SATUAN ACARA PENYULUHAN

Demam Thypiod

Mata Ajar : Demam Thypiod

Pokok Bahasan : Ga
Gambaran De
Demam Thypiod
Sub Po
Pokok Ba
Bahasan
san :
1. Peng
Penger
erti
tian
an Dema
Demam
m Thy
Thypiod
piod
2. Tanda
anda dan
dan geja
gejaaa Demam
Demam Thy
Thypio
piod
d
!. Peny
Penyeba
ebab
b Dema
Demam
m Thyp
Thypio
iod
d
". #ara
#ara pen$
pen$ega
egahan
han Demam
Demam Thyp
Thypiod
iod
%. #ara
#ara peng
pengoba
obatan
tan Demam
Demam Thy
Thypio
piod
d
&aktu : !' menit
(ari)Tangga : Seasa ) '* +ktober 2'1"
Tempat : ,umah Tn. B di ,T
,T--),&-- Du
Dusun Muyore
orejo
Sasaran : Tn. B dan keuarga

I. Latar Belakan
Angka
Angka kejadi
kejadian
an demam
demam Thypoi
Thypoid
d (typhoid
(typhoid fever) diketahui
diketahui ebih tinggi
tinggi
 pada negara yang sedang berkembang di daerah tropis/ sehingga tak heran jika
demam
demam Thyp
Thypoid
oid atau ti0us
ti0us abdomi
abdomina
nais
is banyak
banyak ditemu
ditemukan
kan di negara
negara kita.
kita. Di
-ndone
-ndonesia
sia sendiri/
sendiri/ demam
demam Thyp
Thypoid
oid masih
masih merupa
merupakan
kan penyak
penyakit
it endemi
endemik
k dan
menjadi
menjadi masaah kesehatan yang serius. Demam Thypoid
Thypoid erat kaitannya
kaitannya dengan
higiene perorangan dan sanitasi ingkungan.
Badan
Badan eseha
esehatan
tan Dunia
Dunia &(+3
&(+3 memper
memperkir
kiraka
akan
n jumah
jumah kasus
kasus demam
demam
Thypoid di seuruh dunia men$apai 145!! juta dengan %''54'' ribu kematian tiap
tahunn
tahunnya
ya.. Demam
Demam Thyp
Thypoid
oid merupa
merupakan
kan penya
penyakit
kit in0eks
in0eksii menua
menuarr yang
yang dapat
dapat
terjadi pada anak maupun de6asa. Anak merupakan yang paing rentan terkena
demam Thypoid/ 6aaupun gejaa yang diaami anak ebih ringan dari de6asa. Di
hampir semua daerah endemik/ insidensi demam Thypoid banyak terjadi pada
anak usia %517 tahun.
 +eh karena itu daam praktek Pendidikan esehatan/ akan meakukan
 penyuuhan mengenai demam Thypoid yang ditujukan pada keuarga Tn. B di ,T
-- ,& -- Dusun Muyorejo/ Desa 8imbung e$. Sungai ,aya ab. ubu ,aya.

II. T!"!an
#. T!"!an In$tr!k$ional Um!m
Seteah mengikuti kegiatan penyuuhan diharapkan Tn. B dan
keuarga dapat mengetahui dan memahami tentang penyakit Thypoid dan
mengetahui ha yang harus diakukan jika terkena Thypoid serta $ara
mengatasi masaah tersebut.
%. T!"!an In$tr!k$ional &h!$!$
Seteah mengikuti proses penyuuhan diharapkan ansia mengetahui :
1. Menyebutkan pengertian Demam Thypoid
2. Menyebutkan penyebab Demam Thypoid
!. Menyebutkan tanda Demam Thypoid
". Menyebutkan $ara pen$egahan Demam Thypoid
%. Menjeaskan pera6atan dan pengobatan Demam Thypoid

