan muntah. Pasien memiliki riwayat menstruasi
tidak teratut, namun tidak memiliki riwayat perdarahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 mmHg, HR 120x/menit, HR 19x/menit, tax afebris. Pemeriksaan ginekologi didapatkan
massa adneksa yang kenyal, unilateral. Plano test (-). Pada USG didapatkan ovarium tampak
membesar.
8. Ny H 34 th 00286930
Z38 - Liveborn infants according to place of birth 
Pimpin persalinan
Inj mgso4 loading dose 4 gr lanjut drip 6 gr dalam 500 ns habis dalam 6 jam
Nidedipin 10 mg
Asam mefenamat 3x1
Sf2x1
Pasien datang dengan keluhan mules mules sejak kmarin, pusing +, pandangan kabur + gerakan
janin +. Pasien mengaku hamil 39 minggu, kejang -

Ku: baik
Ks: cm
Td: 153/97
N:85
R:20
S:36,5
Ca-/- si-/-
Djj: 142x/m
Kep: h2+
Pembukaan vt: 10 cm
Ekstremitas : pe +/+
9. ny n 29 th 0028687
O46 - Antepartum haemorrhage, not elsewhere classified 
SC
G1P0A0, usia kandungan 36 minggu, dibawa oleh suaminya ke IGD RS dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak satu jam yang lalu. Darah berwarna kehitaman disertai dengan
nyeri perut hebat. Pasien post jatuh dari tangga. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. DJJ sulit
dievaluasi. Pemeriksaan genetalia ditemukan adanya perdarahan dari jalan lahir.
10. ny u 24 th 00033708
O65 - Obstructed labour due to maternal pelvic abnormality 
Sc
G4P3A0 hamil 40 minggu mengalami persalinan macet. Pada pemeriksaan kepala bayi sudah
diluar setelah persalinan dibantu oleh bidan Puskesmas. Riwayat DM tak terkontrol sejak 5
tahun lalu. Turtle sign (+). Perkiraan berat badan bayi 4200 gram.
11. NY w 26 th 00338669
O73 - Retained placenta and membranes, without haemorrhage –
Manual Plasenta
P2A0 datang ke rumah sakit setelah melahirkan 1 jam yang lalu di puskesmas, plasenta belum
keluar, sudah dilakukan manajemen aktif kala 3. OUI terbuka.
12. ny R 38 th 00286844
O72 - Postpartum haemorrhage 
Tx: reposisi uterus
P1A0 dilarikan ke IGD RS dari Puskesmas karena perdarahan pasca salin 1 jam yang lalu.
Perdarahan disertai dengan nyeri perut bagian bawah, sebelumnya pasien melahirkan ditolong
oleh dokter Puskesmas, bayi lahir dengan BBL 3400 gram, langsung menangis, plasenta lahir
lengkap, dan tidak ditemukan adanya robekan perineum. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tensi 100/60 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,4oC. Pemeriksaan
fisik abdomen didapatkan tidak teraba kontraksi dan tinggi fundus uteri. Pada genetalia
didapatkan benjolan dengan permukaan yang kasar yang keluar dari jalan lahir.
13. ny R 28 th 00287064
O05 - Other abortion
Kuretase
G2P1A0, hamil 12 minggu datang dengan keluhan keluar darah dan jaringan dari vagina.
Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 3 jam lalu. Kesadaran compos mentis, Td 120/80 mmHg,
HR 82x/menit, RR 16x/menit. Dari pemeriksaan VT didapatkan ostium uteri terbuka 1cm dan
teraba jaringan sebesar ibu jari.
14. ny R 26 th 00288781
N81 - Female genital prolapse
Stop pemberian Oksitosin ,
SC
G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke IGD RS karena nyeri perut seperti akan
melahirkan. Nyeri perut disertai keluarnya cairan, lendir dan darah dari jalan lahir. Riwayat
persalinan pertama SC, karena plasenta letak rendah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8 cm, ketuban (-), tampak tali pusat keluar
dari introitus vagina.
15. ny sh 20 th 00286883
O46 - Antepartum haemorrhage, not elsewhere classified
Konservatif
G2P1A0 datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Pasien menyatakan sudah tidak
menstruasi sejak 3 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien mengatakan pernah keluar perdarahan
dengan terdapat gumpalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pada inspekulo ditemukan portio tertutup dan perdarahan mulai berkurang.
16. ny sh 20 th 00286883
O46 - Antepartum haemorrhage, not elsewhere classified
G2P1A0 datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Pasien menyatakan sudah tidak
menstruasi sejak 3 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien mengatakan pernah keluar perdarahan
dengan terdapat gumpalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pada inspekulo ditemukan portio tertutup dan perdarahan mulai berkurang.
17. ny s 20 th 00286883
O00 - Ectopic pregnancy
Laparotomy eksplorasi
pasien datang dengan keluhan sakit perut tiba-tiba disertai bercak perdarahan dari jalan lahir 2
jam yang lalu. Pasien mengaku terlambat haid selama 4 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan
konjunctiva anemis, tekanan darah 80 palpasi denyut nadi 140 x/m, nyeri tekan perut sebelah
kanan. Pada VT ditemukan nyeri goyang portio, pemeriksaan inspekulo cavum douglas
menonjol, darah disarung tangan (+). Hb : 7 gr/dl, leukosit 15.000.
18. ny C37 th 00039346
O35 - Maternal care for known or suspected fetal abnormality and damage
partus normal
G3P2A0 hamil 27-28 minggu datang dengan keluhan mules-mules. Ibu sudah tidak merasakan
gerakan anak sejak 1 minggu yang lalu. TFU setinggi umbilikus. USG janin tunggal intrauterin, DJJ
tidak dapat ditemukan.
19. ny w 38 th 00245290
Infections of genitourinary tract in pregnancy -
  O41 - Other disorders of amniotic fluid and membranes –
Ampisilin IV 2gra,/ 6jam, gentamisin IV
SC
hamil 36 minggu dengan riwayat keluar air-air sejak 3 hari yang lalu, berwarna hijau dan berbau.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80 mmHg, N: 102 kali/menit, P: 20 kali/menit, dan S:
38 C. Dari pemeriksaan inspekulo terlihat cairan purulen berwarna hijau kecoklatan mengalir
keluar dari serviks dan berbau tidak sedap. Hasil laboratorium: Hb 10 g/dL, leukosit
16.000/mm3.
20. ny E 25 tahun 00286945
H68 - Eustachian salpingitis and obstruction
Konsul Sp.OG
Metronidazole , Paracetamol
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah, serta keluar sekret kuning kental dan
bau dari jalan lahir. Pasien sudah menikah namun belum memiliki anak. Pada pemeriksaan
didapatkan tes kehamilan(-). Dari pemeriksaan ginekologi didapatkan sekret kental dan bau,
chandelier sign (+).

Anda mungkin juga menyukai