Dokumen - Tips Spo Asesmen Resiko Jatuh Time Up and Go
Dokumen - Tips Spo Asesmen Resiko Jatuh Time Up and Go
JALAN
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
147/SPO/YANMED/RSSAK/III/2015 01 1/2
Ditetapkan,
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 28 Maret 2015
(SPO) dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA
Direktur
PENGERTIAN Asesmen risiko jatuh time up & go adalah untuk mengidentifikasi pasien resiko
jatuh dan menilai kemungkinannya dengan form asesmen resiko jatuh time up &
go di rawat jalan
TUJUAN 1. Agar pasien resiko jatuh terdeteksi sehingga dapat dihindarkan
2. Petugas mengetahui pasien – pasien yang resiko jatuh bagi pasien umum
( dewasa & anak )
KEBIJAKAN Peraturan Direktur nomor 002/PER/DIR/RSSAK/II/2015 tentang Pelayanan
Rumah Sakit Sari Asih Karawaci
PROSEDUR 1. Petugas akan melakukan skrining awal atau asesmen resiko / menilai jika
pasien beresiko jatuh sesuai dengan resiko jatuh rawat jalan time up & go
2. Perawat melakukan pemasangan tanda peringatan pasien resiko jatuh sesuai
dengan hasil asesmen dan menginformasikan kepada pasien atau keluarga
bahwa akan dilakukan pemasangan tanda symbol smile warna kuning dengan
berkomunikasi aktif dan jelaskan akan dilakukan pemasangan tanda tersebut :
a. Simbol smile berupa stiker yang ditempelkan pada dada bagian kiri
1. Jika pasien pria yang beresiko jatuh maka yang memasang tanda
harus petugas pria
2. Jika pasien wanita yang beresiko jatuh makan yang memasang tanda
harus petugas wanita
Form Pengkajian :
No Penilaian / Pengkajian Ya Tidak
a Cara berjalan pasien ( salah satu atau lebih )
1. Tidak seimbang / sempoyongan / limbung
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu
( kruk, tripot, kursi, orang lain )
b Menopang saat akan duduk : tampak memegang
pinggiran kursi atau meja / benda lain sebagai
penopang saat akan duduk