III. 'ateri (terlampir)

I*. 'etoda
#eramah dan tanya ja6ab

*. Alat dan 'edia

1. 8ea0et
2. 9ip$hart

*I. &eiatan Peny!l!han

No. +akt! &eiatan Peny!l!han &eiatan klien dan
kel!ara
1. % menit Pembukaan
5 Memberi saam 5 Menja6ab Saam
5 Memperkenakan diri 5 Mendengarkan dan
5 Menjeaskan kontrak/ 6aktu/ memperhatikan
topik dan tujuan penyuuhan 5 Mendengarkan dan
memperhatikan
2. 1% menit Peaksanan
5 Apersepsi 5 Mengemukakan
5 Mengkaji pengetahuan kein dan  pendapat
keuarga tentang Demam Thypoid 5 Mengemukakan
5 Memberi rein0or$ement positi0   pendapat
5 Menjeaskan pengertian Demam 5 Mendengarkan dan
Thypoid memperhatikan
5 Mengkaji pengetahuan kein dan 5 Mendengarkan dan
keuarga tentang Demam Thypoid memperhatikan
5 Memberi rein0or$ement positi0  5 Mengemukakan
5 Menjeaskan pengertian Demam  pendapat
Thypoid 5 Mendengarkan dan
5 Mengkaji pengetahuan kein dan memperhatikan
keuarga tentang tanda dan gejaa 5 Mendengarkan dan
Demam Thypoid memperhatikan
5 Memberi rein0or$ement positi0  5 Mengemukakan
5 Menjeaskan tentang tanda dan  pendapat
gejaa Demam Thypoid
5 Mengkaji pengetahuan kein dan 5 Mendengarkan dan
keuarga tentang penyebab memperhatikan
Demam Thypoid 5 Mendengarkan dan
5 Memberi rein0or$ement positi0  memperhatikan
5 Menjeaskan tentang penyebab 5 Mengemukakan
Demam Thypoid  pendapat
5 Mengkaji pengetahuan kein dan
 No. +akt! &eiatan Peny!l!han &eiatan klien dan
kel!ara
keuarga tentang $ara pen$egahan 5 Mendengarkan dan
Demam Thypoid memperhatikan
5 memberi rein0or$ement positi0  5 Mendengarkan dan
5 Menjeaskan $ara pen$egahan memperhatikan
Demam Thypoid 5 Mengungkapkan
5 Mengkaji pengetahuan kein dan  pendapat
keuarga tentang $ara pengobatan
Demam Thypoid 5 Mendengarkan dan
5 memberi rein0or$ement positi0  memperhatikan
5 Menjeaskan $ara pengobatan 5 Mendengarkan dan
Demam Thypoid memperhatikan
1' menit Bersama kien dan keuarga 5 Bersama kien dan
menyimpukan materi penyuuhan keuarga
5 Meakukan eauasi menyimpukan materi
5 Menutup penyuuhan dan  penyuuhan
memberikan saam 5 Menja6ab pertanyaan
5 Menja6ab saam

*II.E,al!a$i
1. ;auasi Struktur
a. Menyiapkan SAP
 b. Menyiapkan materi dan media
$. ontrak 6aktu dengan sasaran
d. Menyiapkan tempat
e. Menyiapkan pertanyaan
2. ;auasi Proses
 ien dan keuarga berpartisipasi seama kegiatan/ ingkungan tidak bising
dan peaksanaan sesuai dengan ren$ana.
!. ;auasi (asi
ien dan keuarga mampu menyebutkan :
a. Pengertian Demam Thypiod dengan bahasa sendiri
 b. Tanda dan gejaa Demam Thypiod dengan bahasa sendiri
$. Penyebab Demam Thypiod dengan bahasa sendiri
d. #ara pen$egahan Demam Thypiod dengan bahasa sendiri
e. #ara pengobatan Demam Thypiod dengan bahasa sendiri

*III. Settin Tempat

8 8 8

8 8

eterangan :

P < Penyaji
8 < kien dan keuarga
LA'PIRAN 'ATERI DE'A' THYP-ID

#. Penertian Demam Thypoid

Demam Thypoid adaah suatu penyakit in0eksi sistemik bersi0at akut
yang disebabkan oeh Salmonella typhi. Penyakit ini ditandai oeh panas
 berkepanjangan/ditopang dengan bakteremia tanpa keteribatan struktur 
endoteia atau endokardia dan inasi bakteri sekaigus mutipikasi ke daam
 se 0agosit mononukear dari impa/keenjar im0e usus dan  Peyer’s
 patch. Terjadinya penuaran samonea typhi sebagian besar meaui
makanan ) minuman yang ter$emar oeh kuman yang berasa dari penderita
atau pemba6a kuman/ biasanya keuar bersama5sama dengan tinja meaui
rute ora 0eka < jaur oro50eka3.

