PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAPAI
Kantor : Jln. Kesehatan No.1 Lawolatu Kec. Ngapa

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

`
Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : Mohammad Rasyid,SKM
NIP : 19760626 199603 1006
Pangkat / Gol. : Penata TK.I / III. d
Jabatan : Kepala Puskesmas Lapai
Menyatakan tidak dapat melaksanakan tugas sebagai Kepala Puskesmas pada

Hari/Tanggal : Senin-Kamis/05 -15 November 2018

Demi kelancaran melaksanakan tugas tersebut,saya mendelegasikan pelaksanaan tugas beserta kewenangnya
kepada :

N a m a : Nasriyani,S.Kep,Ns
NIP : 119820429 200502 2 006
Pangkat / Gol. : Penata / III.c
Jabatan : Staf Puskesmas Lapai

Untuk melaksanakan kewenangan berupa:

1. Administrasi dan Manajemen Puskesmas Lapai

Demikian surat pendelegasian ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lapai, 02 November 2018

Yang Menerima Yang Mendelegasikan

Nasriyani,S.Kep,Ns Mohammad Rasyid, SKM

Nip.19820429 200502 2 006 Nip. 19760626 199603 1006

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lapai

Mohammad Rasyid, SKM

Nip.19760626 199603 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAPAI
Kantor : Jln. Kesehatan No.1 Lawolatu Kec. Ngapa

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

`
Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : Nasrawijayanti,Amd.Keb
NIP : 19880920 201704 2 009
Pangkat / Gol. : Pengatur/ II.c
Jabatan : Bidan Desa Puurau
Menyatakan tidak dapat melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Puurau pada

Hari/Tanggal : Jumat - Minggu / 9-18 Maret 2018

Demi kelancaran melaksanakan tugas tersebut,saya mendelegasikan pelaksanaan tugas beserta kewenangnya
kepada :

N a m a : Nur Janna Nurdin, Amd.Keb

Jabatan : Staf Puskemas Lapai

Untuk melaksanakan kewenangan berupa:

1. Menolong Persalinan

Demikian surat pendelegasian ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lawolatu, 5 Maret 2018

Yang Menerima Yang Mendelegasikan

Nur Janna Nurdin,Amd.Keb Nasrawijayanti,Amd.Keb

Nip. 19710425 200312 2 004 Nip. 19880920 201704 2 009

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lapai

Mohammad Rasyid, SKM

Nip.19760626 199603 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAPAI
Kantor : Jln. Kesehatan No.1 Lawolatu Kec. Ngapa

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

`
Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : Megawati,Amd.Keb
NIP : 19880723 201704 2 008
Pangkat / Gol. : Pengatur/ II.c
Jabatan : Bidan Desa Beringin
Menyatakan tidak dapat melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Beringin pada

Hari/Tanggal : Kamis- Minggu/15- 18 februari 2018

Demi kelancaran melaksanakan tugas tersebut,saya mendelegasikan pelaksanaan tugas beserta kewenangnya
kepada :

N a m a : Sartini, Amd.Keb
NIP : 19850517 200903 2 012
Pangkat / Gol. : Penata Muda Tk.I/ III.b
Jabatan : Bidan Desa Kel.Lapai

Untuk melaksanakan kewenangan berupa:

1. Menolong Persalinan

Demikian surat pendelegasian ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lawolatu, 14 Februari 2018

Yang Menerima Yang Mendelegasikan

Sartini,Amd.Keb Megawati,Amd.Keb
Nip. 19850517 200903 2 012 Nip. 19880723 201704 2 008

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lapai
Mohammad Rasyid, SKM
Nip.19760626 199603 1 006