PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAPAI
Kantor : Jln. Kesehatan No.1 Lawolatu Kec. Ngapa

SURAT KUASA
No.08.A /PKM-LPI/XI /2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : Mohammad Rasyid,SKM
NIP : 19760626 199603 1 006
Pangkat : Penata Tk.I / III.d
Jabatan : Kepala Puskesmas Lapai

Dengan ini memberi KUASA kepada :

N a m a : Nur Janna Nurdin,Amd.Keb

NIP : 19710425 200312 2 004
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I / III .b
Jabatan : Koordinator Poned Puskesmas Lapai

Untuk melakukan pembayaran pajak motor dengan Nomor Polisi DT 3097 J

Demikian surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas bantuan dan
kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Lawolatu, 08 November 2017

Kepala Puskesmas Lapai

Mohammad Rasyid,SKM
NIP. 19760626 199603 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAPAI
Kantor : Jln. Kesehatan No.1 Lawolatu Kec. Ngapa

SURAT KUASA
No.08.A /PKM-LPI/V /2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : Hardiana,SKM
Tempat/tanggal lahir : Lapai,02 Februari 1981
Lulusan : STIKES Baramuli Pinrang Tahun 2011
Alamat : Kel.Lapai,Kec.Ngapa,Kab.Kolaka Utara

Dengan ini memberi KUASA kepada :

N a m a : Hj.Hermawati
NIP : 19780910 200604 2 013
Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I/II.d

Untuk mengambilkan Surat Tanda Registrasi (STR) Ahli Kesehatan Masyarakat.

Demikian surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas bantuan dan
kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Lawolatu, 22 Mei 2017

Yang Memberi Kuasa

Hardiana,SKM