%. Tanda dan e"ala

Masa tunas demam ti0oid berangsung 1' = 1" hari. Gejaa5gejaa yang
timbu sangat berariasi. Perbedaan ini tidak saja antara berbagai bagian dunia/
tetapi juga di daerah yang sama dari 6aktu ke 6aktu. Seain itu gambaran
 penyakit berariasi dari penyakit ringan yang tidak terdiagnosis/ sampai
gambaran penyakit yang khas dengan kompikasi dan kematian. (a ini
menyebabkan bah6a seorang ahi yang sudah sangat berpengaaman pun dapat
mengaami kesuitan untuk membuat diagnosis kinis demam ti0oid.
Daam minggu pertama penyakit/ keuhan dan gejaa serupa dengan
 penyakit akut pada umumnya. >aitu demam/ nyeri kepaa/ pusing/ nyeri otot/
anoreksia/ mua/ muntah/ obstipasi atau diare/ perasaan tidak enak diperut/
 batuk dan epistaksis. Pada pemeriksaan 0isik hanya dijumpai suhu badan
meningkat. Daam minggu kedua gejaa5gejaa menjadi ebih jeas berupa
demam/ bradikardi reati0/ idah yang khas kotor ditengah/ tepi dan ujung
merah dan tremor3/ hepatomegai/ spenomegai/ meteorismus/ gangguan
menta berupa samnoen/ stupor/ koma/ deirium atau psikosis/ roseoae jarang
ditemukan pada orang -ndonesia.

/. &omplika$i Demam Typhoid

Beberapa kompikasi yang dapat terjadi pada penyakit ini yaitu:
a. Per0orasi usus haus diaporkan dapat terjadi pada '/% = !?/ sedangkan
 perdarahan usus pada 1 = 1'? kasus dema Thypoid anak. Penyuit ini
 biasanya terjadi pada minggu ke5! sakit/ 6aau pernah diaporkan terjadi
 pada minggu pertama. ompikasi di dahuui dengan penurunan suhu/
tekanan darah dan peningkatan 0rekuensi nadi. Pada per0orasi usus haus
ditandai oeh nyeri abdomen oka pada kuadran kanan ba6ah akan tetapi
diaporkan juga nyeri yang menyeubung. emudian akan diikuti muntah/
 nyeri pada perabaan abdomen/ de0an$e muskuare/ hiangnya keredupan
hepar dan tanda5tanda peritonitis yang ain. Beberapa kasus per0orasi usus
haus mempunyai mani0estasi kinis yang tidak jeas.
 b. ompikasi pada neuropsikiatri. Sebagian besar bermani0estasi gangguan
kesadaran/ disorientasi/ deirium/ obtundasi/ stupor bahkan koma. Beberapa
 penuis mengaitkan mani0estasi kinis neuropsikiatri dengan prognosis
 buruk. Penyakit neuroogi ain adaah rombosis serebera/ a0asia/ ataksia
serebera akut/ tui/ mieitis tranersa/ neuritis peri0er maupun krania/
meningitis/ ense0aomieitis/ sindrom Guiain5Barre. Dari berbagai penyakit
neuroogik yang terjadi/ jarang diaporkan gejaa sisa yang permanen
sekuee3.
$. Miokarditis. Dapat timbu dengan mani0estasi kinis berupa aritmia/
 perubahan ST5T pada ;G/ syok kardiogenik/ in0itrasi emak maupun
nekrosis pada jantung.
d. (epatitis ti0osa asimtomatik juga dapat dijumpai pada kasus demam
Thypoid ditandai peningkatan kadar transaminase yang tidak men$ook.
e. -kterus dengan atau tanpa disertai kenaikan kadar transaminase/ maupun
koesistitis akut juga dapat dijumpai/ sedang koesistitis kronik yang terjadi
 pada penderita seteah mengaami demam Thypoid dapat dikaitkan dengan
adanya batu empedu dan 0enomena pemba6a kuman karier3.
0.Sistitis bahkan pieone0ritis dapat juga merupakan penyuit demam Thypoid.
g. Proteinuria transien sering dijumpai/ sedangkan gomeruone0ritis yang
dapat bermani0estasi sebagai gaga ginja maupun sindrom ne0rotik 
mempunyai prognosis buruk.
h. Pneumonia sebagai kompikasi sering dijumpai pada demam Thypoid.
eadaan ini dapat ditimbukan oeh kuman Samonea typhi/ namun sering
kai sebagai akibat in0eksi sekunder oeh kuman ain.
i.Penyuit ain yang dapat dijumpai adaah trombositopenia/ koaguasi
intraskuar diseminata/ (emoyti$ @remi$ Syndrome (@S3/ 0oka in0eksi
di beberapa okasi sebagai akibat bakteremia misanya in0eksi pada
tuang/otak/ hati/ impa/ otot/ keenjar udah dan persendian.
0. Penatalak$anaan Peno1atan
Pengobatan demam ti0oid terdiri atas tiga bagian yaitu : Pera6atan/
Diet dan +bat5obatan.
a. Pera2atan
 Pasien dengan demam ti0oid peru dira6at di rumah sakit untuk 
isoasi/ obserasi dan pengobatan. Pasien harus tirah baring absout sampai
minima * hari bebas demam atau kurang ebih seama 1" hari. Mobiisasi
 pasien harus diakukan se$ara bertahap/ sesuai dengan puihnya kekuatan
 pasien.
Pasien dengan kesadaran yang menurun/ posisi tubuhnya harus
diubah5ubah pada 6aktu56aktu tertentu untuk menghindari kompikasi
 pneumonia hipostatik dan dekubitus.
De0ekasi dan buang air ke$i peru diperhatikan karena kadang5
kadang terjadi obstipasi dan retensi air kemih.
1. Diet
Dimasa ampau/ pasien dengan demam ti0oid diberi bubur saring/
kemudian bubur kasar dan akhirnya nasi sesuai dengan tingkat kesembuhan
 pasien. arena ada pendapat bah6a usus peru diistirahatkan.
Beberapa peneiti menunjukkan bah6a pemberian makanan padat
dini dapat diberikan dengan aman pada pasien demam ti0oid.

