AW ; 24 tahun 00039346
O31 - Complications specific to multiple gestation -
A09 - Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin
NS 500cc/ 24 jam
Metronidazole
Pasien datang mengeluh diare 10 kali, konsistensi cair, berbau dan berlendir. Nyeri perut saat
akan BAB, pasien saat ini sedang hamil 8 minggu.
Ku: baik
Ks: cm
Td: 153/97
N:85
R:20
S:36,5
Ca-/- si-/-
Djj: 142x/m
Kep: h2+
Pembukaan vt: 10 cm
Ekstremitas : pe +/+
9. ny n 29 th 0028687
O46 - Antepartum haemorrhage, not elsewhere classified
SC
G1P0A0, usia kandungan 36 minggu, dibawa oleh suaminya ke IGD RS dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak satu jam yang lalu. Darah berwarna kehitaman disertai dengan
nyeri perut hebat. Pasien post jatuh dari tangga. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. DJJ sulit
dievaluasi. Pemeriksaan genetalia ditemukan adanya perdarahan dari jalan lahir.
10. ny u 24 th 00033708
O65 - Obstructed labour due to maternal pelvic abnormality
Sc
G4P3A0 hamil 40 minggu mengalami persalinan macet. Pada pemeriksaan kepala bayi sudah
diluar setelah persalinan dibantu oleh bidan Puskesmas. Riwayat DM tak terkontrol sejak 5
tahun lalu. Turtle sign (+). Perkiraan berat badan bayi 4200 gram.
11. NY w 26 th 00338669
O73 - Retained placenta and membranes, without haemorrhage –
Manual Plasenta
P2A0 datang ke rumah sakit setelah melahirkan 1 jam yang lalu di puskesmas, plasenta belum
keluar, sudah dilakukan manajemen aktif kala 3. OUI terbuka.
12. ny R 38 th 00286844
O72 - Postpartum haemorrhage
Tx: reposisi uterus
P1A0 dilarikan ke IGD RS dari Puskesmas karena perdarahan pasca salin 1 jam yang lalu.
Perdarahan disertai dengan nyeri perut bagian bawah, sebelumnya pasien melahirkan ditolong
oleh dokter Puskesmas, bayi lahir dengan BBL 3400 gram, langsung menangis, plasenta lahir
lengkap, dan tidak ditemukan adanya robekan perineum. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tensi 100/60 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,4oC. Pemeriksaan
fisik abdomen didapatkan tidak teraba kontraksi dan tinggi fundus uteri. Pada genetalia
didapatkan benjolan dengan permukaan yang kasar yang keluar dari jalan lahir.
13. ny R 28 th 00287064
O05 - Other abortion
Kuretase
G2P1A0, hamil 12 minggu datang dengan keluhan keluar darah dan jaringan dari vagina.
Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 3 jam lalu. Kesadaran compos mentis, Td 120/80 mmHg,
HR 82x/menit, RR 16x/menit. Dari pemeriksaan VT didapatkan ostium uteri terbuka 1cm dan
teraba jaringan sebesar ibu jari.
14. ny R 26 th 00288781
N81 - Female genital prolapse
Stop pemberian Oksitosin ,
SC
G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke IGD RS karena nyeri perut seperti akan
melahirkan. Nyeri perut disertai keluarnya cairan, lendir dan darah dari jalan lahir. Riwayat
persalinan pertama SC, karena plasenta letak rendah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8 cm, ketuban (-), tampak tali pusat keluar
dari introitus vagina.
15. ny sh 20 th 00286883
O46 - Antepartum haemorrhage, not elsewhere classified
Konservatif
G2P1A0 datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Pasien menyatakan sudah tidak
menstruasi sejak 3 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien mengatakan pernah keluar perdarahan
dengan terdapat gumpalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pada inspekulo ditemukan portio tertutup dan perdarahan mulai berkurang.
16. ny sh 20 th 00286883
O46 - Antepartum haemorrhage, not elsewhere classified
G2P1A0 datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Pasien menyatakan sudah tidak
menstruasi sejak 3 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien mengatakan pernah keluar perdarahan
dengan terdapat gumpalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pada inspekulo ditemukan portio tertutup dan perdarahan mulai berkurang.
17. ny s 20 th 00286883
O00 - Ectopic pregnancy
Laparotomy eksplorasi
pasien datang dengan keluhan sakit perut tiba-tiba disertai bercak perdarahan dari jalan lahir 2
jam yang lalu. Pasien mengaku terlambat haid selama 4 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan
konjunctiva anemis, tekanan darah 80 palpasi denyut nadi 140 x/m, nyeri tekan perut sebelah
kanan. Pada VT ditemukan nyeri goyang portio, pemeriksaan inspekulo cavum douglas
menonjol, darah disarung tangan (+). Hb : 7 gr/dl, leukosit 15.000.
18. ny C37 th 00039346
O35 - Maternal care for known or suspected fetal abnormality and damage
partus normal
G3P2A0 hamil 27-28 minggu datang dengan keluhan mules-mules. Ibu sudah tidak merasakan
gerakan anak sejak 1 minggu yang lalu. TFU setinggi umbilikus. USG janin tunggal intrauterin, DJJ
tidak dapat ditemukan.
19. ny w 38 th 00245290
Infections of genitourinary tract in pregnancy -
O41 - Other disorders of amniotic fluid and membranes –
Ampisilin IV 2gra,/ 6jam, gentamisin IV
SC
hamil 36 minggu dengan riwayat keluar air-air sejak 3 hari yang lalu, berwarna hijau dan berbau.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80 mmHg, N: 102 kali/menit, P: 20 kali/menit, dan S:
38 C. Dari pemeriksaan inspekulo terlihat cairan purulen berwarna hijau kecoklatan mengalir
keluar dari serviks dan berbau tidak sedap. Hasil laboratorium: Hb 10 g/dL, leukosit
16.000/mm3.
20. ny E 25 tahun 00286945
H68 - Eustachian salpingitis and obstruction
Konsul Sp.OG
Metronidazole , Paracetamol
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah, serta keluar sekret kuning kental dan
bau dari jalan lahir. Pasien sudah menikah namun belum memiliki anak. Pada pemeriksaan
didapatkan tes kehamilan(-). Dari pemeriksaan ginekologi didapatkan sekret kental dan bau,
chandelier sign (+).