3. -1at
+bat5obat antimikroba yang sering dipergunakan iaah :
13 oram0eniko
23 Tiam0eniko
!3 otrimoksao
"3 Ampisiin dan Amoksisiin
%3 Se0aosporin generasi ketiga
43 9uorokinoon.
+bat5obat simptomatik :
13 Antipiretika tidak peru diberikan se$ara rutin3.
23 ortikosteroid tapering o00 Seama % hari3.
!3 itamin B komp. Dan # sangat diperukan untuk menjaga kesegaran
dan kekuatan badan serta berperan daam kestabian pembuuh darah
kapier.
4. Pen3eahan Demam Thypoid
Pen$egahan adaah segaa upaya yang diakukan agar setiap anggota
masyarakat tidak tertuar oeh bakteri Samonea. Ada ! piar strategis yang
menjadi program pen$egahan yakni:
a. Mengobati se$ara sempurna pasien dan carrier  demam Thypoid.
 b. Mengatasi 0aktor50aktor yang berperan terhadap rantai penuaran.
$. Perindungan dini agar tidak tertuar.
Demam Thypoid dapat di$egah dengan kebersihan pribadi dan
kebersihan ingkungan. +rang -ndonesia itu umumnya $u$i tangan seteah
makan/ padaha harusnya sebeum makan. Seteah makan/ tangannya kotor/
 baru di$u$i. Tapi kaau sebeum makan dia upa. Padaha tangan itu paing
kotor/ kena segaa ma$am. 8e6at tangan kita bisa memindahkan kuman.
Berikut beberapa petunjuk untuk men$egah penyebaran demam
Thypoid:
a. #u$i tangan.
#u$i tangan dengan teratur meruapakan $ara terbaik untuk 
mengendaikan demam Thypoid atau penyakit in0eksi ainnya. #u$i
tangan anda dengan air diutamakan air mengair3 dan sabun terutama
sebeum makan atau mempersiapkan makanan atau seteah
menggunakan toiet. Ba6aah pembersih tangan berbasis akoho jika
tidak tersedia air.
 b. (indari minum air yang tidak dimasak.
Air minum yang terkontaminasi merupakan masaah pada daerah
endemik Thypoid. @ntuk itu/ minumah air daam boto atau kaeng.
Seka seuruh bagian uar boto atau kaeng sebeum anda
membukanya. Minum tanpa menambahkan es di daamnya. Gunakan
air minum kemasan untuk menyikat gigi dan usahakan tidak menean
air di pan$uran kamar mandi.
$. Tidak peru menghindari buah dan sayuran mentah.
Buah dan sayuran mentah mengandung itamin # yang ebih banyak 
daripada yang teah dimasak/ namun untuk menyantapnya/ peru
diperhatikan ha5ha sebagai berikut. @ntuk menghindari makanan
 mentah yang ter$emar/ $u$iah buah dan sayuran tersebut dengan air 
yang mengair. Perhatikan apakah buah dan sayuran tersebut masih
segar atau tidak. Buah dan sayuran mentah yang tidak segar sebaiknya
tidak disajikan. Apabia tidak mungkin mendapatkan air untuk 
men$u$i/ piihah buah yang dapat dikupas.
d. Piih makanan yang masih panas.
(indari makanan yang teah disimpan ama dan disajikan pada suhu
ruang. >ang terbaik adaah makanan yang masih panas. &aaupun
tidak ada jaminan makanan yang disajikan di restoran itu aman/
hindari membei makanan dari penjua di jaanan yang ebih mungkin
terkontaminasi.

Cika anda adaah pasien demam Thypoid atau baru saja sembuh dari
demam Thypoid/ berikut beberapa tips agar anda tidak mengin0eksi
orang ain:
13 Sering $u$i tangan anda.
-ni adaah $ara penting yang dapat anda akukan untuk 
menghindari penyebaran in0eksi ke orang ain. Gunakan air 
diutamakan air mengair3 dan sabun/ kemudian gosokah tangan
seama minima !' detik/ terutama sebeum makan dan seteah
menggunakan toiet.
23 Bersihkan aat rumah tangga se$ara teratur.
Bersihkan toiet/ pegangan pintu/ teepon/ dan keran air setidaknya
sekai sehari.
!3 (indari memegang makanan.
(indari menyiapkan makanan untuk orang ain sampai dokter 
 berkata bah6a anda tidak menuarkan agi. Cika anda bekerja di
industri makanan atau 0asiitas kesehatan/ anda tidak boeh kembai
 bekerja sampai hasi tes memperihatkan anda tidak agi
menyebarkan bakteri Samonea.
"3 Gunakan barang pribadi yang terpisah.
 Sediakan handuk/ seprai/ dan peraatan ainnya untuk anda sendiri
dan $u$i dengan menggunakan air dan sabun.

DA5TAR PUSTA&A

Aru &/ Sudoyo/ dkk  editor  Buku Ajar -mu Penyakit Daam Ciid ---/ edisi
-Departemen -mu Penyakit Daam 9 @-/ Cakarta : 2''*
Aan ,. Tumbeaka. Diagnosis dan Tata aksana Demam Thypoid. Daam
Pediatri$s @pdate. #etakan pertama -katan Dokter Anak -ndonesia.
Cakarta : 2''!
Brunner E Suddath/ Buku ajar kepera6atan medi$a bedah/ Buku !/ ;disi "
Penerbit Buku edokteran ;G#/ Tahun 2''2.
Doenges/ ,en$ana asuhan kepera6atan/ ;disi !/ Penerbit Buku edokteran ;G#/
Tahun 2'''.
Mansjoer Ari0/ apita seekta kedokteran/ Penerbit Media Aes$uapius 95@-
2'''/ Cakarta.
Smeter/ Fusanne #. 2''1. Buku Ajar epera6atan Medika Bedah Brunner E
Suddarth ed. o. 2. ;G#. Cakarta
Syia/ Pato0isioogi/ Buku 1/ ;disi "/ Penerbit Buku edokteran ;G#/ #etakan -/
Tahun 177%.
&aspadji dkk/ Buku ajar imu penyakit daam/ Ciid -/ ;disi ketiga/ Penerbit 95@-
Cakarta/ Tahun 1777.
&ikinson Cudith M. 2'11. Buku Saku Diagnosis epera6atan : Diagnosis
 HAHDA/ -nterensi H-#/ riteria Hasil NOC ed.9. ;G#. Cakarta